• Tidak ada hasil yang ditemukan

Efek Hipnotik Biji Seledri (Apium Graveolens L.) Pada Mencit Jantan Galur Ddy Dan Pengaruhnya Terhadap Waktu Reaksi Sederhana (WRS) Pada Manusia

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Membagikan "Efek Hipnotik Biji Seledri (Apium Graveolens L.) Pada Mencit Jantan Galur Ddy Dan Pengaruhnya Terhadap Waktu Reaksi Sederhana (WRS) Pada Manusia"

Copied!
9
0
0

Teks penuh

(1)

pada Mencit Jantan Galur Ddy dan Pengaruhnya terhadap Waktu

Reaksi Sederhana (WRS) pada Manusia

Sugiarto Puradisastra, Rosnaeni, dan Iwan Budiman

Fakultas Kedokteran, Universitas Kristen Maranatha, Bandung

Abstract

People in their lifes have ever experienced sleep disorder (insomnia). In order to overcome sleep disorder pharmacologically, hypnotic sedative drugs can be administered. These drugs have hazardous side effects such as habituation, tolerance, and addiction. Traditional medicines can be used as an alternative hypnotic sedative drugs which have less side effects, and one of them is celery seed (Apium graveolens L.).

The aims of this research are to determine the hypnotic effect of celery seed and its influence on simple reaction time.

The method used in this research was by testing the water extracted-celery seed with various dose on DDY strain male mice. These mice were inducted by Phenobarbital. The measured data were the onset and the duration of sleeping time compared with control. The measurements of simple reaction time was done with red, yellow, green, and blue light on 10 research subjects, before and after ingestion of water extracted- celery seed.

These results suggest that the onset of mice sleeping time with 4 human dose (4 HD) of water extracted-celery seed doesn’t significantly different with Diazepam, but its duration is different (the same as control). The measurements of simple reaction time on human suggest that celery seed can prolong the duration. In addition it also celery seed prolong the simple reaction time on human. Keywords: Celery seed, Hypnotic effect, Simple reaction time

Pendahuluan

Semua mahluk hidup termasuk tumbuh-tumbuhan mengalami pola pergantian kegiatan antara aktif dan beristirahat1. Mahluk hidup juga mengalami perubahan biokimia, fisiologi dan kebiasaan siklus tidur-terjaga yang terjadi pada waktu sama setiap 24 jam2.

Tidur merupakan salah satu aktivitas otak, dan pada waktu tidur otak menjadi pasif tidak memberikan respon terhadap rangsangan dari luar3.

Pengaturan siklus keadaan tidur – siaga melibatkan hubungan antara beberapa nukleus di batang otak. Suatu kelompok nukleus yang terletak di

bagian atas formation retikularis

(tegmentum dorsale) mensekresi

norepinefrin bekerja memacu Reticular

Activating System (RAS) dan

menimbulkan keadaan siaga serta waspada. RAS merupakan jaringan retikuler batang otak yang berbatas kurang tegas dan tersebar antara hipotalamus sampai medulla oblongata dengan pusat rangsangan terkuat terdapat di bagian mesensefalon RAS4.

Kelompok nukleus lain yang terletak di bagian bawah (tegmentum ventrale) mensekresi serotonin, menekan aktivitas RAS dan menimbulkan keadaan tidur yang dalam. Kedua kelompok nukleus yang saling berpacu

(2)

ini terdapat di serebrum, hipotalamus, pons dan medulla oblongata4.5.

Proses tidur dimulai dengan rasa kantuk dengan perubahan pola Electro Encephalo Gram (EEG) kortikal yang normal. Rasa kantuk yang dihasilkan dari transeksi otak tengah, berhubungan dengan penghambatan formatio retikularis6. Manusia dalam hidupnya pernah mengalami gangguan tidur (insomnia). Kehilangan waktu tidur sementara tidak menyebabkan gangguan kesehatan. Gangguan tidur dalam jangka waktu yang lama dapat menyebabkan gangguan kesehatan seperti tidak dapat berkonsentrasi, produktivitas kerja menurun, kewaspadaan dan ketelitian menurun, waktu reaksi melambat, dan perubahan tingkah laku serta sering timbul penglihatan ganda4.7.

