SATUAN ACARA PENYULUHAN
Topik : Sistem endokrin pada penderita diabetes.Sub Topik : Senam kaki diabetikum pada penderita diabetes. Sasaran : Pasien Ruangan Suhadi dan keluarga pasien Rumah
Sakit Rajawali
Pemberi materi : Mahasiswa STIKES Rajawali Bandung Pelaksanaan Kegiatan
a. Hari/tanggal : Rabu, 13 April 2016 b. Tempat : Ruang Suhadi c. Waktu : 10.00-11.00 I. TUJUAN INSTRUKSIONAL (TI)
Setelah dilakukan pendidikan kesehatan selama 1x30 menit diharapkan semua peserta penyuluhan mampu memahami tentang bagaimana cara senam kaki diabetikum
II. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM (TIU)
Setelah dilakukan penyuluhan diharapkan agar peserta atau klien dapat mengetahui tentang penyakit diabetes, mengetahui mengenai senam kaki diabetikum, memahami bagaimana cara melakukan senam kaki diabetikum, manfaat dari senam kaki diabetikum.
III. KARAKTERISTIK PESERTA
Semua keluarga pasien di Rumah Sakit Rajawali dan Pasien di Ruang Chodijah.
IV. ANALISA TUGAS
KNOW : Peserta penyuluhan mampu mengetahui tentang penyakit diabetes dan senam kaki diabetikum.
DO : Peserta mampu melakukan apa yang sudah dijelaskan dalam penyuluhan mengenai senam kaki diabetikum.
SHOW : Peserta penyuluh dapat menyimpulkan materi penyuluhan tentang penyakit diabetes dan senam kaki diabetikum
V. TUJUAN INSTRUKTIONNAL KHUSUS (TIK)\
Setelah diberikan penyuluhan selama 30 menit peserta atau klien mampu: 1. Mengetahui apa itu Diabetes Melitus
5. Mengetahui bagaimana senam kaki diabetik.
VI. MATERI PENYULUHAN Terlampir dengan leflet VII. ALOKASI WAKTU
A. 5 menit Orientasi : Penyuluh :
1. Mengucapkan salam 2. Memperkenalkan diri 3. Mengingatkan kontrak
4. Menjelaskan maksud dan tujuan 5. Menanyakan kesediaan
Peserta :
1. Menjawab salam 2. Mendengarkan
3. Audiens ingat dengan kontrak
4. Audiens mengerti maksud dan tujuan 5. Audiens siap / bersedia
B. 15 menit Kerja : 1. Penyuluh :
a.Mengetahui apa itu Diabetes Melitus. b. Mengetahui apa itu senam kaki diabetik. c.Mengetahui tujuan senam kaki diabetik. d. Mengetahui manfaat senam kaki diabetik e.Mengetahui bagaimana senam kaki diabetik. 2. Peserta :
a. Menyimak.
b. Mengajukan pertanyaan. c. Mendengarkan
C. 10 menit Terminasi : 1. Penyuluh :
a.Melakukan evaluasi.
b. Memberikan kesimpulan. c.Membuat rencana tindak lanjut.
Peserta mengerti dan memahami penjelasan yang diberikan oleh penyuluh yaitu sesuai dengan tujuan khusus peserta dapat menyebutkan:
1. Masyarakat tahu dan memahami sehingga menerapkan dalam praktiknya individu maupun kelompok, seperti materi yang di sampaikan dalam penyuluhan.
2. Masyarakat akan membagikan pengetahuannya yang telah didapat dalam penyuluhan kepada masyarakat yang lainnya.
IX. PROSES BELAJAR
No Tahapan waktu Kegiatan pembelajaran Kegiatan peserta 1 Pembukaan
Memberikan pertanyaan dari materi yang telah di sampaikan
1. Menjawab dan tanya jawab
2 Kegiatan Inti ( 15 menit )
1. Menjelaskan tentang pengertian penyakit diabetes.
2. Menjelaskan mengenai senam kaki diabetikum .
4. Menjelaskan manfaat senam kaki diabetikum.thypoid
5. Menjelaskanbagaimana cara senam kaki diabetik.
6. Memberikan kesempatan peserta untuk bertanya
pertanyaan tentang materi pembelajaran.
