PENGKAJIAN DAN PELAYANAN RESEP
Oleh : Tim Dosen Farmasi Klinis
FAKULTAS FARMASI DAN SAINS UHAMKA 2020
➢ Pelayanan Resep dimulai dari penerimaan, pemeriksaan ketersediaan, pengkajian Resep, penyiapan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai termasuk peracikan Obat, pemeriksaan, penyerahan disertai pemberian informasi. Pada setiap tahap alur pelayanan Resep dilakukan upaya pencegahan terjadinya kesalahan pemberian Obat (medication error).
➢ Kegiatan ini untuk menganalisa adanya masalah terkait Obat, bila ditemukan masalah terkait Obat harus dikonsultasikan kepada dokter penulis Resep. Apoteker harus melakukan pengkajian Resep sesuai persyaratan administrasi, persyaratan farmasetik, dan persyaratan klinis baik untuk pasien rawat inap maupun rawat jalan.
PELAYANAN RESEP
PENGKAJIAN RESEP
Pengkajian resep dilakukan untuk menganalisa adanya masalah terkait obat. Bila ditemukan masalah terkait obat harus dikonsultasikan kepada dokter penulis resep.
Pengkajian resep yang dimaksud adalah skrining terhadap
kesesuaian dengan PESYARATAN ADMINISTRATIF,
PERSYARATAN FARMASETIK, dan PERSYARATAN
KLINIS baik untuk pasien rawat jalan maupun rawat inap
(jika di Rumah sakit)
Persyaratan administrasi meliputi :
a. nama, umur, jenis kelamin, berat badan dan tinggi badan pasien;
b. nama, nomor ijin, alamat dan paraf dokter;
c. tanggal Resep; dan
d. Ruangan / unit asal resep
Persyaratan farmasetik meliputi :
a. nama Obat, bentuk dan kekuatan sediaan;
b. dosis dan Jumlah Obat;
c. stabilitas; dan
d. aturan dan cara penggunaan.
Pengkajian Resep Di Rumah Sakit
Pengkajian Resep Di Rumah sakit
Persyaratan klinis meliputi:
a. ketepatan indikasi, dosis dan waktu penggunaan Obat;
b. duplikasi pengobatan;
c. alergi dan Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki (ROTD);
d. kontraindikasi; dan e. interaksi Obat.
PRAKTEK KEFARMASIAN (DISPENSING AND COMPOUNDING)
DISPENSING :
➢ DI APOTEK
➢ DI RUMAH SAKIT
➢ DI PUSKESMAS
COMPOUNDING :
➢ DI APOTEK
➢ DI RUMAH SAKIT
➢ DI INDUSTRI
DISPENSING DI RUMAH SAKIT
Tujuan dispensing di RS
DISPENSING DI RUMAH SAKIT
INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT
RESEP DOKTER
DISTRIBUSI OBAT DI RS:
➢ PASIEN RAWAT INAP
➢ PASIEN RAWAT JALAN
➢ PASIEN UGD
DISPENSING DI RUMAH SAKIT
APOTEK RS →RAWAT JALAN
SEPERTI APOTEK DI LUAR RS
BISA/TIDAK TERIMA RESEP DARI LUAR RS
DEPO OBAT / BANGSAL → RAWAT INAP
OBAT-OBATAN
ALAT KESEHATAN
CAIRAN PENCUCI
DISPENSING DI RUMAH SAKIT
RESEP
KELENGKAPAN → = RESEP UMUM
ALAMAT DOKTER TDK PERLU
ISI SESUAIKAN DENGAN FORMULARIUM
RACIKAN LEBIH MUDAH PENANGANANNYA DENGAN
ADANYA FORMULARIUM
DISPENSING DI RUMAH SAKIT
PERMASALAHAN DISPENSING DI RS
RAWAT JALAN = APOTEK DI LUAR
KELENGKAPAN RESEP
RASIONALITAS
RESEP RACIKAN
RAWAT INAP
CARA DISTRIBUSI
PENGAWASAN
Dispensing dibedakan atas dasar sifat
sediaan
Pengkajian Resep Di Apotek
Kegiatan pengkajian Resep meliputi administrasi, kesesuaian farmasetik dan pertimbangan klinis.