Upaya-upaya untuk mengatasi gangguan tidur tanpa disertai penyakit organ tertentu, dapat dilakukan secara non farmakologik antara lain dengan membiasakan tidur pada waktu tertentu setiap malam, tidak mengkonsumsi minuman keras, kopi dan merokok, sebelum tidur. Segelas susu panas yang diminum sebelum tidur berguna untuk memudahkan dan memperdalam tidur yang normal8.9.10.

Bila cara-cara non farmakologik tidak berhasil, baru diberikan pengobatan secara farmakologik, yaitu dengan pemberian obat hipnotik-sedatif. Obat hipnotik sedatif berikatan dengan reseptor GABA pada subunit αdan β

untuk golongan barbiturat, dan kedua

subunit γ untuk golongan

benzodiazepin. Pengikatan ini akan memacu afinitas reseptor GABA terhadap neurotransmiter yang bersangkutan, yang menyebabkan saluran klorida terbuka, sehingga terjadi hiperpolarisasi dan menghambat

letupan neuron kritis11.12. Penggunaan obat hipnotik sedatif yang terlalu sering dapat menimbulkan efek yang membahayakan, seperti habituasi, toleransi bahkan adiksi.

Sebagai alternatif untuk mengatasi efek samping penggunaan obat-obat hipnotik sedatif, dapat digunakan obat-obat tradisional yang berasal dari tumbuh-tumbuhan, salah satunya adalah buah seledri (Apium graveolens L) 13.

Apium graveolens L. atau seledri termasuk ke dalam suku Umbilliferae (Apiaceae) dikenal luas di masyarakat baik sebagai bahan tambahan dalam makanan, maupun digunakan sebagai bahan obat tradisional. Untuk pengobatan tradisional, bagian tanaman yang digunakan meliputi seluruh bagian tanaman (herba), akar, daun dan biji seledri.

Biji seledri digunakan untuk

pereda kejang/antispasmodik, antirematik, karminatif dan juga sebagai

obat penenang/ sedatif13.14.

Kandungan bioaktif dalam biji seledri antara lain mengandung minyak atsiri,

phthalide, dan juga mengandung

senyawa kumarin yaitu bergapten, seselin, astenol, isopimpinelin dan apigravin14.15.

Minyak atsiri yang terkandung dalam biji seledri terdiri atas senyawa terpenoid monoterpen ( α-pinene dan β

-pinene). Pengikatan terpenoid

monoterpen dan senyawa phthalide pada reseptor GABA menyebabkan saluran klorida lebih terbuka, klorida masuk ke dalam sel, sehingga terjadi hiperpolarisasi, penghambatan terhadap RAS, juga stimulasi terhambat dan menurunkan eksitasi, sehingga terjadi keadaan tidur11.16.

(3)

Kandungan bioaktif dalam biji seledri dapat menghambat hantaran impuls termasuk hantaran cahaya dan reaksi motorik, mengakibatkan penurunan kewaspadaan yang akan menyebabkan waktu reaksi memanjang. Waktu reaksi adalah interval waktu mulai saat adanya rangsang, sampai terjadi respon yang disadari6. Waktu reaksi sederhana dapat diperiksa dengan alat reaction time. Pemeriksaan dilakukan dengan memberikan stimulus warna cahaya yang harus dijawab dengan satu macam respon, yaitu menekan tombol secepat mungkin oleh individu.

Berdasarkan hal-hal di atas, efek hipnotik dari biji seledri dan pengaruh pemberian biji seledri terhadap Waktu Reaksi Sederhana (WRS) perlu diuji. Maksud dan tujuan penelitian

1. Menguji efek hipnotik biji seledri menggunakan hewan coba mencit, yang diinduksi dengan Fenobarbital. 2. Menguji pengaruh pemberian biji

seledri terhadap Waktu Reaksi Sederhana (WRS) pada manusia. Manfaat penelitian

Memberi informasi yang dapat berguna dalam pengembangan ilmu pengetahuan untuk memperluas cakrawala tentang tumbuhan obat khususnya seledri (Apium graveolens L.). Bahan, alat dan cara kerja

Efek hipnotik:

Biji seledri dibuat ekstrak etanol, ekstrak yang diperoleh, dibuat cedían uji dengan kekuatan masing-masing 1 Dosis Manusia (DM), 2 DM dan 4 DM. Obat pembanding Diazepam, dan obat penginduksi Fenobarbital

Alat-alat

Alat-alat yang dipergunakan dalam penelitian ini adalah: Spuit 1 cc, sonde oral (gavage), kandang mencit terdiri atas 6 kotak dengan ukuran masing-masing 40 x 20 x 20 cm yang dilengkapi dengan lampu, timbangan analitik dan stopwatch.

