PENGARUH PERSEPSI IBU TENTANG IMUNISASI DITINJAU
DENGAN HEALTH BELIEF MODELTERHADAP
KELENGKAPAN STATUS IMUNISASI
TESIS
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Magister Public Health Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
(Minat Promosi dan Perilaku Kesehatan)
Oleh Yessica Eka Puri
S021408073
PEMINATAN PROMOSI DAN PERILAKU KESEHATAN PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET
PENGARUH PERSEPSI IBU TENTANG IMUNISASI DITINJAU DENGAN HEALTH BELIEF MODEL TERHADAP
KELENGKAPAN STATUS IMUNISASI
Yessica Eka Puri1), Bhisma Murti2), Argyo Demartoto3) 1) Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat UNS
2) Fakultas Kedokteran UNS 3) Fakultas Ilmu Sosial dan Politik UNS
ABSTRAK
Latar Belakang: Masih banyak masalah imunisasi pada balita contohnya ada Wilayah Kerja Puskesmas di Kota Surakarta yang belum memenuhi target GAIN UCI pada tahun 2014 yaitu Puskesmas Penumping (Hb <7 hari: 86,9%, BCG: 87,8%, Campak: 87,5%, DPT-Hb-Hib: 86,7%, Polio: 87,5%) dan Puskesmas Banyuanyar (Campak: 89,6%). Penyebab belum terpenuhinya target capaian imunisasi salah satunya adalah persepsi ibu tentang imunisasi. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh persepsi ibu terhadap imunisasi ditinjau dengan Health Belief Modelterhadap kelengkapan status imunisasi.
Subjek dan Metode: Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan rancangan case control. Lokasi penelitian di Wilayah Kerja Puskesmas Penumping dan Puskesmas Banyuanyar. Populasinya adalah ibu yang memiliki anak berusia >9 tahun di Wilayah Kerja Puskesmas Penumping dan Puskesmas Banyuanyar. Sampel dipilih secara fixed disease sampling, menggunakan perbandingan 1:4 antara kelompok kasus dan kelompok kontrol sejumlah 120 subjek. Variabel dependent dalam penelitian ini adalah kelengkapan status imunisasi, sedangkan variabel independent terdiri dari persepsi kerentanan, keseriusan, ancaman, manfaat dan hambatan. Teknik analisis data menggunakan path analysis.
Hasil: Ada pengaruh tidak langsung antara persepsi kerentanan dengan kelengkapan status imunisasi melalui persepsi ancaman (b=0,63; CI95% -0,13 hingga 1.39; p=0,104). Ada pengaruh tidak langsung antara persepsi keseriusan dengan kelengkapan status imunisasi melalui persepsi ancaman (b=1,10; CI95% 0,71 hingga 3,04; p=0,005). Ada pengaruh langsung antara persepsi ancaman dengan kelengkapan status imunisasi (b=1,88; CI95% 0,34 hingga 1.86; p=0,002). Ada pengaruh langsung antara persepsi manfaat dengan kelengkapan status imunisasi (b=1,83; CI95% 0,69 hingga 2,96; p=0,002). Ada pengaruh langsung antara persepsi hambatan dengan kelengkapan status imunisasi (b=0,96; CI95% -1,97 hingga 0,05; p=0,063).
Kesimpulan: Persepsi ibu tentang kerentanan anak, keseriusan penyakit, ancaman penyakit, manfaat imunisasi dan hambatan imunisasi berpengaruh terhadap kelengkapan status imunisasi.
EFFECT OF MOTHER PERCEPTION ABOUT IMMUNIZATION REVIEWED BY HEALTH BELIEF MODEL TO THE
COMPLETENESS OF IMMUNIZATION STATUS Yessica Eka Puri1), Bhisma Murti2), Argyo Demartoto3)
1) Master of Public Health Sebelas Maret University 2) Medical Faculty Sebelas Maret University
3) Social and Political Science Faculty Sebelas Maret University ABSTRACT
Background: There’s a lot of immunization problem among toddler, for example there were Health Centre Working Areas in Surakarta unfulfilled GAIN UCI target in 2014, that was Penumping Health Centre (Hb <7 days: 86,9%, BCG: 87,8%, Measles: 87,5%, DPT-Hb-Hib: 86,7%, Polio: 87,5%) and Banyuanyar Health Centre (Measles: 89,6%). One of the unfulfillness immunization target causes is mother perception about immunization. The purpose of this study is to analyze effect of mother perception about immunization reviewed by health belief model to the completeness of immunization status.
