PERSYARATAN:
1.
Sakit
Surat Keterangan Sakit dari Puskesmas, Rumah Sakit Pemerintah atau Rumah Sakit Swasta
disertai kuitansi pembayaran Dokter, kuitansi pembayaran obat (copy resep), Bukti Rawat
Inap, Hasil Uji Laboratorium jika ada.
(Diserahkan segera setelah sembuh, jika bukti lengkap
tidak perlu tanda tangan Dosen Pengampu)
2.
Menunaikan Ibadah Keagamaan
Surat penunjukkan/penugasan dari Instansi terkait, Ticket Perjalanan, copy Visa atau Paspor.
(Diserahkan maksimal 3 (tiga) hari sebelum keberangkatan)
3.
Mengikuti Kegiatan Kemahasiswaan
Surat Tugas dari Instansi Penyelenggara Kegiatan, Surat Tugas Pembantu Rektor III atau
Pembantu Dekan III, dilengkapi dengan Undangan, Pengumuman, atau Proposal Kegiatan
yang sudah disyahkan oleh yang berwenang, Rundown Acara / Agenda Kegiatan.
(Diserahkan
maksimal 3 (tiga) hari sebelum keberangkatan)
Untuk kegiatan ke Luar Kota, lampirkan Ticket Perjalanan
Untuk kegiatan ke Luar Negeri, lampirkan Ticket Pesawat, Copy Visa atau Paspor
(Input pada SIMAK oleh Petugas, menunggu ticket perjalanan dan copy visa atau paspor)
SELAIN KETENTUAN DIATAS MAHASISWA DIANGGAP MENGGUNAKAN
HAK KETIDAKHADIRAN 25% ( Perak Tahun 2012 Pasal 7 Ayat 2 dan Pasal 17 Ayat 4 )
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya
Nama : __________________________________________________
NIM : __________________________________________________
Tidak dapat mengikuti perkuliahan pada
Hari/Tanggal : __________________________________________________
Mata Kuliah : __________________________________________________
Kelas : ______ Jam : _______________ Ruang : __________
Alasan : __________________________________________________
__________________________________________________
Demikian, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Dosen Pengampu Semarang, ______________________ Hormat saya,
____________________________ ____________________________
NIP NIM
Menyetujui: Mengetahui:
Ketua Program S1 Ilmu Hukum, Kasubbag Akademik,
Marjo, S.H., M.Hum. Wiwik Sulistyowati, S.E, M.Si. NIP 19650318 199003 1 001 NIP 19671001 200212 2 001
KETERANGAN:
Diserahkan 3 hari sebelum kuliah berlangsung dan ijin karena sakit segera setelah masuk kuliah
SURAT IJIN MENINGGALKAN KULIAH
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya
Nama : __________________________________________________
NIM : __________________________________________________
Tidak dapat mengikuti perkuliahan pada
Hari/Tanggal : __________________________________________________
Mata Kuliah : __________________________________________________
Kelas : ______ Jam : _______________ Ruang : __________
Alasan : __________________________________________________
__________________________________________________
Demikian, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Dosen Pengampu Semarang, ______________________ Hormat saya,
____________________________ ____________________________
NIP NIM
Menyetujui: Mengetahui:
Ketua Program S1 Ilmu Hukum, Kasubbag Akademik,
KETERANGAN:
Diserahkan 3 hari sebelum kuliah berlangsung dan ijin karena sakit segera setelah masuk kuliah
SURAT IJIN MENINGGALKAN KULIAH (TIM)
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya
Nama : __________________________________________________ NIM : __________________________________________________ Tidak dapat mengikuti perkuliahan selama ... hari, sejak tanggal ... s/d ... dengan alasan ...
... Mata kuliah yang ditinggalkan:
NO. MATA KULIAH KELAS HARI JAM
1
Wiwik Sulistyowati, S.E., M.Si. ____________________________ NIP 19671001 200212 2 001 NIM
KHUSUS UNTUK IJIN TIM DG PESERTA LEBIH DARI 15 MHS
SURAT IJIN MENINGGALKAN KULIAH (TIM)
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya
Nama : __________________________________________________ NIM : __________________________________________________ Tidak dapat mengikuti perkuliahan selama ... hari, sejak tanggal ... s/d ... dengan alasan ...
... Mata kuliah yang ditinggalkan:
NO. MATA KULIAH KELA
11 12
Semarang, ... Menyetujui Pemohon,
Kasubbag Akademik,
Wiwik Sulistyowati, S.E., M.Si. ____________________________ NIP 19671001 200212 2 001 NIM