Hewan coba

Hewan coba yang digunakan adalah mencit jantan dewasa galur DDY sebanyak 30 ekor, berumur kurang lebih 8 minggu, berat badan 25 – 30 gram, diperoleh dari PT Biofarma. Hewan coba diadaptasikan selama 3 hari, dan sebelum percobaan dipuasakan makan selama 16 jam, sedangkan air minum tetap diberikan.

A. Cara kerja 1 dengan hewan coba Penelitian ini bersifat prospektif experimental sungguhan, menggunakan Rancangan Acak Lengkap (RAL) bersifat komparatif. Mencit dibagi menjadi 5 kelompok perlakuan (n=6) yaitu:

Kelompok 1 : diberi kontrol (aquadest) 0,5 cc

Kelompok 2 : diberi pembanding (diazepam) 0.0325 g/ 0.5 cc

Kelompok 3 : diberi ekstrak biji seledri 1 DM : 0.00975 g/ 0.5 cc Kelompok 4 : diberi ekstrak biji seledri 2

DM : 0.0195 g/ 0.5 cc Kelompok 5 : diberi ekstrak biji seledri 4

DM : 0.039 g/ 0.5 cc

Semua perlakuan diberikan secara per oral (T=0) dan pada T=45 menit setelah pemberian perlakuan di atas, dilanjutkan pemberian Fenobarbital dengan dosis 0.650 mg/0.5 cc secara intraperitoneal.

(4)

Pengukuran parameter penelitian: Variable respons adalah mula

tidur dan lama tidur pada pemberian bahan uji (T=0) dan Fenobarbital pada menit ke 45 (T=45).

Metode analisis

Analisis data dengan ONEWAY

ANOVA, untuk perbandingan antara

kelompok dilanjutkan dengan uji rentang Duncan, dengan α = 0.05. Perhitungan statistik menggunakan program SPSS versi 11.00 Kemaknaan ditentukan berdasarkan nilai p < 0.05 Efek terhadap Waktu Reaksi Sederhana (WRS) :

Biji seledri dikeringkan, kemudian dihaluskan, ditimbang 5 gram dan dimasukkan ke dalam kapsul untuk sekali minum.

Alat yang dipergunakan :Stopwatch dan

Chronoscope dengan lampu berwarna

merah, kuning, hijau dan biru. B. Cara kerja 2 dengan manusia:

Subjek Penelitian : terdiri 10 orang mahasiswi FK-UKM, berumur 19 – 22 tahun, menjadi Subjek Penelitian secara sukarela.

Cara kerja : Penelitian bersifat prosfektif eksperimental sungguhan, menggunakan Rancangan Acak Lengkap (RAL) bersifat komparatif dengan pre-test dan post-test.

Subjek Penelitian duduk istirahat selama 10 menit.

Ukur WRS secara berturut-turut untuk cahaya warna merah, kuning, hijau dan biru masing-masing sebanyak 10 kali, kemudian diambil rata-ratanya.

Subjek Penelitian diberi biji seledri sebanyak 5 gram dalam kapsul untuk sekali makan.

Setelah 15 menit ukur lagi WRS secara berturut-turut untuk cahaya warna merah, kuning, hijau dan biru masing-masing sebanyak 10 kali.

Setiap 10 menit ukur WRS secara berturut-turut untuk cahaya warna merah, kuning, hijau dan biru masing-masing sebanyak 10 kali, kemudian masing-masing warna diambil rata-ratanya.

Pengukuran parameter penelitian : Variabel respon adalah Waktu Reaksi Sederhana (WRS) untuk warna merah, kuning, hijau dan biru, adalah waktu dari mulai diberikannya rangsang cahaya warna merah, kuning, hijau dan biru sampai terjadinya respon motorik berupa penekanan tombol stop oleh subjek penelitian. Data yang diukur WRS sebelum diberi biji seledri dan sesudah diberi biji seledri dalam milidetik.

