ANALISIS PELAKSANAAN PROGRAM DIARE DI PUSKESMAS PANCUR BATU KECAMATAN PANCUR BATU
TAHUN 2016
SKRIPSI
OLEH:
DEWI SARTIKA SIANIPAR NIM : 121000332
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2016
ANALISIS PELAKSANAAN PROGRAM DIARE DI PUSKESMAS PANCUR BATU KECAMATAN PANCUR BATU
TAHUN 2016
SKRIPSI
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH:
DEWI SARTIKA SIANIPAR NIM : 121000332
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2016
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi yang berjudul “Analisis Pelaksanaan Program Diare di Puskesmas Pancur Batu Kecamatan Pancur Batu Tahun 2016” ini beserta isinya adalah benar hasil karya saya sendiri, tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara – cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan, dan juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Oktober 2016 Yang membuat pernyataan
Dewi Sartika Sianipar NIM. 121000332
ABSTRAK
Penyakit menular sampai saat ini masih menjadi perhatian pemerintah salah satunya adalah program pengendalian penyakit diare. Puskesma Pancur Batu Kecamatan Pancur Batu menunjukan jumlah penderita diare meningkat tiap tahunnya dari 1021 orang tahun 2013, menjadi 1539 orang tahun 2014 dan 1782 orang tahun 2015.
Jenis penelitian ini adalah penelitian kualitatif. Informan dalam penelitian ini berjumlah 8 orang, yang terdiri dari 1 informan kepala Puskesmas Pancur Batu, 1 informan dokter puskesmas, 1 informan petugas diare puskesmas, 1 informan pegawai Kecamatan Medan Deli, 1 informan anggota PKK, 1 informan kader posyandu, 1 informan tokoh masyarakat, 1 informan ibu balita yang anaknya menderita diare.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelaksanaan program diare di Puskesmas Pancur Batu belum berjalan dengan baik. Hal ini ditandai dengan tidak rutinnya penyuluhan diare di masyarakat dan home visit, tidak maksimalnya penatalaksanaan diare yang standar di sarana kesehatan melalui Lima Langkah Tuntaskan Diare (LINTAS DIARE), belum adanya poster tentang diare di Puskesmas Pancur Batu dan partisipasi masyarakat dalam mendukung pelaksanaan program diare masih rendah.
Berdasarkan hasil penelitian, diharapkan kepada Puskesmas Pancur Batu agar meningkatkan penyuluhan diare, melaksanakan tatalaksana diare, serta kepada masyarakat agar menjaga kebersihan lingkungan dan melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS).
iv
ABSTRACT
Contagious diseases program which until now is still being concerned in the government is a diarrheal disease control program. Pancur Batu Health Center at Pancur Batu districts showed that people who were infected diarrhea increase from 1021 people in 2013 to 1539 people in 2014 and 1782 people in 2015.
This research, which is qualitative research. There are 8 infomant In this research, consisting of one head of Pancur Batu Health Center, one doctor clinic, one officer diarrhea clinic, one employee district of Medan Deli, one PKK member, one Posyandu member, one community leader, and one mother whose children are suffering from diarrhea.
The result from the research showed that the implementation of the diarrhea program in Pancur Batu Health Center is not going well. It is being caused by lack of consistency of doing counseling for the citizen and home visit, the implementation of the diarrhea program is not appropriate to the standart in health facilities based on the five steps to eradicate diarrhea, there is no poster about diarrhea in Pancur Batu Health Center and the participation from the community in supporting the implementation of diarrhea program is still low.
Based on the research conducted, it is expected that the Pancur Batu Health Center to improve diarrhea counseling, do the diarrhea program according to the standart, and for the citizen to maintain a healthy environment and implement the behavior of clean and healthy lifestyle.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Dewi Sartika Sianipar Tempat Lahir : Laguboti
Tanggal Lahir : 07 Desember 1994 Suku Bangsa : Batak Toba
Agama : Kristen Protestan Status Perkawaninan : Belum Menikah Nama Ayah : N. Sianipar Suku Bangsa Ayah : Batak Toba Nama Ibu : M. Pangaribuan Suku Bangsa Ibu : Batak Toba
Alamat : Jl. Jamin Ginting Gg. Ganefo Pasar 1 Padang Bulan
Jumlah Bersaudara : 5 (lima) bersaudara
Pendidikan Formal :
Tahun 2000 – 2006 : SD N 2 Sidulang Tahun 2006 – 2009 : SMP Negeri 2 Laguboti Tahun 2009 – 2012 : SMA N 1 Laguboti Tahun 2012 – 2016 : FKM USU Medan
vi
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat dan kasih–Nya lah penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Analisis Pelaksanaan Program Diare di Puskesmas Pancur Batu Kecamatan Pancur Batu Tahun 2016” yang merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat.
