KARYA KARYA KARYA KARYA TULIS TULIS TULIS TULIS ILMIAH ILMIAH ILMIAH ILMIAH PENATALAKSANAAN PENATALAKSANAAN PENATALAKSANAAN PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI FISIOTERAPI FISIOTERAPI FISIOTERAPI PADA PADA PADA PADA LANSIA LANSIA LANSIA LANSIA DENGAN DENGAN DENGAN DENGAN FROZEN FROZEN FROZEN FROZEN SHOULDER SHOULDER SHOULDER SHOULDER SINISTRA SINISTRA SINISTRA SINISTRA (KIRI) (KIRI) (KIRI) (KIRI) DI DI DI DI RUMAH RUMAH RUMAH RUMAH SAKIT SAKIT SAKIT SAKIT DR.MOEWARDI DR.MOEWARDI DR.MOEWARDI DR.MOEWARDI SURAKARTA SURAKARTA SURAKARTA SURAKARTA
Di susun oleh: EKO EKO EKO EKO SETYAWAN SETYAWAN SETYAWAN SETYAWAN J100141103 J100141103 J100141103 J100141103
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Progam Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PERNYATAAN PERNYATAAN PERNYATAAN
PERNYATAAN
KEASLIAN KEASLIAN KEASLIAN
KEASLIAN
KARYA KARYA KARYA
KARYA
TULIS TULIS TULIS
TULIS
ILMIAH ILMIAH ILMIAH
ILMIAH
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Eko Setyawan
NIM : J100141103
Program Studi : DIII Fisioterapi
Judul Skripsi : PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA
LANSIA DENGAN FROZEN SHOULDER
SINISTRA (KIRI) DI RUMAH SAKIT
DR.MOEWARDI SURAKARTA
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah (KTI) yang saya buat
dan serahkan ini, merupakan hasil karya saya sendiri, kecuali kutipan-kutipan dan
ringkasan-ringkasan yang semuanya telah saya jelaskan sumbernya. Apabila
kemudian hari dapat dibuktikan bahwa KTI ini hasil jiblakan, maka saya bersedia
menerima sanksi apapun dari Fakultas Ilmu Kesehatan.
Surakarta, Agustus 2014
Eko Setyawan
MOTTO MOTTO MOTTO
MOTTO
Maka sesungguhnya di samping ada kesukaran terdapat pula kemudahan.
Sesungguhnya di samping ada kepayahan itu, ada pula kelapangan, maka jika
engkau telah selesai (dari suatu urusan), bekerja keraslah engakau untuk urusan
yang lain. (QS. Al Insyrah: 5-7).
“Barang siapa memperbanyak istighfar, Allah akan jadikan baginya jalan keluar
dari setiap kecemasan dan Allah jadikan baginya jalan keluar dari tiap-tiap
kesempitan dan rejekikan kepadanya dari jurusan yang dia tidak sangka-sangka”
(HR. Abu Daud)
PERSEMBAHAN: PERSEMBAHAN: PERSEMBAHAN:
PERSEMBAHAN:
1. Orang tua tercinta, dan Sayatul Mardiyani yang
selalu memberi semangat di saat aku lemah.
2. Almameter
KATA KATA KATA
KATA
PENGANTAR PENGANTAR PENGANTAR
PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas
kasih dan kemurahanNya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan baik dan lancar.
Karya Tulis Ilmiah ini berjudul “Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Lansia Dengan Frozen Shoulder Sinistra (Kiri) Di Rumah Sakit Dr. Moewardi
Surakarta” disusun dalam rangka melengkapi tugas-tugas dan memenuhi syarat-syarat untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta
2. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
3. Ibu Isnaini Herawati S.Fis, M.Sc, Selaku Kaprodi Fisioterapi Univesitas
Muhammadiyah Surakarta sekaligus pembimbing akademik penulis.
4. Wahyuni S.Fis. M.Kes. Selaku dosen Pembimbing KTI yang telah memberikan dukungan, pengarahan dan bimbingan kepada penulis.
5. Seluruh Dosen Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu kesehatan UMS yang
telah memberikan begitu banyak ilmu kepada penulis.
6. Kedua Orang tua tercinta serta kakak dan adikku, terima kasih untuk Doa, pengorbanan, dukungan dan kasih sayangnya yang diberikan untuk penulis
7. Kakek, Nenek serta saudara-saudaraku yang selalu mendoakan dan membantu
penulis.