Metode analisis : Analisis data dengan t-test berpasangan dengan α = 0.05. Perhitungan statistik dalam penelitian ini menggunakan Program SPSS versi 11.01. Kemaknaan ditentukan berdasarkan nilai p < 0.05.

Hasil Penelitian dan pembahasan Efek Hipnotik biji seledri :

Kandungan zat aktif dalam biji seledri antara lain mengandung minyak atsiri senyawa monoterpen (α-pinen dan β-pinen) dan senyawa phthalid yang diduga memiliki efek hipnotik. Hasil penelitian bahan uji ekstrak biji seledri terhadap mula tidur pada mencit dengan kekuatan 1 DM, 2 DM dan 4 DM dibandingkan dengan diazepam sebagai

(5)

pembanding dan aquadest sebagai kontrol dapat dilihat dalam Grafik 1.

0 5 10 15 20 25 30 35 Menit kontrol pembanding EBS

EBS 1 DM EBS 2 DM EBS 4 DM Sampel Grafik 1 : Perbandingan m ula tidur antara Kontrol , Pem banding dan

Ekstrak Biji Seledri (EBS)

Hasil ANOVA untuk mula tidur memperlihatkan ada perbedaan yang bermakna antara kelompok perlakuan (p < 0.05).

Mula tidur rata-rata untuk pembanding 19.67 menit, sedangkan mula tidur untuk ekstrak biji seledri 4 DM adalah 24.17 menit, yang secara uji rentang Duncan tidak menunjukkan perbedaan yang bermakna, dengan kata lain ekstrak biji seledri 4 DM mempunyai potensi yang sama dengan pembanding.

Mula tidur rata-rata dari Ekstrak Biji Seledri 1 DM dan 2 DM masing-masing 29.50 menit dan 26.00 menit, dengan uji rentang Duncan tidak menunjukkan perbedaan dengan kontrol (aquadest), tetapi menunjukkan perbedaan dibandingkan dengan pembanding, dengan kata lain ekstrak biji seledri 1 DM dan 2 DM potensinya lebih rendah dari pembanding dan

mempunyai potensi yang sama dengan kontrol (Tabel 1).

Dari penelitian ini dapat dilihat bahwa biji seledri cenderung mempercepat tidur, terutama terlihat pada ekstrak biji seledri 4 DM.

Tabel 1 memperlihatkan lama tidur dari pembanding adalah 40.83 menit, sedangkan untuk kontrol, Ekstrak Biji Seledri 1 DM, 2 DM dan 4 DM masing-masing 18.50, 25.00, 26.17 dan

28.83 menit. Hasil ANOVA

menunjukkan adanya perbedaan antar kelompok (p < 0.01). Dengan uji rentang Duncan ternyata kontrol, Ekstrak Biji Seledri 1 DM, 2 DM dan 4 DM tidak terdapat perbedaan yang bermakna, tetapi menunjukkan perbedaan bermakna dengan pembanding. Dengan kata lain Ekstrak Biji Seledri 1 DM, 2DM dan 4 DM tidak memperpanjang lama tidur yang potensinya sama dengan kontrol dan potensinya lebih rendah dari pembanding.

(6)

Untuk melihat perbandingan

lama tidur antara kontrol, pembanding dan Ekstrak Biji Seledri (EBS) dapat dilihat pada Grafik 2. Tabel 1. Perbandingan rata-rata mula tidur dan lama tidur dalam berbagai

perlakuan berdasarkan ANOVA dan uji rentang Duncan Variabel Respon n Kelompok perlakuan Fh p 1 2 3 4 5 Mula tidur 6 30.00 (6.06)^ a 19.67 (6.38)^ c 29.50 (4.18)^ ab 26.00 (3.16)^ ab 24.17 (2.56)^ c 5.01 .004 Lama tidur 6 18.50 (6.66)^ a 40.83 (16.56)^ b 25.00 (4.98)^ a 26.17 (3.43)^ a 28.83 (5.53)^ a 5.21 .003 Keterangan :

^ Harga rata-rata dan standar deviasi

Harga rata-rata yang diberi tanda oleh huruf yang sama pada arah baris menunjukkan tidak ada perbedaan yang bermakna berdasarkan Uji rentang Duncan (p< 0.05)

1. Kontrol / aquadest 4. EBS 2 DM 2. Pembanding / diazepam 5. EBS 4 DM

3. EBS 1 DM EBS = Ekstrak Biji Seledri

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Menit kontrol pembanding EBS

