BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Telaah Pustaka
1. Sejarah Keluarga Berencana
Pada zaman Yunani Kuno Soranus dan Ephenus telah membuat tulisan
ilmiah tentang cara menjarangkan kelahiran. Cara waktu itu adalah mengeluarkan
semen (air mani) dengan membersihkan vagina dengan kain atau minyak. Adapula
yang memakai alat-alat yang dapat menghalangi masuknya sperma ke dalam rahim.
Umpamanya dengan memasukkan rumput daun-daunan atau sepotong kain perca ke
dalam vagina (Arum, 2011).
Di Indonesia sejak dulu sudah dipakai obat dan jamu yang maksudnya untuk
mencegah kehamilan. Di Indonesia KB modern mulai dipakai sejak tahu 1953.
pada waktu itu sekelompok orang kesehatan kebidanan dan tokoh masyarakat
namun dengan sedikit mungkin publisitas dengan obat yang ada tentang KB maka
akan membantu masyarakat. Pada tanggal 23 Desember 1957 mereka mendirikan
wadah dengan nama Perkumpulan Keluarga Berencana Indonesia (PBKI) dan
bergerak membantu masyarakat yang memerlukan bantuan secara sukarela. Jadi di
Indonesia PKBI adalah pelopor pergerakan KB yang sampai sekarang masih aktif
membantu program KB nasional yang dikoordinir oleh Bidang Koordinasi Keluarga
Berencana Nasional (BKKBN) (Arum, 2011).
Arah kebijakan pelayanan KB yang bermutu dituangkan dalam GBHN 1993.
kembali pada GBHN 1999 menjelaskan bahwa kebijaksanaan kependudukan di
Indonesia dilakukan melalui upaya-upaya pengendalian kelahiran dan penurunan
kematian, serta peningkatan kualitas program KB. Visi program KB yang semula
adalah Norma Keluarga Kecil Bahagia dan Sejahtera( NKKBS), dengan anak dua
cukup, laki-laki perempuan sama saja dikembangkan menjadi Keluarga Berkualitas
tahun 2015. Visi ini menekankan pentingnya upaya menghormati hak reproduksi
sebagai upaya integral dalam meningkatkan kualitas Keluarga (Pinem, 2005).
2. Pola Dasar Kebijakan Program Keluarga Berencana
Pola dasar kebijakan program KB pada saat ini adalah :
a. Menunda perkawinan dan kehamilan sekurang-kurangnya sampai berusia 20
tahun
b. Menjarangkan kelahiran dan menganjurkan
a. Catur warga yaitu keluarga yang terdiri dari ayah, ibu dan 2 orang anak
b. Panca warga yaitu keluarga yang terdiri dari ayah, ibu dan 3 orang anak
c. Hendaknya besarnya keluarga dicapai selama di dalam usia reproduksi sehat
waktu umur ibu 20 sampai 30 tahun
3. Definisi Keluarga Berencana
Definisi KB menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia (1997) adalah gerakan
untuk membentuk keluarga yang sejahtera dengan membatasi kelahiran. Sedangkan
definisi keluarga berencana menurut World Health Organization (WHO) Expert
Commite 1970, adalah suatu tindakan yang membantu individu atau pasangan suami
untuk :
a. Mendapatkan objektif-objektif tertentu
b. Menghindari kelahiran yang tidak diinginkan
c. Mendapatkan kelahiran yang memang diinginkan
d. Mengatur interval diantara kelahiran
e. Mengontrol waktu kelahiran dalam hubungan dalam unsur suami istri
f. Menentukan jumlah anak dalam keluarga (Pinem, 2009).
4. Pengertian Kontrasepsi
Kontrasepsi atau antikonsepsi (conception control) adalah mencegah
terjadinya pembuahan (konsepsi) dengan cara alat atau obat-obatan (Mochtar, 1998).