8. Teman-teman seperjuangan D-III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah
Surakarta Angkatan 2010 yang tidak bisa disebutkan satu persatu, semoga kita
bisa mengamalkan ilmu yang telah kita dapatkan di FIK UMS sehingga bisa
bermanfaat untuk banyak orang.
Penulis menyadari akan adanya kekurangan dan kesalahan yang disebabkan
oleh keterbatasan pengetahuan dan pengalaman penulis, sehingga Karya Tulis
Ilmiah ini masih jauh dari sempurna.
Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun
guna tercapainya Karya Tulis Ilmiah yang lebih baik. Semoga Karya Tulis Ilmiah
ini bermanfaat baik bagi penulis maupun bagi pembaca.
Surakarta, Agustus 2014
ABSTRACT ABSTRACT ABSTRACT ABSTRACT Background: Background: Background: Background:
Frozen shoulder is pain that results in limited range of motion (LGS) at the shoulder. May arise due to trauma, may also arise gradually with no signs or history of trauma. The main complaint is pain and experienced a decrease in muscle strength and limitations of the shoulder joint driving LGS occurs either actively or passively. Frozen shoulder is not known cause. However, the most likely cause of frozen shoulder include tendinitis, rotator cuff rupture, capsulitis, post long immobilization, trauma and diabetes mellitus.
Purpose: Purpose: Purpose:
Purpose:
To determine the effect of therapy with Micro Wave Diathermy can reduce joint pain in the case of frozen shoulder of the left shoulder, the effect of exercise therapy (LGS) and shoulder exercise wheel method can improve muscle strength in the case of frozen shoulder and the left shoulder on the therapeutic effect of the increase in functional ability in cases of frozen shoulder sinistra. Results:
Results: Results:
Results:
Provision of Micro Wave Diathermy can reduce pain in cases of frozen shoulder capsulitis due adhesiva or not and after evaluation with VDS scale it can be seen that a decrease in the degree of pain. an increase in range of motion when the motion of both active and passive. Giving MWD, is a package modality therapy serves to increase range of motion, in this case the authors revealed an increase in range of motion is affected also by a decrease in pain in the left shoulder so that the patient will be more active move her arm. The first therapy to sixth showed an increase in muscle strength of the shoulder joint driving. By administering a therapeutic modality in particular the provision of loading exercise using shoulder wheel in addition to maintaining existing muscle strength can also increase muscle strength. The results of the above evaluation showed significant decreases increasing the ability of activities of daily living. Of the average of the total number of results of each evaluation questions using the disability tubsIn primarily to an increase in functional capability that is able to be patient. In T0-1 with an average of 6.9, while the average yield T3 and the T6 5.5 with an average of 4.9.
Conclusion: Conclusion: Conclusion:
Conclusion:
Micro Wave Diathermy manipulation therapy, and exercise therapy can reduce pain and improve muscle strength in patients with frozen shoulder the left shoulder.
Keywords: Keywords: Keywords:
Keywords:
ABSTRAK ABSTRAK ABSTRAK ABSTRAK Latar Latar Latar Latar Belakang Belakang Belakang Belakang
: Frozen shoulder merupakan rasa nyeri yang mengakibatkan keterbatasan lingkup gerak sendi (LGS) pada bahu. Mungkin timbul karena adanya trauma, mungkin juga timbul secara perlahan-lahan tanpa tanda-tanda atau riwayat trauma. Keluhan utama yang dialami adalah nyeri dan penurunan kekuatan otot penggerak sendi bahu dan keterbatasan LGS terjadi baik secara aktif atau pasif. Frozen shoulder secara pasti belum diketahui penyebabnya. Namun kemungkinan terbesar penyebab dari frozen shoulder antara lain tendinitis, rupture rotator cuff, capsulitis, post immobilisasi lama, trauma serta diabetes mellitus. Tujuan Tujuan Tujuan Tujuan ::: :
Untuk mengetahui pengaruh terapi dengan Micro Wave Diathermy dapat menurunkan nyeri sendi bahu dalam kasus frozen shoulder sinistra, pengaruh terapi latihan (LGS) dan latihan metode shoulder wheel dapat meningkatan kekuatan otot bahu pada kasus frozen shoulder sinistra dan pengaruh terapi terhadap kenaikan kemampuan fungsional pada kasus frozen shoulder sinistra.
