Lampiran 1
. Hasil analisis bivariat dengan beberapa variabel bebas terhadap
kejadian potensi interaksi obat
Crosstabs
1.
Interaksi obat terhadap faktor jenis kelamin
Case Processing Summary Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
INTERAKSI OBAT * KELOMPOK JENIS
KELAMIN
88 100.0% 0 .0% 88 100.0%
INTERAKSIOBAT *
JUMLAH OBAT
88 100.0% 0 .0% 88 100.0%
INTERAKSI OBAT *
KELOMPOK UMUR
88 100.0% 0 .0% 88 100.0%
Crosstab
KELOMPOK JENIS KELAMIN
Total
1 2
INTERAKSI OBAT 1 Count 46 28 74
% within INTERAKS
OBAT
62.2% 37.8% 100.0%
% within KELOMPOK
JENIS KELAMIN
80.7% 90.3% 84.1%
2 Count 11 3 14
% within INTERAKS
OBAT
78.6% 21.4% 100.0%
% within KELOMPOK
JENIS KELAMIN
19.3% 9.7% 15.9%
Total Count 57 31 88
% within INTERAKS
OBAT
64.8% 35.2% 100.0%
2.
Interaksi obat terhadap faktor usia
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2
sided)
Exact Sig. (2
sided) Exact Sig. (1-side
Pearson Chi-Square 1.389a 1 .239
Continuity Correctionb .763 1 .382
Likelihood Ratio 1.485 1 .223
Fisher's Exact Test .362 .193
Linear-by-Linear
Association
1.373 1 .241
N of Valid Cases 88
Crosstab
KELOMPOK_UMUR
Total 16-35 36-55 56-75
INTERAKSIOBAT 1 Count 36 31 7 74
% within
INTERAKSIOBAT
48.6% 41.9% 9.5% 100.0%
% within
KELOMPOK_UMUR
75.0% 96.9% 87.5% 84.1%
2 Count 12 1 1 14
% within
INTERAKSIOBAT
85.7% 7.1% 7.1% 100.0%
% within
KELOMPOK_UMUR
25.0% 3.1% 12.5% 15.9%
Total
Count 48 32 8 88
% within
INTERAKSIOBAT
54.5% 36.4% 9.1% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2 sided)
Pearson Chi-Square 6.944a 2 .031
Likelihood Ratio 8.204 2 .017
Linear-by-Linear Association
4.200 1 .040
N of Valid Cases 88
3.
Interaksi obat terhadap faktor jumlah obat
Crosstab
JUMLAH OBAT
Total 2 obat 3 obat 4 obat 5 obat 6 obat
INTERAKS
OBAT
1 Count 5 58 6 4 1 74
% within
INTERAKSI OBA
6.8% 78.4% 8.1% 5.4% 1.4% 100.0%
% within JUNLA
OBAT
35.7% 92.1% 100.0% 100.0% 100.0% 84.1%
2 Count 9 5 0 0 0 14
% within
INTERAKSI OBA
64.3% 35.7% .0% .0% .0% 100.0%
% within JUMLA
OBAT
64.3% 7.9% .0% .0% .0% 15.9%
Total Count 14 63 6 4 1 88
% within
INTERAKSI OBA
15.9% 71.6% 6.8% 4.5% 1.1% 100.0%
% within JUMLAH
OBAT
100. 100. 100. 100. 100. 100.0%
Value df
Asymp. Sig. ( sided)
Pearson Chi-Square 29.565a 4 .000
Likelihood Ratio 23.938 4 .000
Linear-by-Linear Association
14.784 1 .000
1
56.19.01
LK
40
1/10/2014
Haloperidol
1x1,5 mg
Trihexyphenidyl
1x2 mg
Luften
2x25 mg
2
61.81.03
LK
31
8/10/2014
Risperidone
1x2mg
Trihexyphenidyl
1x2 mg
Clozapine
1x25 mg
3
42.19.03
PR
34
21/8/2014
Seroquel
1x200 mg
Risperidone
1x2 mg
4
59.44.04
LK
35
22/8/2014
Olandoz
1x10 mg
Sandepril
1x50 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
5
60.40.04
LK
31
18/8/2014
Olandoz
1x10 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
Amitriptyline
1x25 mg
6
14.67.05
PR
43
28/8/2014
Risperidone
2x2 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
Clozapine
2x50 mg
7
60.71.05
PR
21
18/8/2014
Risperidone
2x1 mg
Amitriptyline
1x25 mg
8
08.00.06
LK
61
23/8/2014
Olandoz
1x10 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
Lampiran 2.
