PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP TERHADAP KESIAPSIAGAAN TENAGA KESEHATAN PUSKESMAS KAMPUNG BARU MENGHADAPI
BENCANA BANJIR DI KECAMATAN MEDAN MAIMUN
TESIS
Oleh
AGUSTINA BORU GULTOM 107032096/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
THE INFLUENCE OF KNOWLEDGE AND ATTITUDE ON THE HEALTH WORKERS’ PREPAREDNESS AND COMPLETE ALERTNESS IN
ANTICIPATING FLOOD AT KAMPUNG BARU PUSKESMAS, MEDAN MAIMUN SUBDISTRICT
THESIS
By
AGUSTINA BORU GULTOM 107032096/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP TERHADAP KESIAPSIAGAAN TENAGA KESEHATAN PUSKESMAS KAMPUNG BARU MENGHADAPI
BENCANA BANJIR DI KECAMATAN MEDAN MAIMUN
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Manajemen Kesehatan Bencana pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
AGUSTINA BORU GULTOM 107032096/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP TERHADAP KESIAPSIAGAAN TENAGA KESEHATAN PUSKESMAS KAMPUNG BARU MENGHADAPI BENCANA BANJIR DIKECAMATAN MEDAN MAIMUN
Nama Mahasiswa : Agustina Boru Gultom Nomor Induk Mahasiswa : 107032096
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Manajemen Kesehatan Bencana
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Prof. dr. Amri Amir, Sp.F, DFM, S.H) (Suherman, S.K.M. M.Kes Ketua
) Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama , M.S)
Telah Diuji
Pada Tanggal : 9 Agustus 2012
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. dr. Amri Amir, Sp.F, DFM, S.H Anggota : 1. Suherman, S.K.M. M.Kes
2. Ir. Indra Chahaya, M.Si
PERNYATAAN
PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP TERHADAP KESIAPSIAGAAN TENAGA KESEHATAN PUSKESMAS KAMPUNG BARU MENGHADAPI
BENCANA BANJIR DI KECAMATAN MEDAN MAIMUN
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2012
Agustina Boru Gultom 107032096/IKM
ABSTRAK
Puskesmas Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun sebagai sarana pelayanan kesehatan tingkat pertama merupakan ujung tombak pelayanan kesehatan masyarakat yang bertanggungjawab diwilayah kerjanya dan dibutuhkan dalam pengendalian resiko bencana dibidang kesehatan.
Penelitian ini bertujuan menganalisis pengaruh pengetahuan dan sikap terhadap kesiapsiagaan tenaga kesehatan Puskesmas Kampung Baru menghadapi bencana banjir di Kecamatan Medan Maimun pada tahun 2012. Jenis penelitian adalah survey eksplanatori, dengan populasi adalah seluruh tenaga kesehatan Puskesmas Kampung Baru yang dijadikan sampel berjumlah 22 orang. Pengumpulan data dilakukan dengan kuesioner, pengamatan, wawancara dan wawancara mendalam. Analisis dilakukan dengan uji eksak fisher dan regresi logistik.
Dari hasil analisis bivariat dengan uji eksak fisher dan analisis multivariat dengan regresi logistik berganda disimpulkan bahwa variabel pengetahuan memiliki hubungan dan pengaruh yang positif dan signifikan terhadap kesiapsiagaan tenaga kesehatan Puskesmas Kampung Baru menghadapi bencana banjir dengan nilai signifikansi < 0,05. Sedangkan variabel sikap tidak memiliki hubungan dan pengaruh terhadap kesiapsiagaan tenaga kesehatan Puskesmas Kampung Baru menghadapi bencana banjir dengan nilai signifikasi > 0,05. Hasil wawancara, indepth interview dan observasi menunjukkan bahwa ketersediaan fasilitas, ketersediaan SOP penanganan gawat darurat dan rujukan, dukungan kebijakan dan komitmen staf merupakan faktor lain yang kemungkinan turut memengaruhi kesiapsiagaan tenaga kesehatan Puskesmas Kampung Baru menghadapi bencana banjir.
Disarankan agar tenaga kesehatan meningkatkan pengetahuan dan tindakan mengenai kesiapsiagaan menghadapi bencana banjir melalui berbagai cara seperti melalui buku atau pedoman, internet, seminar, konferensi dan pelatihan atau simulasi mengenai penanggulangan bencana banjir dan penanganan gawat darurat yang difasilitasi Manajemen Dinas Kesehatan Kota Medan serta melalui kerjasama dengan pihak terkait.
