EFEKTIFITAS PEMBERIAN TERAPI ULTRASOUND DAN Efektifitas Pemberian Terapi Ultrasound Dan Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation Dengan Ultrasound Dan Mobilisasi Saraf Terhadap Pengurangan Nyeri Pada Pasien Carpal Tunnel Syndrome.

EFEKTIFITAS PEMBERIAN TERAPI ULTRASOUND DAN TRANSCUTANEUS ELECTRICAL NERVE STIMULATION DENGAN ULTRASOUND DAN MOBILISASI SARAF TERHADAP PENGURANGAN

NYERI PADA PASIEN CARPAL TUNNEL SYNDROME

SKRIPSI

DIAJUKAN UNTUK MEMENUHI PERSYARATAN AKHIR DALAM MENDAPATKAN GELAR SARJANA FISIOTERAPI

Disusun Oleh :

Husna Mufidati NIM. J120121001

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULAS ILMU KESEHATAN

ii

PERSETUJUAN UJIAN SKRIPSI

EFEKTIFITAS PEMBERIAN TERAPI ULTRASOUND DAN TRANSCUTANEUS ELECTRICAL NERVE STIMULATION DENGAN ULTRASOUND DAN MOBILISASI SARAF TERHADAP PENGURANGAN

NYERI PADA PASIEN CARPAL TUNNEL SYNDROME

Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan dalam Ujian Skripsi Program Studi Sarjana Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Diajukan Oleh : Nama : Husna Mufidati

NIM : J120121001

Telah disetujui Oleh: Pembimbing I

Setiawan, M.Physio

Pembimbing II

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Skripsi dengan judul “EFEKTIFITAS PEMBERIAN TERAPI ULTRASOUND

DAN TRANSCUTANEUS ELECTRICAL NERVE STIMULATION DENGAN

ULTRASOUND DAN MOBILISASI SARAF TERHADAP PENGURANGAN NYERI PADA PASIEN CARPAL TUNNEL SYNDROME”, telah dipertahankan, dikoreksi dan disetujui didepan penguji. Skripsi ini disusun guna memenuhi syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Fisioterapi di Program Studi S1 Fisioterapi Transfer Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Surakarta, 5 Maret 2014 Menyetujui,

TIM PENGUJI SKRIPSI Penguji

1. Setiawan, M. Physio

2. Wahyuni, SST.Ft, M.Kes

3. Umi Budi Rahayu, SST.Ft, M.Kes

Tanda Tangan

Mengetahui, Dekan FIK UMS

iv

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya : Nama : Husna Mufidati NIM : J120121001

Program Studi : S1 Fisioterapi Transfer Fakultas : Ilmu Kesehatan

Judul Skripsi : Efektifitas Pemberian Terapi Ultrasound dan Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation dengan Ultrasound dan Mobilisasi Saraf terhadap Pengurangan Nyeri pada Pasien Carpal Tunnel Syndrome

Menyatakan bahwa skripsi tersebut adalah karya saya sendiri dan bukan karya orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebut sumbernya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapatkan sanksi akademis.

Surakarta, 26 Februari 2014 Peneliti

v

MOTTO

*Orang budiman memikirkan 9 hal *

Dalam hal melihat, dia memikirkan pemahaman

Dalam hal mendengar, dia memikirkan kejelasan

Dalam hal perilaku, dia memikirkan kelembutan

Dalam hal sikap, dia memikirkan budi bahasa

Dalam hal tutur kata, dia memikirkan kesetiaan

Dalam hal bertindak, dia memikirkan rasa hormat

Menghadapi keraguan, dia memikirkan tuk bertanya

Disaat marah, dia memikirkan kesukaran

Disaat mendapat manfaat, dia memikirkan ketulusan

(konfusius)

