HUBUNGAN KUALITAS TIDUR DENGAN TEKANAN DARAH
MAHASISWA KEDOKTERAN SEMESTER III DAN V
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
RAFAEL BAGUS YUDHISTIRA
G0014190
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
ii
PENGESAHAN SKRIPSI
Skripsi dengan judul: Hubungan Kualitas Tidur Dengan Tekanan Darah
Mahasiswa Kedokteran Semester III dan V Universitas Sebelas Maret
Rafael Bagus Yudhistira, NIM G0014190, Tahun: 2017
Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Pada Hari Selasa, 19 Desember 2017
Pembimbing Utama
Nama : Sri Wulandari, dr., M.Sc.
NIP : 19780503 200608 2 001 (………..)
Pembimbing Pendamping
Nama : Ratna Kusumawati, dr., M. Biomed.
NIP : 19810401 200501 2 001 (………..)
Penguji
Nama : Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes.
NIP : 19700607 200112 1 002 (………..)
Surakarta, ………..
Ketua Tim Skripsi Kepala Program Studi
iii
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Publikasi keseluruhan atau sebagian isi skripsi pada jurnal atau forum ilmiah lain harus seijin dan menyertakan pembimbing dan Program Studi Kedokteran UNS sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurang-kurangnya satu semester (enam bulan sejak pengesahan skripsi) saya tidak melakukan publikasi dari sebagian atau keseluruhan skripsi ini, maka Program Studi Kedokteran UNS berhak mempublikasikannya pada jurnal ilmiah yang diterbitkan oleh Program Studi Kedokteran.
Surakarta, 19 Desember 2017
iv ABSTRAK
Rafael Bagus Yudhistira, G0014190, 2017. Hubungan Kualitas Tidur Dengan Tekanan Darah Mahasiswa Kedokteran Semester III dan V Universitas Sebelas Maret.
Latar Belakang: Kenaikan tekanan darah pada populasi dewasa muda dewasa ini teruslah meningkat. Salah satu faktor yang diduga berpengaruh terhadap peningkatan tekanan darah adalah kualitas tidur. Populasi dewasa muda yang cenderung memiliki kualitas tidur buruk adalah mahasiswa kedokteran. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan kualitas tidur dengan tekanan darah pada mahasiswa Kedokteran semester III dan V Universitas Sebelas Maret.
Metode: Penelitian ini merupakan observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Uji validitas dan reliabilitas dilakukan terlebih dahulu pada kuesioner Depression Anxiety Stress Scales, International Physical Activity Questionnaire, dan Pittsburgh Sleep Quality Index. Total sampel penelitian adalah sebanyak 74 mahasiswa Kedokteran Universitas Sebelas Maret yang terdiri atas 37 mahasiswa semester III dan 37 mahasiswa semester V. Sampel diambil secara total sampling pada bulan Agustus dan September 2017, dengan menggunakan kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditentukan. Data kualitas tidur diukur menggunakan Pittsburgh Sleep Quality Index dan data tekanan darah diukur menggunakan sphygmomanometer tipe merkuri. Data penelitian dianalisis menggunakan uji korelasi Spearman dan uji regresi linier berganda.
Hasil: Terdapat hubungan yang signifikan antara kualitas tidur dengan tekanan darah sistolik (p = 0,024 ; r = 0,263), namun tidak terdapat hubungan yang signifikan antara kualitas tidur dengan tekanan darah diastolik (p = 0,426 ; r = 0,094). Jenis kelamin memiliki hubungan yang signifikan dengan tekanan darah sistolik maupun diastolik (p = 0,032 ; p = 0,018). Aktifitas fisik tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan tekanan darah sistolik maupun diastolik (p = 0,601 ; p = 0,671).
Simpulan: Terdapat hubungan yang signifikan antara kualitas tidur dengan tekanan darah sistolik pada mahasiswa kedokteran semester III dan V Universitas Sebelas Maret.
v ABSTRACT
Rafael Bagus Yudhistira, G0014190, 2017. The Relationship between Sleep Quality and Blood Pressure in the Third and Fifth Semester Medical Student at Universitas Sebelas Maret.
Background: The rise in blood pressure in the current adult population continues to increase. One factor that is thought to affect blood pressure is sleep quality. A young adult population who tend to have poor sleep quality are medical students. This study aims to determine the relationship between sleep quality and blood pressure in the third and fifth semester medical students at Universitas Sebelas Maret.
Methods: This research was an analytic observational with the cross-sectional approach. Validity and reliability tests were performed on the Depression Anxiety Stress Scales questionnaire, the International Physical Activity Questionnaire, and the Pittsburgh Sleep Quality Index. Total samples of the research were 74 medical students of Universitas Sebelas Maret which consisted of 37 students in the third semester and 37 students in the fifth semester. Samples were taken in total sampling in August and September 2017, using inclusion and exclusion criteria. Sleep quality data were mgheasured using the Pittsburgh Sleep Quality Index and blood pressure data were measured using a mercury-type sphygmomanometer. Research data were analyzed using Spearman correlation test and multiple linear regression tests.
Results: There was a significant relationship between sleep quality and systolic blood pressure (p = 0.024; r = 0.263), but there was no significant relationship between sleep quality and diastolic pressure (p = 0.426; r = 0.094). Sex had a significant relationship with both systolic and diastolic blood pressure (p = 0.032; p = 0.018). Physical activity had no significant relationship with systolic or diastolic blood pressure (p = 0.601; p = 0.671).