Data potensi interaksi obat antipsikotik pada pasien skizofrenia rawat jalan di RSUP H. Adam Malik periode
Clozapine
2x50 mg
9
60.76.06
LK
28
9/9/2014
Olandoz
1x1 mg
Trihexyphenidyl
1x2 mg
B Komplex
2x500 mg
10
60.52.07
LK
26
18/8/2014
Olandoz
1x10 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
Kalxetin
1x20 mg
11
47.03.08
PR
74
11/8/2014
Amitriptyline
1x25 mg
Alprazolam
2x0,5 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
12
47.73.08
LK
56
12/8/2014
Olandoz
1x10 mg
Haloperidol
1x5 mg
Hexymer
2x2 mg
13
61.08.09
LK
72
28/8/2014
Risperidone
2x2 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
14
23.33.10
LK
45
4/9/2014
Haloperidol
2x0,5 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
15
50.58.11
LK
17
12/8/2014
Clozapine
2x50 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
Amitriptiline
2x25 mg
16
53.23.14
LK
17
19/09/2014
Olandoz
1x10 mg
Clozapine
2x50 mg
Nopres
2x20 mg
Kalxetin
1x20 mg
18
57.60.14
PR
23
6/9/2014
Olandoz
1x10 mg
Trihexyphenidyl
1x2 mg
Kalxetin
1x20 mg
19
56.41.15
LK
28
27/8/2014
Seroquel
2x200 mg
Hexymer
2x2 mg
20
59.69.15
LK
17
15/8/2014
Luften
2x25 mg
Risperidone
2x2 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
21
55.58.17
LK
20
4/8/2014
Olandoz
1x10 mg
Clozapine
2x50 mg
Kalxetin
1x20 mg
22
56.77.18
PR
21
8/8/2014
Olandoz
1x10 mg
Trihexyphenidyl
1x2 mg
Courage
1x20 mg
23
55.00.19
LK
40
25/8/2014
Seroquel
1x200 mg
Clozapin
1x50 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
Risperidone
2x2 mg
24
50.56.19
LK
37
4/8/2014
Risperidone
2x2 mg
Clozapine
2x50 mg
Amitriptyline
2x25 mg
25
60.77.19
PR
36
7/8/2014
Olandoz
1x10 mg
Kalxetin
1x20 mg
26
38.52.20
PR
49
25/8/2014
Olandoz
1x10 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
Clozapine
2x50 mg
27
56.54.22
LK
19
16/9/2014
Zofran
2x2 mg
Hexymer
3x2 mg
Luften
1x25 mg
28
41.60.23
PR
23
7/8/2014
Clozapine
2x50 mg
Trihexyphenidyl
1x2 mg
Amitriptyline
2x25 mg
29
59.05.24
LK
31
12/8/2014
Olandoz
1x10 mg
Clozapine
1x200 mg
Kalxetin
1x20 mg
30
34.74.25
LK
41
13/8/2014
Risperidone
2x1 mg
Trihexyphenidyl
2x1 mg
31
59.33.26
LK
29
5/8/2014
Luften
1x25 mg
Amitriptyline
2x25 mg
Merlopam
2x1 mg
32
59.64.31
LK
23
1/9/2014
Risperidone
2x2 mg
Asam Mefenamat
2x500 mg
33
41.78.35
PR
41
15/8/2014
Olandoz
1x10 mg
Courage
1x20 mg
Alprazolam
2x1 mg
Luften
2x25 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
35
60.20.36
LK
22
27/8/2014
Olandoz
1x5 mg
Trihexyphenidyl
1x2 mg
Kalxetin
1x20 mg
36
61.14.39
LK
18
5/9/2014
Risperidone
2x2 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
Alprazolam
2x0,5 mg
37
61.63.39
LK
21
15/9/2014
Risperidone
2x1 mg
Trihexyphenidyl
2x1 mg
38
61.43.43
PR
41
29/8/2014
Seroquel
1x200 mg
Trihexyphenidyl
1x2 mg
Clozapine
1x25 mg
39
61.57.45
LK
16
16/9/2014
Olandoz
1x10 mg
Risperidone
2x2 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
40
55.30.47
LK
21
19/9/2014
Olandoz
