Lampiran
CATATAN PERKEMBANGAN
Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
No Hari/tanggal Waktu Implementasi Keperawatan
Evaluasi
1 Kamis, 02\06\2016
09.00 s\d 09.30
-Mengukur frekuensi
pernafasan bayi dengan melihat cuping hidung dan pergerakan dada bayi
S:- O:
-RR:58 x/ menit
-Pergerakan cuping hidung bayi dalam bernafas sedikit berkurang
-pernapasan bayi tidak ada terdengar suara tambahan A: Masalah sudah teratasi
(Pernpasan bayi normal dengan pernapasan 58 x/menit dan pernapasan bayi tidak ada terdengar suara tambahan). P: Intervensi di lanjudkan
2 10.00
s\d 10.30
-Melihat
pergerakan dada bayi cepat atau tidak
S:- O:
-Bayi tampak lebih mudah bernapas
-Kecepatan penggerakan dada bayi berkurang
A: Masalah sudah teratasi (Bayi tampak lebih tenang dan penggerakan dada bayi berkurang).
P: Intevensi dilanjutkan
3 11.00 s\d 12.00
-memberi posisi senyaman
mungkin pada bayi dengan meletakkan
gulungan popok di bawah bahu bayi
S:- O:
-Bayi terlihat tampak lebih baik
-Sesak bayi terlihat berkurang
-Bayi lebih tenang A: Masalah sudah teratasi (Bayi tampak lebih tenang dan sesak bayi berkurang).
P: Intervensi dilanjudkan 1 Jumat,
03\06\2016
14.00 s\d 15.00
-Memantau keadaan bayi
S: - O:
-bayi terlihat lebih tenang -tampak tidak ada lagi
penggerakan cuping hidung bayi dalam bernapas
-RR: 58x/menit
A: Masalah sudah teratasi (Bayi tampak lebih tenang dan pernapasan bayi normal). P: Intervensi dilanjudkan
2 16.00
s\d 16.40
-Mengukur
Tanda- tanda vital bayi
S:- O:
-RR: 58 x/ menit T: 36,5 C
A: Masalah sudah teratasi ( pernapasan bayi mencapai normal dengan pernapasan 58 x/ menit).
P: Intervensi dilanjudkan
3 17.30 s\d 18.30
-Memantau
selang oksigen yang diberikan pada bayi 0,5 liter
S:- O:
- Terpasang oksigen dengan cara nasal kanul 0,5 liter - Gerak bayi normal - Bayi lebih tenang A: Masalah sudah teratasi (Gerakan bayi normal dan bayi lebih tenang).
P: intervensi dihentikan.
