GAMBARAN SKOR APGAR PADA NEONATUS MELALUI PERSALINAN SPONTAN DAN SEKSIO SESAREA DI RSUD DR.
PIRNGADI MEDAN TAHUN 2012
Oleh:
RIZKY KEUMALA ANSARI NASUTION 100100251
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Gambaran Skor APGARpada Neonatus melalui Persalinan Spontan dan Seksio Sesarea di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012
Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh
Kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh:
RIZKY KEUMALA ANSARI NASUTION 100100251
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
LEMBAR PENGESAHAN
Judul : Gambaran Skor APGAR pada Neonatus melalui Persalinan
Spontan dan Seksio Sesarea
Nama : Rizky Keumala Ansari Nasution
NIM : 100100251
Medan, 20 Desember 2013 Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
( Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD – KGEH ) NIP: 19540220 198011 1 001
Pembimbing
(dr. Lita Feriyawati, M.Kes)
Penguji I
( dr. Yacobda H. Sigumonrong, Sp. U)
Penguji II
ABSTRAK
Skor APGAR, yang merupakan singkatan dari Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration adalah salah satu sistem penilaian yang
digunakan untuk mengevaluasi bayi yang diterapkan pada menit pertama, kedua, dan kelima setelah bayi tersebut lahir. Saat ini, di Indonesia masih terdapat jumlah skor APGAR yang rendah pada bayi yang baru lahir.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran skor APGAR pada neonatus yang lahir dengan persalinan spontan dan seksio sesarea khususnya di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan pada tahun 2012.
Penelitian yang dilakukan adalah penelitian yang bersifat deksriptif. Jumlah sampel sebanyak 307 orang ibu dengan tekhnik total sampling dan
terdiri dari 151 orang ibu yang menjalani persalinan spontan dan 156 orang ibu yang menjalani seksio sesarea. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan rekam medis yang terdapat pada rumah sakit tersebut. Analisis data dilakukan dengan menggunakan analisis deksriptif.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa gambaran jumlah skor APGAR yang rendah di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan yang terbanyak terdapat pada ibu yang melakukan persalinan seksio sesarea sebanyak 4 orang ( 2,6%) dari 156 orang ibu yang melakukan persalinan seksio sesarea dan tidak ada neonatus yang memiliki skor APGAR yang rendah dari ibu yang menjalani persalinan spontan ( 0%).
ABSTRACT
APGAR Score that stands for Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration is a scoring system used to evaluate newborn babies in the first, secondandfifthminutesafterthey delivered.InIndonesia, there arestillsome lowAPGARscoremeasuredinnewbornbabies.
The aimof this research isto find out APGAR score in newborn babies that deliveredbyspontaneous delivery andCaesarean delivery in Dr. Pirngadi GeneralHospitalMedanin2012.
This research is a descriptive study with 307 samples that selected by total sampling method. Samples are consist of 151 babies delivered by spontaneous delivery and 156 babies delivered by Caesarean delivery. Data collecting procedure were arranged at the hospital and carried out by analyzing each of patient’s medical record. Then, data were analyzed with descriptiveanalysis.
Theresult ofthis study showsthat lowAPGAR scorein newbornbabies werefoundinbabiesdeliveredbyCaesarean delivery,whichis4babies(2,6%) outof156samples.TherearenonewbornbabiesthathavelowAPGARscorein normalspontaneousdelivery.
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah S.W.T. yang dengan petunjuk dan rahmat‐Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini yang merupakan salah satu tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Penulis selama melakukan penelitian dan penyusunan karya tulis ilmiah ini telah memperoleh dukungan secara moril maupun materiil dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang setulusnya kepada:
1. Yang teristimewa papa tercinta dr. H. Ansaruddin Nasution, Sp.A dan
mama tercinta Indah Kemala Hasibuan, M.Psi yang selama ini telah
membesarkan, mengurus, dan mendidik, memberikan kasih sayang juga
dukungan dan doa yang tidak pernah putus kepada saya selaku penulis
sehingga dapat seperti sekarang ini.