1x10 mg
Trihexyphenidyl
1x2 mg
Clozapine
1x25 mg
41
53.62.48
LK
26
9/10/2014
Risperidone
2x2 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
Amitriptyline
2x25 mg
42
55.36.49
PR
37
28/10/2014
Olandoz
1x10 mg
Haloperidol
1x5 mg
43
59.87.49
LK
25
21/8/2014
Olandoz
1x10 mg
Amitriptyline
2x25 mg
Trihexyphenidyl
1x2 mg
44
47.02.50
LK
29
18/8/2014
Ciprofoxacin
2x500 mg
Metronidazole
3x 500 mg
Olandoz
1x10 mg
Kalxetin
1x20 mg
Clozapine
1x25 mg
45
21.99.54
LK
50
14/8/2014
Risperidone
2x2 mg
Alprazolam
2x0,5 mg
Zofran
2x2 mg
46
59.13.56
PR
63
25/8/2014
Seroquel
2x200 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
Alprazolam
2x0,5 mg
47
26.99.57
PR
27
23/9/2014
Trihexyphenidyl
2x2 mg
Clozapine
2x25 mg
Haloperidol
3x5 mg
48
58.20.57
PR
53
10/10/2014
Risperidone
2x2 mg
Amitriptyline
1x25 mg
Haloperidol
2x5 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
49
47.65.58
LK
25
7/8/2014
Clozapine
2x50 mg
Haloperidol
2x5 mg
50
61.12.58
PR
51
5/8/2014
Olandoz
1x5 mg
Alprazolam
2x0,5 mg
Sandepril
1x50 mg
51
37.88.60
LK
49
8/9/2014
Olandoz
1x10 mg
Sandepril
1x25 mg
Hexymer
1x2 mg
52
55.28.61
PR
64
12/8/2014
Seroquel
2x200 mg
Zofrena
2x2 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
53
46.02.64
LK
25
23/8/2014
Olandoz
1x10 mg
Kalxetin
1x20 mg
54
25.37.64
PR
47
5/9/2014
Olandoz
1x10 mg
Alprazolam
1x1 mg
Clozapine
2x50 mg
Fluoxetin
1x20 mg
Amlodipin
1x5 mg
B Komplex
2x500 mg
55
56.61.65
PR
51
6/9/2014
Clozapine
2x25 mg
Alprazolam
2x0,5 mg
Risperidone
2x2 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
56
53.32.65
PR
20
3/10/2014
Olandoz
1x5 mg
Alprazolam
2x0,5 mg
57
60.94.65
LK
51
22/9/2014
Olandoz
1x10 mg
Trihexyphenidyl
1x2 mg
Kalxetin
1x20 mg
58
52.30.66
LK
32
23/10/2014
Olandoz
1x10 mg
Kalxetin
1x20 mg
Alprazolam
2x0,5 mg
59
61.58.66
LK
25
10/9/2014
Risperidone
2x2 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
Clozapine
1x25 mg
60
36.25.68
PR
43
3/9/2014
Olandoz
1x10 mg
Sandepril
1x50 mg
Alprazolam
1x1 mg
61
60.45.71
PR
36
21/8/2014
Olandoz
1x5 mg
Courage
1x20 mg
Trihexyphenidyl
1x1 mg
62
53.47.76
LK
23
16/8/2014
Nopres
2x2 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
Luften
2x25 mg
63
53.25.77
PR
55
24/10/2014
Olandoz
1x10 mg
Trihexyphenidyl
1x2 mg
Kalxetin
1x10 mg
64
56.24.77
LK
33
4/8/2014
Olandoz
1x10 mg
65
48.73.78
PR
48
13/10/2014
Zofrena
2x2 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
66
21.09.78
LK
23
26/8/2014
Sandepril
1x10 mg
B Komplex
1x2 mg
Haloperidol
2x2,5 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
67
59.70.78
LK
32
30/9/2014
Olandoz
1x10 mg
Sandepril
1x10 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
68
60.49.78
LK
31
23/9/2014
Seroquel
1x200 mg
Hexymer
2x2 mg
clozapine
2x25 mg
69
61.37.79
LK
35
16/9/2014
Zofrena
2x2 mg
Kalxetin
1x20 mg
70
49.60.80
LK
42
28/8/2014
Olandoz
1x10 mg
Amitriptyline
2x25 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