ABSTRACT
Kampung Baru Puskesmas (Public Health Center), Medan Maimun Subdistrict, as the first grade of health service facility, is the spearhead of public health service which has the responsibility in its working area since it is needed to control the health risk incident.
The aim of the research was to analyze the influence of knowledge and attitude on the health workers’ preparedness and complete alertness at Kampung Baru Puskesmas in anticipating flood at Medan Maimun Subdistrict in 20012. The type of the research was an explanatory survey. The population was 22 health workers who were on duty at Kampung Baru Puskesmas. The data were gathered by distributing questionnaires and conducting observation, interviews, and in depth interviews and analyzed by conducting exact fisher test and logistic regression test.
The results of bivatriate analysis with exact fisher test, multivatriate, and multiple logistic regression analyses showed that the variable of knowledge had positive and significant correlation and influence on the health workers’ preparedness and complete alertness at Kampung Baru Puskesmas in anticipating flood with the significance value of <0.05, whereas the variable of attitude did not have any correlation and influence on the health workers’ preparedness and complete alertness at Kampung Baru Puskesmas in anticipating flood with the significance value of >0.05. The results of the in depth interviews and observation showed that the availability of facilities, the availability of SOP in handling emergency situation and reference, and the supporting policy and commitment of the staffs constituted other factors which probably influenced the health workers’ preparedness and complete alertness at Kampung Baru Puskesmas in anticipating flood.
It is recommended that the health workers should increase their knowledge and activity about the preparedness and complete alertness in anticipating flood through various ways, such as consulting books, guidelines and internet, attending seminars, conferences, and trainings or simulations dealing with flood, and handling emergency, facilitated by the Management of the Health Service, Medan, through the cooperation with the parties concerned.
Keywords: Knowledge, Attitude, Preparedness and Complete Alertness, Health Workers, Disasters
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena dengan rahmatNya penulis dapat menyelesaikan tesis ini yang merupakan salah satu kewajiban yang harus dipenuhi dalam menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Bencana Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara (USU) Medan.
Tesis ini berjudul : “Pengaruh Pengetahuan dan Sikap terhadap Kesiapsiagaan Tenaga Kesehatan Puskesmas Kampung Baru Menghadapi Bencana Banjir di Kecamatan Medan Maimun”. Sesungguhnya tesis ini tidak akan terwujud tanpa izin dari Tuhan Yang Maha Kuasa, serta bantuan dari semua pihak yang telah membantu penulis dalam mengatasi segala kendala dalam tesis ini. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis sampaikan penghargaan dan ucapan terima kasih yang setulusnya kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM & H, M.Sc (CTM), Sp.A(K), selaku Rektor Universitas Sumatera Utara Medan.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
5. Prof. dr. Amri Amir, Sp. F, DFM, S.H, selaku pembimbing satu dan Suherman, S.K.M. M.Kes, selaku pembimbing dua yang telah banyak meluangkan waktu dan kesempatan dalam membimbing dan memberikan masukan demi kesempurnaan tesis ini.
6. Ir. Indra Chahaya, M.Si, selaku penguji satu dan dr. Rumondang Pulungan, M.Kes, penguji dua yang telah banyak memberikan saran dan masukan demi kesempurnaan tesis ini.
7. Seluruh staf pengajar pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara (USU) Medan.
8. Kepala Dinas Kesehatan Kota Medan beserta staf yang telah memberikan izin kepada peneliti untuk melakukan penelian.
9. Kepala Puskesmas Kampung Baru beserta staf yang telah memberi kesempatan kepada peneliti untuk melakukan penelitian.
10.Direktur Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Sumatera Utara beserta staf yang telah memotivasi dan memberi kesempatan kepada penulis untuk melanjutkan pendidikan ini.
11.Kedua orangtua penulis, yaitu Ayahanda V.Gultom dan Ibunda N.Sirait dan Ibu mertua T.Sitorus, abang, kakak dan adik untuk dukungan dan doa yang tiada hentinya mendukung penulis dalam menjalani pendidikan.
12.Suami tercinta Sukarto Karo-Karo dan ananda Tabita Angelica Karo-Karo, yang penuh perhatian, kesabaran, pengorbanan serta doa dalam mendukung dan memotivasi penulis dalam menjalani pendidikan.
13.Seluruh rekan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat angkatan 2010 Minat Studi Manajemen Kesehatan Bencana Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan yang telah memberikan dorongan dan dukungan selama menjalani pendidikan dan selama menyelesaikan tesis ini.
