KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah kami ucapkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan karuniaNya akhirnya penyusunan Perencanaan Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat (Promkes) tahun 2015 ini dapat diselesaikan.
Kami menyadari bahwa Perencanaan Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat (Promkes) ini masih banyak kekurangannya, namun kami mengharapkan dengan adanya Perencanaan Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat (Promkes) ini dapat dijadikan salah satu sumber informasi dan sebagai bahan evaluasi bagi kami, begitu juga bagi pihak yang membutuhkan.
Untuk itu kami sangat mengharapkan saran dan pendapat yang konstruktif dari berbagai pihak demi perbaikan dan penyempurnaan perencanaan tahunan ini, sehingga apa yang menjadi target dan visi serta misi Puskesmas menjadi lebih baik dan sesuai dengan yang kita harapkan.
Demikianlah
Perencanaan Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat (Promkes) ini kami susun agar dapat dipedomani bersama untuk mencapai status kesehatan masyarakat yang optimal.
Mojokerto, Januari 2015 Diketahui
Kepala UPTD Puskesmas Blooto
dr. Farida mariana NIP. 19781104 200501 2 014
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar BelakangKesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa indonesia sebagaimana yang dimaksudkan dalam pancasila dan UUD 45.
Tujuan dari pembangunan kesehatan adalah untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumberdaya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis.
Kebijakan dari Departemen Kesehatan Republik Indonesia bahwa Puskesmas sebagai bagian dari sistem Kesehatan Nasional, sub sistem, dari kesehatan yang berada di Kabupaten/ Kota, Provinsi dan Nasional. Sebagai sistem yang harus berjalan, Puskesmas dilengkapi dengan organisasi, memiliki Sumber Daya dan Program kegiatan pelayanan kesehatan.
Program pokok Puskesmas merupakan program pelayanan kesehatan yang wajib dilaksanakan karena mempunyai daya ungkit yang besar terhadap peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Ada 6 program pokok pelayanan kesehatan antara lain program pengobatan, promosi kesehatan, pelayanan KIA dan KB, pencegahan penyakit menular dan tidak menular, kesehatan lingkungan dan perbaikan gizi masyarakat.
Program Promosi Kesehatan merupakan salah satu program pelayanan puskesmas yang bertujuan melaksanakan pemberdayaan masyarakat melalui pelaksanaan kegiatan program untuk mencegah penyakit dan meningkatkan kesehatan setiap individu, keluarga serta lingkungannya secara mandiri dan mengembangkan upaya kesehatan berbasis masyarakat.
1.2 Tujuan
Tercapainya perubahan perilaku individu, keluarga dan masyarakat dalam membina dan memelihara perilaku sehat dan lingkungan sehat serta berperan aktif dalam mewujudkan derajat kesehatan yang optimal terutama di wilayah kerja UPTD Puskesmas Blooto. Meningkatnya kemampuan dan peran serta masyarakat, keluarga dan seluruh anggotanya untuk mengatasi masalah kesehatan ibu, balita, anak prasekolah, terutama melalui peningkatan peran ibu dalam keluarganya.
BAB II
VISI DAN MISI PUSKESMAS
2.1 Visi
Menjadi pusat pelayanan kesehatan yang bermutu, terpadu, professional dan partisipatif di wilayah Kecamatan Prajuritkulon, Kota Mojokerto.
2.2 Misi
Dalam mewujudkan Visi tersebut diatas Puskesmas Blooto mempunyai misi yaitu :
a. Mewujudkan pelayanan kesehatan yang berorientasi pada kepuasan pelanggan (eksternal dan internal). b. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar yang bermutu, terpadu dan professional.
c. Meningkatkan peran serta masyarakat dalam pembangunan kesehatan. d. Meningkatkan taraf hidup dan kesejahteraan karyawan
2.3 Strategi
a. Optimalisasi sumber daya tenaga kesehatan dengan meningkatkan kemampuan, kualitas dan profesionalisme tenaga kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan.
b. Meningkatkan ketersediaan sarana pelayanan kesehatan yang terjangkau oleh masyarakat. c. Optimalisasi standar operasional prosedur (SOP) menuju pelayanan bermutu.
d. Meningkatkan infrastruktur dan manajemen Puskesmas
e. Menggerakan/ meningkatkan partisipasi masyarakat dalam pembangunan kesehatan
f. Optimalisasi pertemuan lintas sektoral melalui rapat koordinasi tingkat kecamatan-desa.