Hasil Hasil Hasil
Hasil
: Pemberian Micro Wave Diathermy dapat mengurangi nyeri pada kasus frozen shoulder akibat capsulitis adhesiva atau tidak dan setelah dilakukan evaluasi dengan skala VDS maka dapat dilihat bahwa adanya penurunan derajat nyeri. adanya peningkatan lingkup gerak sendi baik saat gerak aktif maupun pasif. Pemberian MWD, terapi ini suatu paket modalitas berfungsi untuk meningkatkan lingkup gerak sendi, pada kasus yang diungkap penulis ini peningkatan lingkup gerak sendi dipengaruhi juga oleh penurunan nyeri pada bahu kiri sehingga pasien akan lebih aktif menggerakkan lengannya. Pemberian terapi pertama sampai ke-enam menunjukkan adanya peningkatan kekuatan otot penggerak sendi bahu. Dengan pemberian modalitas terapi latihan khususnya pemberian pembebanan menggunakan shoulder wheel selain dapat mempertahankan kekuatan otot yang sudah ada juga dapat meningkatkan kekuatan otot. Hasil evaluasi diatas didapatkan hasil semakin menurun yang berarti semakin meningkatnya kemampuan aktivitas sehari-hari. Dari rata-rata dari jumlah hasil total semua pertanyaan dari setiap evaluasi menggunakan SPADI terutama disability scale menunjukakan adanya kenaikan kemampuan fungsional yang mampu dilakukan pasien. Pada T0-1 dengan rata-rata 6,9 sedangkan pada T3 hasil rata-rata 5,5 dan pada T6 dengan rata-rata 4,9.
Kesimpulan Kesimpulan Kesimpulan
Kesimpulan
:Micro Wave Diathermy terapi manipulasi, dan terapi latihan dapat mengurangi nyeri dan meningkatkan kekuatan otot bahu pada pasien frozen shoulder sinistra.
DAFTAR DAFTAR DAFTAR
DAFTAR
ISI ISI ISI
ISI
HAL.
HALAMAN JUDUL... i
HALAMAN PERSETUJUAN... ii
HALAMAN PENGESAHAN... iii
MOTTO DAN PERSEMBAHAN... iv
KATA PENGANTAR... v
ABSTRACT... vi
ABSTRAK ... vii
DAFTAR ISI... viii
DAFTAR GAMBAR ... x
DAFTAR TABEL... xi
BAB I PENDAHULUAN... 1
A. Latar Belakang Masalah... 1
B. Rumusan Masalah... 3
C. Tujuan Penulisan... 3
D. Manfaat Penulisan ... 4
BAB II TINJUAN PUSTAKA... 5
A. Deskripsi Kasus... 5
B. Deskripsi Problematik Fisioterapi ... 26
C. Teknologi Intervensi Fisioterapi... 27
B. Diagnosis Fisotrapi... 43
C. Pelaksanaan Fisioterapi... 44
D. Evaluasi dan Tindak Lanjut... 62
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL... 65
A. Hasil ... 65
B. Pembahasan... 69
BAB V PENUTUP... 75
A. Kesimpulan... 75
B. Saran... 76
DAFTAR PUSTAKA... 77
DAFTAR DAFTAR DAFTAR
DAFTAR
GAMBAR GAMBAR GAMBAR
GAMBAR
Gambar 2.1Capsullitis AdhesivaBahu Kiri Tampak dariAnterior...10
Gambar 2.2 Anatomi sendi bahu... 14
Gambar 2.3 AnatomiGlonhumeral Joint...15
Gambar 3.1Traksi latero ventro cranial...49
Gambar 3.2Slideke arahposterolateral...49
Gambar 3.3Slideke arahcaudal...50
Gambar 3.4Slideke arahantero medial... 51
Grafik 4.1 Hasil Penurunan Derajat Grafik pada Bahu Kiri...65
Grafik 4.2 Hasil Peningkatan Luas Gerak Sendi Bahu Kiri...66
DAFTAR DAFTAR DAFTAR
DAFTAR
TABEL TABEL TABEL
TABEL
Tabel 3.1 Pemeriksaan Derajat Nyeri Pada sendi Bahu Kiri Dalam Skala VDS... 39
Tabel 3.2 Pemeriksaan Lingkup Gerak Sendi Bahu Kiri...40
Tabel 3.3 Hasil Evaluasi Derajat Nyeri Bahu Kiri dalam Skala VDS...63
Tabel 3.4 Hasil Evaluasi Lingkup Sendi Bahu Kiri...63
Tabel 3.5 Hasil Evaluasi Kekuatan Otot Pengerak Bahu Kiri Menggunakan MMT. ... 63
