Paket
1
DOKUMEN NEGARAUJIAN NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
INSTRUMEN VERIFIKASI SMK PENYELENGGARA
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan Kompetensi Keahlian : Teknik Alat Berat
Kode : 1298
Alokasi Waktu : 8 jam
I. PETUNJUK
1. Format II s.d format V digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah dalam melaksanakan Ujian Praktik Kejuruan.
Skor 1 = belum layak
Skor 2 = layak
Skor 3 = sangat layak 2. Sekolah dinyatakan layak jika:
2.1. Memiliki Peralatan sebagaimana tercantum pada format II Setiap item Peralatan Utama harus memperoleh skor = 3,
2.2. Memiliki Peralatan Pendukung sebagaimana tercantum pada format III memperoleh skor 2
2.3. Memiliki Tempat/Ruang Pelaksanaan uji kompetensi sebagaimana kriteria tercantum pada format IV, dengan memperoleh skor 2
II. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN UTAMA
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan
A1.
kasi Alat A2 JumlahAlat A3. KondisiAlat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1. Machine / Engine Alat Berat
Dozer, Excavator / Engine Running (life)/ dengan spesifikasi disesuaikan
1 unit
2. Hand Tools Socket set, combination
wrench, open end wrench, srewdriver, soft tip hammer, pliers yang
Standard/disesuaikan
1 set
3. SOS kit Oil vacuum extractor, botol oli
SOS plastik
1 set
4. Vernier caliper Range 0 – 6 Inch, graduasi
0,001 Inch
1 pc
5. Micrometer Range 0 – 1 Inch, graduasi
0,001
1 set
6. Air Compressor Medium / 1PK 1 unit
7. Filter Cutter Tools 4C5084/disesuaikan 1 set
8. V-Belt Tension Gauge V-Belt Tension Gauge 120-800
newton
1 unit
9. Service Manual / OMM Dozer, Excavator / Engine
Running (life) yang disesuaikan 1 unit
10. Steel ruler 12 1 pc
11. Filter Strap wrench Standard/disesuaikan 1 unit
12. Seal pick Standar seal 2 pc
13. Coolant conditioner Standard/disesuaikan 1 set
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan
A1. kasi Alat
A2 Jumlah Alat
A3. Kondisi Alat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
test kit/Coolant batery tester
14. Torque Wrench Standard/disesuaikan 1 set
15. Grease gun Standard/disesuaikan 1 set
16. Pipe wrench Standard/disesuaikan 1 buah
Sub Total Skor
A1 = A2 = A3 =
III. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN PENDUKUNG
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan
B1.
kasi Alat B2 JumlahAlat B3. KondisiAlat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1. Air Gun Standard 1 set Baik
2. Absorbent Pad, Blue
Towel dan Majun
Standard 3 bh Baik
3. Bak penampung / Disposal Container
20 liter (untuk Oli dan Air) 2 bh Baik
4. Oil can Standard 1 set Baik
5. Oil spill container Tabung plastik 1 buah Baik
6. SOS equipment / Form Standard/disesuaikan 1 set Baik
7. Safety Equipment Safety Helmet, safety glasses,
safety shoes, gloves, overall
1 set Baik
8. Danger tag Standar LOTO 1 lbr Baik
9. Fire Extinghuiser A, B, C dan D 1 unit Baik
10. Marker Standard 1 buah Baik
Sub Total Skor
B1 = B2 = B3 =
Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) = B = (B1+ B2 + B3) / nx3
IV. STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG (Sekolah, Industri, Masyarakat)
No. Persyaratan Tempat
Tingkat
Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1. Area kerja/workshop tertata dan bersih 2. Ventilasi workshop memenuhi standar 3. Penerangan workshop memenuhi standar
Skor IV = Total/n = ……….. Total =
...
V. PERSYARATAN PENGUJI
A. Penguji Internal
No. Persyaratan Tim Penguji KesesuaianTingkat Keterangan
1 2 3
1. Pendidikan minimal S1 Teknik Mesin/ Otomotif dan telah mengikuti pelatihan minimal Basic Mekanik Alat Berat
2. Pengalaman mengajar di bidang Alat Berat minimal 5 tahun.
3. Pernah mengikuti OJT di Perusahaan Alat Berat minimal 3 bulan
4. Pernah mengikuti diklat assesor yang dilakukan Perusahaan Alat Berat atau LSP
Skor V.A = Total/n = ……….. ...Total =
B. Penguji Eksternal
No. Persyaratan Tim Penguji KesesuaianTingkat Keterangan
1 2 3
1. Minimal sebagai mekanik senior dan mempunyai kompetensi sebagai validator. 2. Mendapat penunjukkan dari Industri
pasangan
3. Pengalaman sebagai asessor minimal 2 tahun.
REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI
No Unsur yang diverifikasi Belum
layak Layak
Sangat layak 1 II. Standar Persyaratan Peralatan Utama
2 III. Standar Persyaratan Peralatan Pendukung 3 IV. Standar Persyaratan Tempat/Ruang 4 V. A. Persyaratan Penguji Internal 5 V. B. Persyaratan Penguji Eksternal
Rekomendasi : Sangat layak/layak/belum layak *
Sebagai tempat penyelenggaraan Ujian Praktik Kejuruan.
……… , ...2016
Kepala Sekolah Verifikator
... ...
* coret salah satu
