UJIAN NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 2015/2016INSTRUMEN VERIFIKASI SMK PENYELENGGARA
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan
Kompetensi Keahlian : Teknik Transmisi Telekomunikasi
Kode : 2045
Alokasi Waktu : 12 jam
I. PETUNJUK
1. Format II s.d format V digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah dalam melaksanakan Ujian Praktik Kejuruan.
Skor 1 = belum layak
Skor 2 = layak
Skor 3 = sangat layak
2. Sekolah dinyatakan layak jika:
2.1. Memiliki Peralatan sebagaimana tercantum pada format II
Setiap item Peralatan Utama harus memperoleh skor = 3,
2.2. Memiliki Peralatan Pendukung sebagaimana tercantum pada format III
memperoleh skor 2
2.3. Memiliki Tempat/Ruang Pelaksanaan uji kompetensi sebagaimana kriteria tercantum pada format IV, dengan memperoleh skor 2
2.4. Adanya Tim Penguji sebagaimana kriteria tercantum pada format V, dengan memperoleh skor 2
2045-P1-15/16 Hak Cipta pada Kemdikbud InV-1/5
Paket
1
II. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN UTAMA
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan A1.
kasi Alat A2 JumlahAlat A3. KondisiAlat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1. Antenna Parabola 6 feet dengan pedestal dan kit assesories
VSAT TVRO
1 Berfungsi
2 Pondasi pedestal Beton ukuran 60 cm x 60 cm dgn Dyna Bolt
1 Berfungsi kuat
3 Feed Horn dan LNB Dual Polarisasi
3 – 8 Ghz
1 Berfungsi
4 Feeder Coaxial Double outter 50 ohm 20 meter Berfungsi
5 GPS Garmin 1 Berfungsi
6 Kompas Anti magnetic 1 Berfungsi
7 Angle meter 00 - 1800 1 Berfungsi
8 Tool Kit Enggineer 1 set Berfungsi
9 Spectrum Analyzer 100 Khz – 8 Ghz 1 set Berfungsi
10 Data ordinat Satelit Up dated
Sub Total Skor
A1 = A2 = A3 =
Skor Kualitas Peralatan Utama ( A ) = A = (A1+ A2 + A3) / nx3
III. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN PENDUKUNG
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan B1.
kasi Alat
B2 Jumlah Alat
B3. Kondisi Alat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1. Sarung Tangan Wool SNI 4 Baik
2. Helm kerja SNI 4 Baik
3. Sepatu Boot SNI 4 Baik
4. Obeng lengkap SNI 4 Baik
5. Kunci Pas lengkap SNI 4 Baik
6. Boor listrik SNI 4 Baik
7. Obat P3K BPOM 4 Baik
Sub Total Skor
B1 = B2 = B3 =
Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) = B = (B1+ B2 + B3) / nx3
IV. STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG
(Sekolah, Industri, Masyarakat)
No. Persyaratan Tempat
Tingkat
Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1 Sekolah atau industri
2 Ruang praktek minimal 30 m2 3 Ventilasi cukup
Skor IV = Total/n = ……….. Total =
...
V. PERSYARATAN PENGUJI A. Penguji Internal
No. Persyaratan Tim Penguji KesesuaianTingkat Keterangan
1 2 3
1 Guru mata pelajaran produktif 2 Pengalaman mengajar 3 tahun 3 Pendidikan S1
Skor V.A = Total/n = ……….. ...Total =
B. Penguji Eksternal
No. Persyaratan Tim Penguji KesesuaianTingkat Keterangan
1 2 3
1 Pendidikan minimal D3 2 Pengalaman bekerja 5 tahun 3 Bidang pekerjaan terkait
Skor V.B = Total/n = ……….. ...Total =
REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI
No Unsur yang diverifikasi Belum
layak Layak
Sangat layak
1 II. Standar Persyaratan Peralatan Utama 2 III. Standar Persyaratan Peralatan Pendukung 3 IV. Standar Persyaratan Tempat/Ruang 4 V. A. Persyaratan Penguji Internal 5 V. B. Persyaratan Penguji Eksternal
Rekomendasi : Sangat layak/layak/belum layak *
Sebagai tempat penyelenggaraan Ujian Praktik Kejuruan.
……… , ...2016
Kepala Sekolah Verifikator
... ...
* coret salah satu