DI PUSKESMAS AEK KANOPAN LABUHANBATU UTARA
DI PUSKESMAS AEK KANOPAN LABUHANBATU UTARA
SKRIPSI
SKRIPSI
Oleh Oleh Nurainun Nurainun 081121026 081121026FAKULTAS KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2009
2009
Lembar Persetujuan Skripsi
Judul : Pelaksanaan Program Penanggulangan TB Paru di Puskesmas Aek Kanopan Labuhanbatu Utara
Nama Mahasiswa : Nurainun
NIM : 081121026
Jurusan : Sarjana Keperawatan (S.Kep)
Tahun : 2009
Tanggal Lulus : 30 Desember 2009
Pembimbing Penguji I
Anna Kasfi, SKep, Ns Siti Zahara Nasution, SKp, MNS NIP.19710305 200112 2 001
Penguji II
Ismayadi, SKep, Ns
NIP. 19750629 200212 1 002
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara telah Menyetujui Skripsi ini sebagai bagian dari persyaratan kelulusan Sarjana Keperawatan (S.Kep). Medan, 30 Desember 2009 Pembantu Dekan I, Erniyati, S.Kp, MNS. NIP.19671208 199903 2 001 ii
Puji dan syukur Penulis ucapkan Kehadirat Allah SWT atas segala berkah dan rahmatNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul Pelaksanaan Program Penanggulangan TB Paru di Puskesmas Aek Kanopan Labuhanbatu Utara.
Penulis menyadari sepenuhnya dalam penulisan skripsi ini masih terdapat kekurangan-kekurangan di dalamnya, baik dalam materi maupun dalam penulisan. Namun besar harapan penulis kiranya skripsi ini dapat bermanfaat bagi para pembaca. Penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Ibu Anna Kasfi, SKep, Ns selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktunya untuk memberikan pengarahan dan bimbingan kepada saya dengan penuh kesabaran dalam penyelesaian skripsi ini.
Pada Kesempatan ini, penulis juga mengucapkan terima kasih kepada dr. Dedi Ardinata, MKes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara dan Ibu Erniyati, SKp, MNS selaku Pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan izin penelitian ini. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada seluruh Staf Pengajar di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmunya kepada penulis.
Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Dr. Hj. T. Mestika Mayang selaku Kepala Puskesmas Aek Kanopan yang telah memberikan izin penelitian pada penulis. Ucapan terima kasih kepada Pegawai/Tenaga Kesehatan
di Puskesmas Aek Kanopan khususnya pegawai di bagian program penanggulangan TB Paru yang telah banyak membantu penulis dalam penelitian
ini.
Secara khusus penulis sampaikan ucapan terima kasih kepada kedua orang tua yang telah banyak memberikan dukungan bagi penulis, kakak-kakak tercinta, dan seluruh keluarga.
Buat sahabat-sahabat penulis Ibu Masita, Kak Silvi, Kak Rina, Bang Adillah, Rispa, Lisa dan Eni terima kasih atas dukungannya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. Selanjutnya buat teman-teman angkatan 2008 yang tak dapat saya sebutkan satu-persatu terima kasih banyak atas bantuan dan semangat serta dukungannya pada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini jauh dari sempurna, untuk itu diharapkan kritik dan saran yang membangun untuk penyempurnaan skripsi ini.
Penulis,
Halaman Judul ... i
Halaman Pengesahan ... ii
Prakata ... iii
Daftar Isi ... v
Daftar Tabel ... vii
Daftar Skema ... viii
Abstrak ... ix
BAB 1. PENDAHULUAN... 1
1. Latar Belakang ... 1
2. Tujuan Penelitian ... 6
2.1. Tujuan Umum Penelitian ... 6
2.2. Tujuan Khusus Penelitian ... 6
3. Pertanyaan Penelitian ... 7
4. Manfaat Penelitian ... 7
4.1. Untuk Puskesmas Aek Kanopan Labuhanbatu Utara ... 7
4.2. Untuk Praktek Keperawatan ... 7
4.3. Untuk Pendidikan Keperawatan... 8
4.4. Untuk Penelitian Keperawatan ... 8
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 9
1. Tuberkulosis ... 10
1.1. Definisi ... 10
1.2. Etiologi ... 10
1.3. Diagnostik TB Paru ... 11
1.4. Cara Penularan dan Resiko Penularan TB Paru ... 12
1.5. Infeksi TB Paru ... 13
1.6. Penemuan Penderita TB Paru ... 14
1.7. Pengobatan ... 15
2. Program Penanggulangan TB Paru... 21
2.1. Tujuan Penanggulangan TB Paru ... 21
2.2. Strategi DOTS ... 22
2.3. Penyuluhan TB Paru ... 25
BAB 3. KERANGKA PENELITIAN... 29
1. Kerangka Konseptual ... 29
2. Definisi Operasional ... 32
BAB 4. METODE PENELITIAN... 33
1. Desain Penelitian ... 33
2. Populasi dan Sampel ... 33
2.1. Populasi ... 33
3. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 34
4. Pertimbangan Etik ... 34
5. Instrumen Penelitian ... 35
6. Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen ... 37
