BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
1. Komunikasi
1.1 Defenisi Komunikasi
Komunikasi adalah suatu proses pertukaran ide, perasaan dan pikiran antara dua orang atau lebih yang bertujuan untuk terjadinya perubahan sikap dan tingkah laku serta penyesuaian yang dinamis antara orang-orang yang terlibat dalam komunikasi (Suryani, 2006). Komunikasi merupakan proses pengiriman atau pertukaran (stimulus, signal, simbol, informasi) baik dalam bentuk verbal maupun non verbal dari pengirim ke penerima pesan dengan tujuan adanya perubahan baik dalam aspek kognitif, afektif maupun psikomotor (Mundakir, 2006).
Komunikasi sangat diperlukan dalam hubungan antar individu di kehidupan sehari-hari. Kerjasama dan koordinasi yang baik akan tercapai saat komunikasi yang dibangun baik dan hubungan yang harmonis akan tercapai saat komunikasi yang dibangun baik pula. Setiap komunikasi memiliki tujuan masing-masing, baik antara penyampaian informasi dan yang mencari informasi (Priyanto, 2009).
1.2Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Komunikasi 1. Perkembangan
bahasa sesuai umur ketika berkomunikasi, sehingga komunikasi dapat berjalan lancar (Priyanto, 2009).
2. Nilai
Nilai adalah keyakinan yang dianut seseorang. Jalan hidup seseorang dipengaruhi oleh keyakinan, fikiran dan tingkah lakunya. Nilai seseorang berbeda satu sama lainnya (Mundakir, 2006). Nilai adalah standar yang mempengaruhi perilaku seseorang termasuk dalam berkomunikasi (Priyanto, 2009).
3. Persepsi
Persepsi adalah pandangan pribadi seseorang terhadap suatu kejadian atau peristiwa. Persepsi sendiri dibentuk dari harapan atau pengalaman. Perbedaan persepsi dapat menghambat komunikasi (Priyanto, 2009). Persepsi akan sangat mempengaruhi jalannya komunikasi karena proses komunikasi harus ada persepsi dan pengertian yang sama tentang pesan yang disampaikan dan diterima oleh kedua belah pihak (Mundakir, 2006).
4. Latar Belakang
Bahasa dan gaya bahasa akan sangat dipengaruhi oleh faktor budaya. Budaya akan membatasi seseorang bertindak atau berkomunikasi (Priyanto, 2009). Faktor ini memang sedikit pengaruhnya namun peling tidak dapat dijadikan pegangan dalam bertutur kata, bersikap dan melangkah dalam berkomunikasi (Mundakir, 2006).
5. Emosi
kemampuan atau kesanggupan seseorang dalam berhubungan dengan orang lain (Mundakir, 2006). Emosi seperti marah, sedih dan senang akan dapat mempengaruhi seseorang dalam berkomunikasi dengan orang lain (Priyanto, 2009).
6. Jenis Kelamin
Setiap jenis kelamin baik wanita maupun pria mempunyai gaya komunikasi yang berbeda-beda. Disebutkan bahwa wanita dan laki-laki mempunyai perbedaan gaya dalam berkomunikasi (Priyanto, 2009).
7. Pengetahuan
Tingkat pengetahuan akan mempengaruhi komunikasi yang dilakukan. Seseorang yang tingkat pengetahuannya rendah akan sulit merespon pertanyaan yang mengandung bahasa verbal dengan tingkat pengetahuan yang lebih tinggi (Priyanto,2009).
8. Peran dan Hubungan
Peran seseorang mempengaruhi dalam menjalin hubungan dengan orang lain. Komunikasi akan berlangsung terbuka, rileks dan nyaman bila dilakukan dengan kelompok yang mempunyai peran sama (Mundakir, 2006).
9. Lingkungan
10.Jarak
Jarak dapat mempengaruhi komunikasi. Jarak tertentu dapat menimbulkan rasa aman. Seperti misalnya orang akan merasa terancam bila orang yang tidak dikenal tiba-tiba berada pada jarak yang sangat dekat dengan dirinya (Priyanto, 2009).
