Gambaran Faktor Risiko Penderita Stroke Di Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung Periode Januari - Desember 2011.

(1)

vii

Universitas Kristen Maranatha

ABSTRAK

GAMBARAN FAKTOR RISIKO PENDERITA STROKE

DI RUMAH SAKIT HASAN SADIKIN BANDUNG

PERIODE JANUARI - DESEMBER 2011

Dwiana Kartika P, 2012

Pembimbing I

: Dr. Felix Kasim, dr.,M.Kes.

Pembimbing II

: Sri Nadya J. Saanin, dr., M.Kes.

Latar Belakang: Stroke merupakan suatu masalah kesehatan di dunia yang

menyebabkan adult disability dan penyebab kematian utama di Indonesia. Faktor

risiko stroke terbagi menjadi faktor risiko yang dapat dikendalikan dan tidak dapat

dikendalikan.

Tujuan: Untuk mengetahui gambaran penderita stroke berdasarkan kelompok

usia, jenis kelamin, faktor risiko riwayat penyakit hipertensi, dislipidemia,

jantung, diabetes melitus (DM), riwayat kebiasaan merokok, riwayat adanya TIA

atau stroke sebelumnya dan keadaan mortalitas pasien stroke di RS. Hasan

Sadikin (RSHS) Bandung periode Januari

–

Desember 2011.

Metode: Penelitian ini dilakukan secara survei deskriptif dengan data

retrospektif menggunakan rancangan cross sectional dari data rekam medik

penderita stroke yang dirawat inap di RSHS Bandung periode Januari

–

Desember 2011.

Hasil: Pada tahun 2011, terdapat 400 kasus stroke dengan 296 kasus stroke

iskemik terbanyak, penderita yang paling sering terserang stroke yaitu usia 50 - 59

tahun sebanyak 119 orang, jumlah penderita pria lebih banyak, sebagian besar

penderita stroke mempunyai faktor risiko tertinggi yaitu riwayat hipertensi

sebanyak 388 pasien, 188 pasien riwayat dislipidemia, 127 pasien riwayat TIA, 76

pasien riwayat DM, 40 pasien riwayat penyakit jantung, 31 pasien riwayat

merokok, riwayat profil lipid yang paling berpengaruh adalah kadar kolestrol

HDL dan kolestrol total, dan angka mortalitas terbanyak pada 22 kasus stroke

iskemik.

Simpulan: Dari penelitian ini didapatkan prevalensi kasus stroke terbanyak

adalah stroke iskemik 74,0% dan paling sering mengenai usia 50 - 59 tahun

29,8%. Jumlah penderita laki-laki lebih banyak 50,8% daripada perempuan,

96,0% faktor risiko terbanyak adalah riwayat hipertensi, 47,0% riwayat

dislipidemia, 31,8% riwayat TIA, 19,0% riwayat DM, 10,0% penyakit jantung

10,0%, riwayat merokok 7,8%, 29% mempunyai kadar kolestrol HDL rendah,

22,7% mempunyai kadar kolestrol total tinggi dan angka mortalitas tertinggi

disebabkan oleh stroke iskemik sebanyak 51,2%.

(2)

viii

PROFILE OF RISK FACTOR STROKE PATIENTS

AT RS. HASAN SADIKIN BANDUNG

DURING JANUARY

–

DECEMBER 2011

Dwiana Kartika P, 2012

Tutor I

: Dr. Felix Kasim, dr.,M.Kes.

Tutor II

: Sri Nadya J. Saanin, dr., M.Kes.

Background : Stroke is a global health problem. It is the leading cause of

adult disability and the second leading cause of mortality worldwide. Risk factors

for stroke are divided into modifiable and unmodifiable.

Objective : Of the study was determine profile of risk factors

stroke patients by

age, sex, history of hypertension, dyslipidemia, heart disease, diabetes mellitus

(DM), smoking history, history of TIA or previous stroke and mortality stroke

patient that occured in RS. Hasan Sadikin (RSHS) Bandung during January -

December 2011.

Method : This study used descriptive survey method with retrospective data

and cross sectional design. The subjects were medical record of stroke patients

that hospitalized in RSHS Bandung during January - December 2011.

Results : The results showed in 2011. There were 400 cases of stroke with the

highest percentage 296 cases of ischemic stroke, usually suffered from stroke at

the age of 50 - 59 years, amount of male patients more than women, the majority

of stroke patients have the highest risk factor is 388 hypertension patients, 188

dyslipidemia patients, a history of TIA 127 patients, 76 DM patients, 40 patients

with a history of heart disease, of 31 patients has a smoking history, history of

lipid profiles of the most influential levels of HDL cholesterol and total

cholesterol, and the highest mortality rate in 22 cases was caused by ischemic

stroke.

Conclusion : Found the highest prevalence of stroke was 74.0% of ischemic

stroke and most often about age 50-59 years 29.8%. Amount of male patients

50.8%

more than women, 96.0%

the highest risk factor is a history of hypertension,

47.0%, dyslipidemia 31.8% a history of TIA, history of DM 19.0%, 10.0% heart

disease, 7.8% smoking history, 29% had low HDL cholesterol levels, 22.7% had

high levels of total cholesterol and 51.2% the highest of mortality rates was

caused by ischemic stroke.

(3)

ix

DAFTAR ISI

halaman

LEMBAR PERSETUJUAN ... ii

SURAT PERNYATAAN ... iii

ABSTRAK ... vii

ABSTRACT ... viii

KATA PENGANTAR ... v

DAFTAR ISI ... ix

DAFTAR TABEL ... xii

DAFTAR GAMBAR ... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ... xiv

BAB I PENDAHULUAN ... 1

1.1 Latar Belakang Masalah ... 1

1.2 Identifikasi Masalah ... 2

1.3 Tujuan Penelitian ... 3

1.4 Manfaat Penelitian ... 3

1.4.1 Manfaat Akademis ... 3

1.4.2 Manfaat Praktis ... 4

1.5 Landasan Teori ... 4

1.6 Metodologi Penelitian ... 5

1.7. Lokasi dan Waktu ... 5

1.7.1 Lokasi penelitian ... 5

1.7.2 Waktu penelitian ... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 6

2.1 Anatomi ... 6

2.1.1. Sistem Saraf ... 6

2.1.2. Meningen Kranial ... 6

(4)

x

2.2.1. Pusat-Pusat Sistem Saraf Pusat... 8

2.2.2. Sistem Motorik ... 8

2.2.3. Traktus Motorik Volunter (Tractus Pyramidalis) ... 9

2.2.3.1. Traktus Motorik Volunter Untuk Kepala ... 11

2.2.3.2. Traktus Motorik Volunter Untuk Ekstremitas dan

Sumbu Tubuh ... 12

2.3. Stroke ... 12

2.3.1. Definisi ... 12

2.3.2. Insidensi ... 13

2.3.3. Klasifikasi ... 13

2.3.4. Etiologi ... 13

2.3.5. Faktor Risiko ... 14

2.3.6. Patogenesis dan Patofisiologi ... 19

2.3.7. Pemeriksaan Penunjang ... 20

2.3.8. Dasar Diagnosis ... 22

2.3.9. Penatalaksanaan ... 23

2.3.10 Pencegahan ... 28

2.3.11 Komplikasi ... 28

2.3.12 Prognosis ... 29

BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN ... 30

3.1 Bahan Penelitian ... 30

3.2 Metode dan Rancangan Penelitian ... 30

3.3 Teknik Penarikan Sampel ... 30

3.4 Variabel Penelitian ... 30

3.5 Definisi Operasional ... 31

(5)