EBS 1 DM EBS 2 DM EBS 4 DM Sampel

Grafik 2 : Perbandingan lam a tidur antara Kontrol , Pem banding dan Ekstrak Biji Seledri (EBS)

(7)

Tabel 2. Waktu Reaksi Sederhana (WRS) untuk cahaya merah, kuning, hijau dan biru sebelum dan sesudah pemberian biji seledri berdasarkan Uji-t berpasangan Kelompok n WRS (milidetik) th p Sebelum Sesudah Merah 10 217.70 (6.36)*^ 264.70 (3.47)*^ -39.72 0.01 Kuning 10 218.30 (6.61)*^ 265.70 (4.80)*^ -42.04 <0.01 Hijau 10 218.50 (8.41)*^ 268.10 (4.58)*^ -24.58 <0.01 Biru 10 218.60 (7.35)*^ 268.30 (4.21)*^ -35.53 <0.01 Keterangan :

WRS = Waktu Reaksi Sederhana *^ harga rata-rata dan standar deviasi

Efek biji seledri terhadap waktu reaksi Hasil penelitian efek pemberian biji seledri terhadap Waktu Reaksi Sederhana (WRS) dapat dilihat dalam Tabel 2.

Biji seledri antara lain mengandung minyak atsiri senyawa monoterpen yaitu α-pinen, β-pinen dan senyawa phthalid dapat memperpanjang hantaran impuls termasuk hantaran cahaya dan reaksi motorik, sehingga akan menurunkan kewaspadaan dan akan menyebabkan waktu reaksi memanjang. Dari hasil pengamatan waktu reaksi untuk masing-masing cahaya merah, kuning, hijau dan biru (n = 10) didapatkan rata-rata waktu reaksi sebelum pemberian biji seledri lebih pendek dari rata-rata waktu sesudah diberi biji seledri. Dari uji t berpasangan untuk masing-masing warna diperoleh t hitung lebih besar dari t tabel (p < 0.01), berarti rata-rata waktu reaksi sesudah pemberian biji seledri lebih panjang daripada rata-rata waktu sebelum pemberian biji seledri. Dengan demikian

pemberian biji seledri dapat memperpanjang waktu reaksi.

Kesimpulan

Dari penelitian efek hipnotik ekstrak biji seledri pada mencit dan efek pemberian seledri terhadap waktu reaksi sederhana pada manusia, dapat disimpulkan bahwa :

1. Biji seledri mempunyai efek hipnotik, mula tidur yang diberi Ekstrak Biji Seledri 4 DM secara statistik mempunyai potensi yang sama dengan diazepam, sedangkan Ekstrak Biji Seledri 1 DM dan 2 DM potensinya lebih rendah dari diazepam.

2. Lama tidur yang diberi Ekstrak Biji Seledri 1 DM, 2 DM dan 4 DM, secara statistik berbeda dengan lama tidur yang diberi diazepam. Lama tidur yang diberi Ekstrak Biji Seledri sama dengan lama tidur yang diberi aquadest. Dengan demikian Ekstrak Biji Seledri tidak memperpanjang lama tidur dibandingkan dengan diazepam.

(8)

3. Pemberian biji seledri pada manusia dapat memperpanjang waktu reaksi. Daftar Pustaka

1. Silverthorn DU, Brain Function. Human

Physiology : an integrated approach. 2nd

edition New Jersey:. Pentrice Hall, 2001. 2. National Sleep Foundation.. Melatonin :

the fact. http://www.sleepfoundation.org., 1997;

10 Februari 2004.

3. Guyton AC, Hall JE. Brain Activities-Sleep in Textbook of Medical Physiology. 10th

edition. Philadelphia: WB Saunders Company, 2000.

4. Martini FH. Neural Integration II: The Autonomic Nervous System

Higher-Order Functions.In Fundamentals of

Anatomy and Physiology. 6th edition. San

Fransisco: Pearson Education Inc, 2004; 554-556.

5. Guyton & Hall. Aktivitas otak-tidur, gelombang otak; epilepsi; psikosis.

Buku ajar Fisiologi Kedokteran, EGC,

Jakarta : 1996; 946-947

6. Morgan CT. Physiological Psychology. 3 th

edition. Tokyo: McGraw Hill Kogakusha Ltd., 1965; 346- 350.