1.3Fungsi Komunikasi
Menurut Nasir, dkk, 2009 ada beberapa fungsi komunikasi secara umum: (1) dapat menyampaikan pikiran atau perasaan, (2) tidak terasing atau terisolir dari lingkungan, (3) dapat mengajarkan atau memberitahukan sesuatu, (4) dapat mengetahui atau mempelajari peristiwa di lingkungan, (5) dapat mengenal diri sendiri, (6) dapat memperoleh hiburan atau menghibur orang lain, (7) dapat mengurangi atau menghilangkan perasaan tegang, (8) dapat mengisi waktu luang, (9) dapat menambah pengetahuan dan mengubah sikap, serta perilaku kebiasaan, (10) dapat membujuk atau memaksa orang lain agar berpendapat, bersikap atau berperilaku sebagaimana yang diharapkan.
2. Keluarga
2.1 Defenisi Keluarga
perkawinan, adaptasi dan kelahiran yang bertujuan menciptakan dan mempertahankan budaya yang umum, meningkatkan perkembangan fisik, mental, emosional serta sosial individu yang ada di dalamnya, dilihat dari interaksi yang reguler dan ditandai dengan adanya ketergantungan dan hubungan untuk mencapai tujuan umum (Duval, 1972 dalam Ali, 2009).
Keluarga dipandang sebagai suatu kesatuan yang unik dalam menghadapi masalah. Keunikannya terlihat dengan cara berkomunikasi, mengambil keputusan, sikap, nilai, cita-cita, hubungan dengan masyarakat luas dan gaya hidup yang tidak sama antara satu keluarga dan keluarga lainya. Perbedaan itu dipengaruhi oleh lingkungan, zaman dan geografis, keluarga di desa sangat berbeda dengan di kota dalam hal besarnya keluarga, struktur, nilai, dan juga gaya hidupnya (Ali, 2009).
2.2 Pola Komunikasi Keluarga
Menurut Friedman, 1998 komunikasi keluarga didefenisikan sebagai suatu proses simbolik, transaksional untuk menciptakan dan mengungkapkan pengertian dalam keluarga. Pola komunikasi keluarga ada dua, yaitu pola komunikasi keluaraga fungsional dan pola komunikasi keluarga disfungsional.
2.2.1 Pola Komunikasi Keluarga Fungsional
maksud dan arti dari pengirim yang dikirim lewat saluran-saluran yang relatif jelas dan bahwa penerima pesan mempunyai suatu pemahaman terhadap arti dari pesan itu yang mirip dengan pengirim (Sell 1973, dalam Friedman 1998).
Komunikasi yang efektif akan mencocokkan arti, mencapai konsistensi, dan mencapai kesesuaian antara pesan yang diterima dan diharapkan. Dengan demikian komunikasi yang efektif dalam keluarga merupakan suatu proses definisi konstan dan redefinisi yang akan mencapai suatu kecocokan dari pesan tingkat instruksi dan isi. Baik pengirim dan penerima harus terlibat secara aktif dan mampu saling tukar-menukar posisi dengan menjadi pengirim maupun penerima selama proses berlangsungnya.
Pola-pola komunikasi dalam sistem keluarga mempunyai suatu pengaruh besar terhadap anggota individu. Individualisasi, belajar tentang orang lain, perkembangan dan mempertahankan harga diri dan mampu membuat pilihan, semuanya tergantung kepada informasi yang masuk melewati para anggota keluarga.
Sebuah keluarga yang fungsional menggunakan komunikasi untuk menciptakan suatu hubungan timbal balik yang bermanfaat. Interaksinya menyatakan adanya suatu toleransi dan memahami ketidaksempurnaan dan individualitas anggota. Dengan adanya suatu keterbukaan dan kejujuran yang cukup jelas, anggota keluarga mampu mengakui kebutuhan dan emosi satu sama lain.
tidak realistis yang dilontarkan satu sama lain. Penilaian terhadap perilaku individual diharuskan oleh tekanan tuntutan sosial eksternal atau perlunya sistem keluarga atau perkembangan pribadi, melahirkan penilaian yang sehat dalam keluarga secara keseluruhan.