xi

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 35

4.1 Distribusi Kasus Stroke di RSHS Bandung Berdasarkan Tipe Stroke

Periode Januari

–

Desember 2011 ... 35

4.2 Distribusi Kasus Stroke di RSHS Bandung Menurut Kelompok Usia dan

Jenis Kelamin Periode Januari

–

4.3 Distribusi Kasus Stroke di RSHS Bandung Menurut Riwayat Hipertensi

dan Jenis Kelamin Periode Januari

–

4.4 Distribusi Kasus Stroke di RSHS Bandung Menurut Riwayat Dislipidemia

–

4.5 Distribusi Kasus Stroke di RSHS Bandung Menurut Riwayat Diabetes

Melitus dan Jenis Kelamin Periode Januari

–

Desember 2011 ... 40

4.6 Distribusi Kasus Stroke di RSHS Bandung Menurut Riwayat Penyakit

Jantung dan Jenis Kelamin Periode Januari

–

4.7 Distribusi Kasus Stroke di RSHS Bandung Menurut Riwayat

Kebiasaan Merokok dan Jenis Kelamin Periode Januari

–

Desember 2011 .... 42

4.8 Distribusi Kasus Stroke di RSHS Bandung Menurut Riwayat TIA dan

Jenis Kelamin Periode Januari

–

4.9 Distribusi Kasus Stroke di RSHS Bandung Menurut Kadar Profil Lipid

–

4.10 Distribusi Kasus Stroke di RSHS Bandung Menurut Keadaan Mortalitas

–

BAB V SIMPULAN DAN SARAN ... 47

5.1. Simpulan ... 47

5.2. Saran ... 48

DAFTAR PUSTAKA ... 49

LAMPIRAN ... 53

(6)

xii

Tabel 3.1 Klasifikasi Hipertensi ... 31

Table 3.2 Klasifikasi kadar kolesterol total ... 32

Tabel 3.3 Klasifikasi kadar Trigliserida ... 33

Tabel 3.4 Klasifikasi kadar kolesterol HDL ... 33

Tabel 3.5 Klasifikasi kadar kolesterol LDL ... 34

Tabel 4.1 Distribusi Kasus Berdasarkan Tipe Stroke ... 35

Tabel 4.2 Distribusi Kasus Berdasarkan Kelompok Usia dan Jenis Kelamin.. 36

Tabel 4.3 Distribusi Kasus Berdasarkan Riwayat Penyakit Hipertensi dan

Jenis Kelamin ... 38

Tabel 4.4 Distribusi Kasus Berdasarkan Riwayat Penyakit Dislipidemia dan

Tabel 4.5 Distribusi Kasus Berdasarkan Riwayat Penyakit Diabetes Melitus

dan Jenis Kelamin ... 40

Tabel 4.6 Distribusi Kasus Berdasarkan Riwayat Penyakit Jantung dan

Tabel 4.7 Distribusi Kasus Berdasarkan Riwayat Kebiasaan Merokok dan

Tabel 4.8 Distribusi Kasus Berdasarkan Riwayat TIA dan Jenis Kelamin .... 43

Tabel 4.9 Distribusi Kasus Berdasarkan Pengaruh Kadar Profil Lipid dan

(7)

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Lapisan - Lapisan Kepala ... 6

Gambar 2.2 Pembuluh Darah Kepala ... 7

Gambar 2.3 Area Motorik dan Somatosensorik dari Cortex Cerebri ... 9

Gambar 2.4 Tractus Corticospinalis ... 10

Gambar 2.5 Tractus Pramidalis ... 11

(8)

xiv

Lampiran 1. Surat Persetujuan Ijin Penelitian dari Rumah Sakit Hasan

Sadikin Bandung ... 53

Lampiran 2. Data Rekam Medis Penderita Stroke Rumah Sakit Hasan

(9)

53

(10)

No Nama Usia Sistol (mmHg)

Diastol

(mmHg) Riwayat Penyakit

KT (mg/dl)

TGA (mg/dl)

HDL (mg/dl)

LDL

(mg/dl) Kesadaran Diagnosa Morbiditas

1 K 75 150 90 dislipidemia 202 100 43 139 Compos Mentis Stroke ec PIS Perbaikan

2 S 64 170 100 158 73 42 101 Sopor Stroke ec PIS Meninggal 3 E 65 190 100 162 79 73 73 Somnolen Stroke ec PIS Meninggal

4 A 74 170 100 192 80 67 109 Compos Mentis Stroke ec PIS Perbaikan 5 Y 16 110 75 116 79 41 59 Compos Mentis Stroke ec PIS Perbaikan

6 AHS 63 140 90 181 96 41 121 Compos Mentis Stroke ec PIS Perbaikan 7 AF 43 160 110 dislipidemia 248 217 39 166 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan

8 A 45 160 110 dislipidemia 239 138 41 170 Compos Mentis Stroke ec PIS Perbaikan 9 TI 71 200 110 165 82 42 107 Compos Mentis Stroke ec PIS Perbaikan

10 TK 56 170 120 190 112 52 116 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan 11 IF 62 190 100 98 70 18 66 Compos Mentis Stroke ec PIS Perbaikan

12 Y 46 180 100 125 76 67 123 Compos Mentis Stroke ec PIS Perbaikan 13 R 83 140 80 172 70 66 92 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan

14 E 71 180 100 199 171 45 120 Compos Mentis Stroke ec PIS Perbaikan 15 AI 75 230 100 dislipidemia 264 198 35 189 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

16 D 66 180 100 dislipidemia 245 90 58 169 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

17 CJ 46 120 80 dislipidemia,

penyakit jantung 281 153 56 194 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

18 AH 41 120 80 152 81 57 79 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

19 EBM 69 170 100 dislipidemia 234 97 43 172 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

20 BDY 65 200 110 DM, dislipidemia 224 78 64 144 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

21 S 82 170 100 DM , penyakit

jantung 187 90 38 161 Somnolen Stroke ec Infark Meninggal

(11)

55

Lampiran 2. Data Rekam Medik Pasien Stroke RS. Hasan Sadikin Bandung Periode Januari - Desember 2011

No Nama Usia Sistol

(mmHg)

Diastol

KT (mg/dl)

TGA (mg/dl)

HDL (mg/dl)

LDL

(mg/dl) Kesadaran Diagnosa Morbiditas

24 SM 83 130 80 163 67 49 101 Somnolen Stroke ec Infark Perbaikan

25 S 50 180 100 dislipidemia,

26 AS 69 180 100 117 51 40 67 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 27 Dj 79 140 90 DM 112 146 14 69 Compos Mentis Stroke ec Infark Meninggal

28 MT 50 180 105 DM , dislipidemia 235 211 52 141 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 29 WR 57 160 90 dislipidemia 256 188 32 186 Somnolen Stroke ec Infark Perbaikan

30 M 46 140 100 Dislipidemia 200 395 25 96 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 31 R 86 150 90 191 81 69 106 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

32 JM 49 170 80 perokok 170 95 41 110 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 33 OR 75 150 90 DM, dislipidemia 319 593 61 139 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

34 T 63 140 100 193 100 39 134 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 35 A 47 190 120 195 110 57 116 Somnolen Stroke ec Infark Perbaikan

36 AS 79 170 110 penyakit jantung 175 66 65 94.8 Afasia Motorik Stroke ec Infark Tidak Sembuh 37 N 69 100 60 penyakit jantung 160 60 64 93 Sopor koma Stroke ec Infark Meninggal

38 E 47 130 90 189 122 38 127 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 39 YT 51 180 110 158 59 45 101 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

40 AS 73 150 90 179 144 10 140 Somnolen Stroke ec Infark Perbaikan 41 HG 65 150 90 DM 123 26 71 47 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

42 EH 68 150 90 DM 136 107 47 68 Somnolen Stroke ec Infark Meninggal 43 IS 55 200 110 Dislipidemia 210 101 42 148 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

44 YR 46 190 100 DM, dislipidemia 354 130 71 257 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 45 ID 71 200 100 159 99 30 109 Somnolen Stroke ec Infark Perbaikan

46 M 75 150 80 DM 95 184 19 56 Compos Mentis Stroke ec Infark Meninggal 47 ND 88 170 100 104 86 34 53 Compos Mentis Stroke ec Infark Tidak Sembuh

48 NS 53 140 80 perokok,

Dislipidemia 255 113 60 172 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

(12)

No Nama Usia Sistol (mmHg)

Diastol

KT (mg/dl)

TGA (mg/dl)

HDL (mg/dl)

LDL

50 MI 31 150 90 121 83 40 64 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

51 DS 69 90 90/60 67 49 32 25 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 52 UM 66 160 90 Dislipidemia 224 213 57 124 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