Subject and Method: The type of this study is analytic observational with case control design, located in Penumping and Banyuanyar Health Centre. Population of this study was mother of the under 9 month childrens in Penumping and Banyuanyar Health Centre Working Areas. Sample selected by fixed disease sampling, using a ratio of 1:4 between the case and control group with 120 subjects. Dependent variable of this study was the completeness of immunization status, whereas independent variables consist of perceived susceptibility, seriousness, threat, benefit and barrier. Datas were analyze by path analysis.
Result: There was indirect effect between perceived susceptibility with completeness of immunization status through perceived threat (b=0,63; CI95% -0,13 to 1.39; p=0,104). There was indirect effect between perceived seriousness with completeness of immunization status through perceived threat (b=1,10; CI95% 0,71 to 3,04; p=0,005). There was direct effect between perceived threat with completeness of immunization status (b=1,88; CI95% 0,34 to 1.86; p=0,002). There was direct effect between perceived benefit with completeness of immunization status (b=1,83; CI95% 0,69 to 2,96; p=0,002). There was direct effect between perceived barrier with completeness of immunization status (b=-0,96; CI95% -1,97 to 0,05; p=0,063).
Conclussion: Mother perception about child susceptibility, disease seriousness, disease threat, immunization benefit and immunization barrier affected to the completeness of immunization status.
BIODATA
a. Nama : Yessica Eka Puri, SST
b. Tempat, tanggal lahir : Wonogiri, 02 Juli 1991
c. Profesi/ Jabatan : Mahasiswa
d. Alamat rumah : Jl. Dadali 2 No.113 Lanud Iswahyudi, Maospati, Magetan
e. E-mail : yessicaekapuri@gmail.com
f. Riwayat pendidikan di Perguruan Tinggi (dimulai dari yang terakhir)*:
No. Institusi Bidang Ilmu Tahun Gelar
1. Prodi IKM peminatan Promosi
g. Daftar Karya Ilmiah (dimulai dari yang terakhir)*:
No. Judul Penerbit/ Forum Ilmiah Tahun
1. Pengaruh Persepsi Ibu Tentang
Imunisasi Ditinjau Dengan
Health Belief Model Terhadap
Kelengkapan Status Imunisasi
2016
2. Hubungan Status Imunisasi dan
Tingkat Pengetahuan Pengasuh
dengan KLB Difteri Di Kota
Madiun Tahun 2012
DIV Bidan Pendidik
Fakultas Kedokteran UNS
2013
3. Asuhan Kebidanan Keluarga
PERNYATAAN ORISINALITAS
Penulis menyatakan dengan sebenarnya bahwa:
Tesis yang berjudul: “Pengaruh Persepsi Ibu Tentang Imunisasi Ditinjau
Dengan Health Belief Model Terhadap Kelengkapan Status Imunisasi” ini adalah karya penelitian penulis sendiri dan bebas plagiat, serta tidak terdapat karya
ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik
serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitakan oleh
orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan
sisebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari
terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka penulis bersedia menerima
sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan (Permendiknas No. 17,
Tahun 2010).
Surakarta, Juni 2016 Penulis
i
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan YME yang telah
melimpahkan segala kasih dan karunia-Nya yang tak terhingga. Tesis dengan
judul “Pengaruh Persepsi Ibu Tentang Imunisasi Ditinjau Dengan Health Belief Model Terhadap Kelengkapan Status Imunisasi” ini dapat tersusun atas bantuan berbagai pihak dan instansi terkait baik secara moril maupun materiil. Untuk itu,
dengan segala kerendahan hati menghaturkan terima kasih kepada:
1. Prof. dr. Bhisma Murti, MPH, MSc, PhD selaku Kepala Program Studi
Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat dan pembimbing I atas bimbingan,
masukan, pengarahan dan motivasi bagi penulis.
2. Prof. Dr. Argyo Demartoto, M.Si selaku pembimbing II, atas bimbingan,
masukan, pengarahan serta motivasi bagi penulis.
3. Keluarga tercinta, kedua orang tua serta adik yang selalu memberikan
dukungan serta doa yang tulus kepada penulis.
4. Teman-teman seperjuangan angkatan 2014 yang telah memberikan dukungan
serta membantu dalam penyelesaian proposal tesis ini.
Sebagai buah karya manusia, penulis menyadari tulisan ini tidak luput dari
segala kekurangan. Oleh karena itu penulis berharap adanya masukan, kritikan
serta saran yang membangun demi perbaikan karya ini.
