KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAFAS PADA Ny.M DENGAN PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIK DI IRNA BOUGENVIL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

(1)

KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAFAS

PADA Ny.M DENGAN PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIK DI IRNA BOUGENVIL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

MUKTI INDRA BUDI UTAMI 0911010059

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(2)

HALAMAN PERSETUJUAN

LAPORAN TUGAS AKHIR

Nama : MUKTI INDRA BUDI UTAMI NIM : 0911010059

Telah diterima dan disetujui Purwokerto, 1 Agustus 2012

1. Pembimbing I : Ns. Endiyono, S.Kep ... NIK. 2160385

(3)

HALAMAN PENGESAHAN

LAPORAN TUGAS AKHIR

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari : Kamis tanggal : 9 Agustus 2012

1. Penguji I : Ns. Endiyono, S.Kep ...

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

(4)

HALAMAN REVISI

LAPORAN TUGAS AKHIR

Telah diperbaiki / direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, 14 Agustus 2012

1. Pembimbing I : Ns. Endiyono, S.Kep ... NIK. 2160385

(5)

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Mukti Indra Budi Utami

NIM : 0911010059

Program Studi / Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul : Ketidakefektifan Bersihan Jalan Nafas Pada Ny.M Dengan Penyakit Paru Obstruktif Kronik di IRNA Bougenvile Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian hari ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima saksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, 9 Agustus 2012 Yang menyusun,

(6)

HALAMAN PERSEMBAHAN

Karya tulis ini dipersembahkan untuk keluarga besar saya,

khususnya untuk ibunda dan ayahanda (Ibu Suharsi dan Bapak Budiyono),

Kakak (Drajat Tuhu Pambudi), Adik (Aldo Budi Cahyo),

serta Mas Eko Rahmat Wibowo.

Terima kasih untuk semua kasih sayang, do’a, dan dorongan semangat yang

telah kalian berikan selama ini. Semoga Allah SWT senantiasa melindungi kita

(7)

MOTTO

“Tak ada jalan tanpa rintangan untuk mencapai Cita-cita, Tetaplah

Optimis bahwa kita Bisa”.

“Mencoba sesuatu demi keberhasilan adalah hal yang mulia, tetapi

melakukan sesuatu yang tiada guna adalah sia-sia”.

“ Masa depan cerah terbentang luas dihadapanmu, lakukan segalanya

dengan cara terbaik dan pastikan semuanya nanti berguna di dunia

(8)

DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN A.LatarBelakang ... 1

(9)

6. Patofisiologi ... 16

7. PemeriksaanPenunjang ... 20

8. Penatalaksanaan ... 21

9. Pathways ... 26

B. Ketidakefektifan Bersihan Jalan Nafas ... 27

BAB III. LAPORAN KASUS A.Pengkajian ... 30

B.Analisa Data ... 43

C.Rencana Tindakan ... 46

D.Implementasi ... 50

E. Evaluasi ... 54

BAB IV. PEMBAHASAN ... 63

BAB V. PENUTUP A. Kesimpulan ... 85

B. Saran ... 86 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

(10)

ABSTRAK

Latar belakang : Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) adalah penyakit paru kronis ditandai dengan adanya hambatan aliran udara yang masuk dan keluar paru, dengan penyakit yang menyertainya adalah asma bronkhial, bronkhitis kronik,bronkiektasis dan emphysema paru. Pada tahun 2004 PPOK menempati urutan pertama penyumbang angka kesakitan yaitu 35%. Dari data register yang diperoleh di IRNA Bougenvile Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, terdapat 3 pasien PPOK (April samapai Juli) tahun 2012. Prognosis dari PPOK sangat berhubungan erat dengan penanganan yang diberikan.

Tujuan : Melaporkan ketidakefektifan bersihan jalan nafas pada Ny.M dengan Penyakit Paru Obstruktif Kronik.

Metode : penelitian yang dilakukan bersifat kualitatif menggunakan pendekatan laporan kasus (case study). Metode pengumpulan data menggunakan teknik wawancara, observasi, studi literature, dan studi dokumentasi. Pengumpulan data dilakukan selama satu hari dengan pengelolaan kasus selama dua hari.

Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan yaitu ketidakefektifan bersihan jalan nafas, nyeri akut dan kurang pengetahuan. Sedangkan prioritas masalah keperawatan yang muncul adalah ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan obstruksi jalan nafas (sekresi yang tertahan). Gejala yang muncul dilapangan adalah pasien batuk-batuk dengan produksi sputum sedikit, karakteristik sputum kental dan pasien mengeluh sulit bernafas. Hal ini terjadi karena sekresi yang tertahan didalam bronkus.

Kesimpulan : Prioritas masalah ketidakefektifan bersihan jalan nafas

berhubungan dengan obstruksi jalan nafas (sekresi yang tertahan) dilakukan tindakan keperawatan fisioterapi dada, masalah teratasi dengan kriteria hasil yang direncanakan.

(11)

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rakhmat, hidayah serta inayah-Nya kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan laporan tugas akhir

“ KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAFAS

PADA Ny.M DENGAN PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIK

DI IRNA BOUGENVIL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS ”

Tidak lupa shalawat serta salam senantiasa tercurahkan kepada junjungan Nabi besar kita Muhammad SAW, yang telah membawa kita semua dari jaman jahiliyah ke jaman berilmu pengetahuan seperti sekarang ini.

Dalam penyusunan tugas laporan ini, penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Bapak Budiyono, Ibu Suharsi, Mas Drajat serta adikku Aldo yang selalu memberikan dukungan baik secara moril, materi maupun spiritual agar penulis dapat menyelesaikan tugas akhir dengan baik yang kelak dapat menjadi orang yang berguna dan membanggakan orang tua.

2. Dr.Syamsuhadi Irsyard, S.H.,M.H., Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

3. Ns. Dedy Purwito, S.Kep., M.Sc., Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.

4. Sodikin, A.Kep., M.Kes, Ketua Program Studi Keperawatan D.III Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

5. Dr.Gempol, M.Kes., Direktur Rumah Sakit Umum Banyumas.

6. Ns. Endiyono, S.Kep. dan Ns. Sri Suparti, S.Kep. Pembimbing Laporan Tugas Akhir.

(12)

8. Seluruh Dosen, Staf Tata Usaha, Petugas Perpustakaan serta Tim Laborat Fikes UMP.

9. Pak dhe Solikhin dan Bu dhe sri yang selalu memberikan dukungan,doa dan selalu menemani penulis saat belajar.

10.Kepada Ms.Eko, mamasku tersayang yang selalu mendukungku.

11.Teman-teman mahasiswa Keperawatan D.III angkatan 2009 khususnya kelas B yang sudah seperti keluarga sendiri bagi penulis (ninine, nyil, rempong, solmet, dian, vika, ciput, master, wiwit, komting, didut, zen, rio, vian, oneng, susi, lesi, nunik, danong, eca, lala, ruri, yudi, sela, cusmek, gepeng, agung, ariyani, cha-cha, dodi, erwin, happy, kukuh, adi, dan nisa).

Penulis menyadari, dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak kekurangan dan masih jauh dari sempurna, oleh karena itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis butuhkan demi kesempurnaan penulisan laporan ini. Demikian yang dapat penulis sampaikan, semoga laporan Tugas Akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan penulis sendiri.

Purwokerto, 9 Agustus 2012

(13)

DAFTAR TABEL

Tabel III.1 Medikasi ... 39

Tabel III.2 Medikasi ... 40

Tabel III.3 Pemeriksaan Laboratorium ... 41

Tabel III.6 Pemeriksaan Urin ... 42

Tabel III.7 Analisa Data ... 43

Tabel III.8 Rencana Keperawatan ... 46

Tabel III.9 Implementasi ... 50

Tabel III.10 Evaluasi ... 54

Tabel III.11 Validasi Data ... 56

Tabel III.12 Implementasi Hari ke II ... 58

(14)

DAFTAR GAMBAR

(15)

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Hasil Pemeriksaan EKG

Lampiran 2 Satuan Acara Pembelajaran (SAP) PPOK Lampiran 3 Leaflet