Flora Rostika dkk. Pelatihan senam kaki pada penderita diabetes mellitus dalam upayapencegahan komplikasi diabetes pada kaki (diabetes foot). Jurnal pengabdian sriwijaya.
Nugroho, Taufan .(2011). Asuhan keperawatan maternitas, anak, bedah, dan penyakit dalam . Yogyakarta: Nuha Medika
Rendi, M. Clevio.(2012). Asuhan keperawatan medical bedah penyakit dalam.Yogyakarta : Nuha Medika
resiko ulkus kaki diabetik pada pasien DM tipe 2 di perkumpulan diabetik . kementrian kesehatan politeknik kesehatan Surakarta jurusan keperawatan .
XII. VARIASI PENGAJARAN Ceramah dan tanya jawab.
XIII. EVALUASI LAMPIRAN (materi dan leaflet) EVALUASI :
Pertanyaan secara lisan
1. jelaskanlah apa itu diabetes melitus ?
2. jelaskanlah pengertian senam kaki diabetik ? 3. apa saja tujuan dari senam kaki diabetik ? 4. sebutkan kembali manfaat senam kaki diabetik ?
Nilai :
80-100 : Peserta dapat menjawab dengan lengkap dan benar 50-70 : Peserta dapat menyebutkan tetapi tidak lengkap 20-40 : Peserta kurang memahami pertanyaan
MATERI PENYULUHAN
A. DIABETES MELITUS 1. PENGERTIAN
Diabetes mellitus adalah keadaan hiperglikemia kronik disertai berbagai kelainan metabolik akibat gangguan hormonal yang menimbulkan komplikasi pada mata, ginjal, dan pembuluh darah. Diabetes mellitus klinis adalah suatu sindroma gangguan metabolisme dengan hiperglikemia yang tidak semestinya sebagai akibat suatu defisiensi sekresi insulin atau berkurangnya efektifitas biologis dari insulin atau keduanya.
Diabetes mellitus merupakan sekelompok kelainan heterogen yang ditandai oleh kenaikan kadar glukosa dalam darah atau hiperglikemikia. Glukosa secara normal bersirkulasi dalam jumlah tertentu dalami darah. Glukosa di bentuk di hati dari makanan yang di konsumsi. Insulin yaitu suatu hormon yang di produksi di pankreas, mengendalikan glukosa dalam darah dengan mengatur produksi dan penyimpanannya.
Diabetes mellitus adalah gangguan metabolisme yang secara genetis dan klinis termasuk heterogen dengan manifestasi berupa hilangnya toleransi karbohidrat. Jika telah berkembang penuh secara klinis, maka diabetes mellitus di tandai dengan hiperglikemik puasa dan postprandial, aterosklerotik, dan penyakit vaskuler.
Diabetes mellitus yaitu penyakit metabolisme yang termasuk heterogen yang di tandai dengan kenaikan kadar glukosa dalam darah di akibatkan pankreas yang tidak dapat memproduksi insulin dengan jumlah yang normal. (Brunner and Suddarth,2002)
2. KLASIFIKASI
a.Tipe 1 Diabetes mellitus tergantung insulin (insulin dependent diabetes mellitus{IDDM})
b. Tipe 2 Diabetes mellitus tidak tergantung insulin (non insulin dependent diabetes mellitus {NIDDM }).
c.Diabetes mellitus yang berhubungan dengan keadaan atau sindrom lainnya.
d. Diabetes mellitus gestasional (gestasional diabetes mellitus {GDM}) (Brunner and Suddarth,2002)
3. ETILOGI
Penyebab diabetes mellitus a. faktor genetik
Biasanya penderita tipe 1 yang paling memungkinkan diakibatnya oleh faktor genetik sedangankan DM tipe 2 hanya sebagai suatu presdisposisi.
b. Faktor imunologi
Pada diabetes tipe 1 terdapat bukti adanya suatu respon autoimun.
c. Faktor lingkungan
Faktor eksternal yang dapat memicu destruksi sel beta pancreas, sebagai contoh hasil penyelidikan menyatakan bahwa virus atau toksin tertentu dapat menimbulkan destruksi sel beta.
d. Usia (resistensi insulin cenderung meningkat pada usia diatas 65 tahun)
e. Obesitas biasanya sering terjadi pada DM tipe 2. f. Riwayat keluarga.
