UJIAN NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 2015/2016INSTRUMEN VERIFIKASI SMK PENYELENGGARA
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan
Kompetensi Keahlian : Teknik Audio Video
Kode : 1174
Alokasi Waktu : 24 jam
I. PETUNJUK
1. Format II s.d format √ digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah dalam melaksanakan Ujian Praktik Kejuruan.
Skor 1 = belum layak
Skor 2 = layak
Skor 3 = sangat layak
2. Sekolah dinyatakan layak jika:
2.1. Memiliki Peralatan sebagaimana tercantum pada format II
Setiap item Peralatan Utama harus memperoleh skor = 3,
2.2. Memiliki Peralatan Pendukung sebagaimana tercantum pada format III
memperoleh skor 2
2.3. Memiliki Tempat/Ruang Pelaksanaan uji kompetensi sebagaimana kriteria tercantum pada format IV, dengan memperoleh skor 2
2.4. Adanya Tim Penguji sebagaimana kriteria tercantum pada format V, dengan memperoleh skor 2
1174-P1-15/16 Hak Cipta pada Kemdikbud InV-1/5
Paket
1
II. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN UTAMA
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan
A1.
kasi Alat A2 JumlahAlat A3. KondisiAlat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1. Oscilloscope 2 Chanel 20-40 MHz .... pcs
2. Bor meja/bor tangan Diameter 0,8mm-120 mm .... pcs
3. Function Generator 20 Hz-100 kHz .... pcs
4. Power supplay 6-24 Volt .... pcs
5 Radio/Tape/VCD/DVD Standar praktik .... pcs
6 Solder Listrik 30 – 50 Watt 30 – 50 Watt .... pcs
7 Multimeter Standar praktik .... pcs
8 Kikir plat Diameter 1 cm .... pcs
9 Kikir bulat Diameter 10 mm Standar praktik .... pcs
10 Toolset (obeng dan tang) Mini .... pcs
11 Seterika Standar Praktik .... pcs
12 Box Bentuk U 15 x 15 .... pcs
13 Speaker Standar praktik .... pcs
Sub Total Skor A1 = A2 = A3 =
Skor Kualitas Peralatan Utama ( A ) = (A1+ A2 + A3) / 39 A = (....+ .... + ....) / 39 = ....
III. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN DAN BAHAN PENDUKUNG
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan
B1.
kasi Alat B2 JumlahAlat B3. KondisiAlat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1. Obeng set Kecil Plus .... pcs
2. Obeng set kecil Minus .... pcs
3. Baki pelarut Standar praktik .... pcs
4. Pembersih Detergen 100 gram .... pcs
5. Kain pembersih/majun Standar praktik .... pcs
6. Amplas halus No 400 .... pcs
7. Spidol Permanen F / M .... pcs
8. Kertas stiker 20x20 cm .... pcs
9. Kertas millimeter Standar .... pcs
10. Kertas semilog Kualitas baik .... pcs
11. Kertas glossy 120 – 220 gram .... pcs
12. Cairan kimia pelarut Fe Cl3/HCl+H2O2 .... pcs
13. Copper clade (PCB) 8 x 15 cm .... pcs
14. Timah Solder 0,8 mm .... pcs
15. Kabel (0,7 mm) Serabut .... pcs
16. Dummy Load 8,2 Ω/20 Watt .... pcs
17. Masker Standar praktik .... pcs
18. Sarung tangan karet Standar praktik .... pcs
19. PC/Laptop Dual core .... pcs
20. Printer Laser jet .... pcs
21. Tinner ND .... pcs
Sub Total Skor B1 = B2 = B3 =
Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) = (B1+ B2 + B3) / 63 B = (....+ ... + ....) / 63 = ....
IV. STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG
(Sekolah, Industri, Masyarakat)
No. Persyaratan Tempat
Tingkat
Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1 Bengkel kerja (ruang memadai) ,meja kerja 2 Penerangan mencukupi
3 Tersedia sumber listrik yang mencukupi. 4 Ruangan sejuk,kipas angin
5 Ventilasi cukup
Skor IV = Total/n = ……….. Total =
...
V. PERSYARATAN PENGUJI A. Penguji Internal
No. Persyaratan Tim Penguji KesesuaianTingkat Keterangan
1 2 3
1. Dewan guru tersertifikasi Audio Video 2. Dewan Guru Pengalaman pengajar minimal
5 Tahun dibidang audio vedeo
3 Pendidikan minimal DIII Elektronika.
Skor V.A = Total/n = ……….. ...Total =
B. Penguji Eksternal
No. Persyaratan Tim Penguji KesesuaianTingkat Keterangan
1 2 3
1. Berpengalaman dibidangnya minimal 5 th 2. Pendidikan minimal DIII Elektronika/sesuai
dengan kompetensi UKK
3 Bersertifikat assessor jika punya.
Skor V.B = Total/n = ……….. ...Total =
REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI
No Unsur yang diverifikasi Belum
layak Layak
Sangat layak
1 II. Standar Persyaratan Peralatan Utama 2 III. Standar Persyaratan Peralatan Pendukung 3 IV. Standar Persyaratan Tempat/Ruang 4 V. A. Persyaratan Penguji Internal 5 V. B. Persyaratan Penguji Eksternal
Rekomendasi : Sangat layak/layak/belum layak *
Sebagai tempat penyelenggaraan Ujian Praktik Kejuruan.
……… , ...2016
Kepala Sekolah Verifikator
... ...
* coret salah satu