Kajian administratif meliputi:
1. nama pasien, umur, jenis kelamin dan berat badan;
2. nama dokter, nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor telepon dan paraf; dan
3. tanggal penulisan Resep.
Kajian kesesuaian farmasetik meliputi:
1. bentuk dan kekuatan sediaan;
2. stabilitas; dan
3. kompatibilitas (ketercampuran Obat).
Pertimbangan klinis meliputi:
1. ketepatan indikasi dan dosis Obat;
2. aturan, cara dan lama penggunaan Obat;
3. duplikasi dan/atau polifarmasi;
4. reaksi Obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping Obat, manifestasi klinis lain);
5. kontra indikasi; dan 6. interaksi.
Jika ditemukan adanya ketidaksesuaian dari hasil pengkajian maka Apoteker harus menghubungi dokter penulis Resep.
Dispensing di Apotek
Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan dan pemberian informasi Obat.
Setelah melakukan pengkajian Resep dilakukan hal sebagai berikut:
1. Menyiapkan Obat sesuai dengan permintaan Resep :
▪ menghitung kebutuhan jumlah Obat sesuai dengan Resep
▪ mengambil Obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan dengan memperhatikan nama Obat, tanggal kadaluwarsa dan keadaan fisik Obat.
2. Melakukan peracikan Obat bila diperlukan
4. Memasukkan Obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah untuk Obat yang berbeda untuk menjaga mutu Obat dan menghindari penggunaan yang salah.
3. Memberikan etiket sekurang-kurangnya meliputi:
▪ warna putih untuk Obat dalam/oral;
▪ warna biru untuk Obat luar dan suntik;
▪ menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan bentuk suspensi atau emulsi.
Setelah penyiapan Obat dilakukan hal sebagai berikut:
1. Sebelum Obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan
pemeriksaan kembali mengenai penulisan nama pasien pada etiket, cara penggunaan serta jenis dan jumlah Obat (kesesuaian antara penulisan etiket dengan Resep);
2. Memanggil nama dan nomor tunggu pasien;
3. Memeriksa ulang identitas dan alamat pasien;
4. Menyerahkan Obat yang disertai pemberian informasi Obat;
5. Memberikan informasi cara penggunaan Obat dan hal-hal yang terkait dengan Obat antara lain manfaat Obat, makanan dan minuman yang harus dihindari, kemungkinan efek samping, cara penyimpanan Obat dan lain-lain;
6. Penyerahan Obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan cara yang baik, mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat mungkin emosinya tidak stabil;
7. Memastikan bahwa yang menerima Obat adalah pasien atau keluarganya;
8. Membuat salinan Resep sesuai dengan Resep asli dan diparaf oleh Apoteker (apabila diperlukan);
9. Menyimpan Resep pada tempatnya;
10.Apoteker membuat catatan pengobatan pasien dengan menggunakan Formulir 5 sebagaimana terlampir.
Apoteker di Apotek juga dapat melayani Obat non Resep atau pelayanan swamedikasi. Apoteker harus memberikan edukasi kepada pasien yang memerlukan Obat non Resep untuk penyakit ringan dengan memilihkan Obat bebas atau bebas terbatas yang sesuai.