Conclusions: There is a significant correlation between sleep quality and systolic blood pressure in the third and fifthsemester medical students at Universitas Sebelas Maret.
vi PRAKATA
Segala puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan kita Yesus Kristus atas segala berkah, rahmat, serta karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dengan judul “Hubungan Kualitas Tidur Dengan Tekanan Darah Mahasiswa Semester III dan V Kedokteran Universitas Sebelas Maret.”. Penelitian ini merupakan salah satu persyaratan untuk meraih gelar sarjana kedokteran di Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini tidak akan berhasil tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan penuh rasa hormat terima kasih penulis haturkan kepada:
1. Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes selaku Ketua Program Studi Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta dan penguji yang selalu meluangkan waktunya ikut andil dalam membimbing.
2. Sri Wulandari, dr., M.Sc selaku pembimbing utama yang selalu meluangkan waktu untuk membimbing selama penyusunan naskah skripsi.
3. Ratna Kusumawati, dr., M.Biomed selaku Kepala Laboratorium Fisiologi dan pembimbing dua yang memberikan pelajaran akademik dan non akademik. 4. Semua pihak yang telah membantu terselesaikannya skripsi ini, yang tidak
dapat penulis sebutkan satu per satu.
Meskipun belum sempurna, penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Saran, koreksi, dan tanggapan dari semua pihak sangat penulis harapkan.
vii DAFTAR ISI
PRAKATA ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR GAMBAR ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
DAFTAR SINGKATAN ... xiii
BAB I. PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Perumusan Masalah ... 3
C. Tujuan Penelitian... 3
D. Manfaat Penelitian ... 4
BAB II. LANDASAN TEORI ... 5
A. Tinjauan Pustaka ... 5
1. Tidur ... 5
2. Kualitas Tidur ... 9
3. Tekanan Darah ... 15
4. Hubungan Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah ... 34
viii
C. Hipotesis ... 36
BAB III. METODE PENELITIAN ... 37
A. Jenis Penelitian ... 37
B. Lokasi Penelitian ... 37
C. Subyek Penelitian ... 37
D. Teknik Pengambilan Sampel ... 39
E. Rancangan Penelitian... 40
F. Identifikasi Variabel ... 40
G. Definisi Operasional Variabel ... 42
H. Instrumen Penelitian ... 50
I. Prosedur Penelitian ... 51
J. Teknik Analisis Data ... 54
BAB IV. HASIL PENELITIAN ... 57
A. Uji Validitas dan Reliabilitas ... 57
B. Analisis Univariat ... 58
C. Analisis Bivariat ... 63
D. Analisis Multivariat ... 65
BAB V. PEMBAHASAN ... 70
ix
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Perubahan Elektrofisiologi Selama Tahapan Tidur ... 9
Tabel 2.2 Klasifikasi Tekanan Darah menurut JNC 7 ... 30
Tabel 4.1 Karakteristik Sampel Berdasarkan Usia, Tingkat Depresi, Tingkat Kecemasan, dan Tingkat Stres ... 59
Tabel 4.2 Karakteristik Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin ... 59
Tabel 4.3 Karakteristik Sampel Berdasarkan Aktifitas Fisik ... 60
Tabel 4.4 Distribusi Sampel Berdasarkan Kualitas Tidur ... 61
Tabel 4.5 Distribusi Sampel Berdasarkan Derajat Hipertensi ... 61
Tabel 4.6 Distribusi Sampel Berdasarkan Tekanan Darah ... 62
Tabel 4.7 Distribusi Sampel Berdasarkan Kualitas Tidur dan Tekanan Darah ... 63
Tabel 4.8 Analisis Regresi Linier Berganda Variabel Independen Terhadap Tekanan Darah Sistolik ... 65
xi
DAFTAR GAMBAR
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Ethical Clearance
Lampiran 2. Surat ijin penelitian
Lampiran 3. Informed consent
Lampiran 4. Kuesioner data responden
Lampiran 5. Kuesioner Depression Anxiety Stress Scales (DASS 42)
Lampiran 6. Kuesioner International Physical Activity Short Form (IPAQ-SF)
Lampiran 7. Kuesioner Pitssburg Sleep Quality Index (PSQI)
Lampiran 8. Hasil uji validitas dan reliabilitas kuesioner
Lampiran 9. Data penelitian
Lampiran 10. Hasil uji analisis
xiii
DAFTAR SINGKATAN
ACE : Angiontensin converting enzyme ACTH : Adrenocorticotropic hormone ADH : Hormon antidiuretik
ANP : Atrium natriuretic peptide AV : Nodus atrioventrikular AVP : Arginine-vassopressin BNP : Brain natriuretic peptide CNP : C-type natriuretic peptide
CRH : Corticotropin-releasing hormone CV : Cardiovascular center
DASS : Depression Anxiety Stress Scales EEG : Electroencephalography
EOG : Electro-oculography EMG : Electromyography ESS : Epworth sleepiness scale
HETE : Androgen-mediated 20-hydroxyeicosatetraenoic acid HPA : Hypothalamic pituitary adrenal
IPAQ SF : International physical activity short form MET : Metabolic equivalent of task
xiv PPA : Phenylpropanolamine
PSG : Polisomnografi tradisional PSQI : Pittsburgh sleep quality index RAS : Reticular activating system REM : Rapid eye movement sleep SA : Nodus sinoatrial
SCN : Suprachiasmatic nucleus