Akhirnya penulis menyadari bahwa tesis ini banyak kekurangannya, karena penulis menyadari bahwa tidak ada satupun karya dari tangan manusia yang lahir dalam keadaan sempurna, maka segala kritik dan saran yang bersifat membangun dari berbagai pihak sangat penulis harapkan.
Medan, September 2012 Penulis
Agustina Boru Gultom 107032096/IKM
RIWAYAT HIDUP
Agustina Boru Gultom, lahir pada tanggal 23 Agustus 1973 di Tanjung Pinang Riau, anak ketiga dari lima bersaudara dari pasangan Ayahanda V. Gultom dan Ibunda N.Sirait. Pendidikan formal penulis dimulai dari SD Negeri 030 Tanjung Pinang Riau selesai pada tahun 1985, SMP Negeri 7 Tanjung Pinang Riau selesai pada tahun 1988, SMA Negeri 1 Tanjung Pinang Riau selesai pada tahun 1991, Pendidikan Ahli Madya Keperawatan DepKes RI Medan selesai pada tahun 1994, Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran Bandung selesai pada tahun 2000.
Penulis mulai bekerja sebagai tenaga honorer di RSAL dr. Midiyato S Tanjung Pinang Riau dari tahun 1995 sampai dari 1996. Sejak tahun 1996 penulis sampai sekarang bekerja sebagai fungsional dosen di Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Sumatera Utara. Penulis juga pernah mengajar dibeberapa pendidikan swasta sebagai dosen tidak tetap seperti Akper Wirahusada, Akper Sari Mutiara, Fakultas Non Gelar Kesehatan Universitas Darma Agung, dan dari tahun 2008 sampai sekarang di STIKes Sumatera Utara.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat studi Manajemen Kesehatan Bencana, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2010 dan menyelesaikan studi pada tahun 2012.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ………. i
ABSTRACT ……… ii
KATA PENGANTAR ………... iii
RIWAYAT HIDUP ………... vi
DAFTAR ISI ………. vii
DAFTAR TABEL ………. ix
DAFTAR GAMBAR ……….... xi
DAFTAR LAMPIRAN ……….... xii
BAB 1. PENDAHULUAN 1.1 Latar belakang ………. 1 1.2 Permasalahan ……….. 6 1.3 Tujuan Penelitian ……… 7 1.4 Hipotesis ………. 7 1.5 Manfaat Penelitian ……….. 7
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Bencana Banjir ……… 8
2.2 Kesiapsiagaan ………. 11
2.3 Teori Pembentukan Kesiapsiagaan ………. 30
2.4 Faktor-faktor yang Memengaruhi Kesiapsiagaan Tenaga Kesehatan Menghadapi Bencana ……… 32
2.5 Landasan Teori ………... 36
2.6 Kerangka Konsep ……… 38
BAB 3. METODE PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian ………... 39
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ………. 39
3.3 Populasi dan Sampel ……….. 40
3.4 Metode Pengumpulan Data ……… 40
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ………. 45
3.6 Metode Pengukuran ………... 47
BAB 4. HASIL PENELITIAN
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ……….... 49
4.2 Analisis Univariat ………... 53 4.3 Analisis Bivariat ………. 62 4.4 Analisis Multivariat………. 66 4.5 Hasil Wawancara ……… 67 4.6 Hasil Pengamatan ………... 76 BAB 5. PEMBAHASAN 5.1 Hubungan Karakteristik Tenaga Kesehatan Puskesmas Kampung Baru dengan Pengetahuan Mengenai Kesiapsiagaan Menghadapi Bencana Banjir di Kecamatan Medan Maimun……… 79
5.2 Hubungan Karakteristik Tenaga Kesehatan Puskesmas Kampung Baru dengan Sikap Mengenai Kesiapsiagaan Menghadapi Bencana Banjir di Kecamatan Medan Maimun ……….. 80
5.3 Pengaruh Pengetahuan terhadap Kesiapsiagaan Tenaga Kesehatan Puskesmas Kampung Baru Menghadapi Bencana Banjir di Kecamatan Medan Maimun ………….. 80
5.4 Pengaruh Sikap terhadap Kesiapsiagaan Tenaga Kesehatan Puskesmas Kampung Baru Menghadapi Bencana Banjir di Kecamatan Medan Maimun ………….. 84
5.5 Kesiapsiagaan Tenaga Kesehatan Puskesmas Kampung Baru Menghadapi Bencana Banjir di Kecamatan Medan Maimun ……….. 88
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan ………... 100
6.2 Saran ……….. 100