DISPENSING DI APOTEK
OBAT TANPA RESEP
➢ OBAT BEBAS
➢ OBAT BEBAS TERBATAS
➢ OBAT OWA
DISPENSING DI APOTEK
OBAT BEBAS
o
BATASAN OBAT BEBAS
o
PENANDAAN OBAT BEBAS
o
PENGGUNAAN OBAT BEBAS
o
INFORMASI YANG HARUS DISAMPAIKAN KEPADA PASIEN
DISPENSING DI APOTEK
OBAT BEBAS TERBATAS
o
BATASAN OBAT BEBAS TERBATAS
o
PENANDAAN OBAT BEBAS TERBATAS
o
PENGGUNAAN OBAT BEBAS TERBATAS
o
INFORMASI YANG HARUS DISAMPAIKAN KEPADA PASIEN
o
TANGGUNG JAWAB PROFESI
DISPENSING DI APOTEK
OBAT WAJIB APOTEK (OWA)
o
BATASAN OWA
o
DAFTAR OBAT WAJIB APOTEK (DOWA)
o
PENANGANAN OWA
o
PENGGUNAAN OWA
o
INFORMASI YANG HARUS DISAMPAIKAN KEPADA PASIEN
o
TANGGUNG JAWAB PROFESI
TUGAS : MEMPELAJARI DOWA 1, 2, 3
DISPENSING DI APOTEK
OBAT DENGAN RESEP
➢ BATASAN RESEP
➢ ALUR RESEP
➢ KELENGKAPAN RESEP
➢ PEMBACAAN RESEP
➢ RESEP RASIONAL & IRASIONAL
DISPENSING DI APOTEK
RESEP
Adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, atau dokter
hewan untuk meracik, menyiapkan,
dan menyerahkan obat kepada pasien
DISPENSING DI APOTEK
ALUR RESEP
Dokter/drg/drh →APOTEK →SIMPAN
→ MUSNAHKAN
KELENGKAPAN RESEP
PERSYARATAN ADMINISTRATIF, FARMASETIK DAN KLINIS
DISPENSING DI APOTEK
PEMBACAAN RESEP
➢
CERMAT DAN TELITI
➢
KONSULTASI BILA TIDAK TERBACA
➢
KONSEKUENSI SALAH BACA
RESEP RASIONAL & IRASIONAL
SECARA FARMAKOLOGI
SECARA FARMASETIS
GABUNGAN KEDUANYA
BIOFARMASETIS
DISPENSING DI APOTEK
RESEP OBAT PSIKOTROPIKA
KELENGKAPAN RESEP
CATATAN DI APOTEK
PELAPORAN
DISPENSING DI APOTEK
KELENGKAPAN RESEP
SAMA SEPERTI RESEP OBAT BIASA
CATATAN DI APOTEK
PERLU UNTUK REFERENSI PELAPORAN
JUMLAH TERSEDIA, TERPAKAI, DAN SISA
PELAPORAN (SIPNAP)
TUJUAN
ATURAN PELAPORAN
DISPENSING DI APOTEK
RESEP NARKOTIKA
KELENGKAPAN RESEP
PENANGANAN RESEP
CATATAN DI APOTEK
PELAPORAN
DISPENSING DI APOTEK
KELENGKAPAN RESEP NARKOTIKA
SAMA SEPERTI RESEP OBAT BIASA
LEBIH DITEKANKAN DOKTER & PASIENNYA
CATATAN DI APOTEK
PERLU UNTUK REFERENSI PELAPORAN
JUMLAH TERSEDIA, TERPAKAI, DAN SISA
PELAPORAN (SIPNAP)
TUJUAN
ATURAN PELAPORAN
DISPENSING DI APOTEK
RESEP RACIKAN
❖
KELENGKAPAN RESEP
❖
RASIONALITAS RESEP
❖
PERHITUNGAN DOSIS
❖
CATATAN DI APOTEK
❖
TANGGUNG JAWAB PROFESI
DISPENSING DI APOTEK
KELENGKAPAN RESEP
SAMA SEPERTI RESEP OBAT BIASA
MEMERLUKAN PERHATIAN LEBIH
RASIONALITAS RESEP
SECARA FARMAKOLOGI
SECARA FARMASETIS
GABUNGAN KEDUANYA
BIOFARMASETIS
DISPENSING DI APOTEK
CATATAN DI APOTEK
JUMLAH TERSEDIA, TERPAKAI, DAN SISA
PERHITUNGAN DOSIS
SESUAIKAN DENGAN UMUR PASIEN
LOGIKA FARMAKOLOGIS
LOGIKA FARMASETIS
DISPENSING DI APOTEK