53 YR 58 180 100 185 61 87 86 Somnolen Stroke ec Infark Perbaikan

54 RA 70 140 90 DM, penyakit

jantung 208 120 41 143 Somnolen Stroke ec Infark Perbaikan

55 AN 68 150 90 DM, dislipidemia 224 217 45 136 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

56 EK 68 130 80 Penyakit Jantung 186 110 54 107 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 57 LM 52 200 110 DM, dislipidemia 237 278 36 145 Compos Mentis Stroke ec Infark Sembuh

58 KO 59 150 90 149 141 33 88 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 59 UJ 60 160 100 161 52 46 105 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

60 C 55 140 90 DM 183 154 32 120 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 61 DD 92 130 90 Dislipidemia 221 75 53 153 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

62 S 49 170 100 Dislipidemia 238 98 42 176 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 63 IR 49 200 100 Dislipidemia 255 12 42 211 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

64 C 50 140 90 155 92 45 120 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 65 HM 62 150 90 67 50 35 22 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

66 H 49 170 100 Dislipidemia 222 99 75 127 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 67 A 68 180 100 151 97 45 87 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

68 AQ 65 140 90 198 57 52 135 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 69 D 54 160 90 DM, dislipidemia 271 150 33 208 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

70 G 50 210 110 Dislipidemia 207 94 56 132 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 71 M 58 140 90 DM , dislipidemia 246 645 36 146 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

72 MS 61 210 110 perokok 187 147 48 110 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 73 A 66 200 100 dislipidemia 185 197 58 88 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

74 MR 77 130 80 Penyakit Jantung 180 77 76 89 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 75 DY 81 140 90 164 121 62 78 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

(13)

57

Lampiran 2. Data Rekam Medik Pasien Stroke RS. Hasan Sadikin Bandung Periode Januari - Desember 2011

No Nama Usia Sistol

(mmHg)

Diastol

KT (mg/dl)

TGA (mg/dl)

HDL (mg/dl)

LDL

77 TK 60 180 100 187 83 61 109 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

78 JS 44 150 90 perokok,

79 AS 75 220 140 Dislipidemia 255 83 39 199 Compos Mentis Stroke ec Infark Tidak Sembuh

80 YH 52 170 100 dislipidemia,

81 KS 52 190 100 171 84 48 106 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

82 US 75 150 100 182 132 35 126 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 83 S 70 150 90 penyakit jantung 172 81 41 115 Sopor Stroke ec Infark Meninggal

84 WR 55 120 80 dislipidemia 213 131 28 159 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 85 AH 65 180 80 DM 193 85 47 129 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

86 ST 61 190 100 DM 177 126 44 108 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 87 E 78 160 90 Dislipidemia 223 162 43 148 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

88 NG 66 160 100 195 78 103 76 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 89 WW 65 160 100 DM, dislipidemia 293 163 41 219 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

90 O 70 100 60 DM 142 132 80 36 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 91 K 59 160 90 DM 189 109 45 122 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

92 D 38 160 100 156 69 31 111 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 93 T 56 200 130 Dislipidemia 157 119 45 88 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

94 IA 75 140 80 180 115 50 107 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 95 UN 57 180 100 Dislipidemia 230 149 37 163 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

96 IH 76 130 90 perokok,

97 NS 56 140 80 dislipidemia,

98 AJ 59 237 76 56 166 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 99 AK 62 160 90 DM 197 174 44 118 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

(14)

No Nama Usia Sistol (mmHg)

Diastol

KT (mg/dl)

TGA (mg/dl)

HDL (mg/dl)

LDL

101 A 53 160 90 150 105 45 110 Somnolen Stroke ec Infark Perbaikan

102 MB 54 180 110 DM, perokok 210 149 40 140 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 103 S 55 180 110 196 122 57 115 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

104 H 46 170 110 perokok,

105 M 79 130 70 165 80 43 106 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 106 SR 65 200 110 DM, dislipidemia 198 330 36 96 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

107 U 52 150 90 124 81 47 61 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 108 S 66 170 90 Dislipidemia 234 104 35 178 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

109 SD 56 150 100 Dislipidemia 154 170 34 86 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 110 EK 51 160 90 159 105 49 89 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

111 M 52 200 110 Dislipidemia 246 205 42 163 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 112 HB 80 170 90 144 73 26 103 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

113 M 75 160 100 165 123 62 78 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 114 SE 60 190 90 dislipidemia 288 141 35 205 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

115 S 70 170 90 173 159 31 110 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 116 AS 53 170 100 201 110 44 135 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

117 SS 68 90 90/60 DM, dislipidemia 197 229 21 130 Somnolen Stroke ec Infark Meninggal 118 NN 51 150 90 dislipidemia 211 73 93 103 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

119 L 55 170 120 Penyakit jantung 268 107 61 186 Somnolen Stroke ec Infark Perbaikan 120 K 60 140 90 penyakit jantung 118 57 36 65 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

121 O 65 170 100 Penyakit jantung 142 144 54 59 Somnolen Stroke ec Infark Perbaikan 122 FM 65 200 180 DM 185 51 114 100 Sopor Stroke ec Infark Perbaikan

123 AM 63 200 120 220 107 63 146 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 124 B 66 170 100 DM, dislipidemia 280 203 57 182 Sopor Stroke ec Infark Meninggal

125 M 45 140 90 DM, dislipidemia 361 279 52 253 Compos Mentis Stroke ec Infark Sembuh 126 K 55 200 120 Dislipidemia 200 115 39 138 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

(15)

59

Lampiran 2. Data Rekam Medik Pasien Stroke RS. Hasan Sadikin Bandung Periode Januari - Desember 2011

No Nama Usia Sistol

(mmHg)

Diastol

KT (mg/dl)

TGA (mg/dl)

HDL (mg/dl)

LDL

128 TJ 47 130 80 Dislipidemia 224 143 43 153 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

129 TK 60 200 100 Dislipidemia 222 161 43 147 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 130 DS 61 150 100 penyakit jantung 184 93 44 121 Somnolen Stroke ec Infark Meninggal

131 EK 66 190 100 dislipidemia 238 118 83 131 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 132 MS 63 150 90 194 114 42 129 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

133 IC 58 160 100 170 108 47 101 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 134 US 49 120 80 perokok 153 68 27 112 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

135 YS 55 130 90 148 103 22 105 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 136 RS 44 160 80 Dislipidemia 222 224 38 139 Somnolen Stroke ec Infark Perbaikan

137 IK 52 180 100 188 46 59 120 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 138 AS 60 170 100 190 140 49 113 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

139 AN 47 100 70 Penyakit jantung 98 79 13 69 Delirium Stroke ec Infark Meninggal

140 YS 50 150 90 Dislipidemia,

perokok 216 164 32 151 Somnolen Stroke ec Infark Perbaikan

141 K 76 120 80 109 118 55 30 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

142 TS 63 130 80 DM, dislipidemia 177 143 43 105 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 143 M 78 140 70 Dislipidemia 244 148 60 154 Delirium Stroke ec Infark Perbaikan

144 J 60 160 100 penyakit jantung 167 101 49 98 Sopor koma Stroke ec Infark Meninggal 145 O 66 220 110 dislipidemia 264 117 72 174 Somnolen Stroke ec Infark Perbaikan

146 KS 64 170 100 dislipidemia 171 186 30 104 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 147 TGT 67 130 90 167 36 102 146 Compos Mentis Stroke ec Infark Meninggal

148 RH 77 200 100 DM, dislipidemia 209 154 45 133 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

149 S 67 130 80 perokok,

dislipidemia 184 151 19 135 Somnolen Stroke ec Infark Meninggal

150 HP 69 170 100 dislipidemia 229 157 41 149 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

(16)

No Nama Usia Sistol (mmHg)

Diastol

KT (mg/dl)

TGA (mg/dl)

HDL (mg/dl)

LDL

153 AVA 62 160 100 perokok,dislipidemia 244 90 47 169 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

154 Y 50 180 100 dislipidemia 243 286 38 148 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

155 EK 59 160 100 DM 185 151 57 98 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 156 EH 36 170 120 254 119 37 144 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