Syarat-syarat Kontrasepsi
a. aman pemakaiannya dan dipercaya
b. efek samping yang tidak merugikan
c. lama kerjanya dapat diatur sesuai dengan keinginan
d. tidak mengganggu hubungan seksual
e. tidak memerlukan bantuan medik atau control yang ketat selama
f. cara penggunaannya sederhana
g. harganya murah supaya dapat dijangkau oleh masyarakat luas
h. dapat diterima oleh pasangan suami istri (Mochtar, 1998)
5. Akseptor Keluarga Berencana a. Pengertian Akseptor
Akseptor adalah orang yang menerima serta mengikuti program keluarga
berencana (KB) (kamus Besar bahasa Indonesia, Edisi III, 2005).
6. Pengertian Alat Kontrasepsi Implant a. Pengertian implan
Implant adalah suatu alat kontrasepsi yang berjangka waktu lima tahun yang
terdiri dari enam batang susuk lembut terbuat dari sejenis karet elastis yang
mengandung hormon, (Kamus Kebidanan, 2005).
b. Mekanisme kerja
Setiap kapsul susuk KB mengandung 36 gr levonogestrel yang akan
dikeluarkan setiap harinya sebanyak 80 gr. Konsep mekanisme kerjanya
sebagai progesteron yang dapat menghalangi pengeluaran lendir, servik dan
menghalangi migrasi spermatozoa dan menyebabkan situasi endometrium tidak
c. Jenis-jenis implant a. Norplant
Norplant adalah alat kontrasepsi terdiri dari 6 batang silastik lembut
berongga dengan panjang 3,4 cm, diameter 2,4 mm, yang diisi dengan
lama kerja 5 tahun.
b. Implanon
Implanon adalah suatu alat kontrasepsi hormonal jangka panjang yang
dapat melindungi pemakai selama 3 tahun. Terdiri dari satu batang putih
lentur dengan panjang kira-kira 40 mm dan diameter 2 mm yang diisi
dengan 68 mg 3-ketodesogestrel.
c. Jadena dan Indoplant
Jadena dan indoplant adalah suatu alat kontrasepsi hormonal yang
melindungi pemakai selama 3 tahun. Jadena dan indoplant ini
terdiri dari 2 batang yang diisi dengan 75 mg levonogestrel.
(Pinem, 2009)
d. Indikasi dan kontra indikasi KB implant
a. Indikasi metode KB implant
• Usia reproduksi, telah memiliki anak ataupun belum memiliki anak.
• Mengiginkan kontrasepsi dengan efektivitasa tinggi dan jangka
panjang.
b. Kontra indikasi metode KB implant
Kehamilan atau diduga hamil
Perdarahan traktus genetalia yang tidak diketahui penyebabnya
Penyakit hati akut
Tumor hati jinak atau ganas
Karsinoma payudara atau tersangka karsinoma payudara
Tumor atau neoplasma ginekologik
Penyakit jantung, hipertensi, dan diabetes mellitus (Pinem, 2009).
e. Keuntungan dan Kerugian KB Implant
a. Keuntungan Metode KB Implant yaitu :
a) Efektivitas tinggi 0,2 – 1 kehamilan per 100 perempuan.
b) Perlindungan jaka panjang (sampai 5 tahun).
c) Pengebalian kesuburan yang cepat.
d) Tidak perlu pemeriksaan dalam.
e) Tidak mengandung horm estrogen, sehingga tidak mengandung efek
samping yang disebabkan oleh estrogen.
f) Tidak menggagu kegiatan senggama.
b. Kerugian Metode KB implant
a) Perdarahan haid yang tidak teratur, seperti amenore, perdarahan
bercak.
b) Perubahan perasaan mood dan kegelisaan .
c) Membutuhkan tindakan pembedahan minor untuk insersi dan
pencabutan.
d) Tidak memberikan efek protektif terhadap infeksi menularan seksual
termasuk HIV/AIDS.