BAB III
3.1 Kegiatan Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat Kegiatan pokok dan kegiatan indikatif program ini meliputi:
A. Kegiatan di dalam gedung
1. Pemeriksaan antenatal (ANC terpadu), natal dan post natal 2. Pelaksanaan kelas ibu (ibu hamil dan ibu balita)
3. Pelayanan USG kehamilan 4. Penyuluhan.
5. Rujukan.
6. Bimbingan (konseling) gizi.
7. Pelayanan penanganan vaginitis, servisitis, adneksitis dan ekstirpasi kista kelenjar bartholini 8. Deteksi dini kanker leher Rahim (IVA) dan payudara (sadari)
9. Penjaringan ibu hamil risiko tinggi 10. Pelayanan PMTCT/VCT
11. Pelayanan KB (IUD, implant, suntik, pil dan kondom) 12. Pelayanan Imunisasi capeng, bayi, balita
13. Pelayanan IVA/ Pap Smear
14. Pelayanan pemeriksaan kesehatan neonatal. 15. MTBM
16. Konseling kesehatan anak, ibu hamil, ibu nifas, remaja calon pengantin. B. Kegiatan di luar gedung:
1. Pelayanan kunjungan rumah bagi ibu hamil, ibu nifas dan neonates risiko tinggi 2. Posyandu
3. Pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita, dan anak pra sekolah/ SIDDTK (Posyandu, TK, PAUD)
4. Skreening remja dengan KTD 5. PWS
6. Penyuluhan 7. Pendataan sasaran 8. Pertemuan kader 9. Audit Maternal Perinatal 10. Imunisasi
11. Pelayanan pemberian vitamin A 3.2 Tugas Pokok Pemegang Program
Tugas pemegang program Program Kesehatan Ibu dan Anak-Keluarga Berencana (KIA-KB) adalah sebagai pelaksana, pengamat, pengawasan dan pemberdayaan masyarakat dalam rangka perbaikan kualitas Kesehatan Ibu dan Anak-Keluarga Berencana (KIA-KB).
Uraian tugas pemegang program Kesehatan Ibu dan Anak-Keluarga Berencana (KIA-KB) berdasarkan struktur organisasi adalah sebagai berikut:
1. Menyusun dan mensosialisasikan rencana dan jadwal kegiatan, Standar Operasional Prosedur (SOP) serta Kerangka Acua Kegiatan (KAK) Pelayanan KIA-KB berdasarkan data Program Puskesmas dan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku sebagai pedoman kerja.
2. Melaksanakan kegiatan Pelayanan KIA / KB meliputi ANC, PNC, perawatan Neonatus, pelayanan KB, penyuluhan KIA / KB, pelayanan IVA sesuai dengan prosedur dan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
3. Mengevaluasi hasil kegiatan Pelayanan KIA / KB secara keseluruhan.
4. Membuat catatan dan laporan kegiatan di bidang tugasnya sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada atasan.
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan.
Uraian tugas pelaksana program Kesehatan Ibu dan Anak-Keluarga Berencana (KIA-KB) berdasarkan struktur organisasi adalah sebagai berikut:
1. Mempersiapkan kelengkapan pelayanan di ruang KIA 2. Memanggil penderita sesuai antrian
3. Melakukan penimbangan anak balita
4. Melaksanakan deteksi dini tumbuh kembang pada bayi dan balita 5. Melakukan pemeriksaan pada balita sakit
6. Memberikan terapi dan konseling pada balita sakit 7. Memeriksa kehamilan ,nifas dan kunjungan neonatal 8. Membuat pencatatan dan pelaporan
9. Melaksanakan koordinasi lintas program dan lintas sektor sesuai pengarahan PJ KIA 10. Bertanggung jawab terhadap kebersihan dan kerapian ruang KIA.