71
58.53.81
PR
50
21/8/2014
Seroquel
1x200 mg
Vit.C
1x500mg
Carbamazepin
2x200 mg
Phenitoin
3x100 mg
Asam Folat
1x1 mg
72
59.59.81
LK
16
6/10/2014
Haloperidol
2x1,5 mg
73
47.02.82
LK
55
7/10/2014
Olandoz
1x10 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
Clozapin
2x50 mg
74
34.39.82
LK
36
2/9/2014
Risperidon
2x2 mg
Luften
1x100 mg
Kalxetin
1x20 mg
Hexymer
2x2 mg
75
42.19.84
LK
35
9/9/2014
Seroquel
1x200 mg
Nopres
1x20 mg
Trihexyphenidyl
1x2 mg
76
52.02.86
PR
57
5/8/2014
Zofran
2x2 mg
Hexymer
2x2 mg
Sandepril
1x5 mg
77
57.69.87
LK
66
23/9/2014
Olandoz
1x10 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
Clozapine
2x50 mg
78
42.64.88
PR
52
5/8/2014
Haloperidol
2x1,5 mg
Luften
2x25 mg
B Komplex
2x500 mg
Olandoz
1x5 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
79
53.56.89
PR
44
14/9/2014
Olandoz
1x5 mg
Clozapine
1x100 mg
Merlopam
2x2 mg
Trihexyphenidyl
1x2 mg
80
61.34.89
LK
48
22/8/2014
Seroquel
1x200 mg
Nopres
1x20 mg
Clozapine
2x25 mg
81
12.83.90
LK
40
21/8/2014
Olandoz
1x10 mg
Clozapine
2x50 mg
Kalxetin
1x20 mg
82
47.47.91
LK
38
10/9/2014
Olandoz
1x10 mg
Trihexyphenidyl
1x2 mg
Valsartan
1x80 mg
Amlodipin
1x5 mg
83
61.72.91
LK
20
22/9/2014
Risperidone
2x2 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
Clozapine
2x25 mg
84
58.62.93
LK
28
21/8/2014
Clozapine
2x50mg
Alprazolam
2x0,5 mg
85
31.83.94
PR
32
7/8/2014
Clozapine
2x50 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
Amitriptyline
2x25 mg
86
49.01.97
LK
28
26/8/2014
Haloperidol
2x5 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
Clozapine
2x25 mg
Trihexyphenidyl
2x2 mg
Kalxetin
1x20 mg
88
46.90.99
PR
29
8/9/2014
Clozapine
2x50 mg
Amitriptyline
2x25 mg
No Nama Obat Pola Mekanisme Interaksi Obat Tingkat Keparahan Interaksi Obat Jumlah Kasus Mekanisme
Interaksi Manajemen
1 Clozapine-THP
Farmakodinamik Sedang 28 Clozapine meningkatkan efek THP oleh sinergisme farmakodinamik. Potensi antikolinergik aditif. Penurunan dosis dalam satu atau kedua obat mungkin diperlukan jika efek samping berlebihan.
2 Olanzapine - THP
Farmakodinamik Sedang 21 Olanzapine meningkatkan efek THP dengan cara sinergisme farmakodinamik. Potensi efek antikolinergik aditif. Diperlukan pemantaun jika kedua obat ini dikombinasikan, terutama pada orang tua dan orang-orang dengan penyakit otak organik yang mendasar. Penurunan dosis dalam satu atau kedua obat mungkin diperlukan jika efek samping yang berlebihan berkembang. 3 Olanzapine -
Fluoxetine
Farmakodinamik Sedang 20 Potensi terjadinya efek
antikolinergik aditif. Sistem saraf pusat atau efek pernapasan depresan dapat secara aditif atau sinergis meningkat pada pasien yang memakai beberapa obat yang menyebabkan efek ini. Selama menggunakan bersamaanobat ini, pasien harus dipantau untuk terjadinya potensi berlebihan atau berkepanjangan SSP dan depresi pernafasan.