157 ED 65 160 100 Dislipidemia 255 116 39 142 Compos Mentis Stroke ec Infark Tidak Sembuh 158 A 48 120 60 penyakit jantung 95 49 36 49 Somnolen Stroke ec Infark Perbaikan

159 AM 58 160 100 dislipidemia 241 86 53 171 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan 160 R 55 180 120 182 52 63 109 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan

161 E 57 220 110 Dislipidemia 287 203 41 205 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan 162 HL 52 150 100 161 98 32 109 Compos Mentis Stroke ec PIS Perbaikan

163 YS 46 150 90 DM 180 109 62 96 Compos Mentis Stroke ec PIS Perbaikan

164 NS 55 190 100 perokok,

Dislipidemia 243 205 49 139 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan

165 DD 46 160 80 126 125 48 53 Delirium Stroke ec PSA Perbaikan

166 N 46 190 110 DM 162 73 45 102 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan 167 Y 46 180 100 205 76 67 123 Compos Mentis Stroke ec PIS Perbaikan

168 P 46 160 100 dislipidemia 256 111 23 121 Compos Mentis Stroke ec PSA Perbaikan 169 N 50 170 110 164 108 31 111 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan

170 W 60 220 120 285 117 99 163 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan 171 DS 57 140 90 DM, dislipidemia 255 155 62 162 Compos Mentis Stroke ec infark Perbaikan

172 ES 59 190 120 131 282 23 52 Sopor Stroke ec PSA Meninggal 173 E 69 170 100 perokok 191 71 53 124 Compos Mentis Stroke ec infark Perbaikan

174 SH 41 140 110 184 88 54 112 Compos Mentis Stroke ec infark Perbaikan 175 AM 63 200 120 dislipidemia 247 107 62 146 Compos Mentis Stroke ec infark Perbaikan

176 EFH 55 150 90 DM, dislipidemia 179 224 30 104 Compos Mentis Stroke ec infark Perbaikan 177 KT 67 130 80 perokok 178 115 63 92 Compos Mentis Stroke ec infark Perbaikan

(17)

61

Lampiran 2. Data Rekam Medik Pasien Stroke RS. Hasan Sadikin Bandung Periode Januari - Desember 2011

No Nama Usia Sistol

(mmHg)

Diastol

KT (mg/dl)

TGA (mg/dl)

HDL (mg/dl)

LDL

179 DM 61 180 110 DM, dislipidemia 265 138 28 148 Somnolen Stroke ec PSA Tidak Sembuh

180 Y 16 110 75 116 79 41 59 Compos Mentis Stroke ec PIS Perbaikan 181 D 75 140 90 dislipidemia 247 72 75 158 Somnolen Stroke ec PSA Meninggal

182 A 72 190 90 dislipidemia 243 239 52 151 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan 183 T 56 210 150 perokok 150 89 57 75 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan

184 WL 54 200 110 dislipidemia 314 209 76 196 Sopor Stroke ec PIS Meninggal 185 M 70 200 80 189 87 84 88 Compos Mentis Stroke ec PIS Meninggal

186 CS 56 100 80 dislipidemia 241 100 105 91 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan 187 A 60 130 70 148 65 65 70 Delirium Stroke ec PSA Meninggal

188 S 66 150 90 181 102 53 108 Compos Mentis Stroke ec infark Sembuh 189 ES 75 120 70 penyakit jantung 178 181 47 95 Compos Mentis Stroke ec infark Perbaikan

190 M 57 140 90 150 76 37 98 Somnolen Stroke ec infark Perbaikan

191 DLW 58 150 90 DM, dislipidemia 271 215 36 192 Compos Mentis Stroke ec infark Perbaikan

192 D 75 140 80 DM, dislipidemia 242 360 40 130 Compos Mentis Stroke ec infark Perbaikan

193 ES 52 150 100 perokok,

Dislipidemia 255 133 61 167 Compos Mentis Stroke ec infark Perbaikan

194 W 76 150 90 DM 143 130 34 83 Compos Mentis Stroke ec infark Perbaikan 195 H 62 110 80 114 95 40 55 Compos Mentis Stroke ec infark Perbaikan

196 SM 68 200 100 DM, dislipidemia 247 126 47 135 Compos Mentis Stroke ec infark Perbaikan 197 H 53 120 80 dislpidemia 207 77 53 139 Compos Mentis Stroke ec infark Perbaikan

198 UK 62 150 90 DM, dislipidemia 244 118 40 180 Compos Mentis Stroke ec infark Perbaikan 199 NS 54 140 90 DM 183 59 62 109 Compos Mentis Stroke ec infark Perbaikan

200 HD 59 190 100 dislipidemia 247 105 45 181 Compos Mentis Stroke ec PSA Perbaikan 201 D 69 214 118 dislipidemia 246 138 51 167 Somnolen Stroke ec Infark Perbaikan

(18)

No Nama Usia Sistol (mmHg)

Diastol

KT (mg/dl)

TGA (mg/dl)

HDL (mg/dl)

LDL

204 R 60 160 100 DM, Penyakit

jantung 253 161 56 165 Compos Mentis Stroke ec infark Perbaikan

205 EP 55 160 100 DM,Dislipidemia 284 502 39 151 Compos Mentis Stroke ec infark Perbaikan

206 E 68 130 80 188 97 66 103 Somnolen Stroke ec infark Perbaikan 207 SS 54 120 80 Dislipidemia 274 188 43 193 Compos Mentis Stroke ec infark Perbaikan

208 D 48 200 100 Dislipidemia 251 84 42 143 Compos Mentis Stroke ec infark Perbaikan

209 HSM 71 150 100 190 205 44 105 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan

210 IBR 64 150 100 165 249 47 68 Sopor Stroke ec PIS Meninggal

211 A 58 230 140 dislipidemia 248 78 43 146 Compos Mentis Stroke ec PIS Perbaikan 212 S 72 180 110 189 116 76 90 Sopor Stroke ec PIS Meninggal

213 E 50 180 100 121 119 9 88 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 214 S 66 130 90 194 132 45 123 Compos Mentis Stroke ec Infark Sembuh

215 DS 75 170 90 205 85 43 145 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 216 AJ 63 110 80 dislipidemia 240 80 57 82 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

217 A 66 170 100 dislipidemia 351 1105 43 246 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 218 AR 84 160 90 156 69 49 93 Somnolen Stroke ec Infark Perbaikan

219 OS 87 120 70 DM 98 50 35 53 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 220 YM 60 140 80 187 85 74 95 Compos Mentis Stroke ec Infark meninggal

221 NR 68 130 80 Penyakit jantung 181 147 38 114 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 222 S 66 190 100 126 124 23 48 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

223 EC 51 200 100 DM 206 133 54 125 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 224 U 65 130 90 Perokok 198 107 57 120 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

225 MS 84 155 45 198 78 65 117 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 226 MK 76 120 80 Perokok 132 117 36 73 Somnolen Stroke ec Infark Perbaikan

227 M 55 150 90 DM, Dislipidemia 232 138 61 143 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

228 OS 47 180 90 dislipidemia,

(19)

63

Lampiran 2. Data Rekam Medik Pasien Stroke RS. Hasan Sadikin Bandung Periode Januari - Desember 2011

No Nama Usia Sistol

(mmHg)

Diastol

KT (mg/dl)

TGA (mg/dl)

HDL (mg/dl)

LDL

229 NW 72 150 100 DM 163 72 50 97 Somnolen Stroke ec Infark Meninggal

230 OD 76 170 100 dislipidemia 256 120 46 186 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 231 OS 62 180 100 Dislipidemia 200 90 46 136 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

232 R 85 140 70 155 46 73 73 Somnolen Stroke ec Infark Perbaikan 233 SNS 67 160 100 151 67 61 83 Somnolen Stroke ec Infark Perbaikan

234 JR 60 180 100 DM, dislipidemia 197 330 48 83 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 235 IS 92 200 100 Perokok 139 81 52 71 Compos Mentis Stroke ec Infark Tidak Sembuh

236 K 78 170 90 Dislipidemia 231 88 62 151 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 237 D 58 150 90 Penyakit jantung 182 143 42 109 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