2. Kepada Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
3. dr. Lita Feriyawati, M.Kes selaku Dosen Pembimbing yang telah
memberikan waktu, tenaga, dan pikiran untuk dapat memberikan
bimbingan, saran, kesabaran, dan motivasi serta semangat sehingga karya
4. dr. Yacobda H. Sigumonrong, Sp.U dan dr. Rita Evalina, Sp.A selaku
Dosen Penguji I dan Dosen Penguji II yang telah memberikan saran dan
nasehat-nasehat dalam penyempurnaan karya tulis ilmiah ini.
5. dr. Rita Evalina, Sp.A selaku Dosen Penguji II yang juga telah
memberikan saran dan nasehat-nasehat dalam penyempurnaan karya tulis
ilmiah ini.
6. dr. Yetty Machrina selaku Dosen Pembimbing Akademik penulis yang
selalu memberikan dukungan, semangat, dan motivasi kepada penulis.
7. Staf pegawai RSUD Dr. Pirngadi Medan, khususnya bang Ahmad Tigor
Nasution yang telah banyak membantu penulis mulai dari survey awal
hingga tahap pengumpulan data.
8. Abang-abang saya tersayang dr. M. Anggara Putra Nasution dan Akmal
Handi Ansari Nasution, S.H., yang telah membantu peneliti dalam hal
lainnya sementara peneliti sibuk dalam mengerjakan Karya Tulis Ilmiah
ini.
9. Teman-teman seperjuangan angkatan 2010 Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara, Dina Utami, Harmen Reza, Muhammad
Haritsyah, Lasa Dhakka, Michael Purba, dan Ruthra, yang telah berjuang
bersama-sama penulis untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Suci
Putri, Dwi Atikah, Rizka Amelia, Adja Nazlia, Ikhsan Aidil, Annisa Putri,
Octisa Almira, Elvita Nora, Inge Shandrie, Vijaya, Cut Triannisa, Cut
Putri, Sarah Suci, Grace Dio, Mufti Muhammad, Luthfi Farhan, Reza
Abdillah, Gendedy, Fikri Bariz, Rahmat Tahir, Fariz Saleh, Ilham
Surgawi, Egi Erico, dan M. Akim, Al Ghazali, Mutamamin yang telah
membantu secara moril maupun materiil dalam penyelesaian Karya Tulis
Ilmiah ini. Adik sekaligus sahabat dari penulis, Insanul dan Tririn, yang
selalu memberi semangat dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah Ini.
Anom Wirapati, Maya Arlia, dan Dilla Amelia sebagai sahabat penulis
yang selalu memberi dukungan dan menyemangati penulis dalam
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Terima kasih juga kepada,
USU 2010 yang telah banyak memberi support kepada penulis dalam
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Terima kasih kepada kakak dan
abang saya Meg Chand, Evan Josh, Yuliana Tjia, Yulia Fransiska, dan
Apoe yang tidak berhenti untuk menghibur saya. Terima kasih juga
kepada teman-teman saya yang lainnya yang tidak bisa saya sebutkan satu
per satu.
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna karena keterbatasan ilmu pengetahuan dan pengalaman yang dimiliki penulis. Untuk itu, semua saran dan kritik akan menjadi sumbangan yang sangat berarti bagi kualitas Karya Tulis Ilmiah ini.
Akhir kata, penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi dunia kesehatan, khususnya bagi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, bagian pelayanan kesehatan manapun, dan juga Bangsa dan Negara Indonesia, serta pembaca Karya Tulis Ilmiah ini.