( Nugroho Taufan ,2011) 4. TANDA DAN GEJALA
a. Keluhan trias (banyak minum, banyak kencing, sering lapar)
b. Berat badan menurun
d. Kesemutan, terasa kebas pada kaki atau mati rasa, kadang-kadang juga terasa panas.
e. Gatal disekitar area genetalia
f. Keputihan
g. Luka yang tidak sembuh-sembuh h. Glikosuria
i. Hiperglikemik j. Somnolen
(Rendi M. Clevio , 2012)
5. PENANGANAN
Tujuan utama terapi DM adalah mencoba menormalkan aktivitas insulin dan kadar glukosa dalam darah dalam upaya mengurangi terjadinya komplikasi. Tujuan terapeutik pada setiap tipe DM adalah mencapai kadar glukosa darah normal tanpa terjadi hipoglikemia dan gangguan series pada pola aktivitas pasien . ada 4 komponen penangann DM yaitu :
a. Diet
syarat diet DM hendaknya dapat :
1) Memperbaiki kesehatan umum penderita 2) Mengarahkan pada berat badan normal
3) Menormalkan pertumbuhan DM anak dan DM dewasa muda
4) Mempertahankan kadar KGD normal menekan dan menunda timbulnya angiopati diabetic
5) Memberikan modifikasi diit sesuai dengan keadaan penderita 6) Menarik dan mudah di berikan
Prinsip diet DM :
a) Jumlah sesuai kebutuhan b) Jadwal diet ketat
c) Jenis : boleh dimakan atau tidak
b. Latihan fisik
3) Senam
c. Obat
1) Tablet OAD ( Oral AntiDiabetes ) 2) Insulin
d. Penyuluhan
Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit (PKMRS) merupakan salah satu bentuk penyuluhan kesehatan kepada penderita diabetes mellitus , Melalui bermacam-macam cara atau media misalnya : leaflet , poster, TV, kaset video , diskusi kelompok dan sebagainya.(Brunner and Suddarth,2002)
B. SENAM KAKI DIABETIK
1. PENGERTIAN
Senam kaki diabetik adalah suatu kegiatan atau latihan yang dilakukan oleh pasien diabetes mellitus untuk mencegah terjadinya luka dan membantu melancarkan peredaran darah bagian kaki. (Sunaryu Tri dan sudiro ,2014)
2. MANFAAT SENAM KAKI DIABETIK
Manfaat senam kaki diabetik adalah senam kaki dapat membantu memperbaiki sirkulasi darah dan juga memperkuat otot-otot kecil kaki serta mencegah terjadinya kelainan bentuk kaki. Selain itu, senam kaki juga dapat meningkatkan kekuatan pada otot paha, betis, dan juga mengatasi keterbatasan dalam pergerakan sendi. (Flora Rostika)
3. TUJUAN SENAM KAKI DIABETIK Tujuan dilakukan senam kaki diabetik . a. Memperbaiki sirkulasi darah b. Memperkuat otot-otot kecil
c. Mencegah terjadinya kelainan bentuk kaki d. Meningkatkan kekuatan otot betis dan paha e. Mengatasi keterbatasan gerak.