Dalam penyusunan skripsi ini mulai dari awal hingga akhir penulis banyak memperoleh bimbingan, dukungan, bantuan, saran dan kritik dari berbagai pihak, oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang sebesar – besarnya kepada :
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH, M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera Utara
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
3. dr. Heldy B.Z., MPH, selaku Ketua Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara 4. dr. Rusmalawaty, M.Kes selaku Dosen Pembimbing I dan Ketua Penguji
yang telah banyak membimbing dan meluangkan waktu, memberikan saran, dukungan, nasihat, serta arahan dalam penyelesaian skripsi ini.
5. Puteri Citra Cinta Asyura Nst, SKM, MPH selaku Dosen Pembimbing II yang telah banyak meluangkan waktu, bimbingan, pengarahan, dan saran untuk kesempurnaan skripsi ini.
6. Destanul Aulia, SKM, MBA, PhD selaku Dosen Penguji I yang telah banyak memberikan kritik, saran dan pengarahan untuk kesempurnaan skripsi ini. 7. dr. Fauzi, SKM. selaku Dosen Penguji II yang telah banyak memberikan
kritik, saran dan pengarahan untuk kesempurnaan skripsi ini.
8. Seluruh Dosen dan Staf di FKM USU, terutama Departemen AKK yang telah memberikan ilmu, bimbingan serta dukungan moral selama perkuliahan. 9. Dra. Jumirah, Apt, M.Kes selaku dosen pembimbing akademik
10. Kepala Puskesmas dan seluruh pegawai Puskesmas Pancur Batu yang telah banyak membantu penulis menyelesaikan penelitian
11. Seluruh pihak yang menjadi informan dalam penelitian ini yang telah memberikan informasi kepada penulis selama melaksanakan penelitian.
12. Orangtuaku tercinta, Nusi Sianipar dan Mareni Pangaribuan yang telah memberikan motivasi serta yang selalu mendukung doa dan dana kepada penulis dan juga kepada abang dan kakak ku, Pargaulan Sianipar, Princy Sianipar, Wandy Sianipar dan Sumiati Sianipar atas semangat yang diberikan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
13. Saudara-saudariku terkasih kordinasi UKM POMK FKM USU Periode 2014, 2015 dan 2016 dan sahabat terkasih 10 bersaudara untuk setiap doa, motivasi, dan semangatnya.
14. Keluarga kecil ku Mevasser ; Violent, Iana, Yohana dan Febrina. Adik-adik kelompok yang kukasihi Godelava Crestella; Elisabeth, Trisiska Simanjuntak, Ria Athalia, Cindy dan Inrika terimakasih untuk semangat dan doanya.
viii
15. PKK ku yang kukasihi Olivia Stephany Turnip yang telah memberikan motivasi, doa dan semangat dalam menyelesaikan skripsi ini.
16. Teman-teman seperjuangan di Departemen AKK FKM USU angkatan 2012 yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini.
17. Teman-teman seperjuangan PBL dan LKP yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini.
18. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah banyak membantu, memberikan semangat, dukungan, dan doa selama ini
Penulis menyadari masih terdapat kekurangan dalam penulisan skripsi ini, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak dalam rangka penyempurnaan skripsi ini. Akhirnya dengan segala kerendahan hati penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat terutama untuk kemajuan ilmu pengetahuan.
Medan, Oktober 2016 Penulis
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ... i
HALAMAN PENGESAHAN ... ii
ABSTRAK ... iii
ABSTRACT ... iv
KATA PENGANTAR ... v
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR GAMBAR ………... xi
DAFTAR TABEL ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ………. xiv RIWAYAT HIDUP ... xv BAB I PENDAHULUAN ... 1 1.1. Latar Belakang ... 1 1.2. Rumusan Masalah ... 6 1.3. Tujuan Penelitian ... 6 1.4. Manfaat Penelitian ... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 7
2.1 Puskesmas ... 7 2. 1.1. Pengertian Puskesmas ... 7 2.1.2. Tujuan Puskesmas ... 7 2.1.3. Fungsi Puskesmas ... 7 2.2. Diare ... 9 2.2.1.Pengertian Diare ... 9 2.2.2. Penyebab Diare ... 9 2.2.3.Jenis-Jenis Diare ... 9
2.2.4. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Diare ... 9
2.2.5. Derajat Dehidrasi dalam Diare ... 10
2.2.6. Tanda-Tanda Diare ... 11
2.3. Program Pengendalian Diare ... 11