7. Pengumpulan Data ... 38
8. Analisa Data ... 39
BAB 5. HASIL DAN PEMBAHASAN... 40
1. Hasil Penelitian ... 40
2. Pembahasan ... 52
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN... 63
1. Kesimpulan ... 63
2. Saran ... 64
DAFTAR PUSTAKA……….. 66
LAMPIRAN 1. Lembar Informed Consent
2. Instrumen Penelitian
3. Hasil Uji Reliabilitas Instrumen Penelitian 4. Daftar Riwayat Hidup
5. Surat Pernyataan Ijin Penelitian dari Fakultas Keperawatan USU
6. Surat Balasan dari Puskesmas Aek Kanopan Labuhanbatu Utara tentang Penelitian
Tabel 2.1. Paduan OAT Kategori I, II, dan III ... 16 Tabel 2.2. Hasil Pengobatan TB Paru dan Tindak Lanjutnya ... 17 Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi dan Persentase Karakteristik Responden ... 41 Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi dan Persentase Pelaksanaan Program
Penanggulangan TB Paru dengan Strategi DOTS dan Penyuluhan Kesehatan Tentang TB Paru ... 43 Tabel 5.3. Kategori Pelaksanaan Program Penanggulangan TB Paru dengan
Strategi DOTS dan Penyuluhan Kesehatan Tentang TB Paru di
Puskesmas Aek Kanopan ... 44 Tabel 5.4. Distribusi Frekuensi dan Persentase Komitmen Politik dari Para
Pengambil Keputusan Termasuk Dukungan Dana ... 46 Tabel 5.5. Distribusi Frekuensi dan Persentase Penemuan Penderita dengan
Pemeriksaan Dahak Secara Mikroskopis ... 46 Tabel 5.6. Distribusi Frekuensi dan Persentase Pengobatan dengan Paduan
Obat Anti Tuberkulosis (OAT) Jangka Pendek dengan Pengawasan Langsung oleh Pengawas Menelan Obat (PMO) ... 48 Tabel 5.7. Distribusi Frekuensi dan Persentase Jaminan Tersedianya OAT
secara Teratur, Menyeluruh dan Tepat Waktu dengan Mutu Terjamin ... 49 Tabel 5.8. Distribusi Frekuensi dan Persentase Sistem Pencatatan dan
Pelaporan secara Baku untuk Memudahkan Pemantauan dan Evaluasi Program Penanggulangan TB Paru ... 50 Tabel 5.9. Distribusi Frekuensi dan Persentase Penyuluhan TB Paru ... 51
DAFTAR SKEMA
Skema 1. Kerangka konsep pelaksanaan program Penanggulangan TB Paru di Puskesmas Aek Kanopan Labuhanbatu... 31
Nama : Nurainun
Jurusan : Fakultas Keperawatan Tahun Akademik : 2008/2009
Abstrak
TB Paru atau Tuberkulosis Paru merupakan penyakit infeksi yang menyebabkan kematian sekitar 3 juta orang per tahun di dunia (WHO, 2002). Penderita TB Paru diperkirakan 95% berada di negara-negara berkembang termasuk di Indonesia. Untuk mengatasi TB Paru sejak tahun 1995 di Indonesia diberlakukan strategi DOTS yang direkomendasikan oleh WHO, dan didukung dengan penyuluhan tentang TB Paru. Puskesmas Aek Kanopan Labuhanbatu Utara juga telah melaksanakan program penanggulangan TB Paru melalui pelaksanaan kedua strategi tersebut. Tahun 2006 Puskesmas Aek Kanopan telah berhasil melakukan pengobatan dengan persentase keberhasilan adalah 93,45%, tahun 2007 adalah
100%, namun tahun 2008 persentase keberhasilannya yaitu 75%.
Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi pelaksanaan program penanggulangan TB Paru di Puskesmas Aek Kanopan Labuhanbatu Utara. Penelitian ini menggunakan desain deskriptif eksploratif dengan metode pengambilan sampel secara total sampling. Populasi dan sampel dalam penelitian
ini adalah 30 orang penderita TB Paru yang sedang dalam pengobatan di Puskesmas Aek Kanopan. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner yang terdiri dari data demografi responden, pelaksanaan strategi DOTS dan penyuluhan tentang TB Paru di Puskesmas Aek Kanopan.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelaksanaan program penanggulangan TB Paru di Puskesmas Aek Kanopan Labuhanbatu Utara adalah optimal. Kemudian dari keseluruhan strategi DOTS dan penyuluhan tentang TB Paru yang optimal terlihat adalah penemuan penderita dengan pemeriksaan dahak secar a mikroskopis (81,65%), pengobatan dengan paduan Obat Anti Tuberkulosis (OAT) jangka pendek dengan pengawasan langsung oleh Pengawas Menelan Obat (PMO)
(74,645), jaminan tersedianya OAT secara teratur, menyeluruh dan tepat waktu dengan mutu terjamin (82,2%), sistem pencatatan dan pelaporan secara baku untuk memudahkan pemantauan dan evaluasi program penanggulangan TB Paru (75,8%). Sedangkan yang kurang optimal adalah komitmen politik dari para pengambil keputusan termasuk dukungan dana (59,965), dan penyuluhan tentang
TB Paru (64,96%).
Kata Kunci: Program Penanggulangan TB Paru, Puskesmas Aek Kanopan Labuhanbatu Utara