Surakarta, Juni 2016
ii DAFTAR ISI
Halaman
KATA PENGANTAR ... i
DAFTAR ISI ... ii
DAFTAR TABEL ... v
DAFTAR GAMBAR ... vi
DAFTAR LAMPIRAN ... vii
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ... 1
B. Rumusan Masalah ... 4
C. Tujuan Penelitian ... 4
1. Tujuan Umum ... 4
2. Tujuan Khusus ... 5
D. Manfaat Penelitian ... 5
1. Manfaat Teoritis ... 5
2. Manfaat Aplikatif ... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Kajian Teori ... 7
1. Imunisasi ... 7
2. Persepsi ... 15
3. Health Belief Model (HBM) ... 18
B. Penelitian Terdahulu ... 23
C. Kerangka Berpikir ... 31
D. Hipotesis ... 33
BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian ... 36
B. Lokasi dan Waktu Penelitian... 36
iii
D. Variabel Penelitian ... 38
E. Definisi Operasional Variabel ... 38
F. Instrumen Penelitian ... 41
1. Alat Penelitian ... 41
2. Kisi-kisi Kuesioner Penelitian ... 42
3. Uji Validitas ... 43
4. Uji Reliabilitas ... 45
G. Analisis Jalur ... 48
1. Spesifikasi Model ... 48 A. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 52
B. Hasil Penelitian... 57
1. Karakteristik Subjek Penelitian ... 57
2. Hasil Analisis Univariat ... 59
C. Hasil Uji Hipotesis ... 65
BAB V PEMBAHASAN ... 69
A. Pengaruh Antara Persepsi Kerentanan dan Kelengkapan Status Imunisasi ... 69
B. Pengaruh Antara Persepsi Keseriusan dan Kelengkapan Status Imunisasi ... 70
iv
D. Pengaruh Antara Persepsi Manfaat dan Kelengkapan
Status Imunisasi... 73
E. Pengaruh Antara Persepsi Hambatan dan Kelengkapan Status Imunisasi... 74
BAB V KESIMPULAN, IMPLIKASI, SARAN DAN KETERBATASAN PENELITIAN A. Kesimpulan ... 76
B. Implikasi ... 77
1. Implikasi Teoritis ... 77
2. Implikasi Metodologis ... 78
3. Implikasi Praktis ... 78
C. Saran ... ... 79
1. Bagi Wilayah Kerja Puskesmas ... 79
2. Bagi Masyarakat... 79
3. Bagi Peneliti Selanjutnya... 79
D. Keterbatasan Penelitian ... 79
DAFTAR PUSTAKA ... 81
v
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Jadwal Pemberian Imunisasi Dasar pada Bayi
Rekomendasi IDAI... 15
Tabel 3.1 Instrumen Mengukur Variabel Persepsi Kerentanan ... 42
Tabel 3.2 Instrumen Mengukur Variabel Persepsi Keseriusan... 42
Tabel 3.3 Instrumen Mengukur Variabel Persepsi Ancaman... 42
Tabel 3.4 Instrumen Mengukur Variabel Persepsi Manfaat... 42
Tabel 3.5 Instrumen Mengukur Variabel Persepsi Hambatan... 43
Tabel 4.1 Data Ketenagaan Puskesmas Penumping Tahun 2014... 53
Tabel 4.2 Data Ketenagaan Puskesmas Banyuanyar Tahun 2014... 55
Tabel 4.3 Karakteristik Subjek Penelitian... 58
Tabel 4.4 Deskripsi Status Imunisasi... 59
Tabel 4.5 Deskripsi Persepsi Kerentanan... 59
Tabel 4.6 Deskripsi Persepsi Keseriusan... 60
Tabel 4.7 Deskripsi Persepsi Ancaman... 60
Tabel 4.8 Deskripsi Persepsi Manfaat... 60
Tabel 4.9 Deskripsi Persepsi Hambatan... 61
vi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Health Belief Model ... 23
Gambar 2.2 Kerangka Berpikir... 31
Gambar 3.1 Path AnalysisHubungan Antar Variabel... 38 Gambar 4.1 Capaian Imunisasi Puskesmas Banyuanyar dan Puskesmas
Penumping Tahun 2014... 56
Gambar 4.2 Model Struktural... 62
vii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 2 Lembar Persetujuan Responden
Lampiran 3 Kuesioner
Lampiran 4 Surat Permohonan Ijin Penelitian Kepada Kepala
Kesbangpolinmas Kota Surakarta
Lampiran 5 Surat Permohonan Ijin Penelitian Kepada Kepala Bapeda Kota
Surakarta
Lampiran 6 Surat Permohonan Ijin Penelitian Kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kota Surakarta
Lampiran 7 Surat Ijin Penelitian
Lampiran 8 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian di wilayah kerja
Puskesmas Banyuanyar
Lampiran 9 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian di wilayah kerja
Puskesmas Penumping
Lampiran 10 Skor Kuesioner Penelitian
Lampiran 11 Hasil Olah Data
Lampiran 12 Lembar Konsul