Komunikasi dalam keluarga yang sehat merupakan proses dua arah yang sangat dinamis. Pesan tidak semata- mata hanya dikirim dan diterima oleh seorang penerima dan pengirim. Akan tetapi, sifat dinamis dari komunikasi ini menciptakan interaksi fungsional yang kompleks dan tidak bisa diprediksi. Bahkan dalam keluarga yang paling sehat sekali pun, komunikasi banyak kali menjadi renggang dan problematis. Dalam keluarga fungsional, telah dicatat bahwa perasaan dari para anggota keluarga merupakan ekspresi yang diperbolehkan.
Ciri pertama dari keluarga sehat adalah komunikasi yang jelas dan kemampuan mendengar satu sama lain. Komunikasi sangat penting bagi kedekatan hubungan agar berkembang dan terpelihara. Kemampuan anggota keluarga untuk mengenal dan memberi respon terhadap peran-peran non verbal, diidentifikasi sebagai suatu atribut penting keluarga sehat (Curran, 1983 dalam Friedman, 1998) .
2.2.2 Pola Komunikasi Keluarga Disfungsional.
dari keluarga maupun anggota. Tiga nilai terkait yang terus menerus menghidupkan harga diri rendah adalah pemusatan pada diri sendiri, perlunya persetujuan total, dan kurangnya empati (Anderson,1972 dalam Friedman, 1998).
Pemusatan pada diri sendiri dicirikan dengan memfokuskan pada kebutuhan sendiri seseorang untuk mengesampingkan kebutuhan, perasaan dan perspektif orang lain. Jika individu ini harus memberi, mereka akan melakukannya dengan enggan dan dengan cara bermusuhan, defensif dan mengorbankan diri. Dengan demikian tawar-menawar atau negosiasi secara efektif merupakan hal yang sulit, karena orang orang-orang memusatkan pada diri sendiri percaya bahwa mereka tidak bisa kehilangan sekecil apapun yang mereka harus berikan (Satir, 1983 dalam Friedman, 1998).
Nilai yang dimiliki keluarga menyangkut upaya memelihara persetujuan total dan menghindari tercetusnya konflik karena berbeda satu sama lain, meskipun apa yang secara tepat bahwa masing-masing berbeda yang mungkin sulit dijelaskan. Perbedaan dalam opini-opini, kebiasaan-kebiasaan, keinginan, dan harapan-harapan mungkin dipandang sebagai suatu ancaman karena hal itu dapat menimbulkan perbedaan pendapat dan sadar bahwa mereka adalah individu-individu yang berbeda. Sebagai bagian dari proses sosialisasi, anggota keluarga mempelajari nilai-nilai yang sama dan cara-cara untuk berhubungan dan begitu pula memiliki kesulitan mengenal dan menginterpretasikan bermacam-macam perasaan dan pengalaman.
dengan berpura-pura tidak punya perhatikan sehingga individu ini boleh jadi mengalami perasaan tidak memiliki kekuatan, menciptakan iklim ketegangan, ketakutan dan/atau bersalah.
Dari sebab itu tahap ini membentuk sebuah gaya komunikasi yang membingungkan, kabur, tidak langsung, tidak jelas, dengan sikap bertahan bukan terbuka, jelas dan sopan. Komunikasi dari pengirim yang disfungsional bersifat defensif secara pasif maupun aktif dan sering kali menghapuskan kemungkinan untuk mencari umpan balik yang jelas dari penerima. Komunikasi yang tidak sehat pada pengirim dibagi dalam lima kategori; asumsi-asumsi, ungkapan perasaan-perasaan yang tidak jelas, ekspresi yang menghakimi, ketidakmampuan mendefenisikan kebutuhan- kebutuhan, komunikasi yang tidak cocok.
Jika penerimanya tidak berfungsi (disfungsional) maka akan terjadi kegagalan komunikasi karena pesan tidak diterima sebagai mana diharapkan, mengingat kegagalan penerima mendengar, menggunakan diskualifikasi, memberikan respon secara efensif, gagal menggali pesan pengirim, gagal memvalidasi pesan. Proses yang disfungsional biasanya tidak jelas dan maksud dari komunikasi pun tidak jelas atau tersembunyi.
