FORMULIR TAMBAHAN PENDAFTARAN MAHASISWA BARU
KHUSUS
KBAD (KELUARGA BESAR ANGKATAN DARAT), DAN
KBU
(KELUARGA BESAR UNJANI)
Nama Pendaftar : ……….
Nomor Pendaftaran : ……….
Nama Orang Tua : ……….
Alamat Orang Tua : ……….
………. No. Tlp. Rmh : ……….………… Hp : ……….…………. Pangkat / Golongan : ……….
NRP / NID / NIP : ……….
Corp / Kecabangan (Pa) : ………. Kesatuan / Unit Kerja : ……….
Alamat Kesatuan : ……….
……….
..., ... - ... 20....
Pendaftar,
__________________________
Nama Jelas & Tanda tangan
Catatan :
Yang termasuk KBAD adalah pegawai & anak dari : a. Prajurit Aktif TNI-AD
b. PNS Aktif TNI-AD
c. Purnawirawan TNI-AD, dan
d.
Pensiunan PNS TNI-AD. Yang termasuk KBU adalah :a. Pegawai Aktif UNJANI, dan b. Anak Pegawai Aktif UNJANI.