2.3.1. Tujuan Pengendalian Diare ... 11
2.3.2. Kebijakan Pengendalian Diare ... 12
2.3.3. Strategi Pengendalian Diare ... 13
2.3.4 Kegiatan Program Diare ... 13
2.4. Fokus Penelitian ... 35
BAB III METODE PENELITIAN ... 37
3.1. Desain dan jenis Penelitian ... 37
x
3.6. Analisis Data ... 39
BAB IV HASIL PENELITIAN ... 40
4.1. Gambaran Umum Puskesmas Pancur Batu ... 40
4.2. Karekteristik Informan ... 41
4.3. Alur Pengobatan Diare di Puskesmas Pancur Batu ... 42
4.4. Verbatim Wawancara Pelaksanaan Program Diare ... 43
4.4.1 Pernyataan Informan Tentang Tenaga Kesehatan yang Terlibat dalam Pelaksanaan Program Diare... 43 4.4.2 Pernyataan Informan Tentang Sarana kesehatan yang Tersedia dalam Pelaksanaan Program Diare... 44 4.4.3 Pernyataan Informan Tentang Pengelolaan Logistik di Puskesmas Pancur Batu... 45
4.4.4 Pernyataan Informan Tentang Proses Tatalaksana Diare
di Puskesmas Pancur Batu ... 46
4.4.5 Pernyataan Informan Tentang Kegiatan Promosi Diare
di Puskesmas Pancur Batu... 47
4.4.6 Pernyataan Informan Tentang Kegiatan Penyuluhan Diare dalam Pelaksanaan Penanggulangan Diare ... 48
4.4.7 Pernyataan Informan Tentang Kordinasi dalam Mendukung Pelaksanaan Program Diare... 49
4.4.8 Pernyataan Informan Tentang Upaya yang dilakukan dalam Penyehatan Lingkungan ... 50
4.4.9 Pernyataan Informan Tentang Tingkat Partisipasi Masyarakat dalam Mendukung Program Diare ... ... 51
4.4.10 Pernyataan Informan Tentang Surveilans Epidemologi di Puskesmas Pancur Batu... 52
4.4.11 Pernyataan Informan Tentang Monitoring dan Evaluasi di Puskesmas Pancur Batu... 53
4.4.12 Pernyataan Informan Tentang Hambatan yang Dirasakan dalam Pelaksanaan Program Diare... 54
dalam Pelaksanaan Program Diare... 55 BAB V PEMBAHASAN ... 56 5.1. Masukan (input) ... 56 5.1.1 Tenaga Kesehatan ... 56 5.1.2 Sarana Kesehatan ... 57 5.2. Proses ... 60
5.2.1 Tatalaksana Penderita Diare ... 60
5.2.2 Pengelolaan Logistik ... 62
5.2.3 Promosi Kesehatan ... 63
5.2.4 Pencegahan Diare ... 65
5.2.5 Surveilans Epidemologi Diare ... 68
5.3. Keluaran ... 70
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ... 71
6.1. Kesimpulan dan Saran ... 71
6.1.1 Kesimpulan ... 71
6.1.2 Saran ... 72 DAFTAR PUSTAKA
xii
DAFTAR GAMBAR
Hal
Gambar 2.1 Fokus Penelitian ………. 35
Gambar 3.1 Tahapan Desain Penelitian ……… 37
Gambar 4.1 Alur Pengobatan Diare ……….. 42
DAFTAR TABEL
Hal Tabel 4.1 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu
Tahun 2016 ……… 40
Tabel 4.2 Data Tenaga Kesehatan Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu
Tahun 2016 ……… 41
Tabel 4.3 Data Sarana Kesehatan Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu
Tahun 2016 ……… 41
Tabel 4.4 Karakteristik Informan……… 42 Tabel 4.5 Pernyataan Informan Tentang Tenaga Kesehatan yang Terlibat
dalam Pelaksanaan Program Diare ……… 43 Tabel 4.6 Pernyataan Informan Tentang Sarana Kesehatan
dalam Pelaksanaan Program Diare ……… 45 Tabel 4.7 Pernyataan Informan Tentang Pengelolaan Logistik di Puskesmas Pancur Batu …………..……… 46 Tabel 4.8 Pernyataan Informan Tentang Proses Tatalaksana Diare
di Puskesmas Pancur Batu …………..………. 46 Tabel 4.9 Pernyataan Informan Tentang Promosi Diare di Puskesmas
Pancur Batu …………..……… 47 Tabel 4.10 Pernyataan Informan Tentang Kegiatan Penyuluhan di Puskesmas Pancur Batu …………..……… 48 Tabel 4.11 Pernyataan Informan Tentang Kerja Sama/ Kordinasi di Puskesmas Pancur Batu …………..……… 49 Tabel 4.12 Pernyataan Informan Tentang Upaya Penyehatan Lingkungan di
Puskesmas Pancur Batu …………..……… 50 Tabel 4.13 Pernyataan Informan Tentang Partisipasi Masyarakat di Puskesmas Pancur Batu …………..……… 52 Tabel 4.14 Pernyataan Informan Tentang Surveilans Epidemologi di Puskesmas Pancur Batu …………..……… 53 Tabel 4.15 Pernyataan Informan Tentang Monitoring dan Evaluasi di Puskesmas Pancur Batu …………..……… 53 Tabel 4.16 Pernyataan Informan Tentang Hambatan yang dirasakan dalam
Pelaksanaan Pogram Diare …………..………. 54 Tabel 4.17 Pernyataan Informan Tentang Output dalam Pelaksanaan
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Kuesioner Penelitian Lampiran 2. Surat Izin Penelitian