f) Efektivitas menurun bila menggunakan obat-abatan tuberculosis atau
obat epilepsy(Ellya, 2010)
f. Waktu Pemasangan KB Implant
Waktu terbaik untuk insersi atau pemasangan KB implant adalah pada saat
haid atau jangan melebihi 5-7 hari setelah haid
g. Efek samping KB implant
a. Pengertian efek samping
Efek samping adalah suatu kelainan yang terjadi akibat suatu pemakaian
alat kontrasepsi atau obat kontrasepsi. Jadi yang dimaksud dengan efek
samping KB implant adalah semua kelainan yang terjadi akibat
pemakaian alat kontrasepsi KB implant (Sarwono, 1999).
b. Bentuk Efek Samping KB implant
c. Efek samping yang paling sering ditimbulkan adalah gangguan
menstruasi atau perubahan pola haid, terutama selama 3-6 bulan pertama
dari pemakaian yang terjadi kira-kira 60% akseptor dalam tahun pertama
setelah insersi (Mochtar, 1998).
Yang paling sering terjadi karena efek samping KB implant ini adalah:
a) Bertambahan hari-hari perdarahan dalam 1 siklus.
b) Perdarahan bercak (spotting)
c) Berkurangnya panjang siklus haid
d) Amenore, meskipun lebih jarang terjadi dibandingkan perdarahan
Umumnya perubahan-perubahan haid tidak mempunyai efek yang
membahayakan akseptor, meskipun terjadi perdarahan lebih sering dari
pada biasanya. Volume darah yang hilang tetap tidak berubah, perdarahan
hebat jarang terjadi, dan efek samping lainnya dari pemakaian implant ini
adalah sedikit peningkatan berat badan (Hartanto, 2004).
h. Teknik Insersi/Pemasangan dan Pencabutan KB Implant
Pemasangan dilakukan pada bagian dalam lengan atas atau lengan
bawah, kira-kira 6 – 8 cm di atas atau di bawah siku melalui insersi tunggal,
dalam bentuk kipas dan dimasukkan tepat di bawah kulit (Hartanto, 2004).
Menurut Manuaba (1998) prinsip pemasangan susuk KB adalah “dipasang
pada lengan kiri atau pemasangan seperti kipas mekar dengan enam kapsul”.
Sebelum tehnik insersi KB implant dilakukan maka harus dipersiapkan
misalnya : kontrasepsi implant yang terdiri dari enam kapsul silastik dengan
panjang masing-masing 34 mm dan lebar 2,4 mm serta lebih kurang 36 mg
levonogestrel.
1) Sabun antiseptik
2) Kasa steril
3) Cairan antiseptik
4) Anastesi lokal
5) Kain steril
6) Sebuah trokar
7) Sepasang sarung tangan steril
9) Sebuah skalpel dengan ujung yang tajam
a. Teknik pemasangan implant yaitu :
1) Cuci daerah insersi, lakukan tindakan antiseptic dan tutup sekitar daerah
insersi dengan kain teril.
2) Lakukan anastesi lokal (lidocain 1%) pada daerah insersi, mula-mula lakukan
suntikan anastesi pada daerah insisi, kemudian anastesi diperluas sampai
keenam atau dua daerah sepanjang 4 – 4,4 cm
3) Daerah pisau scapel dibuat insisi 2 mm sejajar dengan lengkung siku.
4) Masukan ujung trokar melalui insisi, terdapat dua garis tanda batas pada
trokar, satu dekat ujung trokar, lainnya dekat pangkal trokar. Dengan
perlahan-lahan trokar dimasukkan sampai mencapai garis batas dekat
pangkal trokar, kurang lebih 4-4,5 cm. trokar dimasukkan sambil melakukan
tekanan di atas dan tanpa merubah sudut pemasukan.
5) Masukan implant ke dalam trokarnya. Dengan batang pendorong implant di
dorong perlahan-lahan ke ujung trokar sampai terasa adanya tahanan, dengan
batang pendorong tetap stasioner, trocar perlahan-lahan ditarik kembali
sampai garis batas dekat ujung trokar terlihat pada insisi dan terasa
implantnya “meloncat keluar” dari trokarnya. Jangan dikeluarkan trokarnya,
raba lengan dengan jari untuk memastikan implant sudah berada pada
tempatnya dengan baik.