238 AC 78 150 100 Dislipidemia 250 82 53 181 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 239 E 72 160 100 138 74 40 83 Compos Mentis Stroke ec PIS Perbaikan

240 JJ 63 170 90 188 101 66 102 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 241 A 47 170 110 DM, Dislipidemia 200 124 47 128 Compos Mentis Stroke ec PIS Meninggal

242 PS 66 180 100 175 79 52 107 Compos Mentis Stroke ec PIS Perbaikan 243 UU 70 180 100 Dislipidemia 232 97 68 145 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

244 LNN 74 100 70 176 89 66 92 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 245 B 57 130 80 DM , Dislipidemia 243 252 32 161 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

246 RK 50 170 90 Dislipidemia 216 160 38 145 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 247 WK 65 100 60 163 103 34 108 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

248 Y 54 160 100 160 141 60 72 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 249 SA 72 110 80 Penyakit jantung 250 70 53 182 Compos Mentis Stroke ec Infark Meninggal

250 SM 61 150 80 dislipidemia 270 112 64 184 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

251 W 36 120 80 dislipidemia,

penyakit jantung 245 77 55 175 Somnolen Stroke ec Infark Meninggal

252 WR 59 110 80 Penyakit jantung 183 87 21 135 Somnolen Stroke ec Infark Perbaikan

253 S 55 130 80 106 73 37 54 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 254 MR 47 190 120 Dislipidemia 266 87 41 148 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

(20)

No Nama Usia Sistol (mmHg)

Diastol

KT (mg/dl)

TGA (mg/dl)

HDL (mg/dl)

LDL

256 DJ 68 120 70 197 25 139 163 Compos Mentis Stroke ec Infark Meninggal

257 DS 61 150 100 Dislipidemia,

perokok 224 106 41 162 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

258 YC 71 120 80 dislipidemia,

259 DJ 71 150 80 184 105 55 108 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 260 Dj 72 170 100 penyakit jantung 201 113 54 124 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

261 MS 61 100 70 dislipidemia,

penyakit jantung 250 84 77 156 Somnolen Stroke ec Infark Perbaikan

262 NT 40 140 100 dislipidemia,

penyakit jantung 210 161 76 102 Compos Mentis Stroke ec Infark Sembuh

263 EH 59 170 90 Dislipidemia 234 125 50 159 Compos Mentis Stroke ec PIS Sembuh 264 AS 56 170 110 179 77 46 118 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan

265 T 59 230 110 199 53 71 117 Compos Mentis Stroke ec PIS Perbaikan 266 AT 47 160 120 223 123 64 134 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan

267 O 85 180 110 Dislipidemia 273 90 65 190 Sopor koma Stroke ec PIS Meninggal 268 I 61 170 120 Dislipidemia 271 92 66 187 Somnolen Stroke ec PIS Meninggal

269 AH 31 180 110 dislipidemia 227 105 56 150 Compos Mentis Stroke ec PIS Perbaikan 270 U 52 180 100 Dislipidemia 250 129 52 172 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan

271 M 57 170 100 Dislipidemia 251 136 43 181 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan 272 TS 68 110 70 DM, Dislipidemia 152 419 7 61 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan

273 SA 64 180 100 Dislipidemia 243 306 52 103 Compos Mentis Stroke ec PIS Perbaikan 274 NS 59 190 100 189 99 56 113 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan

275 E 66 160 100 DM, Dislipidemia 235 157 70 134 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 276 Y 65 150 100 Dislipidemia 165 185 53 75 Sopor Stroke ec PIS Meninggal

277 E 45 210 120 DM, Dislipidemia 245 142 73 144 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan 278 DR 37 170 90 158 97 58 81 Compos Mentis Stroke ec PIS Perbaikan

(21)

65

Lampiran 2. Data Rekam Medik Pasien Stroke RS. Hasan Sadikin Bandung Periode Januari - Desember 2011

No Nama Usia Sistol

(mmHg)

Diastol

KT (mg/dl)

TGA (mg/dl)

HDL (mg/dl)

LDL

280 I 59 180 100 DM 186 113 60 103 Somnolen Stroke ec PIS Meninggal

281 EM 62 180 100 Dislipidemia, DM 215 177 60 120 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 282 SK 51 110 70 Dislipidemia 127 434 11 29 Somnolen Stroke ec Infark Perbaikan

283 WS 29 160 100 148 60 36 100 Compos Mentis Stroke ec Infark Sembuh 284 Y 71 160 90 122 128 34 62 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

285 S 52 160 90 176 79 80 80 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

286 O 57 170 90 Dislipidemia,

Penyakit jantung 202 222 33 125 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

287 NS 32 150 100 Dislipidemia 161 399 27 54 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan

288 AR 57 160 90 Dislipidemia 222 197 37 146 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 289 EK 52 160 100 Dislipidemia 220 190 36 147 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan

290 U 49 170 110 DM, Dislipidemia 212 90 35 159 Somnolen Stroke ec PIS Meninggal 291 A 60 180 90 172 111 49 101 Compos Mentis Stroke ec PIS Perbaikan

292 R 60 170 110 165 62 50 95 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan 293 P 45 180 140 Dislipidemia 198 183 31 130 Somnolen Stroke ec PIS Meninggal

294 SR 80 150 90 167 99 65 82 Sopor koma Stroke ec PIS Perbaikan 295 S 60 160 90 Dislipidemia 252 181 59 157 Somnolen Stroke ec PIS Meninggal

296 MX 50 170 100 151 109 63 69 Compos Mentis Stroke ec PIS Perbaikan 297 UT 77 170 110 Dislipidemia 231 135 71 133 Sopor Stroke ec PIS Perbaikan

298 E 56 140 100 187 82 47 124 Compos Mentis Stroke ec PIS Perbaikan 299 AE 45 160 90 DM, Dislipidemia 271 226 50 176 Somnolen Stroke ec PIS Meninggal

300 M 69 160 100 164 91 36 110 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 301 I 67 160 90 DM, dislipidemia 230 264 50 127 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

302 T 59 140 80 DM, dislipidemia 263 87 35 211 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 303 DJ 53 170 100 Dislipidemia 228 209 49 187 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

304 W 35 110 90 penyakit jantung 156 82 67 73 Sopor Stroke ec Infark Perbaikan 305 S 72 230 120 Dislipidemia 229 132 52 151 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

(22)

No Nama Usia Sistol (mmHg)

Diastol

KT (mg/dl)

TGA (mg/dl)

HDL (mg/dl)

LDL

307 A 66 210 110 Dislipidemia 218 110 38 158 Compos Mentis Stroke ec Infark Meninggal

308 EK 59 160 100 Dislipidemia 284 100 30 221 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 309 DI 48 170 100 Dislipidemia 246 140 58 160 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

310 AM 43 180 100 Dislipidemia 210 126 34 151 Compos Mentis Stroke ec Infark Sembuh

311 S 42 180 100 DM, Dislipidemia,

penyakit jantung 277 121 36 197 Somnolen Stroke ec Infark Perbaikan

312 K 45 140 90 Dislipidemia,

313 A 47 170 100 DM, Dislipidemia,

Penyakit jantung 201 114 53 175 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

314 K 76 160 100 Dislipidemia 253 232 51 156 Somnolen Stroke ec Infark Perbaikan

315 ES 62 130 80 DM 118 111 39 57 Somnolen Stroke ec Infark Perbaikan 316 I 52 170 100 Dislipidemia 237 122 41 172 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

317 U 63 190 100 143 60 44 87 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 318 MR 58 180 100 Dislipidemia 245 243 41 155 Compos Mentis Stroke ec PIS Perbaikan

319 TK 49 230 130 183 150 60 93 Compos Mentis Stroke ec PIS Perbaikan 320 E 66 170 100 196 89 101 77 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan

321 EK 57 170 110 198 94 101 78 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan 322 AK 60 170 100 dislipidemia 249 195 47 163 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan

323 AR 74 140 80 DM 197 171 51 112 Compos Mentis Stroke ec PIS Perbaikan 324 M 45 200 120 Dislipidemia 226 170 80 112 Sopor Stroke ec PIS Meninggal