¤¤

Manusia yang mulia adalah yang tidak melihat

kemuliaan dirinya sendiri

vi

PERSEMBAHAN

Buah karyaku ini aku tunaikan dengan segenap jiwa raga

Penuh dengan irama perjuangan

Seluruh derai tawa, cinta, peluh dan airmata

Melebur jadi satu

Melukis kenangan yang terangkai dalam kanvas kehidupan

Terpatri dalam sanubari yang merindu sebuah cita dan bahagia

Dengan segenap cinta,,,,

Aku persembahkan untuk Bapak(alm), ananda dapat mencapai titik ini

karna perjuanganmu Bapak...moga Bapak bahagia di sisi Allah

Aku persembahkan pula untuk Ibu tercinta, dengan cinta kasih yang

tiada bertepi

untuk ananda,,,hanya do’a yang dapat ananda berikan

vii

Untuk my husband Alif Yaya Zunaidi, yang telah mencurahkan

segenap cinta dan kasih sayang tanpa batas, melengkapi dan

menyempurnakan hidupku,,,

Untuk dua bidadariku, Malfa Zhafira Khasofa dan Yasmin Huwaida

Qotrunnada..yang selalu membuat aku tersenyum dan memberi spirit

luar biasa, do’a bunda selalu menyertai setiap langkahmu nak,,,

Untuk Kakak Helmi Fitriati dan Adik Salma Afifah serta Adik

Khoirul Istiqomah,,,saudara kandungku tersayang

Terakhir untuk semua sahabat, rekan dan pihak yang telah membantuku

dalam skripsi ini,,,terimakasih banyak

**With Love**

viii

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirabbil’alamin segala puji bagi Allah atas limpahan karuniaNya yang tiada terbatas. Hanya karena rahmat, taufik serta hidayahNya semata, penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “ EFEKTIFITAS PEMBERIAN TERAPI

ULTRASOUND DAN TRANSCUTANEUS ELECTRICAL NERVE STIMULATION DENGAN ULTRASOUND DAN MOBILISASI SARAF TERHADAP PENGURANGAN NYERI PADA PASIEN CARP AL TUNNEL SYNDROME “.

Sripsi ini disusun guna memenuhi syarat untuk mendapatkan gelar sarjana fisioterapi. Di Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Dalam penyusunan skripsi ini, tidak lupa penulis mengucapkan banyak terimakasih kepada semua pihak :

1. Bapak Prof. Bambang Setiaji. selaku rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Dr. Suwadji M.Kes. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah surakarta.

3. Ibu Isnaini Herawati S.Fis, M.Sc. selaku kaprogdi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.

ix

5. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta, atas seluruh ilmu yang telah diberikan kepada penulis.

6. Keluargaku bapak (alm), ibu, kakak, adik-adikku, suamiku Alif Yaya Zunaidi, kedua permata hatiku Malfa Zhafira Khasofa dan Yasmin Huwaida Qotrunnada. Terimakasih banyak atas do’a, dukungan dan bantuan yang tiada batas.

7. Sahabat-sahabatku yang selalu setia menemaniku, terimakasih atas semua bantuan yang kalian berikan dengan tulus, hanya Allah yang mampu membalas.

8. Seluruh teman-teman S1 Fisioterapi transfer angkatan 2012 Universitas Muhammadiyah Surakarta.

9. Seluruh staff Pogram Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta. 10. Dr. Liem Kiem San, Sp. KFR serta teman-teman di Instalasi Rehabilitasi

Medik RSUD dr. Harjono S Ponorogo, yang membantu kelancaran pelaksanaan penelitian.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih kurang dari sempurna, untuk itu penulis mengharapkan saran beserta masukan yang membangun demi sempurnanya skripsi ini.

Akhirnya penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.

Surakarta, Februari 2014 Penulis

x ELECTRICAL NERVE STIMULATION DENGAN ULTRASOUND DAN MOBILISASI SARAF TERHADAP PENGURANGAN NYERI PADA PASIEN CARPAL TUNNEL SYNDROME

(Dibimbing Oleh : Setiawan, M. Physio dan Dwi Rosella Komalasari, SSt. Ft , M. Fis)

Carpal Tunnel Syndrome (CTS) merupakan suatu kumpulan gejala akibat kompresi pada nervus medianus di dalam terowongan karpal pada pergelangan tangan, tepatnya di bawah fleksor retinakulum. Gejala yang dikeluhkan adalah nyeri yang digambarkan seperti terbakar dan kesemutan (tingling) di daerah yang dipersarafi nervus medianus, yaitu ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah sisi palmar. CTS mengakibatkan jaringan di pergelangan tangan meradang, hal ini dapat mempengaruhi saraf di pergelangan tangan dan menyebabkan nyeri. Pemberian terapi untuk pasien CTS yang dipilih yaitu US dan TENS dengan US dan mobilisasi saraf. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui keefektifan antara pemberian terapi US dan TENS dengan US dan mobilisasi saraf terhadap pengurangan nyeri pada pasien CTS. Penelitian ini menggunakan metode

quasi exsperimental design, double blind dengan pendekatan pre test and post test two groups design. Jumlah sampel pada penelitian ini 10, cara pengambilan sampel menggunakan metode purposive sampling. Dari 3 metode purposive sampling, yang dipakai dalam penelitian ini yaitu judgment sampling. Teknik judgment sampling dilakukan ketika seorang peneliti memilih anggota-anggota sampel untuk menyesuaikan diri dengan beberapa kriteria.