6) Ubah arah trokar sehingga implant berikutnya berada 150 dari implant
sebelumnya. Letakkan jari tangan pada implant sebelumnya. Masukan
kembali trokar sepanjang pinggir jari tengah sampai ke garis batas dekat
butir kelima, ulangi lagi prosedur tersebut sampai semua implant telah
terpasang.
7) Setelah semua implant terpasang lakukan penekanan pada tempat luka insisi
dengan kasa steril untuk mengurangi perdarahan lalu kedua pinggir insisi
ditekan sampai berdekatan dan ditutup dengan plaster.
8) Luka insisi ditutup dengan kering, lalu lengan dibalut dengan kasa steril
untuk mencegah perdarahan. Daerah insisi dibiarkan kering dan tetap bersih
selama tiga hari(Hartanto, 2004).
b. Teknik Pencabutan KB Implant
Alat yang diperlukan sama dengan alat insersi, hanya ditambah dengan
dua pasang forceps, satu model lurus dan satu model bengkok. Teknik
pencabutan KB implant yaitu:
1) Tentukan lokasi insisi yang mempunyai jarak sama dari ujung bawah semua
kapsul (dekat siku) kira-kira 5 mm dari ujung bawah kapsul. Bila jarak
tersebut sama, maka insisi dibuat pada tepat insisi waktu pemasangan.
Sebelum menentukan lokasi pastikan tidak ada ujung kapsul yang berada di
bawah insisi lama (hal ini mencegah terpotongnya kapsul pada saat insisi).
2) Pada lokasi yang sudah dipilih, buat insisi melintang yang kecil lebih kurang
4 mm dengan menggunakan scalpel, jangan membuat insisi yang besar.
3) Mulai dengan mencabut kapsul yang mudah diraba dari luar atau yang
terdekat tempat insisi.
4) Dorong ujung kapsul ke arah insisi dengan jari tangan sampai ujung kapsul
tampak pada luka insisi. Masukan klem lengkung (mosquito atau crile)
dengan kelengkungan jepitan mengarah ke atas, kemudian jepit ujung kapsul
5) Masukan klem lengkung melalui luka insisi dengan lingkungan jepitan
mengarah ke kulit teruskan sampai berada di bawah ujung kapsul dekat siku.
Buka dan tutup jepitan klem untuk memotong secara tumpul jaringan parut
yang mengelilinginya.
6) Dorong ujung kapsul pertama sedekat mungkin pada luka insisi, sambil
menekan (fiksasi) kapsul dengan jari telunjuk dan jari tengah. Masukan lagi
klem lengkung (lingkungan jepit mengarah ke kulit) sampai berada di bawah
ujung kapsul di dekat ujungnya (5-10 mm) dan secara hati-hati tarik keluar
melalui luka insisi.
7) Bersihkan dan buka jaringan ikat yang mengelilingi kapsul dengan cara
menggosok-gosok dengan kain steril untuk memaparkan ujung bawah kapsul.
Cara lain bila jaringan ikat tidak bisa dibuka dengan cara menggosok-gosok
pakai kain steril, dapat dengan menggunakan skapel secara ber hati-hati.
Untuk mencegah terpotongnya kapsul, gunakan sisi yang tidak tajam dari
skapel waktu membersihkan jaringan ikat yang mengelilingi kapsul.
8) Jepit kapsul yang sudah terpapar dengan menggunakan klem kedua , lepas
klem pertama, dan cabut kapsul secara perlahan, dan hati-hati dengan klem
kedua. Kapsul akan mudah dicabut karena jaringan ikat yang mengelilinginya
tidak melekat pada kawat silikon. Bila kapsul sulit dicabut pisahkan secara
hati-hati sisa jaringan ikat yang melekat pada kapsul dengan menggunakan
kasa dan skapel.
9) Pilih kapsul berikutnya yang tampak paling mudah dicabut, gunakan tehnik
hitung untuk memastikan keenam kapsul sudah dicabut, tunjukkan keenam
kapsul kepada klien, hal ini sangat penting untuk menyakinkan klien.