325 T 55 240 120 Dislipidemia 210 150 48 132 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan 326 K 70 170 100 148 85 42 89 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan

327 MN 12 120 80 92 60 46 72 Compos Mentis Stroke ec PIS Perbaikan 328 KS 72 170 100 192 92 46 128 Compos Mentis Stroke ec PIS Perbaikan

329 SS 61 210 110 169 62 69 88 Sopor Stroke ec PIS Perbaikan

330 US 63 180 90 Dislipidemia,

(23)

67

Lampiran 2. Data Rekam Medik Pasien Stroke RS. Hasan Sadikin Bandung Periode Januari - Desember 2011

No Nama Usia Sistol

(mmHg)

Diastol

KT (mg/dl)

TGA (mg/dl)

HDL (mg/dl)

LDL

331 K 65 180 100 DM 185 113 60 102 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

332 SM 48 130 80 Penyakit jantung 173 96 42 112 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 333 MS 66 180 100 DM, Dislipidemia 278 186 39 202 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

334 R 45 150 90 Dislipidemia 132 172 31 67 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

335 MAH 66 150 90 DM, dislipidemia 240 217 37 160 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

336 MM 42 120 80 131 126 43 63 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

337 D 59 150 80 198 156 60 107 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 338 Y 47 170 100 DM 183 123 35 123 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

339 ET 52 150 90 160 61 53 101 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 340 R 78 170 90 Penyakit jantung 141 94 58 64 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

341 M 71 130 90 Penyakit jantung 192 69 76 198 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 342 AT 45 160 110 perokok 157 67 85 59 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

343 E 76 150 80 177 146 54 94 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 344 UR 73 120 90 162 77 42 105 Sopor Stroke ec Infark Meninggal

345 IS 47 150 100 Perokok 106 80 37 53 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 346 EJ 71 150 80 Dislipidemia 196 131 26 144 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

347 I 77 200 100 Dislipidemia 300 109 49 217 Sopor Stroke ec Infark Meninggal 348 OS 52 160 100 Dislipidemia 192 221 39 109 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

349 O 66 140 100 Dislipidemia 248 197 69 160 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 350 S 52 200 90 DM, Dislipidemia 209 325 36 109 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

351 CK 57 200 100 198 140 37 133 Sopor Stroke ec Infark Perbaikan 352 DS 44 170 110 Perokok 195 186 32 126 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

353 A 51 210 110 Dislipidemia,

354 EP 73 210 110 Dislipidemia 221 140 42 151 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 355 R 66 170 90 Dislipidemia 180 231 24 131 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

(24)

No Nama Usia Sistol (mmHg)

Diastol

KT (mg/dl)

TGA (mg/dl)

HDL (mg/dl)

LDL

357 DJ 50 150 100 174 109 44 108 Sopor Stroke ec Infark Perbaikan

358 A 72 160 80 155 123 30 167 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 359 D 65 180 90 174 209 29 103 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

360 AH 57 180 100 DM 165 177 43 87 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 361 AS 54 170 100 DM 172 122 44 127 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan

362 U 58 160 90 167 81 51 100 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan 363 E 64 200 100 154 93 39 96 Somnolen Stroke ec PIS Tidak Sembuh

364 L 75 170 90 146 70 48 84 Compos Mentis Stroke ec PIS Perbaikan 365 AGJ 56 140 90 195 145 61 105 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan

366 A 65 170 100 Dislipidemia 209 183 35 143 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan 367 DW 46 190 100 170 75 66 89 Compos Mentis Stroke ec PIS Perbaikan

368 M 70 160 100 Perokok 70 110 9 39 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 369 S 53 170 100 DM, Dislipidemia 206 174 29 142 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

370 TS 51 120 80 142 62 61 69 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 371 YR 49 140 90 Dislipidemia 206 208 32 74 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

372 O 62 150 100 Dislipidemia 213 124 36 152 Compos Mentis Stroke ec PIS Perbaikan 373 E 45 150 90 Dislipidemia 237 118 45 169 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

374 AA 59 160 80 DM, Dislipidemia 206 113 60 123 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 375 AS 61 130 50 Perokok 163 168 23 106 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

376 SP 42 110 80 196 79 145 35 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 377 TN 48 210 110 Dislipidemia 221 102 39 163 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

378 E 69 150 90 Perokok 179 100 40 119 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 379 SS 72 200 100 Dislipidemia 273 135 30 216 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

380 I 59 180 100 186 113 60 103 Somnolen Stroke ec PIS Meninggal 381 O 56 150 100 Dislipidemia 224 98 57 147 Sopor Stroke ec PSA Perbaikan

382 ND 46 120 80 199 108 61 116 Somnolen Stroke ec PSA Perbaikan 383 IR 61 180 100 202 129 40 129 Delirium Stroke ec PSA Perbaikan

(25)

69

Lampiran 2. Data Rekam Medik Pasien Stroke RS. Hasan Sadikin Bandung Periode Januari - Desember 2011

No Nama Usia Sistol

(mmHg)

Diastol

KT (mg/dl)

TGA (mg/dl)

HDL (mg/dl)

LDL

385 ES 64 130 80 201 81 51 134 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

386 Y 53 180 100 Dislipidemia 236 95 46 171 Somnolen Stroke ec Infark Perbaikan 387 M 69 200 110 Dislipidemia 256 131 59 171 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

388 I 55 170 80 Dislipidemia 201 384 51 73 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 389 R 63 140 90 DM 160 84 45 98 Somnolen Stroke ec Infark Meninggal

390 AS 49 170 90 178 163 30 115 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 391 DP 54 180 90 Dislipidemia 282 219 71 167 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

392 S 74 120 80 Perokok 192 101 182 101 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan 393 M 73 150 80 151 195 27 85 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

394 I 50 150 80 Dislipidemia 258 201 43 201 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

395 DS 45 190 110 Dislipidemia,

396 W 51 180 100 perokok 154 86 42 95 Compos Mentis Stroke ec Infark Perbaikan

397 S 50 190 110 DM, Dislipidemia 231 78 68 147 Somnolen Stroke ec PIS Tidak Sembuh

398 MEA 75 180 100 Dislipidemia 245 361 49 124 Compos Mentis Stroke ec PIS Perbaikan

399 R 41 190 100 DM, Dislipidemia 250 438 34 126 Somnolen Stroke ec PIS Perbaikan

(26)

1

PENDAHULUAN

1.1

Latar Belakang

Stroke merupakan suatu gangguan disfungsi neurologist akut yang disebabkan

oleh gangguan peredaran darah, dan terjadi secara mendadak (dalam beberapa

detik) atau setidak-tidaknya secara cepat (dalam beberapa jam) dengan

gejala-gejala dan tanda-tanda yang sesuai dengan daerah fokal otak yang terganggu

(World Health Organization, 2005).

Stroke merupakan penyebab kematian ketiga terbanyak di Amerika Serikat.

Mengacu pada laporan American Heart Association, sekitar 795.000 orang di

Amerika Serikat terserang stroke setiap tahunnya. Dari jumlah ini, 610.000 di

antaranya merupakan serangan stroke pertama, sedangkan 185.000 merupakan

stroke yang berulang. Saat ini ada 4 juta orang di Amerika Serikat yang hidup

dalam keterbatasan fisik akibat stroke, dan 15-30% di antaranya menderita cacat

menetap (Centers for Disease Control and Prevention, 2009).

Jumlah penderita stroke cenderung terus meningkat setiap tahun, bukan hanya

menyerang penduduk usia tua, tetapi juga dialami oleh mereka yang berusia muda

dan produktif. Saat ini Indonesia tercatat sebagai negara dengan jumlah penderita

stroke terbesar di Asia (Yastroki, 2009). Angka ini diperberat dengan adanya

pergeseran usia penderita stroke yang semula menyerang orang usia lanjut kini

bergeser ke arah usia produktif. Bahkan, kini banyak menyerang anak-anak usia

muda (Gemari, 2008).

Secara ekonomi, insiden stroke berdampak buruk akibat kecacatan karena

stroke akan memberikan pengaruh terhadap menurunnya produktivitas dan

kemampuan ekonomi masyarakat dan bangsa (Yastroki, 2009).