7. Bowman WC, Rand J. Humoral Mechanism in The Central Nervous System. Textbook of Pharmacology. 2nd

edition. Oxford London: Blackwell ScientificPublications, 1985.

8. Tan Hoay Tjay, Kirana Rahardja. Obat-Obat Penting : Khasiat, Penggunaan dan Efek-efek sampingnya, Edisi kelima. Jakarta: PT Elex Media Komputindo, 2002; 358. 9. Hunt CE. Insomnia National Center on

Sleep Disorder Research. http://www.4woman.org/faq/insomni

a.htm., 2002.

10. Winter M. Insomnia? 30 Simple Tips to Help You Get to Sleep. http://www.well.com/user/Mick/inso mnia, 2003

11. Mycek MJ, Harvey RA, Champe PC. Obat-obat Ansiolitik dan hipnotik.

Farmakologi Ulasan Bergambar. Edisi 2. Jakarta: 2001; 89-95.

12. Jacob L.S. National Medical Series for

Independent Study. 4th edition,

Philadelphia: A Waferly Company, 1999; 50-53.

13. Dalimartha S. Atlas Tumbuhan Obat

Indonesia. Jilid 2. Jakarta:Trubus Agriwidya, 2000; 171-177.

14. Sudarsono, Pudjoarianto A, dkk.

Tumbuhan Obat. Yogyakarta:Pusat

penelitian Obat Tradisional Universitas Gajah Mada, 1996; 44-45.

15. Bruneton J. Essential Oils. Pharmacognosy Phytochemistry Medicinal Plants. 2nd

edition. Paris: Intercept Ltd., 1999; 483-519.

16. Aoshima H., Hamamoto K. terpenoid and Steroid.

Http://www.soc.nii.ac.jp/jsbba/bbb630 -4e.html, 1999.

(9)

Gambar

Tabel 1 memperlihatkan lama  tidur dari pembanding adalah 40.83  menit, sedangkan untuk kontrol, Ekstrak  Biji Seledri 1 DM, 2 DM dan 4 DM  masing-masing 18.50, 25.00, 26.17 dan  28.83 menit
Grafik 2 : Perbandingan lam a tidur antara Kontrol , Pem banding dan  Ekstrak Biji Seledri (EBS)
Tabel 2. Waktu Reaksi Sederhana (WRS) untuk cahaya merah, kuning, hijau dan  biru sebelum dan sesudah pemberian biji seledri berdasarkan Uji-t  berpasangan  Kelompok n  WRS  (milidetik)  t h p  Sebelum Sesudah  Merah  10  217.70 (6.36)*^  264.70 (3.47)*^

Referensi

Dokumen terkait

Jika dilihat dari kejadian bencana yang terjadi di Kota Bandung dalam 10 tahun terakhir terdapat 27 kejadian bencana dimana kejadian bencana paling banyak

Franklin dan Snow (1985) serta Brander et al ., (1991) mengatakan bahwa mekanisme resistensi bakteri terhadap antibiotik terjadi dengan cara penginaktifan obat,

tercapai pada 70 kg/s, dilakukan perubahan input yang sangat tinggi yaitu dari 20 ke 40 kg/s, akhirnya menuju 70 kg/s tampak bahwa kontribusi dari flow yang masuk

Hasil analisis dapat disimpulkan bahwa pengembangan kawasan Pelabuhan Kuala Langsa berdampak terhadap kesejahteraan kehidupan masyarakat sekitar yang sangat signifikan,

Dari hasil pengamatan yang telah dilakukan dapat diketahui bahwa mekanisme terjadinya kerusakan penyakit pada tanaman dapat terjadi oleh beberapa penyebab pathogen

Pada rangkaian AVR ini ADC berfungsi mengubah output tegangan sensor yang telah dikuatkan dan dikalibrasi oleh rangkaian differensial amplifier dan non inverting

Sewaktu memandu terutamanya ketika di luar daerah, jika kenderaan anda terkandas dan keadaan memerlukan anda untuk bermalam sementara kerja pembaikian di jalankan, jika perlu

Beberapa motivasi yang mendorong earnings management antara lain informasi earnings atau laba banyak digunakan oleh para investor dan kreditur dalam membuat