Metode pencabutan KB implant tehnik “U” :
Klem yang dipakai mencabut kapsul pada teknik "U", merupakan modifikasi
klem yang digunakan untuk vasektomi tanpa pisau dengan diameter ujung klem
di-perkecil dari 3,5 menjadi 2,2 mm. (Gambar 1)
Gambar 1. Klem pemegang implant Norplant
Untuk menggunakan teknik ini, raba tempat pencabutan secara hati-hati
untuk menentukan dan menandai kapsul. Selanjutnya cuci tangan dan pakai sarung
tangan steril atau DTT. Usap lengan dengan larutan antiseptik dan suntikkan obat
anestesi lokal seperti yang telah diuraikan sebelumnya (Persiapan dan Tindakan
a. Tentukan lokasi insisi pada kulit di antara kapsul 3 dan 4 lebih kurang 5 mm
dari ujung kapsul dekat siku.
Gambar 2. Lokasi insisi pada tehnik U
b. Buat insisi kecil (4 mm) memanjang sejajar di antara sumbu panjang kapsul
dengan menggunakan skalpel.
c. Masukkan ujung klem pemegang implant Norplant secara hati-hati melalui luka
insisi. (Dengan teknik ini tidak perlu memisahkan jaringan secara tumpul
se-perti pada metode standar).
d. Fiksasi kapsul yang letaknya paling dekat luka insisi dengan jari telunjuk
sejajar panjang kapsul.
e. Masukkan klem lebih dalam sampai ujungnya menyentuh kapsul, buka klem
dan jepit kapsul dengan sudut yang tepat pada sumbu panjang kapsul lebih
kurang 5 mm di atas ujung bawah kapsul (Gambar 20-39). Setelah kapsul
terjepit, tarik ke arah insisi (1) dan balikkan pegangan klem 180° ke arah bahu
klien (2) untuk memaparkan ujung bawah kapsul.
Gambar 4. Menjepit kapsul dan membalik klem
f. Bersihkan kapsul dari jaringan ikat yang mengelilinginya dengan
menggosok--gosok menggunakan kasa steril untuk memaparkan ujung bawah kapsul
sehingga mudah dicabut (Gambar 20-32). Bila tidak bisa dengan kasa, boleh
menggunakan scalpel.
g. Gunakan klem lengkung (Mosquito atau Crile) untuk menjepit kapsul yang
sudah terpapar. Lepaskan klem pemegang Norplant dan cabut kapsul dengan
pelan-pelan dan hati-hati (Gambar 20-35). Taruh kapsul yang telah dicabut
dalam mangkok kecil yang berisi klorin 0,5% untuk dekontaminasi sebelum
dibuang.
Kapsul akan keluar dengan mudah karena jaringan ikat tidak melekat pada
jaringan ikat yang mengelilinginya dengan menggosok-gosok pakai kasa atau
sisi yang tidak tajam dari scalpel.
h. Pencabutan kapsul berikutnya adalah yang tampak paling mudah dicabut.
Gunakan teknik yang sama untuk mencabut kapsul berikutnya.
Metode pencabutan KB implant tehnik “Pop Out” (Darney, Klaise, dan Walker):
Cara ini merupakan teknik pilihan bila memungkinkan karena tidak traumatis,
sekalipun tidak terlalu muda untuk mengerjakannya.
a. Raba ujung-ujung kapsul di daerah dekat siku untuk memilih salah satu kapsul
yang lokasinya terletak di tengah-tengah dan mempunyai jarak yang sama dengan
ujung kapsul lainnya. Dorong ujung bagian atas kapsul (dekat bahu klien) yang
telah dipilih tadi dengan menggunakan jari. Pada saat ujung bagian bawah kapsul
(dekat siku) tampak jelas di bawah kulit, buat insisi kecil (2 - 3 mm) di atas ujung
kapsul dengan menggunakan skalpel.
b. Lakukan penekanan dengan menggunakan ibu jari dan jari tangan lainnya pada
ujung bagian bawah kapsul untuk membuat ujung kapsul tersebut tepat berada di
bawah tempat insisi.