Data yang diperoleh tidak berdistribusi normal, uji statistik menggunakan uji

Wilcoxon untuk hipotesis 1 dan 2. Uji Mann Whitney untuk hipotesis 3. Pada hipotesis 1 dan 2 diperoleh nilai p: 0,042 atau nilai p < 0,05 sehingga Ha diterima yang berarti ada pengaruh pemberian terapi US dan TENS maupun US dan Mobilisasi saraf terhadap pengurangan nyeri CTS. Pada hipotesis 3, diperoleh nilai p : 0,015 atau nilai p < 0.05 sehingga Ha diterima yang berarti ada perbedaan signifikan pemberian US dan TENS dengan US dan Mobilisasi Saraf terhadap pengurangan nyeri CTS. Semoga penelitian ini dapat berlanjut dan dapat berguna bagi peneliti, tenaga medis ataupun masyarakat umum.

ABSTRACK

THE EFFECTIVENESS OF GIVING ULTRASOUND THERAPY AND

TRANSCUTANEUS ELECTRICAL NERVE STIMULATION WITH

ULTRASOUND AND NERVE MOBILIZATION OF PAIN REDUCTION IN

PATIENTS CARPAL TUNNEL SYNDROME

(Supervised By: Setiawan, M. Physio and Dwi Rosella Komalasari, SSt. Ft, M. Fis)

Carpal Tunnel Syndrome ( CTS ) is a collection of symptoms resulting from compression of the median nerve in the carpal tunnel in the wrist , precisely under the flexor retinaculum . Symptom is pain described as burning and tingling in the median nerve innervated areas , namely the thumb, index finger and middle finger palmar side . CTS wrist resulting in inflamed tissue , this can affect the nerves in the wrist and cause pain . Therapy for selected patients CTS at US and TENS with US and nerve mobilization . This study aims to determine the effectiveness of the US and TENS therapy with the US and nerve mobilization of the pain reduction in patients with CTS . This study uses a quasi experimental , double blind, the approach pre-test and post-test two groups design . The number of samples in this study 10 , the sampling method using purposive sampling method . Of three purposive sampling method , which is used in this research that judgment sampling . Engineering judgment sampling is done when a researcher selecting sample members to conform to some criteria.

The data obtained were not normally distributed, statistical tests using the Wilcoxon test for the hypotheses 1 and 2. Mann Whitney test for hypothesis 3. In the hypothesis 1 and 2 obtained p value: 0.042 or p value < 0.05 so that the Ha received, which means there are differences influence US and TENS therapy as well as US and nerve mobilization of the pain reduction CTS. In the third hypothesis, acquired a p value: 0.015 or p value < 0.05, so the Ha received, which means there are significant differences in the provision of US and TENS with US and Nerve Mobilization on pain reduction CTS. Hopefully this research can continue and can be useful for researchers, medical personnel or the general public.

xiii

BAB III METODE PENELITIAN... 21

A. Jenis Penelitian... 21

B. Tempat dan Waktu Penelitian... 22

C. Populasi dan Sampel... 22

D. Variabel Penelitian... 23

E. Definisi Konseptual... 23

F. Definisi Operasional... 25

G. Jalannya Penelitian... 29

H. Analisis Data... 30

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN... 32

A. Karakteristik Subjek Penelitian... 32

B. Data Deskriptif... 34

C. Analisis Data... 34

D. Pembahasan... 36

E. Keterbatasan... 41

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 42 DAFTAR PUSTAKA

xiv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Daftar Gambar 2.1. Carpal Tunnel... 9

Daftar Gambar 2.2. Skema Kerangka Berfikir... 19

Daftar Gambar 2.3. Skema Kerangka Konsep... 20

Daftar Gambar 3.1. Aplikasi US... 25

Daftar Gambar 3.2. Aplikasi TENS... 26

Daftar Gambar 3.3. Upper Limb Tension Test 1... 28

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Usia... 32

Tabel 4.2 Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin... 33

Tabel 4.3 VAS Pre Test dan Post Test... 34

Tabel 4.4 Uji Hipotesis 1 dan 2... 34

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

A. DAFTAR RIWAYAT HIDUP PENELITI

B. DATA PENELITIAN

1. Skala VAS

2. Comprehensive Carpal Tunnel Questionnaire

3. Rekam Medik Pasien

4. Uji Wilcoxon untuk Hipotesis 1

5. Uji Wilcoxon untuk Hipotesis 2

6. Uji Mann Whitney untuk Hipotesis 3

C. SURAT KETERANGAN

1. Surat Persetujuan Menjadi Responden Penelitian

2. Surat Ijin Penelitian

3. Surat Bukti Penelitian