FORMULIR PENDAFTARAN 2 (TWO) DAYS TRAINING PELATIHAN PENYUSUNAN LAPORAN TATA KELOLA (GCG)
BAGI BANK PERKREDITAN RAKYAT (BPR)
N A M A PIC : _________________________________________________________________ J A B A T A N : _________________________________________________________________ PERUSAHAAN : _________________________________________________________________ ALAMAT PERUSAHAAN : _______________________________________________________________________
: _______________________________________________________________________ TELP / FAX : _________________________________________________________________ EMAIL : _________________________________________________________________ HP : _________________________________________________________________
Mendaftarkan nama-nama dibawah ini/ terlampir sebanyak______orang untuk menjadi peserta program yang dimaksud yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Kamis-Jumat, 23-24 Februari 2017 Tempat : Hotel Santika BSD - Tangerang Selatan
No. Nama No Hp Email Jabatan
1.
2.
3.
4.
5.
Pilihan Paket :
Paket 1 ( ) Rp. 3.400.000,- / Peserta (Tidak Menginap) Paket 2 ( ) Rp. 3.800.000,- / Peserta (Menginap)
Mohon investasi ditransfer ke rekening
No. 124-0091031642
a/n PT. Infoarta Pratama (Infobank) Bank Mandiri, Cabang Simprug-JakartaJumlah Peserta _______orang X Rp. ____________________ =
Terbilang :
Februari 2017 Yang mendaftarkan,
_____________________ Full Name / Title
Catatan
Berilah tanda silang ( X ) pada paket yang dipilih
Untuk konfirmasi hubungi DPP Perbarindo (021) 4261445