11. Pengawasan dan bimbingan kepada Taman Kanak-Kanak
12. Pengobatan bagi bayi, anak balita dan anak pra sekolah untuk jenis penyakit ringan. 13. Pemantauan/pelaksanaan DDTKA pada bayi, anak balita dan anak pra sekolah
14. Melaksanakan tugas lain yang diberikan Kepala Puskesmas.
BAB IV
PENCAPAIAN PROGRAM KIA-KB TAHUN 2014 & PERENCANAAN PROGRAM KIA-KB TAHUN 2015 4.1 Pencapaian Target Kegiatan KIA-KB tahun 2014
No
Jenis kegiatan Satuan
Target sasaran (T) Pencapaia n Cakupan Sub variabel (SV) Variabel (V) A Kesehatan Ibu 87,69%
1. Pelayanan kesehatan bagi bumil sesuai standar, untuk kunjungan lengkap (K4)
Ibu
hamil 535 545 100%
2. Drop out K1-K4 Ibu
3. Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan yang kompeten
Ibu bersali n
510 579 100%
4. Pelayanan nifas lengkap sesuai standar Ibu
nifas 510 566 95,01%
5. Penanganan komplikasi kebidanan (20%xibu hamil) Ibu hamil 90 144 100% B . Kesehatan bayi 100%
1. Pelayanan neonatal risti/komplikasi yang
ditangani (5% bayi) bayi 61 85 100%
2. Pelayanan neonatal sesuai standar (KN
lengkap) bayi 480 564 100%
3. Pelayanan bayi paripurna bayi 455 516 100%
C Upaya Kesehatan Balita dan Anak pra
sekolah 100%
1. Pelayanan kesehatan anak balita Desa 1750 1821 100%
2. Pelayanan balita sakit di MTBS Anak 3967 4522 100%
3. Pelayanan kesehatan anak pra sekolah anak 911 1002 100%
D Upaya kesehatan anak usia sekolah dan
remaja 97,93%
1. Jumlah murid yang dilakukan penjaringan
kesehatannya: 93,78%
a. Murid Kelas I SD/MI murid 769 733 95,32%
b. Murid kelas VII SMP/MTs murid 832 788 94,71%
c. Murid kelas X SMA/MA murid 1013 925 91,31%
2. Frekuensi pembinaan kesehatan di
sekolah: 100%
b. SMP/MTs Kali 7 7 100%
c. SMA/MA Kali 7 7 100%
3. Jumlah kader yang dilatih tentang
kesehatan 100% a. Murid SD/MI Murid 416 750 100% b. Murid SMP/MTs Murid 256 300 100% c. Murid SMA/MA Murid 320 450 100%
4. Jumlah siswa yang mendapatkan
pelayanan kesehatan di puskesmas 93,36%
a. Murid SD/MI Siswa 322 308 95,65%
b. Murid SMP/MTs Siswa 255 310 100%
c. Murid SMA/MA siswa 304 284 93,42%
5. Cakupan pelayanan kesehatan remaja
siswa 1189 1177 98,99% 74,95% Setingkat SMP siswa 1283 2198 100% Setingkat SMA siswa
E. Pelayanan keluarga berencana 94,65%
1. Cakupan KB aktif (contraceptive
prevalence rate/CPR) peserta 3635 3771 100%
2. Cakupan peserta KB baru peserta 751 537 71,50%
3. Cakupan KB drop out peserta 377 391 96,42%
4. Cakupan peserta KB mengalami
komplikasi peserta 131 0 100%
5. Cakupan peserta KB yang mengalami
komplikasi peserta 7 0 100%
6. Cakupan peserta KB mengalami efek
Dari data pada tabel diatas dapat dilihat bahwa hasil cakupan yang masih rendah yakni pada:
1. Upaya kesehatan ibu (87,69%) dengan cakupan kegiatan yang masih kurang pada pelayanan drop out K1-K4 (38,46%).
2. Upaya kesehatan anak usia sekolah dan remaja (97, 93 %) dengan cakupan sub variabel yang rendah pada:
a. Jumlah siswa yang mendapatkan pelayanan kesehatan di puskesmas murid SD/MI (95,65%) dan murid SMA/MA (93,42%)
b. Cakupan pelayanan kesehatan remaja (99,50%) dengan cakupan yang masih rendah pada cakupan pelayanan kesehatan remaja setingkat SMP (98,99%).
3. Pelayanan keluarga berencana (94,65%) dengan cakupan sub variabel yang rendah pada cakupan peserta KB baru (71,50%) dan cakupan KB drop out (96,42%).
4.2. Penentuan prioritas masalah dan akar penyebab masalah Program KIA-KB
No. JENIS KEGIATAN UKriteria S G JUMLAH RANGKING
UPAYA KIA & KB
Kesehatan ibu 3 4 2 9 1
Pelayanan Keluarga Berencana 3 2 3 8 2
Upaya Kesehatan Anak Usia sekolah dan Remaja 2 3 2 7 3
Pelayanan kesehatan ibu yang mencakup drop out K1-K4 (13%), upaya kesehatan anak usia sekolah dan remaja meliputi jumlah murid yang dilakukan penjaringan kesehatan (93,78%), jumlah siswa yang mendapatkan pelayanan puskesmas (96,36%) dan cakupan pelayanan kesehatan remaja (99,50%), serta kegiatan pelayanan keluarga berencana (94,65%) merupakan kegiatan yang harus ditingkatkan pada tahun 2015 guna mencapai cakupan program yang lebih maksimal dan menyokong pencapaian MDG 4. Hal ini mungkin disebabkan kurangnya tenaga kesehatan terlatih KB dan mengenai kesehatan anak usia sekolah, kurangnya kerja sama dengan kader, kurangnya koordinasi dan kerjasama lintas program dan lintas sektoral guna meningkatkan capaian program. Upaya yang dilakukan untuk meningkatkan cakupan
adalah sosialisasi dan pelatihan tenaga kesehatan tentang kesehatan anak usia sekolah, pelatihan kader tentang kesehatan anak usia sekolah dan KB, meningkatkan frekeuensi kunjungan ke sekolah dll
Akar penyebab masalah program KIA-KB dapat digambarkan menggunakan metode tulang ikan yang akan dijabarkan di bawah ini.
KIA : Kesehatan Ibu (87,69%), upaya kesehatan anak usia sekolah (97,93%) dan pelayanan keluarga berencana (94,65%) METOD E MANUSI
A
Data yang ada kurang valid Pendataan sasaran kurang akurat
Metode promosi kesehatan kurang mengena ke sasaran Kunjungan sasaran ke puskesmas rendah
Pembinaan/supervisi suportif kurang
Penyuluhan kb pd PUS, kesehatan balita dan anak usia sekolah kurang Pengetahuan kesehatan masih rendah Pelacakan kasus dan pelayanan balita kurang
Kesadaran/pemahaman sasaran masih rendah Sosialisasi ke sekolah masih kurang
Kurangnya koordinasi lintas program, lintas sektor Kesehatan Ibu (87,69%),
upaya kesehatan anak usia sekolah (97,93%) dan pelayanan keluarga berencana (94,65%) Keterbatasan dana utk
untuk melakukan intervensi Keterbatasan sediaan sarana
pemeriksaan & penyuluhan
Rendahnya tingkat ekonomi masyarakat LINGKUNG AN SARANA DANA
4.3 Menetapkan cara-cara Pemecahan Masalah