4 Clozapine - Farmakodinamik Berat 12 Kombinasi Perhatian dan
Olanzapine olanzapine dapat meningkatan efek antidopaminergik, termasuk gejala ekstrapiramidal dan sindrom neuroleptik ganas. Efek samping lain mungkin meningkat selama penggunaan cozapine dan olanzapine. klinis dianjurkan jika kedua obat ini digunakan bersamaan. Penilaian EKG rutin dapat mendeteksi perpanjangan QTc, tetapi tidak selalu efektif dalam mencegah aritmia. Pengobatan clozapine harus dihentikan jika interval QTc melebihi 500 msec. 5
Risperidone-THP
Farmakodinamik Sedang 12 Risperidone meningkatkan efek THP oleh sinergisme farmakodinamik. Potensi efek antikolinergik aditif. Diperlukan pemantauan selama Penggunakan kedua obat ini secara bersamaan. Penurunan dosis dalam satu atau kedua obat mungkin diperlukan jika efek samping berlebihan.
6 Haloperidol- THP
Unknown Sedang 11 Haloperidol
meningkatkan efek THP dengan cara sinergis farmakodinamik. Serta peningkatan potensi antikolinergik aditif. Diperlukan pemantauan selama menggunakan kedua obat ini secara bersamaan. Hentikan haloperidol jika perlu.
7 Fluoxetine-THP
Farmakodinamik Sedang 9 Sistem saraf pusat atau efek
pernapasan depresan dapat secara aditif atau
meningkat pada pasien yang memakai beberapa obat yang menyebabkan efek ini, terutama pada pasien usia lanjut atau lemah.
terjadinya potensi berlebihan atau berkepanjangan SSP dan depresi pernafasan.
8 Clozapine-Fluoxetine
Farmakokinetik Berat 8 Serum clozapine mungkin meningkat, sehingga meningkatkan efek farmakologi dan efek toksik. Mekanisme kerjanya dengan menghabat metabolism hepatik clozapine. Memonitor kadar serum clozapine dan mengamati respon klinis. Sesuaikan dosis clozapine yang diperlukan.
9 Risperidone- Clozapine
Farmakokinetik Sedang 8 Kemungkinan gangguan pada metabolisme sitokrom P450 2D6 di hati dari clozapine. Amati respon klinis pasien, memonitor konsentrasi serum clozapine dan menyesuaikan dosis clozapine. 10 Quetiapine -
THP
Farmakodinamik Sedang 7 Quetiapine meningkatkan efek THP oleh sinergisme farmakodinamik. Potensi efek antikolinergik aditif. Diperlukan pemantauan selama Penggunakan kedua obat ini secara bersamaan. Penurunan dosis dalam satu atau kedua obat mungkin diperlukan jika efek samping yang berlebihan bertambah. 11 Amitriptyline
- THP
kombinasi dengan neuroleptik atau agen antikolinergik dapat meningkatkan risiko tardive dyskinesia. mereka tahu bagaimana obat ini mempengaruhi mereka. Penurunan dosis antikolinergik mungkin diperlukan jika efek samping yang berlebihan berkembang. 12 Clozapine -
Haloperidol
Farmakodinamik Berat 6 Penggunaan bersamaan dapat meningkatkan efek antidopaminergik, termasuk gejala ekstrapiramidal dan sindrom neuroleptik ganas. Diperlukan pemantauan selama menggunakan kedua obat ini secara bersamaan.
13 Clozapine -Amitriptyline
Farmakodinamik Berat 6 Dapat
mempotensiasi efek buruk clozapine pada fungsi kardiovaskular. Hipotensi ortostatik dengan atau tanpa sinkop. Efek samping lain yang mungkin meningkat selama penggunaan clozapine dengan amitrptyline termasuk depresi SSP, tardive dyskinesia, takikardia, dan perubahan EKG. Tanda-tanda vital harus diawasi secara ketat jika kedua obat ini digunakan bersamaan. Potensi efek aditif pada interval QT dan peningkatan risiko torsade de pointes aritmia harus dipertimbangka n ketika clozapine digunakan dalam kombinasi dengan amitriptyline. Lakukan penilaian EKG rutin.
