ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T P2A0 POST PARTUM SPONTAN DENGAN RIWAYAT KETUBAN PECAH DINI DI RUANG DAHLIA
RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh : KRISTIYANA J 200 110 032
PROGAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014
i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T P2A0 POST PARTUM SPONTAN DENGAN RIWAYAT KETUBAN PECAH DINI DI RUANG DAHLIA
RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh : KRISTIYANA J 200 110 032
PROGAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan Judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T P2A0 POST PARTUM SPONTAN DENGAN RIWAYAT KETUBAN PECAH DINI DI RUANG DAHLIA RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI” Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing
iv
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya Nama : Kristiyana NIM : J 200110032
Fakultas/Jurusan : FIK/ D3 Keperawatan Jenis : Karya Tulis Ilmiah
Judul : Asuhan Keperawatan Pada Ny. T P2A0 Post Partum Spontan dengan Riwayat Ketuban Pecah Dini di Ruang Dahlia RSUD Pandan Arang Boyolali
Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk :
1. Memberikan hak bebas royalti kepada Perpustakaan UMS atas penulisan Karya Tulis Ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.
2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan/mengalih formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikan, serta menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta.
3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan pihak Perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam Karya Tulis Ilmiah ini.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Surakarta, Juli 2014 Yang Menyatakan
v
LEMBAR PERNYATAAN
ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH
Judul KTI : Asuhan Keperawatan Pada Ny. T P2A0 Post Partum Spontan dengan Riwayat Ketuban Pecah Dini di Ruang Dahlia RSUD Pandan Arang Boyolali
Nama Penulis : KRISTIYANA NIM : J 200110032
Fakultas/Jurusan : FIK/ D3 Keperawatan
Saya yang bertanda tangan dibawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti terdapat pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.
Surakarta, Juli 2014 Yang membuat pernyataan,
vi MOTTO
“Bacalah dengan nama Rabb-mu yang menciptakan” (QS. Al-‘Alaq : 1)
“Wahai orang-orang yang beriman, mintalah pertolongan (kepada Allah) dengan sabar dan sholat” (QS. Al-Baqarah : 214)
“Berdoalah kamu kepada-Ku niscaya akan kuperkenankan bagimu” (QS. Almu’minun : 60)
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Dengan segenap kerendahan hati dan jerih payahku selama ini, kupersembahkan karya sederhana ini untuk :
1. Sang Kholiq Allah SWT atas segala nikmat-Nya dan Baginda Rosulullah SAW atas segala perjuangan beliau berikan.
2. Bapakku Jamraji, Ibukku Runjinah, Kakakku Jumiati dan Agus Setiono, terima kasih atas segala dukungan dan motivasi yang telah kalian berikan padaku sehingga hidup ini terasa lebih bermakna dalam setiap hembusan nafas dan aktifitas yang kulakukan.
3. Seluruh keluarga besarku, yang selalu menginspirasi dan memotivasi untuk mengejar semua cita-citaku.
4. Seluruh teman sejawat, keluarga besar Keperawatan D3 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta angkatan 2011.
5. Sahabatku Moh.Faiz Mabruri, yang telah memberiku semangat dan telah mendampingiku selama ini.
6. Teman chibi-chibi Puput, Heni, Ana, Linda, Sri, Dewi, Kiki semoga kita tidak pernah melupakan kebersamaan kita.
7. Teman seperjuanganku dalam menyusun KTI, Atna, Sri, Kiki, Ana, Sara terima kasih kerjasamanya selama ini.
viii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikumWr.Wb
Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan segala nikmat Nya hingga nafas kita masih bisa berhembus saat ini, atas iman, islam, dan ihsan yang telah diberikan-Nya kelak setelah akhir zaman. Kepada Sang Revolusioner Sejati Baginda Rosulullah SAW, para sahabat, tabi’in yang telah berjuang hingga kami mampu merasakan indahnya agama yang paling sempurna di jagad raya ini.
Alamdulillah atas segala rahmat dan ridho Allah SWT, penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T P2A0 POST PARTUM SPONTAN DENGAN RIWAYAT KETUBAN PECAH DINI DI RUANG DAHLIA RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI” sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar Ahli Madya Keperawatan.
Penyusunan karya tulis ini merupakan salah satu syarat kelulusan program Diploma III Jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Banyak pihak telah membantu tersusunnya Karya Tulis Ilmiah ini. Untuk itu penulis menghaturkan rasa terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, MS selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Dr. Suwadji, M. Kes Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
ix
3. Okti Sri P, S.Kep., M.Kep., Ns., Sp. Kep.M.B selaku Kaprodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Vinami Yuliani., S.Kep., Ns Selaku Sekprodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
5. Sulastri., S.Kp., M.Kes selaku pembimbing yang telah berkenan membimbing hingga terselesainya karya tulis ini.
6. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
7. Bapak Jamraji, Ibu Runjinah, Kakakku Jumiati dan Agus Setiono, teman-teman seperjuangan D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta angkatan 2011.