No Prioritas Masalah Prioritas Penyebab masalah Alternatif Pemecahan Masalah Pemecahan Masalah Terpilih
3
KIA : Kesehatan Ibu (87,69%), upaya kesehatan anak usia sekolah (97,93%) dan pelayanan keluarga berencana (94,65%)
Pembinaan/ Supervisi suportif kurang
Kurangnya koordinasi lintas program
Penyuluhan kesehatan ibu, kesehatan anak usia sekolah dan keluarga berencana masih kurang
Keterbatasan sediaan sarana dan media penyuluhan
- Pembinaan bidan oleh Ka Puskesmas
- Supervisi suportif oleh koordinator bidan
- Pertemuan rutin mingguan di KIA
- Pembinaan dari dinas kesehatan sbulan sekali - Koordinasi dengan lintas
program terkait
- Melakukan perencanaan koordinasi kegiatan pada pertemuan lokmin bulanan - Koordinasi penyuluhan
dengan program promkes - Pelaksanaan penyuluhan
oleh Bidesa
- Penyediaan sarana dan media penyuluhan
- Pengajuan dana ke BOK atau DAU
- Supervisi Suportif oleh koordinator bidan
- Melakukan perencanaan koordinasi kegiatan pada pertemuan lokmin bulanan
- Koordinas penyuluhan antara bidan desa dan petugas promkes
4.4. Inventarisasi rencana kegiatan Program KIA-KB No Pendekatan pemecahan
masalah
Inventarisasi rencana kegiatan Rencana kegiatan 1 Penyuluhan dalam dan luar
gedung Jadwal penyuluhan Setiap bulan (12 x setahun)
2 Pembinaan dan Pelatihan Kader Jadwal Pembinaan dan Pelatihan
Kader Setiap bulan (12 x setahun) 3 Koordinasi lintas program dan
lintas sektor
Minlok linsek dan pertemuan kader
Setiap 3 bulan 4 Penyediaan format dan media
KIA-KB Membuat media sosialisasikesehatan lingkugan Setiap bulan (12 x setahun)
4.5 Rencana usulan kegiatan Program KIA-KB Kegiatan
pokok
Rencana kegiatan Target Volume kegiatan Sasaran KIA-KB Promosi ASI eksklusif dan
IMD
1 x seminggu 48 x setahun Ibu hamil dan ibu menyusui
Kunjungan rumah bumil, neonates dan ibu nifas risiko tinggi dan bumil drop out
1 x sebulan 12 x setahun
Rumah sasaran program
DDTK 1 x setahun 1 x setahun TK/PAUD di wilker
PKM Blooto
Pertemuan BPS+DPS+klinik
2 x setahun 2 x setahun Bidan mandiri,
klinik PPK 1
Lomba Balita Sehat 1 x setahun 1 x setahun Balita di wilker PKM Blooto
Promosi KB kepada PUS 1x sebulan 12 x setahun Pasangan Usia Subur di wilker PKM Blooto
4.6 Analisa Hambatan Potensial Program KIA-KB
NO KEGIATAN KEMUNGKINAN HAMBATAN PELAKSANAAN
LANGKAH MENCEGAH TIMBULNYA HAMBATAN
1 2 3 4
1 Penyuluhan Tidak semua masyarakat datang diundang
atau tidak berada dirumah
Melalui undangan
Kunjungan rumah oleh petugas dan
kader kesling
Menggunakan puskel
2 Membuat jadwal
kunjungan
Adanya jadwal yang bentrok dengan kegiatan lain
Konfirmasi ulang sebelum jadwal kunjungan
3 Mengusulkan
leaflet ke DKK
Dana tidak di anggarkan Di usulkan dalam anggaran
4 Pertemuan BPS,
DPS, klinik
Kurangnya kesadaran bidan mandiri dan klinik dalam berpartisipasi aktif mendukung pelaksanaan kegiatan KIA-KB UPTD Pkm Blooto
Supervisi dilaksanakan bersama dinas sebagai penguat kebijakan