3. Depresi
3.1 Defenisi Depresi
Depresi merupakan reaksi yang normal bila berlangsung dalam waktu yang pendek dengan adanya faktor pencetus yang jelas, lama dan dalamnya depresi sesuai dengan faktor pencetusnya. Depresi merupakan gejala psikotik bila keluhan yang bersangkutan tidak sesuai lagi dengan realitas, tidak dapat menilai realitas dan tidak dapat dimengerti oleh orang lain (Jenny, dkk, 2008).
3.2 Penyebab Depresi
Berbagai faktor psikologi memainkan peran terjadinya gangguan depresi. Kebanyakan gangguan depresi karena faktor psikologi terjadi pada gangguan depresi ringan dan sedang.
3.3 Gejala Depresi
Depresi ditandai dengan kemurungan, kelesuan, ketiadaan gairah hidup, perasaaan tidak berguna, putus asa dan sebagainya. Secara lengkap gejala klinis depresi adalah sebagai berikut: (1) afek disforik, yaitu perasaan murung, sedih, gairah hidup menurun, tidak semangat, merasa tidak bedaya, (2) perasaan bersalah, berdosa, penyesalan, (3) nafsu makan menurun, (4) berat badan menurun, (5) konsentrasi dan daya ingat menurun, (6) gangguan tidur: insomnia (sukar/ tidak dapat tidur) atau sebaliknya hipersomnia (terlalu banyak tidur). Gangguan ini sering kali disertai dengan mimpi-mimpi yang tidak menyenangkan, misalnya mimpi orang yang telah meninggal, (7) agitasi atau retardasi psikomotor (gaduh gelisah atau lemah tak berdaya), (8) hilangnya rasa senang, semangat dan minat, tidak suka lagi melakukan hobi, kreativitas menurun, produktivitas juga menurun, (9) gangguan seksual (libido menurun), (10) pikiran-pikiran tentang kematian, bunuh diri (Hawari, 2001).
3.4 Faktor Resiko Depresi
3.5 Tingkat Depresi Lansia
Pengkajian tingkat depresi lansia menggunakan skala depresi geriatrik Yesavage, 1983 dimana instrumennya disusun secara khusus digunakan pada usia lanjut untuk memeriksa depresi. Jawaban pertanyaan sesuai indikasi dinilai 1.
Analisa hasil pada kuesioner ini dilakukan dengan menilai setiap pertanyaan sesuai dengan indikasi. Bila pertanyaan yang dijawab indikasi terganggu maka dinilai 1 dan bila pertanyaan yang dijawab indikasi normal maka dinilai 0. Nilai 0-5 menyatakan normal, nilai 6-15 menyatakan depresi ringan sampai sedang dan nilai 16-30 menyatakan depresi berat (Maryam,dkk,2008).
4. Lansia
4.1 Defenisi Lansia
4.2 Tahapan Lansia
Umur yang dijadikan patokan sebagai lanjut usia berbeda-beda, umumnya berkisar antara 60-65 tahun. Menurut organisasi kesehatan dunia WHO, ada empat tahap yakni:
-Usia pertengahan (middle age) (45- 59 tahun) -Lanjut usia (elderly) (60-74 tahun)
-Lanjut usia tua (old) (75- 90 tahun)
-Usia sangat tua (very old) (di atas 90 tahun).
Namun, di Indonesia batasan lanjut usia adalah 60 tahun ke atas. Hal ini dipertegas dalam Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1998 tentang kesejahteraan lanjut usia pada Bab 1 Pasal 1 Ayat 2. Dari pernyataan di atas kita ketahui bahwa yang disebut lanjut usia adalah seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun ke atas, baik pria maupun wanita (Nugroho, 2008).