Gambar 6. Menempatkan posisi ujung bawah kapsul berada di bawah insisi
c. Masukkan ujung tajam skapel ke dalam luka insisi sampai terasa menyentuh ujung
kapsul. Bila perlu, potong jaringan ikat yang mengelilingi ujung kapsul sambil
tetap memegang kapsul dengan ibu jari dan jari telunjuk.
d. Tekan jaringan ikat yang sudah terpotong tadi dengan kedua ibu jari sehingga
ujung bawah kapsul terpapar keluar.
Gambar 8. Memaparkan ujung bawah kapsul
e. Tekan sedikit ujung atas kapsul (dekat bahu) sehingga kapsul muncul (pop
out) pada luka insisi dan dengan mudah dapat dipegang dan dicabut.
2. Faktor Yang Mempengaruhi Minat Ibu Terhadap KB Implant a) Pendidikan
a. Pengertian Pendidikan
Menurut Sukijo Notoadmodjo (1997), Pendidikan adalah suatu
kemahiran menyerap pengetahuan. Sesuai dengan meningkatnya
pendidikan seseorang, kemampuan ini sangat berhubungan erat dengan
sikap seseorang pengetahuan seseorang terhadap pengetahuan yang
diserapnya, sedangkan menurut Kamus Besar bahasa Indonesia,
Pendidikan adalah proses pengubahan sikap dan tata laku seseorang atau
kelompok orang dalam usaha mendewasakan manusia melalui upaya
pengajaran dan pelatihan, proses, pembuatan dan cara mendidik. Jadi
dapat disimpulkan bahwa pendidikan adalah proses perubahan dan
peningkatan pengetahuan, pola pengetahuan, pola fikir dan perilaku
masyarakat menuju terbentuknya kepribadian yang utama.
b. Tujuan Pendidikan
Adapun tujuan pendidikan menurut Sukijo Notoadmodjo
(1997), adalah suatu upaya untuk menanamkan pengetahuan dan
pengertian, pendapat dan konsep-konsep, mengubah sikap dan persepsi
serta menanamkan tingkah laku/kebiasaan yang baru.
c. Sasaran Pendidikan
Sasaran pendidikan merupakan objek dari pendidikan melalui upaya
d. Tingkat Pendidikan
Dalam sistem pendidikan nasional mulai tahun 1992 dicanangkan
wajib belajar 9 tahun untuk sekolah dasar dan lanjutan tingkat pertama
(Depdikbud, 1992), kemudian ditetapkan jenjang pendidikan formal yaitu:
a) Sekolah Dasar (SD/MI) dan pendidikan yang sederajat.
b) Sekolah lanjutan Tingkat pertama (SLTP) dan pendidikan yang
sederajat.
c) Sekolah Menengah Umum (SMU/MA) dan pendidikan yang sederajat
d) Perguruan Tinggi
b) Pengetahuan
Menurut Mubarak(2011) Pengetahuan adalah hasil dari tahu, dan terjadi
setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.
Penginderaan itu terjadi melalui panca indera manusia yakni indera
penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar
penginderaan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan
kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan
seseorang (overt behavior). Penelitian Rogers (1974) yang dikutip oleh
Mubarak (2011) menyimpulkan bahwa perubahan perilaku tidak selalu
melewati 5 tahap yaitu awarenest (kesadaran), interest (tertarik pada
stimulus), evaluation (mengevaluasi atau menimbang baik tidaknya stimulus)
dan trial (mencoba) serta adoption (subjek telah berprilaku baru). Apabila
penerimaan perilaku baru atau adopsi perilaku didasari oleh pengetahuan,
(long lasting). Sebaliknya apabila perilaku tidak didasari oleh pengetahuan,
dan kesadaran maka tidak akan berlangsung lama.