(27)

2

sepertiga sisanya mengalami gangguan fungsional berat yang mengharuskan

penderita terus menerus di tempat tidur (HIMAPID FKM UNHAS,2007).

Stroke merupakan masalah kesehatan dan perlu mendapat perhatian khusus.

Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas), stroke merupakan penyebab

kematian dan kecacatan utama di hampir seluruh RS di Indonesia. Angka kejadian

stroke meningkat dari tahun ke tahun. Setiap 7 orang yang meninggal di

Indonesia, 1 diantaranya karena stroke (DEPKES,2011).

Di Rumah Sakit Hasan Sadikin (RSHS) Bandung lebih dari 500 orang

pertahun dirawat karena stroke. Secara umum disebutkan bahwa kejadian stroke

infark adalah sekitar 85% dan perdarahan 15%. Di Negara Asia (Thailand, Cina)

didapatkan angka kejadian perdarahan yang lebih banyak. Beberapa tahun terakhir

ada kecenderungan rentang usia orang yang terkena serangan stroke semakin luas

(Hamzah, 2006).

Adapun faktor risiko yang memicu tingginya angka kejadian stroke adalah

faktor yang tidak dapat dimodifikasi (non-modifiable risk factors) seperti usia, ras,

gender, genetik, dan riwayat Transient Ischemic Attack atau stroke sebelumnya.

Sedangkan faktor yang dapat dimodifikasi (modifiable risk factors) berupa

hipertensi, merokok, penyakit jantung, diabetes, obesitas, penggunaan oral

kontrasepsi, alkohol, dislipidemia (PERDOSSI, 2007).

Identifikasi faktor risiko stroke sangat penting untuk mengendalikan kejadian

stroke di suatu negara agar dapat dilakukan tindakan pencegahan dan

penanggulangan penyakit stroke. Berdasarkan uraian diatas maka penulis tertarik

untuk melakukan penelitian dengan judul

“Gambaran Faktor Risiko Penderita

Stroke di Rumah Sakit Hasan Sadikim Periode Januari

–

Desember 2011”

.

1.2 Identifikasi Masalah

1.

Bagaimana prevalensi penderita stroke berdasarkan tipe stroke di Rumah

Sakit Hasan Sadikin Bandung Periode Januari - Desember 2011.

(28)

3.

Bagaimana gambaran penderita stroke berdasarkan riwayat penyakit

hipertensi.

4.

Bagaimana gambaran penderita stroke berdasarkan riwayat dislipidemia.

5.

Bagaimana gambaran penderita stroke berdasarkan riwayat TIA atau

stroke sebelumnya.

6.

Bagaimana gambaran penderita stroke berdasarkan riwayat penyakit

diabetes melitus.

7.

Bagaimana gambaran penderita stroke berdasarkan riwayat penyakit

jantung.

8.

Bagaimana gambaran penderita stroke berdasarkan riwayat kebiasaan

merokok.

9.

Bagaimana gambaran penderita stroke berdasarkan pengaruh kadar profil

lipid.

10.

Berapakah persentase mortalitas pada pasien stroke di RSHS Bandung

periode Januari

–

Desember 2011.

1.3 Tujuan Penelitian

Tujuan dari penelitian ini ingin mengetahui bagaimana gambaran faktor risiko

penyakit Stroke berdasarkan kelompok usia, jenis kelamin, riwayat penyakit

hipertensi, dislipidemia, jantung, diabetes melitus, riwayat kebiasaan merokok,

riwayat adanya TIA atau stroke sebelumnya dan keadaan mortalitas pasien stroke

di Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung Periode Januari - Desember 2011.

1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah

1.4.1

Manfaat Akademis

(29)

4

1.4.2

Manfaat Praktis

Manfaat praktis penelitian ini untuk memberikan masukan kepada para

klinisi agar lebih mewaspadai penyakit ini dan dapat mendiagnosis lebih dini serta

memberikan penanganan yang cepat terhadap penderita stroke.

1.5

Landasan Teori

Stroke merupakan penyakit kronik yang mengalami peningkatan signifikan

pada masyarakat seiring dengan perubahan pola makan, gaya hidup dan

peningkatan stressor yang cukup tinggi. Peningkatan jumlah penderita tidak saja

menjadi isu yang bersifat regional akan tetapi sudah menjadi isu global (Yeon &

Hae ,2010).

Stroke berdasarkan klasifikasinya dibagi menjadi 2 menurut pembagian

patologi anatomi yaitu stroke hemoragik dan stroke iskemik. Stroke hemoragik

adalah stroke yang disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah otak. Hampir 70%

kasus stroke hemoragik terjadi pada penderita hipertensi. Stroke hemoragik ada 2

jenis, yaitu:

•

Hemoragik intraserebral: pendarahan yang terjadi didalam jaringan otak.

•

Hemoragik subaraknoid: pendarahan yang terjadi pada ruang subaraknoid

(ruang sempit antara permukaan otak dan lapisan jaringan yang menutupi otak).

Stroke iskemik yaitu tersumbatnya pembuluh darah yang menyebabkan aliran

darah ke otak sebagian atau keseluruhan terhenti. Sebanyak 80% stroke adalah

stroke Iskemik (Mansjoer, Arif, 2000).

Dalam menangani pasien stroke perlu dicari faktor risiko yang mendasari

terjadinya perubahan patologik pembuluh. Faktor risiko potensial yang

mendasarinya dibagi menjadi faktor risiko yang tidak dapat diubah (Non

Modifiable) dan yang dapat diubah (Modifiable). Faktor risiko Non modifiable

seperti usia, jenis kelamin, ras/bangsa, serta riwayat keluarga. Sedangkan faktor

modifiable seperti Hipertensi, Diabetes Melitus, Transient Iskemik Attack (TIA),

(30)

1.6 Metodologi Penelitian

Metode penelitian dilakukan secara survei deskriptif dengan data retrospektif

menggunakan rancangan cross sectional dari data rekam medik penderita stroke

yang menjalani perawatan di Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung periode

Januari - Desember 2011.

1.7 Lokasi dan Waktu

1.7.1 Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilakukan di :



Bagian rekam medik Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung.



Lingkungan Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha Bandung.

1.7.2 Waktu Penelitian

(31)

47

BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan

Simpulan dari hasil penelitian ini :

1.

Berdasarkan tipe stroke, ditemukan lebih banyak pada stroke iskemik



stroke infark sebanyak 74%.

2.

Berdasarkan usia, prevalensi stroke terbanyak terdapat pada usia 50 - 59 tahun

sebanyak 29,8%, dan lebih banyak pada jenis kelamin pria sebanyak 50,8%.

3.

Faktor risiko modifiable penderita stroke diurutkan dari yang paling tinggi

yaitu

a.

Riwayat Hipertensi 96%

b.

Riwayat Dislipidemia 47,0%

c.

Riwayat adanya TIA atau Stroke sebelumnya 31,8%

d.

Riwayat Penyakit Diabetes Melitus 19,0%

e.

Riwayat Penyakit Jantung 10,0%

f.

Riwayat kebiasaan Merokok 7,8%

4.

Riwayat Profil Lipid yang paling berpengaruh terhadap faktor risiko

terjadinya stroke yaitu penurunan kolestrol HDL 29% dan peningkatan

kolestrol total 22,7%.

(32)

5.2. Saran



Setiap orang harus menyadari faktor risiko penyakit stroke terutama hipertensi

yang merupakan faktor risiko tertinggi serta dislipidemia yang merupakan

faktor risiko kedua terbanyak yang berperan terhadap tingkat terjadinya

stroke, melalui penyuluhan dan penerangan sehingga dapat melakukan

pencegahan terhadap timbulnya faktor risiko dan dapat mengurangi angka

kejadian penyakit stroke serta dapat mengetahui gejala dini dan meningkatkan

kesadaran masyarakat untuk berobat.



Bagi para pihak yang berkepentingan terhadap pengisian data rekam medik

(33)

49

DAFTAR PUSTAKA

Antono E.P. 2000. Suhu tubuh waktu masuk rumah sakit sebagai prediktor

prognosis stroke di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta (tesis) : Universitas

Gajah Mada.