14 Olanzapine-Alprazolam
Farmakodinamik Sedang 6 Penggunaan bersamaan olanzapine dan
sedasi. Efek kardiorespirasi-depresan dapat ditingkatkan selama penggunaan seiring olanzapine dan benzodiazepin, terutama pada pasien usia lanjut atau lemah.
dalam kombinasi denganalprazola m. Pasien rawat jalan harus dibuat sadar akan
kemungkinan aditif efek SSP dan menasihati untuk menghindari kegiatan yang memerlukan kewaspadaan mental
.
15 Maproptiline-THP
Farmakodinamik Sedang 5 Efek sistem depresan saraf pusat yang terjadi secara aditif atau sinergis
meningkat ketika agen ini
digabungkan, terutama pada pasien usia lanjut atau lemah. Penggunaan neuroleptik dalam kombinasi dengan neuroleptik atau agen antikolinergik dapat meningkatkan risiko tardive dyskinesia. Perhatian lebih diperlukan bila agen dengan sifat antikolinergik digabungkan, terutama pada orang tua dan orang-orang dengan penyakit otak organik yang mendasar. Penurunan dosis antikolinergik mungkin diperlukan jika efek samping yang berlebihan berkembang.
16 THP – Alprazolam
Farmakodinamik Sedang 5 Sistem saraf pusat atau efek
pada pasien usia lanjut atau lemah.
kegiatan berbahaya yang memerlukan kewaspadaan mental dan koordinasi motorik. 17 Clozapine
-Quetiapine
Farmakodinamik Berat 4 Penggunaan bersamaan clozapine dan quetiapine dapat menyebabkan peningkatan efek antidopaminergik, termasuk gejala ekstrapiramidal dan sindrom neuroleptik ganas. Pemantauan klinik diperlukan pada pengguanan quetiapine dan clozapine secara bersaaan. Tanda-tanda vital harus diawasi secara ketat. Penilaian EKG rutin dapat mendeteksi QTc perpanjangan tetapi tidak selalu efektif dalam mencegah aritmia. Pengobatan clozapine harus dihentikan jika interval QTc melebihi 500 msec. 18
Olanzapine-Maproptiline
Farmakodinamik Sedang 4 Kombinasi olanzapine dan sandepril dapat meningkatkan efek sedasi, dan mungkin memiliki efek aditif bila digunakan dalam kombinasi. Diperlukan pemantauan penggunaan kombinasi obat dan penurunan dosis antikolinergik mungkin diperlukan jika efek samping yang berlebihan berkembang. 19 Olanzapine -
Amitriptyline
20 Risperidone - Amitriptyline
Farmakodinamik Sedang 4 Amitriptyline dan risperidone meningkatkan interval QTc. Efek sistem depresan saraf pusat mungkin aditif atau sinergis meningkat terjadi ketika agen ini digabungkan, terutama pada pasien usia lanjut atau lemah.
Selama menggunakan kedua obat ini secara bersamaan, diperlukan monitoring secara ketat. Penurunan dosis antikolinergik mungkin diperlukan jika efek samping yang berlebihan berkembang. 21
Haloperidol-Olanzapine
Unknown Sedang 3 Parkinsonisme
berat telah dikaitkan dengan penggunaan bersama agen ini.
Mengamati pasien untuk efek samping ekstrapiramidal, termasuk parkinsonisme, saat pemberian bersamaan haloperidol dan olanzapine. Jika interaksi diduga, mungkin perlu untuk menghentikan salah satu agen. 22
Quetiapine-Fluoxetine
23 Risperidone-Alprazolam
Farmakodinamik Sedang 3 Sistem saraf pusat dan efek
pernapasan depresan dapat secara aditif atau sinergis meningkat pada pasien yang memakai beberapa obat yang menyebabkan efek ini, terutama pada pasien usia lanjut atau lemah.
Selama penggunakan bersamaan obat ini, pasien harus dipantau terhadap potensi berlebihan atau berkepanjangan SSP dan depresi pernafasan.