Menurut Soekidjo Notoadmodjo, pengetahuan dibagi menjadi enam
tingkatan yang tercakup dalam domain kognitif yaitu :
1) Tahu (know)
Dapat diartikan sebagai mengingat materi yang telah dipelajari
sebelumnya termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat
kembali (recall) sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari
atau rangsangan yang telah diterima. Tahu (know) ini merupakan
tingkatan pengetahuan yang paling rendah.
2) Memahami (comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan
secara benar tentang objek yang diketahui dan dapat menginterprestasikan
materi tersebut secara benar. Seseorang yang telah faham terhadap objek
atau materi tersebut harus dapat menyimpulkan dan menyebutkan contoh,
menjelaskan,meramalkan, dan sebagainya terhadap objek yang dipelajari.
3) Aplikasi (application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi
yang telah dipelajari pada situasi dan kondisi real (sebenarnya). Aplikasi
disini dapat diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum-hukum,
rumus-rumus dan metode, prinsip dan sebagainya dalam konteks atau
4) Analisis (analysis)
Arti dari analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan
materi atau suatu objek kedalam komponen-komponen, tetapi masih di
dalam struktur organisasi dan masih ada kaitannya satu sama lain.
Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari penggunaan kata kerja seperti
menggambarkan (membuat bagan), membedakan, memisahkan,
mengelompokkan dan sebagainya.
5) Sintesis (synthesis)
Sintesis menunjukan kepada suatu kemampuan untuk meletakkan
atau menghubungkan bagian-bagian kepada suatu bentuk keseluruhan
yang baru. Dengan kata lain sintesis itu adalah kemampuan untuk
menyusun formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada, misalnya
dapat menyusun, dapat merencanakan, dapat meringkas, dapat
menyesuaikan, dan sebagainya terhadap suatu teori atau rumusan-rumusan
yang telah ada.
6) Evaluasi (evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan
justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek.
Penilaian-penilaian ini didasarkan pada suatu criteria yang ditentukan sendiri atau
menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada misalnya dapat
membandingkan antara anak yang cukup gizi dengan anak yang
kekurangan gizi, dapat menanggapi terjadinya diare di suatu tempat, dapat
Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau
angket yang menyatakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek
penelitian atau responden.
c) Sumber Informasi
Sumber informasi adalah segala sesuatu yang menjadi perantara dalam
penyampaian informasi, merangsang pikiran dengan kategori:
a. Tenaga kesehatan
b. Media elektronik
c. Media cetak
d. Keluarga
d) Ekonomi
Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia (KBBI), ekonomi adalah ilmu
mengenai azas-azas produksi, distribusi dan pemakaian barang-barang serta
kekayaan, pemanfaatan uang, tenaga, waktu dan sebagainya yang berharga,
cakupan urusan keuangan rumah tangga (organisasi negara). Persoalan yang
bersifat ekonomi dalam kehidupan sehari-hari yang dihadapi seseorang dalam
suatu masyarakat biasanya adalah persoalan dalam pemenuhan kebutuhan
Penggolongan masyarakat dalam stratifikasi berdasarkan status sosial
ekonomi dibedakan dalam tiga tingkatan yaitu :
1) Tingkat atas (Upper Class)
Yang menduduki upper class (tingkat atas) adalah mereka yang
pada umumnya mempunyai pendapatan yang tinggi dan juga mereka yang
memiliki barang berharga seperti uang, tanah, emas, mobil, dan
sebagainya. Biasanya pekerjaan mereka seperti wiraswasta, banker,
manager dan sebagainya.
2) Tingkat menengah (Middle Class)
Yang menduduki middle Class (tingkat menengah) adalah mereka
yang pada umumnya mempunyai pendapatan cukup untuk memenuhi
kebutuhan sehari-hari, tetapi kepemilikan barang-barang berharga terbatas
seperti tabungan. Pekerjaan mereka pada umumnya pegawai negeri,
pedagang dan sebagainya.
3) Tingkat bawah (Lower Class)
Yang menduduki lower class (tingkatan bawah) adalah mereka yang
pada umumnya mempunyai pendapatan yang rendah dan tidak tetap karena
pekerjaan mereka pun tidak tetap. Biasanya pekerjaan mereka seperti
buruh, pedagang dan sebagainya.