DAFTAR PUSTAKA ………... 102 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
3.1 Hasil Uji Validitas Tahap I ………... 42
3.2 Hasil Uji Reliabilitas Tahap I ……… 43
3.3 Hasil Uji Validitas Tahap II ………... 44
3.4 Hasil Uji Reliabilitas Tahap II ………... 44
3.5 Definisi Operasional ……….. 45
3.6 Aspek Pengukuran Variabel Penelitian ………. 47
4.1 Fasilitas-fasilitas Pelayanan Kesehatan yang Ada di Wilayah Kerja Puskesmas Kampung Baru ……… 51 4.2 Karakteristik Responden Menurut Umur, Jenis Kelamin, Lama Bekerja, Pendidikan dan Pelatihan di Puskesmas Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun Tahun 2012………... 53
4.3 Distribusi Proporsi Responden Berdasarkan Pengetahuan Mengenai Kesiapsiagaan Menghadapi Bencana Banjir di Puskesmas Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun Tahun 2012……… 55
4.4 Distribusi Proporsi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan Mengenai Kesiapsiagaan Menghadapi Banjir di Puskesmas Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun Tahun 2012 ………… 56
4.5 Distribusi Proporsi Responden Berdasarkan Sikap Mengenai Kesiapsiagaan Menghadapi Bencana Banjir di Puskesmas Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun Tahun 2012 ………… 57
4.6 Distribusi Proporsi Responden Berdasarkan Kategori Sikap Mengenai Kesiapsiagaan Menghadapi Banjir di Puskesmas Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun Tahun 2012 ………… 59
4.7 Distribusi Proporsi Responden Berdasarkan Kesiapsiagaan Menghadapi Bencana Banjir di Puskesmas Kampung Baru
Kecamatan Medan Maimun Tahun 2012 ………... 60 4.8 Distribusi Proporsi Responden Berdasarkan Kategori
Kesiapsiagaan Menghadapi Bencana Banjir di Puskesmas
Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun Tahun 2012 …………. 62 4.9 Hubungan Karakteristik Responden (Umur, Lama Bekerja,
Pendidikan, Pelatihan) dengan Pengetahuan Mengenai Kesiapsiagaan Menghadapi Bencana Banjir di Puskesmas
Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun Tahun 2012 …………. 63 4.10 Hubungan Karakteristik Responden (Umur, Lama Bekerja,
Pendidikan, Pelatihan) dengan Sikap Mengenai Kesiapsiagaan Menghadapi Bencana Banjir di Puskesmas Kampung Baru
Kecamatan Medan Maimun Tahun 2012 ……….. 64 4.11 Hubungan Pengetahuan dengan Kesiapsiagaan Responden
Puskesmas Kampung Baru Menghadapi Bencana Banjir di
Kecamatan Medan Maimun Tahun 2012 ……….. 65 4.12 Hubungan Sikap dengan Kesiapsiagaan Responden Puskesmas
Kampung Baru Menghadapi Bencana Banjir di Kecamatan Medan
Maimun Tahun 2012 ………. 66 4.13 Seleksi Variabel yang Berhubungan dengan Kesiapsiagaan Tenaga
Kesehatan Puskesmas Kampung Baru Menghadapi Bencana Banjir
di Kecamatan Medan Maimun Tahun 2012……….. 66 4.14 Ketersediaan Perbekalan Kesehatan dalam Penanggulangan
Bencana di Puskesmas Kampung Baru Kecamatan Medan Maimun
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
2.1 Skema Pelayanan Medis di Lapangan ………... 24
2.2 Kerangka Konsep Penelitian ………. 38
4.1 Struktur Organisasi Puskesmas Kampung Baru ……… 52
DAFTAR LAMPIRAN
No Judul Halaman
1. Kuesioner Penelitian ……….. 111
2. Pedoman Observasi ……… 122
3. Pedoman Wawancara ………. 123
4. Pedoman Wawancara dengan Indepth Interview ………... 124
5. Master Data ……… 127
6. Uji Validitas dan Reliabilitas ………. 128
7. Uji Univariat ……….. 133
8. Uji Bivariat ……… 143
9. Uji Multivariat ……… 148
10. Profil Informan dan Hasil Indepth Interview ………. 149
11. Denah Kecamatan Medan Maimun ……… 175
12. Surat Izin Penelitian dari Pendidikan ………. 176
13. Surat Izin Penelitian dari Kepala Dinas Kesehatan Kota Medan ……... 177
14. Surat Selesai Penelitian dari Kepala Puskesmas Kampung Baru …….. 178
15. Surat Selesai Izin Penelitian dari Kepala Dinas Kesehatan Kota Medan ………. 179