Medan, 5 Desember 2013 Penulis
2.3.1. Definisi ... 14
2.5.3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Skor APGAR 22 BAB 3 KERANGKA KONSEP & DEFINISI OPERASIONAL 23
5.1.2. Deskripsi Data Penelitian ... 26
5.1.2.1. Jenis Persalinan Berdasarkan Umur Ibu .... 26
5.1.2.2. Skor APGAR Berdasarkan Umur Ibu ... 27
5.1.2.3. Jenis Persalinan Berdasarkan Jumlah Gestasi 29 5.1.2.4. Skor APGAR Berdasarkan Jumlah Gestasi.. 29
5.1.2.5. Jenis Persalinan Berdasarkan Jumlah Paritas 31
5.1.2.6. Skor APGAR Berdasarkan Jumlah Paritas 32
5.1.2.7. Jenis Persalinan Berdasarkan Jumlah Abortus 34 5.1.2.8. Skor APGAR Berdasarkan Jumlah Abortus. 34
5.1.2.9. Jenis Persalinan Berdasarkan Berat Badan Neonatus ... 36
5.1.2.10. Skor APGAR Berdasarkan Berat Badan Neonatus ... 37
5.1.2.11. Skor Apgar Berdasarkan Jenis Persalinan 38
5.2. Pembahasan ... 40
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 43
6.1. Kesimpulan ... 43
6.2. Saran ... 43
DAFTAR PUSTAKA ... 44
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul
Halaman
Gambar 2-1. Rongga Panggul Wanita... 4
Gambar 2-2. Segmen Uterus... 8
Gambar 2-3. Sinklitismus... 12
Gambar 2-4. Asinklitismus Anterior... 12
Gambar 2-5. Asinklitismus Posterior... 12
DAFTAR TABEL
Nomor Judul
Halaman
Tabel 5.1. Distribusi Jenis Persalinan Berdasarkan Usia ...
... 28
Tabel 5.2. Distribusi Skor APGAR Menit ke-1 Berdasarkan Umur Ibu ... 28
Tabel 5.3. Distribusi Skor APGAR Menit ke-2 Berdasarkan Umur Ibu ... 29
Tabel 5.4. Distribusi Skor APGAR Menit ke-5 Berdasarkan Umur Ibu ... 29
Tabel 5.5. Distribusi Jenis Persalinan Berdasarkan Jumlah Gestasi ... 30
Tabel 5.6. Distribusi Skor APGAR Menit ke-1 Berdasarkan Jumlah Gestasi . 31
Tabel 5.7. Distribusi Skor APGAR Menit ke-2 Berdasarkan Jumlah Gestasi . 31
Tabel 5.8. Distribusi Skor APGAR Menit ke-5 Berdasarkan Jumlah Gestasi . 32
Tabel 5.9. Distribusi Jenis Persalinan Berdasarkan Jumlah Paritas ... 32
Tabel 5.10. Distribusi Skor APGAR Menit ke-1 Berdasarkan Jumlah Paritas 33 Tabel 5.11. Distribusi Skor APGAR Menit ke-2 Berdasarkan Jumlah Paritas 34
Tabel 5.12. Distribusi Skor APGAR Menit ke-5 Berdasarkan Jumlah Paritas 34
Tabel 5.13. Distribusi Jenis Persalinan Berdasarkan Jumlah Abortus ... 35
Tabel 5.14. Distribusi Skor APGAR Menit ke-1 Berdasarkan Jumlah Abortus ... 36
Tabel 5.15. Distribusi Skor APGAR Menit ke-2 Berdasarkan Jumlah Abortus ... 36
Tabel 5.16. Distribusi Skor APGAR Menit ke-5 Berdasarkan Jumlah Abortus ... 37
Tabel 5.17. Distribusi Jenis Persalinan Berdasarkan Berat Badan Neonatus .. 37
Tabel 5.18. Distribusi Skor APGAR Menit ke-1 Berdasarkan Berat Badan Neonatus ... 38
Tabel 5.20. Distribusi Skor APGAR Menit ke-5 Berdasarkan Berat Badan
Neonatus ... 39
Tabel 5.21. Deskripsi Skor APGAR Menit ke-1 Berdasarkan Jenis Persalinan
... 40
Tabel 5.22. Deskripsi Skor APGAR Menit ke-2 Berdasarkan Jenis Persalinan
... 40
Tabel 5.23. Deskripsi Skor APGAR Menit ke-5 Berdasarkan Jenis Persalinan
DAFTAR SINGKATAN
AKN Angka Kematian Neonatal
APGAR Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration PAP Pintu Atas Panggul
SKDI Standar Kompetensi Dokter Indonesia
SPSS Statistic Package for Social Sciences
SSP Sistem Saraf Pusat
DAFTAR LAMPIRAN
No Judul
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2 Data Induk
Lampiran 3 Output Data Hasil Penelitian
Lampiran 4 Surat Izin Penelitian RSUD Dr. Pirngadi Medan