8. Dan semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah mendukung dan membantu dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat banyak kekurangan, untuk itu masukan dan saran yang membangun sangatlah penulis harapkan dari pembaca, semoga dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Surakarta, Maret 2014 Penulis,
Kristiyana, J 200 110 032
x
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T P2A0 POST PARTUM SPONTAN DENGAN INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI RUANG DAHLIA
RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI (Kristiyana, 2014, 59 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang : Ketuban pecah dini apabila terjadi pada usia kehamilan lebih dari 36 minggu dan belum ada tanda-tanda persalinan maka dilakukan persalinan induksi. Pada kasus tertentu bila induksi partus gagal, maka dilakukan tindakan operasi sesaria.
Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan post partum spontan dengan indikasi ketuban pecah dini meliputi pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan.
Hasil : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil nyeri pasien berkurang dari skala 7 menjadi 2, konstipasi sudah teratasi dan tidak terjadi adanya tanda-tanda infeksi.
Kesimpulan : Kerjasama antar tim kesehatan dan pasien/keluarga sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien, komunikasi terapeutik dapat mendorong pasien lebih kooperatif, teknik relaksasi progesif dapat mengurangi rasa nyeri dan merupakan tindakan yang disukai pasien. Makanan tinggi serat sangat dibutuhkan untuk mencegah konstipasi, kebersihan individu dan perawatan diri dapat mencegah infeksi.
xi
NURSING CARE Ny. T P2A0 POSTPARTUM SPONTAN WITH INDICATION PREMATURE RUPTURE OF MEMBRANES IN ROOM DAHLIA RSUD
PANDAN ARANG BOYOLALI (Kristiyana, 2014, 59 page)
ABSTRACT
Background: premature rupture occurs when the gestational age of more than 36 weeks and no signs of labor induction of labor is carried out. In the particular case when the induction of parturition fails, then performed a cesarean surgery. Objective: To determine nursing care in patients with post partum spontaneous premature rupture indications include assessment, diagnosis, intervention, implementation, and evaluation of nursing.
Results: After 3x24 hour nursing actions for pain patients showed reduced from 7 to 2 scale, constipation is resolved and there is no signs of infection. Conclusion: Cooperation between the healthcare team and the patient / family is indispensable for the success of nursing care to the patient, the patient's therapeutic communication can encourage more cooperative, progressive relaxation techniques can reduce pain and is the preferred measure patient. Foods high in fiber are needed to prevent constipation, individual hygiene and self-care can prevent infection.
xii DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
HALAMAN MOTTO ... iv HALAMN PERSEMBAHAN ... v KATA PENGANTAR ... vi ABSTRAK ... ix ABSTRACT ... x DAFTAR ISI ... xi
DAFTAR TABEL ... xiii
DAFTAR SINGKATAN ... xiv
DAFTAR GAMBAR ... xv
DAFTAR LAMPIRAN ... xvi
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 3
C. Tujuan Penulisan ... 3
D. Manfaat Penulisan ... 4
BAB II TINJAUAN TEORI... 6
A. Pengertian ... 6
B. Etiologi ... 7
C. Tanda dan Gejala ... 8
D. Komplikasi ... 8
E. Patofisiologi ... 9
F. Patways ... 10
G. Pemeriksaan Diagnostik ... 11
H. Penatalaksanaan Medis ... 11
I. Tahapan Masa Nifas ... 12
J. Adaptasi Fisiologis Masa Nifas ... 12
K. Adaptasi Psikologis Masa Nifas... 18
L. Tinjauan Keperawatan ... 19
BAB III TINJAUAN KASUS ... 27
A. Biodata ... 27 B. Pengkajian Keperawatan ... 28 C. Analisa Data ... 40 D. Intervensi ... 42 E. Implementasi ... 44 F. Evaluasi... 48
xiii
BAB IV PEMBAHASAN ... 50
A. Diagnosa yang Muncul pada Teori ... 50
B. Diagnosa yang Muncul pada Kasus ... 51
C. Diagnosa yang Tidak Muncul pada Kasus ... 53
D. Pelaksanaan Tindakan ... 55 E. Hasil Evaluasi ... 56 BAB V PENUTUP ... 58 A. Kesimpulan ... 58 B. Saran ... 59 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN
xiv DAFTAR TABEL Tabel 3.1 ... 30 Tabel 3.2 ... 36 Tabel 3.3 ... 40 Tabel 3.4 ... 42 Tabel 3.5 ... 44 Tabel 3.6 ... 48
xv
DAFTAR SINGKATAN
A Auskultasi
ANC Antenatal Care ASI Air Susu Ibu BAB Buang Air Besar BAK Buang Air Kecil DJJ Denyut Jantung Janin GPA Gravida Partus Abortus
I Inspeksi
KB Keluarga Berencana KPD Ketuban Pecah Dini mmHg Millimeter High
N Nadi
Pa Palpasi
Pe Perkusi
PQRST Provokatif, Quality, Region, Skala, Time
R/ Rasional
RDS Respiratory Distrees Syndrome RR Respiratory Rate
S Suhu
SOAP Subyektif , Obyektif , Analisa, Planning
TD Tekanan Darah
xvi
DAFTAR GAMBAR
xvii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Laporan Status Klinis
Lampiran 2 Inform Consent
Lampiran 3 Foto Copy Lembar Konsultasi Lampiran 4 SAP dan Leaflet