24 Fluoxetine– Alprazolam
Farmakokinetik Ringan 3 Fluoxetine dapat meningkatkan efek famakologi dari alprazolam. Metabolisme hepatik dari alprazolam dapat menurun karena inhibisi enzim mikrosomal. Berdasarkan bukti ini, tidak ada
rekomendasi spesifik dapat dibuat. Jika efek Alprazolam yang meningkat,diper lukan penurunan dosis alprazolam. 25 Clozapine –
Lorazepam
Unknown Berat 2 Terjadi
peningkatan efek farmakologi dari lorazem oleh kehadiran clozapine, sehingga dapat meningkatkan efek toksik. Mempertimbang kan pemantauan tanda-tanda vital dan mengamati pasien untuk efek samping yang berlebihan ketika clozapine dan lorazepam dipakai bersamaan. 26 Risperidone
-Quetiapine
Farmakodinamik Sedang 2 Quetiapine mungkin memiliki efek
Ondansetron untuk
memperpanjang interval QT dari elektrokardiogram . Secara teoritis, pemberian bersamaan dengan agen lain yang dapat
memperpanjang interval QT dapat mengakibatkan efek aditif dan peningkatan risiko aritmia ventrikel termasuk torsade de pointes dan kematian mendadak. jika clozapine digunakan bersamaan dengan zofran. Elektrolit serum, termasuk potasium, magnesium dan kalsium, harus diukur pada awal dan secara periodik selama pengobatan, dan kelainan dikoreksi sebelum memulai clozapine. Penilaian EKG rutin dapat mendeteksi perpanjangan QTc tetapi tidak selalu efektif dalam mencegah aritmia. Pengobatan clozapine harus dihentikan jika interval QTc melebihi 500 msec. 28
Clozapine-ciprofloxacin
menghasilkan perpanjangan klinis signifikan interval QTc. 29
Fluoxetine-Risperidone
Farmakokinetik Berat 1 Fluoxetine akan meningkatkan efek risperidone dengan
mempengaruhi metabolisme enzim CYP2D6 di hati. Kemungkinan interaksi serius dan mengancam jiwa. Memantau secara ketat penggunaan fluoetine dan risperidon secara bersamaan dan mengganti alternatif obat lain jika ada.
30 Haloperidol -Amitriptyline
Farmakokinetik Berat 1 Haloperidol dapat meningkatkan konsentrasi serum antidepresan trisiklik dengan menghambat metabolisme mereka melalui CYP450 2D6. Ada laporan kasus kejang terkait dengan interaksi ini. Dosis yang lebih rendah dari antidepresan trisiklik mungkin diperlukan bila digunakan dengan haloperidol.
31 Risperidone-Olanzapine
32 Olanzapine-ciprofloxacin
Farmakokinetik Sedang 1 Konsentrasi plasma olanzapine mungkin meningkat, meningkatkan risiko efek samping (misalnya, sedasi, hipotensi ortostatik). Antibiotik kuinolon tertentu dapat menghambat metabolisme (CYP1A2) olanzapine. Amati respon klinis pasien dan menyesuaikan dosis olanzapine sesuai kebutuhan.
33 Fluoxetine-ciprofloxacin
Farmakodinamik Sedang 1 Penggunaan bersamaan fluoxetine dan ciprofloxacin dapat meningkatkan interval QTc. Gunakan secara hati-hati dan pantau secara ketat.
34 Quetiapine– Alprazolam
Farmakodinamik Sedang 1 Sistem saraf pusat atau efek
depresan pernapasan dapat secara aditif atau sinergis meningkat pada pasien yang memakai beberapa obat yang menyebabkan efek ini, terutama pada pasien usia lanjut atau lemah.
Selama penggunaan bersamaan obat ini, pasien harus dipantau potensi berlebihan terhadap SSP dan depresi pernafasan. Pasien rawat jalan harus dinasehati untuk menghindari kegiatan berbahaya yang memerlukan kewaspadaan mental dan koordinasi motorik. 35 Quetiapine –
Ondansetron
kombinasi dengan obat lain yang dikenal untuk memperpanjang interval QT elektrokardiogram
umumnya harus dihindari. Perhatian dan pemantauan klinis
