commit to user
kan untuk M
Kompete
ensi Bidan di
as Kedokter
i Program St
an Universit
isusun oleh
ULIANA IRN
tudi DIII Ke
tas Sebelas M
:
an Akhir Pro
commit to user
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT dengan segala rahmat
dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan studi kasus yang
berjudul “ Asuhan Kebidanan Gangguan Sistem Reproduksi pada Ny. T umur 32
tahun dengan Amenore Sekunder di RSUD Surakarta” sebagai salah satu
persyaratan untuk ujian akhir program kompetensi bidan di program studi
Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan studi kasus ini tidak lepas
dari bantuan beberapa pihak baik berupa bimbingan, dorongan dan nasihat yang
akhirnya penulisan studi kasus ini dapat terselesaikan. Oleh karena itu, dalam
kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K) selaku Ketua Program Studi D III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Agus Eka Nurma Y, SST, M.Kes selaku dosen pembimbing utama yang
telah memberikan bimbingan, petunjuk, motivasi dan saran bagi penulis.
3. Endang Listyaningsih S, dr, M.Kes selaku dosen pembimbing pendamping
yang telah memberikan bimbingan, petunjuk, motivasi dan saran bagi
penulis.
4. M. Nur Dewi K, SST, M.Kes selaku dosen pengganti pembimbing utama
yang telah memberikan bimbingan, petunjuk, motivasi dan saran bagi
penulis.
5. Seluruh dosen dan karyawan D III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan bekal ilmu
pengetahuan kepada penulis.
6. Direktur RSUD Surakarta beserta staff yang telah memberikan izin dalam
pengambilan kasus.
7. Ny. T dan keluarga yang telah bersedia menjadi subyek dalam penyusunan
studi kasus ini.
8. Keluarga tercinta yang selalu memberikan doa, semangat dan motivasi bagi
commit to user
vii
9. Teman-teman mahasiswa angkatan 2010 DIII Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang selalu saling
membantu.
10. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu
dan memberi dukungan demi lancarnya penulisan studi kasus ini.
Penulis menyadari bahwa studi kasus ini masih jauh dari sempurna. Oleh
karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari berbagai
pihak. Akhirnya, penulis berharap semoga studi kasus ini dapat memberikan
manfaat bagi semua pihak.
Surakarta, Juni 2013
commit to user
iv
ABSTRAK
Prita Yuliana Irnawati. R0310026. 2013. ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN SISTEM REPRODUKSI PADA NY. T UMUR 32 TAHUN DENGAN AMENORE SEKUNDER DI RSUD SURAKARTA.
Tujuan karya tulis ilmiah ini untuk memahami dan mempelajari asuhan kebidanan gangguan reproduksi wanita dengan amenore sekunder menggunakan manajemen kebidanan 7 langkah Varney.
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Asuhan kebidanan dilakukan dengan 7 Langkah Varney dan data perkembangan dengan metode SOAP. Teknik pengambilan data dengan wawancara, observasi, pemeriksaan, dan studi dokumen rekam medik.
Hasil dari studi kasus ini yaitu didapatkan pasien yang tidak mendapatkan menstruasi lebih dari 3 siklus dan setelah satu minggu mengkonsumsi Norelut 5 mg 2 x 1 pasien mengalami perdarahan menstruasi. Hal ini menandakan bahwa poros hipotalamus-hipofisis-ovarium masih berfungsi sehingga amenore yang dialami pasien dikarenakan keadaan umum yang kurang baik.
Kesimpulan dari studi kasus ini yaitu masih terdapat kesenjangan antara teori dan praktek dalam pelaksanaan asuhan kebidanan pada pasien amenore sekunder, yaitu tidak dilakukannya pemeriksaan fisik pada payudara pasien dan tidak dilakukan pemeriksaan hormonal (TSH dan PRL) dalam uji diagnostik amenore sekunder.
commit to user
v
ABSTRACT
Prita Yuliana Irnawati. R0310026. 2013. THE MIDWIFERY CARE OF WOMANS REPRODUCTIVE DISORDERS TO 32 YEAR OLD , MRS.T WITH SECONDARY AMENORRHEA AT SURAKARTA LOCAL PUBLIC HOSPITAL.
The objective of case study is to learn and understand women’s reproductive disorders with secondary amenorrhea using 7 steps Varney’s midwifery management.
The methodology of this case study used observational descriptive with case study approach. These used Midwifery care with 7 Steps of Varney and SOAP in development data. The technique of data collecting by interviews, physical examination, observation, study of medical records and literature study.
The results of this case study is patients did not get more than 3 menstrual cycles and after one week taking Nerolut 5 mg 2 x 1 patient get menstrual bleeding. This indicates that the hypothalamic-pituitary-ovaries are still functioning well, so that the patients experienced amenorrhea due to bad general conditions.
The conclusion from this case study is still a gap between theory and practice in the implementation of midwifery care in patients with secondary amenorrhea, which did not breast examination on a patient's physical examination and examination of hormones (TSH and RPL) in the diagnostic test of secondary amenorrhea.
commit to user
xi
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1. Bagan Patofisiologi Amenore Sekunder ... 15
commit to user
viii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
ABSTRAK ... iv
ABSTRACT ... v
KATA PENGANTAR ... vi
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR GAMBAR ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Perumusan Masalah ... 3
C. Tujuan ... 3
D. Manfaat ... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA... ... 5
A. Teori Medis ... 5
1. Gangguan Reproduksi Wanita ... 5
2. Menstruasi ... 6
commit to user
ix
B. Teori Manajemen Kebidanan ... 17
BAB III METODE PENELITIAN ... 26
A. Jenis Penelitian ... 26
B. Tempat dan Waktu Penelitian ... 26
C. Subjek Penelitian ... 26
D. Jenis Data ... 27
E. Teknik Pengambilan Data ... 27
F. Analisis Data ... ... 29
G. Jadwal Pelaksanaan ... ... 29
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... .... 30
A. Hasil Penelitian ... .... 30
B. Pembahasan ... .... 42
BAB V PENUTUP ... .... 52
A. Kesimpulan ... .... 52
B. Saran ... .... 53
DAFTAR PUSTAKA
commit to user
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Studi Kasus
Lampiran 2 Lembar Konsultasi Proposal Studi Kasus (Pembimbing Utama)
Lampiran 3 Lembar Konsultasi Studi Kasus (Pembimbing Utama)
Lampiran 4 Lembar Konsultasi Studi Kasus (PembimbingPendamping)
Lampiran 5 Informed Consent
Lampiran 6 Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data di RSUD Surakarta
Lampiran 7 Surat Keterangan Pengambilan Data di RSUD Surakarta
commit to user
x
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 4.1. Riwayat Kehamilan dan Persalinan yang Lalu ... 31
Tabel 4.2. Riwayat Nifas yag Lalu ... 31
