Formulir Surat Keterangan Dokter Klaim Meninggal
Teks penuh
Dokumen terkait
Demikian surat ini dibuat supaya digunakan
Fotokopi Surat Keterangan/Laporan Polisi (LP) yang dilegalisir oleh Kepolisian dan fotokopi Surat Izin Mengemudi (SIM) Tertanggung dalam hal meninggal dunia karena Kecelakaan
Fotokopi Akta Kematian yang dilegalisir oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil atau fotokopi Surat Keterangan Kematian yang dilegalisir oleh Kelurahan/Desa/Kecamatan dalam
Puji syukur dengan mengucap alhamdulillah kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat, karunia dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyusun serta menyelesaikan
Mohon melampirkan Dokumen pendukung yang disyaratkan dalam polis anda ketika mengajukan klaim meninggal dunia (misalnya KTP, KK, surat keterangan meninggal dunia
SURAT KETERANGAN Nomor : 86.a/MTs/IS/UBK/IV/2019 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Madrasah Tsanawiyah Ibnu Sina , Kuton, Tegaltirto, Berbah, Sleman, Yogyakarta : Nama : Lilis
Berdasarkan permohonan keluarga, Jenazah tersebut akan dimakamkan berdasarkan alamat sesuai dengan Identitas KTP, dengan demikian pihak keluarga mengajukan izin mengantar Jenazah dengan
PEMERINTAH KABUPATEN ……… DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KECAMATAN ……… SEKOLAH DASAR NEGERI ………… Jalan ………... Siswa tersebut di atas adalah benar-benar siswa SD Negeri ………… Kecamatan