4. HAL-HAL YANG HARUS DI PERHATIKAN
Hal-hal yang perlu diperhatikan sebelum melakukan senam kaki diabetik :
a. Lihat keadaan umum dan keadaan pasien
b. Cek tanda-tanda vital sebelum melakukan tindakan c. Cek status respiratori(adakah dipsnea/nyeri dada)
d. Perhatikan indikasi dan kontraindikasi dalam pemberian tindakan senam kaki tersebut
e. Kaji status emosi klien(suasana hati atau mood, motivasi) (Sunaryu Tri dan sudiro ,2014)
5. PROSEDUR SENAM KAKI DIABETIK
Langkah-langkah pelaksaan senam kaki diabetik adalah :
a. Mencuci tangan dan mencuci kaki
c. Jika dilakukan dalam posisi duduk maka posisikan pasien duduk tegak diatas bangku dengan kaki menyentuh lantai. Dapat juga dilakukan dalam posisi berbaring dengan meluruskan kaki.
d. Dengan meletakkan tumit di lantai, jari-jari kedua belah kaki diluruskan keatas lalu dibengkokan kembali ke bawah seperti cakar ayam sebanyak 10 kali. Pada posisi tidur jari-jari kedua belah kaki diluruskan keatas lalu dibengkokan kembali kebawah seperti cakar ayam sebanyak 10 kali.
f. Tumit kaki diletakkan di lantai. Bagian ujung kaki di angkat ke atas dan sibuat gerakan memutar dengan pergerakan pada pergelangan kaki sebanyak 10 kali. Pada posisi tidur, kaki lurus ke atas dan buta gerakan memutar dengan pergerakan pada pergelangan kaki sebanyak 10 kali.
g. Jari-jari kaki diletakkan dilantai. Tumit diangkat dan buat gerakan memutar dengan pergerakan pada pergelangan kaki sebanyak 10 kali. Pada posisi tidur kaki harus diangkat sedikit agar dapat dilakukan gerakan memutar pada pergelangan kaki sebanyak 10 kali.
i. Robek koran menjadi dua bagian, lalu pisahkan kedua bagian koran tersebut. Sebagian Koran disobek-sobek menjadi kecil-kecil dengan menggunakan jari-jari kaki kemudian pindahkan kumpulan sobekan-sobekan tadi dengan kedua kaki lalu letakkan sobekkan kertas pada bagian kertas yang utuh tadi, lalu bungkus semua sobekkan tadi dengan kedua kaki kanan dan kiri menjadi bentuk bola.
(Flora Rostika) dan (Sunaryu Tri dan sudiro , 2014)
XII. HASIL EVALUASI
A. Pertanyaan Yang Diajukan Oleh Peserta Kepada Penyuluh 1. Bagiamana cara mencegah penyakit diabetes ? (Pak Rahmat)
Jawab : cara mencegah penyakit diabetes diantaranya dengan mengatur pola makan, istirahat yang cukup, olahraga teratur dan lain sebagainya.
2. Apakah senam ini boleh dilakukan setiap hari ? (Ibu Wiwi) Jawab : boleh.
3. Apakah jika buang air kecil 2 kali setiap malam apakah itu termasuk ciri-ciri orang yang memiliki penyakit diabetes ? ( Ibu Nining)
ciri-ciri seseorang yang terkena penyakit diabetes selain buang air kecil dan untuk memastikannya agar datanya lebih akurat maka bisa dilakukan pemeriksaan kepada dokter.
4. Kenapa luka pada pasien yang DM lama sembuhnya? (Ibu Totong) Jawab : karena suplai oksigen dan nutrient ke jaringan kurang bu.
Sehingga menyebabkan luka lama sembuhnya. B. Pertanyaan Yang Diajukan Oleh Penyuluh Kepada Peserta
1. Apa itu diabetes melitus?
Jawaban Bapak Rahmat : diabetes mellitus adalah gula dalam darah yang meningkat diakibatkan gaya hidup yang tidak baik.
2. Jelaskanlah pengertian senam kaki diabetik ?
Jawaban Ibu Titin : olahraga yang dilakukan oleh penderita penyakit diabetes.
3. Apa saja tujuan dari senam kaki diabetik ?
Jawaban Ibu Wiwi : untuk melancarkan peredaran darah dan untuk mencegah terjadinya kelainan bentuk dan juga agar otot-otot menjadi kuat.
4. Sebutkan kembali manfaat dari senam kaki diabetikum ?
Jawaban Ibu Siti : membantu memperbaiki sirkulasi darah, memperkuat otot-otot kecil kaki serta mencegah terjadinya kelainan bentuk kaki.