Ekonomi yang akan diteliti dalam penelitian ini adalah menyangkut
Ekonomi Nasional (SUSENAS) 2010 dari BPS Kota Medan di
klasifikasikan sebagai berikut:
a. Rendah apabila penghasilan kurang dari Rp 1.000.000
b. Menengah apabila penghasilan Rp 1.100.000 – Rp 3.000.000
c. Tinggi apabila penghasilan lebih dari 3.000.000
e) Sikap
Menurut Soekidjo Notoadmodjo (2005), Sikap merupakan reaksi atau
respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap stimulus atau objek.
Sikap secara nyata menunjukan konotasi adanya kesesuaian reaksi
terhadap stimulus tertentu dalam kehidupan sehari-hari. Merupakan reaksi
yang bersifat emosional terhadap stimulus sosial. Menurut Newcomb, salah
seorang ahli psikologis sosial menyatakan bahwa sikap ini merupakan
pelaksanaan motif tertentu, sikap ini merupakan suatu tindakan atau aktivitas
akan tetapi merupakan predisposisi tindakan suatu perilaku.
Allport (1954) yang dikutip oleh Mubarak (1997) menjelaskan bahwa
sikap IBI mempunyai tiga komponen pokok yaitu :
1) Kepercayaan (keyakinan) ide dan konsep terhadap suatu objek.
2) Kehidupan emosional atau evaluasi konsep terhadap suatu objek
3) Kecenderungan untuk bertindak (trend to behave)
Ketiga komponen ini secara bersama-sama membentuk sikap yang utuh
keyakinan dan emosi sangat memegang peranan penting sebagai contoh
misalnya seorang ibu mendengar tentang penyakit polio (penyebabnya,
akibatnya, pencegahannya dan sebagainya) pengetahuan ini akan membawa
ibu untuk berfikir dan berusaha supaya anaknya tidak terkena polio. Dalam
berfikir ini komponen emosi dam keyakinan ibu bekerja sehingga ibu tersebut
berniat mengimunisasikan anaknya, untuk mencegah supaya anaknya tidak
terkena polio. Seperti halnya dalam pengetahuan, sikap terdiri dari berbagai
tingkatan yaitu :
1) Menerima (receiving)
Menerima diartikan bahwa orang (subjek) mau dan memperhatikan
stimulus yang diberikan (objek).
2) Merespon (responding)
Memberi jawaban apabila ditanya, mengerjakan dan menyelesaikan tugas
yang diberikan.
3) Menghargai (valuing)
Mengajak orang untuk mengerjakan /mendiskusikan suatu masalah.
4) Bertanggung jawab (responsible)
Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang dipilihnya dengan segala
resiko.
Telah diuraikan di atas bahwa sikap adalah penilaian (bisa berupa
pendapat) seseorang terhadap stimulus atau objek. Setelah seseorang
mengetahui stimulus atau objek tersebut, proses selanjutnya akan menilai atau
Pada variabel sikap ini peneliti menggunakan skala linkert sebagai alat
ukur variabel. Pada skala linkert disediakan lima alternatif jawaban, dan setiap
jawaban sudah tersedia nilainya. Dalam skala linkert item ada yang bersifat
favorable (positif) terhadap masalah yang diteliti, sebaliknya, ada juga yang
bersifat unfavorable (negatif) terhadap masalah yang diteliti. Alternatif yang
positif terhadap masalah penelitian :
Sangat setuju skore 5
Setuju skore 4
Ragu-ragu skore 3
Tidak setuju skore 2
Sangat tidak setuju skore 1
Alternatif penelitian terhadap item yang negatif terhadap permasalahan
penelitian :
Sangat setuju skore 1
Setuju skore 2
Ragu-ragu skore 3
Tidak setuju skore 4
Sangat tidak setuju skore 5
Untuk penelitian yang netral yakni angka 3 boleh dihilangkan, sehingga
jenjang menjadi empat (Machfoedz, 2005)
