i
PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA
POST OPERASI FRAKTUR FEMUR DEXTRA 1/3 TENGAH
DENGAN PEMASANGAN PLATE AND SCREWS
DI RS ORTHOPEDI PROF DR. SOEHARSO SURAKARTA
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh:
Ahmad Yasir Romadloni J 100 100 047
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
ii
PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA
POST OPERASI FRAKTUR FEMUR DEXTRA 1/3 TENGAH
DENGAN PEMASANGAN PLATE AND SCREWS
DI RS ORTHOPEDI PROF DR. SOEHARSO SURAKARTA
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh:
Ahmad Yasir Romadloni J 100 100 047
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
v
MOTTO
● Kehidupan adalah suatu ujian yang akan membawa kita lebih dewasa dalam menghadapi setiap permasalahan.
● Orang bodoh sering mengira dirinya bijak, sebaliknya orang bijak menyadari
kebodohannya.
● Setelah kesulitan pasti akan ada kemudahan.
(An Nashr)
vi
PERSEMBAHAN
Dengan penuh cinta dan kasih, kupersembahkan kepada: Ayah dan ibuku tercinta
Kakakku yang paling kusayangi Adikku yang kusayangi
Seseorang yang selalu memberikanku semangat “ Galih Medaniati “ Teman” angkatan 2010
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Segala puja dan puji syukur Alhamdulillah kita panjatkan hanya kepada Allah SWT, Rabb semesta alam. Hanya Allah SWT yang memberikan segala nikmatuntuk seluruh mahluk. Dan hanya dengan segala ridho dari Allah SWTpenulismampu menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang berjudul “PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA POST OPERASI
FRAKTUR FEMUR DEXTRA SEPERTIGA TENGAH DENGAN
PEMASANGAN PLATE AND SCREWS ” sebagai syarat untuk melengkapi
tugas-tugas guna menyelesaikan Program Studi Diploma III Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Sholawat serta salam tetap terlimpah dan tercurahkan kepada junjungan kita yaitu Nabi Muhammad SAW, atas ridho dari-NYA beliau telah bisa merubah jaman jahiliyah menuju jaman yang terang benderang ini disinari nur iman dan islam, dan tak lupa pula kepada keluarga dan para sahabatnya, semoga di yaumul akhir nanti kita mendapatkan syafaat dari beliau. Amin.
Karya Tulis Ilimiah ini dalam penulisannya tidak akan selesai tanpa ada bantuan dari semua pihak, untuk itu dengan segala kerendahan hati tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
viii
2. Bapak Arif Widodo A.Kep.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Umi Budi Rahayu SST.FT.,M.Kes selaku Kepala Program Studi DIII Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Ibu Dwi kurniawati SST.FT selaku dosen pembimbing yang dengan sabar
dan ikhlas membimbing penulis dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini. 5. Segenap dosen Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik penulis selama masa pendidikan.
6. Bapak dan Ibuku tercinta, dan kakakku, keluarga besarku yang telah memberikan motivasi sangat besar dan memberikan dorongan baik materil maupun nonmaterial sehingga penulis selalu bersemangat dalam melaksanakan tugas.
7.
8. Ibu Wahyu Endang H selaku pembimbing lahan di RS Orthopedi Prof Dr Soeharso Surakarta.
9. Bapak dan ibu pembimbing praktek yang telah sabar dalam membimbing, berbagi ilmu dan pengalaman kepada penulis.
ix
11. Buat sahabat dan teman-teman fisioterapi semoga kita semua sukses dunia dan akhirat.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu penulis mohon maaf sebesar-besarnya dan berharap adanya kritik serta saran yang bersifat membangun agar Karya Tulis Ilmiah ini menjadi sempurna.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Penulis
x ABSTRAK
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA POST OPERASI FRAKTUR FEMUR DEXTRA 1/3 TENGAH DENGAN PEMASANGAN
PLATE AND SCREW
DI RS ORTHOPEDI PRPF DR SOEHARSO SURAKARTA (AHMAD YASIR ROMADLONI,J100100047,2013)
Karya Tulis Ilmiah
Halaman isi 56, 8 tabel, 6 gambar, 3 lampiran
Latar Belakang : Fraktur atau sering disebut patah tulang adalah terputusnya kontinuitas jaringan tulang dan atau tulang rawan yang penyebabnya dapat dikarenakan penyakit pengeroposan tulang diantaranya penyakit yang sering disebut osteoporosis, biasanya dialami pada usia dewasa dan dapat juga disebabkan karena kecelakaan yang tidak terduga. Fraktur femur mempunyai insiden yang cukup tinggi diantara jenis-jenis patah tulang. Umumnya fraktur
femur terjadi pada batang femur 1/3 tengah. Fraktur femur lebih sering terjadi
pada laki-laki dari pada perempuan dengan umur dibawah 45 tahun dan sering berhubungan dengan olahraga, pekerjaan atau kecelakaan.
Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam mengurangi nyeri, meningkatkan lingkup gerak sendi dan meningkatkan kekuatan otot pada kasus fraktur femur dextra 1/3 tengah dengan modalitas Terapi Latihan (static
contraction, hold relax, gerak aktif, gerak pasif).
Hasil : Setelah dilakukan terapi selama enam kali didapatkan hasil adanya penurunan nyeri diam, tekan dan gerak, peningkatan kekuatan otot paha dan peningkatan lingkup gerak sendi pada lutut.
Kesimpulan : Static contraction dapat mengurangi nyeri dan terapi latihan (hold
relax, gerak aktif dan gerak pasif) meningkatkan kekuatan otot, meningkatkan
lingkup gerak sendi pada kasus fraktur femur dextra 1/3 tengah.
Kata kunci : fraktur femur dextra 1/3 tengah, terapi latihan (hold relax, static
xi ABSTRACT
PHYSIOTHERAPEUTIC ADMINISTRATION OF POST-1/3 MIDLE FEMUR DEXTRA FRACTURE BY USING PLATE AND SCREW
IN RS ORTHOPEDI PROF DR SOEHARSO SURAKARTA (AHMAD YASIR ROMADLONI, J100100047, 2013)
Scientific Paper
56 page, 8 table, 6 pictures, 3 appendixes
Background: A fracture of frequently, called as a broken bone is a discontinuity of bone tissue and/or cartilage. Causes of it are, among the other, bone fragility because of osteoporosis disease and it is, usually, experienced in adulthood and also, it is caused by an unsuspected incident. Femur fracture is more likely occurred in male than female under 45 years old and frequently, it has correlation with sport, occupation or incident.
Purpose: To know physiotherapeutic administration in attempts of relieving pain, improving range of joint movement, and enhancing muscle strength in case of 1/3 midle femur dextra fracture by using modalities of exercising therapy (static contraction, hold relax passive and active movements).
Result: After six times of the therapies, relieving of stationary pain, pressure pain, and movement pain, and enhancement of muscle strength and improvement of range of joint movement were found.
Conclusion: Infrared and static contraction can relieve pain and exercise therapy (hold relax, active and passive movement) can enhance muscle strength, improve range of joint movement in case of 1/3 midle femur dextra fracture.
xii DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL DALAM ... i
HALAMAN JUDUL DALAM ... ii
HALAMAN PERSETUJUAN ... iii
LEMBAR PENGESAHAN ... iv
MOTTO...v
HALAMAN PERSEMBAHAN...vi
KATA PENGANTAR ... vii
ABSTRAK (Bhs. Indonesia) ... x
ABSTRAK ( Bhs. Ingris) ... xi
DAFTAR ISI ... xii
DAFTAR GAMBAR ... xiv
DAFTAR TABEL ... xv
DAFTAR SINGKATAN ... xvi
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 3
C. Tujuan Laporan Kasus ... 4
D. Manfaat Laporan Kasus ... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 6
A. Diskripsi Kasus ... 6
1. Definisi ... 6
2. Anatomi Dan fungsional Fraktur Femur... 6
xiii
9. Permasalahan Fisioteraapi ... 20
B. Teknologi Interferensi Fisioterapi ... 21
1. Static Contraction ... 22
2. Passive exercise ... 22
3. Active exercise ... 23
4. Hold relax... 25
BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS ... 26
A. Pengkajian Fisioterapi ... 26
1. Anamnesis ... 26
2. Pemeriksaan fisik ... 29
3. Pemeriksaan spesifik ... 34
B. Problematika Fisioterapi ... 38
C. Tujuan Fisioterapi ... 39
D. Penatalaksanaan Fisioterapi ... 39
E. Edukasi ... 44
F. Evaluasi Hasil Terapi ... 45
BAB IV PEBAHASAN DAN HASIL ... 46
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Tulang Femur Kanan Tampak Depan... 10
Gambar 2. Otot-Otot Paha Kanan dan Pangkal Paha Tampak Depan. ... 11
Gambar 3. Static contraction pada tungkai kanan ... 40
Gambar 4 Relaxed passive movement………..41
Gambar 5 Assisted active movement ...42
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Pemeriksaan Odema Dari Tuberositas Tibia Ke Proksimal………36
Tabel 2. Pemeriksaan Odema Dari Tuberositas Tibia Ke Distal ... 36
Tabel 3. Pemeriksaan ligkup gerak sendi………...37
Tabel 4. Pemeriksaan kekuatan otot………..38
Tabel 5. Hasil Evaluasi Nyeri………,,,.46
Tabel 6. Hasil Evaluasi Odema………..47
Tabel 7. Hasil Evaluasi lingkup gerak sendi………,….48
Tabel 8. HAsil Evaluasi kekuatan otot………,….49
xvi
DAFTAR SINGKATAN