4.3 Perubahan yang Terjadi pada Lansia 4.3.1 Perubahan Fisik
4.3.2 Perubahan Mental
Perubahan yang terjadi dapat berupa sikap yang semakin egosentrik, mudah curiga, bertambah pelit dan tamak bila memiliki sesuatu. Sikap umum yang ditemukan hampir pada setiap lanjut usia, yakni keinginan berumur panjang, tenaganya sedapat mungkin dihemat. Mengharapkan tetap diberi peranan dalam masyarakat.ingin selalu mempertahankan haknya. Kenangan (memori) pada lansia juga ikut berubah. Sama halnya dengan Intelegentia Quotion (IQ) dan keterampilan juga berkurang.
4.3.3 Perubahan Psikososial
Nilai seseorang sering diukur melalui produktivitasnya dan identitasnya dikaitkan dengan peranan dalam pekerjaan. Saat menginjak lanjut usia seseorang akan mengalami kehilangan finansial, kehilangan status, kehilangan teman, kehilangan pekerjaan, dan hilangnya kekuatan serta ketegapan fisik.
4.3.4 Perkembangan Spiritual
Pada lanjut usia agama/ kepercayaan semakin terintegrasi dalam kehidupan. Lanjut usia semakin matur dalam kehidupan keagamaannya, hal ini terlihat dalam berpikir dan bertindak sehari-hari. Perkembangan spiritual pada usia 70 tahun adalah berpikir dan bertindak dengan cara memberi contoh cara mencintai dan keadialan (Nugroho, 2008).
4.4 Permasalahan yang Terjadi pada Lansia
lambat/cepatnya proses tersebut bergantung pada setiap individu yang bersangkutan. Permasalahan yang berkaitan dengan lanjut usia antara lain.
4.4.1 Permasalahan Umum
Seiring dengan peningkatan jumlah penduduk yang hidup di bawah garis kemiskinan, terutama dampak sosial krisis moneter dan krisis ekonomi, jumlah lanjut usia yang mengalami permasalahan ini juga meningkat, bahkan ada sebagian lanjut usia dalam keadaan terlantar. Selain tidak mempunyai bekal hidup, pekerjaan, atau penghasilan, mereka sebatang kara.
Perkembangan pola kehidupan keluarga yang secara fisik mengarah pada bentuk keluarga kecil, terutama di kota besar, menyebabkan nilai kekerabatan dalam kehidupan keluarga besar melemah. Peningkatan mobilitas penduduk (termasuk lanjut usia) menyebabkan semakin meningkatnya kebutuhan terhadap kemudahan transportasi dan/atau komunikasi bagi para lansia yang saat ini belum dapat disediakan secara memadai.
Keterbatasan kegiatan pembinaan kesejahteraan lanjut usia oleh pemerintah dan masyarakat, baik berupa keterbatasan tenaga profesional, data yang lengkap, valid, relevan dan akurat tentang karakteristik kehidupan dan penghidupan para lanjut usia termasuk permasalahannya serta sarana pelayanan dan fasilitas khusus bagi para lanjut usia.
4.4.2 Permasalahan Khusus
pencemaran lingkungan serta kesulitan memperoleh lapangan kerja formal bagi lanjut usia.
Secara individu, pengaruh proses menua dapat menimbulkan berbagai masalah baik secara fisik, biologis, mental, maupun sosial ekonomi. Semakin lanjut usia, mereka akan mengalami kemunduran terutama di bidang kemampuan fisik, yang dapat menyebabkan penurunan peran sosial. Hal ini dapat mengakibatkan timbulnya gangguan dalam hal mencukupi kebutuhan hidup sehinga dapat meningkatkan ketergantungan yang memerlukan bantuan orang lain. Karena kondisinya, lanjut usia memerlukan tempat tinggal dan fasilitas perumahan yang khusus.
Lanjut usia tidak saja ditandai dengan kemunduran fisik, tetapi dapat pula mengalami pengaruh kondisi mental. Semakin lanjut usia seseorang, kesibukan sosialnya akan semakin berkurang. Hal ini akan dapat mengakibatkan berkurangnya integrasi dengan lingkungan. Kondisi ini akan dapat berdampak pada kebahagiaan seseorang.