Basu S, Sanyal D, Kroy, Bhattacharya KB. Is post-stroke hyperglycemia a

marker of stroke severity and prognosis : a pilot study. Neurology Asia.

2007 ; 13-19

Caplan, L.R., 2000.

Caplan’s Stroke ; A Clinical Approach,

Heinemann: Boston

Butterwoth.

Centers for Disease Control and Prevention, 2009. Stroke Facts and Statistics. :

Division for Heart Disease and Stroke Prevention. Available from:

http://www.cdc.gov/stroke/statistical_reports.htm., 14 Februari 2012.

Daniel S. Wibowo. 2008. Neuroanatomi untuk mahasiswa kedokteran. Malang :

Bayumedia.

Davenport, R., Dennis, M., 2000. Neurological Emergencies: Acute Stroke. J

Neurol Neurosurg Psychiatry 68: 277-288.

Dennis L.K, et al. 2008.

Harisson’s principle of manual medicine 17

th

Ed. San

Fransisco : Mc Graw Hill.

Depkes RI. 2011. Prevalensi Stroke. http://www.depkes.go.id/index.php/berita/

press-release/1703-8-dari-1000-orang-di-indonesia-terkena-stroke.html. 4

Mei 2012.

Drake R.L., Wayne V., Mitchell A.W.M. 2005.

Gray’s anatomy for students.

Philadelphia : Churchill Livingstone.

Duus P. 1996. Diagnosis topik neurologi. Edisi II. Editor: Suwono, J Wita.

Jakarta: EGC.

Edward Yando Napitupulu. 2011. Pengaruh Kadar Glukosa Darah Sewaktu

Terhadap Keluaran Neurologik Pada Penderita Stroke Iskemik Fase Akut

Non Diabetik. Tesis.Undip Semarang.

(34)

Faller A, Schuenke M. 2004. The human body: an introduction to structure and

function. New York : Thieme.

Furie, K.L. et al., 2010. Guidelines for the Prevention of Stroke in Patients With

Stroke or Transient Ischemic Attack. A Guideline for Healthcare

Professionals From the American Heart Association/ American Stroke

Association. J Stroke.

Guyton A.C., Hall J.E. 2007. Buku ajar fisiologi kedokteran. Edisi 11. Jakarta:

EGC.

Gemari. 2008. Faktor resiko stroke. Gemari Edisi 94/Tahun IX/November 2008

Gentile NT, Seftchick MW, Huyuh T, Kruus LK, Gaughan J. Decreased mortality

by normalizing blood glucose after acute ischemic stroke. Acad Emerg

Med. 2006 ; 13 : 1303-6

Hamzah. A., 2006. Stroke . Warta Pengendalian Penyakit Tidak Menular,

Depkes R.I., Jakarta.

Himapid FKM Unhas. 2007. Stroke di Indonesia. http://himapid.blogspot.

com/2007/12/stroke-penyakit-pembunuh-no3.html., 12 Januari 2012.

Janssen, A.W.M., Leeuw, F.E., Janssen, M.C.H., 2007. Risk Factors for Ischemic

Stroke and Transient Ischemic Attack in Patients Under Age 50. J Thromb

Thrombolysis 31:85-91.

Japardi, I., 2001. Patomekanisme Stroke Infark Aterotrombotik. Medan: Bagian

Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

Junaidi I. 2004. Panduan praktis pencegahan dan pengobatan stroke. Jakarta : PT

Bhuana Ilmu Populers.

Kelompok Studi Serebrovaskuler Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia,

2004. Guidelines Stroke 2004. Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf

Indonesia (PERDOSSI).

Kiyohara M.S. 2003. Morbidity of stroke in Japan. Sapporo : Gyuma.

Kumar V., Abbas A.K., Fausto N., Aster J. 2010. Robbins and Cotran Basic

Pathologic of Disease 8

th

edition. Saunders : Elsevier

Larsen Christina Cahyadi. 1984. Penyebaran stroke di Indonesia. Surabaya :

Pustaka Utama.

(35)

51

Matz K, Keresztes K, Tatschl C, Nowotny M, Dachenhausen A, Brainin M, et al.

Disorders of glucose metabolism in acute stroke patients Diabetes Care.

2006 ; 29 : 792

–

7.

Marini E.L. 1999. Prognostic of stroke. Jakarta : Gaya Hidup Sehat.

Misbach J. 1999. Stroke, aspek diagnostik, patofisiologi, manajemen. Edisi

pertama. Jakarta : BP FK Universitas Indonesia.

Muhammad Ardiansyah. 2009. Stroke dan penanganannya. Yogyakarta : Sumber

Ilmu.

Mukamal, K.J. 2005. Alcohol and Risk for Ischemic Stroke in Men: The Role of

Drinking Patterns and Usual Beverage. Ann Intern Med 142:11-19.

Mustafa S. 2009. Karakteristik Penderita Stroke Hemoragik yang Di Rawat Inap

RSUP

H

Adam

Malik

Medan

2007-2008.

Available

from:

http://repository.usu.ac.id/handle/ 123456789/30235. 27 April 2012

National

Stroke

Association.

2012.

Stroke

Risk

Factors.

http://www.stroke.org/site/PageServer?pagename=RISK. 27 April 2012.

Nasution D, 2007. Strategi Pencegahan Stroke Primer. Pidato Pengukuhan

Jabatan Guru Besar Tetap Neurologi FK USU. Universitas Sumatera

Utara, Medan.

Newman AB, El-Saed A, Kuller LH, et al. Geographic variations in stroke

incidence and mortality among older populations in four US communities.

Stroke. Aug 2007;37(8):1975-1979

Nassisi D., 2008. Stroke, Hemorrhagic. Departement of Emergency Medicine,

Mount

Sinai

Medical

Center.

Available

from:

http://emedicine.medscape.com/article/793821-overview. 15 Maret 2012

Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia. 2007. Guideline Stroke 2007.

Jakarta: PERDOSSI.

Qureshi, Adnan I., Tuhrim, Stanley., et al, 2001. Spontaneous Intracebral

Hemorrhage. NEngl J Med , 344: 19.

(36)

Roger P.S., et al. 2009. Lange clinical neurology 7

th

ed. San Fransisco : McGraw

Hill

Saidi, S., Mahjoub T., and Almawi, W.Y., 2010. Aldosterone Syntase Gene

(CYP11B2) Promoter Polymorphism as a Risk Factor for Ischemic Stroke

in Tunisian Arabs. Journal of Renin-Angiotensin-Aldosterone System 11:

180.

Sjahrir, H., 2003. Stroke Iskemik. Medan: Yandira Agung.

Sherki,Y.G., Rosenbaum.Z., Melamed,E., Offen,D. 2002. Antioxidant Therapy in

Acute Central Nervous System Injury: Current State. Pharmacol Rev.

54:271-284

Vemmos, K., et al., 2011. Association Between Obesity and Mortality After

Acute First-Ever Stroke. J Stroke 42: 30-36.

Vermeer SE, Sandee W, Algra A, Koudstaal P, Kapplle J, Dippel DWJ, et al.

Impaired glucose tolerance increases stroke risk in nondiabetic parients

with transient ischemic attack or minor ischemic stroke. Stroke. 2006 ; 37

: 1413-17

World Health Organization, 2005. WHO STEPS Stroke Manual: The WHO

STEPwise Approach to Stroke Surveillance. World Health Organization.

World Health Organization, 2006. STEP Stroke Surveillance. Available from:

http:// www.who.int/entity/chp/steps/Section1_Introduction.pdf. 4 Mei

2012.

Y.Marlina. 2011. Gambaran Faktor Risiko pada Penderita Stroke Iskemik di

RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2010. Available from :

http://respository.usu.ac.id/handle/123456789/31212. 27 April 2012.

Yayasan Stroke Indonesia. 2009. Yastroki Tangani masalah Stroke di Indonesia.

Available from : http://www.yastroki.or.id/read.php?id=20. 15 Maret 2012

Yeon H.P & Hae-Ra H. 2010.

Nurses’ Perceptions and Experiences at Daycare

for Elderly With Stroke. Journal of Nursing Scholarship. 42. 262

–

269.