47. Sk Layanan Klinis

(1)

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS DTP BEBER

Jl. Jendral Sudirman Desa Beber Cirebon, Telp : 0232-8895252

Email :

pkmbeber@yahoo.com

, Kode Pos 45172

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS DTP BEBER Nomor : 047/SK/KA-PKM.BBR/I/2015

TENTANG LAYANAN KLINIS

DI UPT PUSKESMAS DTP BEBER BISMILLAHIRRAHMANIRRAHIM KEPALA UPT PUSKESMAS DTP BEBER

Menimbang : a.

bahwa Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah Unit Pelaksana

Teknis (UPT) dari Dinas Kesehatan yang merupakan fasilitas

penyelenggara pelayanan kesehatan tingkat pertama (FKTP);

b. bahwa Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya diwilayah kerjanya;

c. bahwa untuk melakukan penilaian hasil kerja/prestasi Puskesmas maka harus dibuat layanan klinis di UPT Puskesmas DTP Beber;

d. bahwa dalam Penerapan layanan klinis Puskesmas melakukan penilaian kinerjanya secara mandiri di UPT Puskesmas DTP Beber;

e. bahwa dalam rangka pelaksanaan tersebut, perlu dituangkan dalam Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas DTP Beber.

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia, Nomor 32 Tahun 1996, tentang kesehatan;

2. Undang-Undang Republik Indonesia, Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;

3. Peraturan Daerah Kabupaten Cirebon, Nomor 5 Tahun 2008, tentang pembentukan organisasi dinas daerah Kabupaten Cirebon;

4. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara nomor 021 tahun 2008 tentang penyelenggaraan administrasi pemerintahan;

5. Undang-Undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

(2)

6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional;

7. Peraturan Presiden No 12 Tahun 2013, pasal 42 tentang Jaminan Kesehatan Nasional;

8. Peraturan Kementerian Kesehatan, Nomor 71 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan Nasional, Tahun 2019 akreditasi sebagai salah satu syarat credentialing;

9. Peraturan Menteri Kesehatan, Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG LAYANAN KLINIS DI UPT PUSKESMAS DTP BEBER

Kesatu : Aspek layanan klinis termasuk mutu pelayanan puskesmas yang telah mengembangkan mutu pelayanan;

Kedua : Sebagai upaya tercapainya Pelayanan klinis yang berkualitas secara optimal dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan kesehatan di UPT Puskesmas DTP Beber;

Ketiga : Untuk meningkatkan kualitas kerja serta rasa tanggung jawab bagi petugas layanan klinis di UPT Puskesmas DTP Beber;

Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dan atau kesalahan didalamnya, akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : BEBER Pada Tanggal : 2 Januari 20 15

KEPALA UPT PUSKESMAS DTP BEBER,

H A E R I A Pembina

(3)

(4)

(5)

(6)

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS DTP BEBER

Jl. Jenderal Sudirman Desa Beber Km 13 Cirebon, Telp.: 0232-8895252

E-mail :

pkmbeber@yahoo.com

Kode Pos 45172

LAMPIRAN (1) KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS NOMOR 003/SK/KA-PKM.BBR/I/2015

TENTANG : POKJA PENYUSUNAN SPO MUTU PELAYANAN KESEHATAN

NAMA PELAKSANA JABATAN POKJA PENYUSUNAN SPO MUTU PELAYANAN KESEHATAN UPT PUSKESMAS DTP BEBER

NO NAMA JABATAN KET

FUNGSIONAL POKJA PENYUSUNAN SPO

1 2 3 4 5

1. Tedy Triyandi, S.Kep.Ners Perawat Ketua POKJA

2. Sekretaris

3. Koordinator SPO Administrasi

dan Manajemen.

4. Koordinator SPO YANKESFAR

5. Koordinator SPO KESGA

6. Koordinator SPO P2P

7. Koordinator SPO BPPL

8. Koordinator SPO PONED

9. Koordinator SPO Perawatan/UGD

Ditetapkan di : Beber

Pada Tanggal : 2 Januari 20 15 Kepala UPT Puskesmas DTP Beber,

Drs. HAERIA, SKM., MKM Pembina

(7)

KAB. CIREBON

Jl. Sunan Kalijaga No. 7 Sumber

SISTEM MANAJEMEN

PUSKESMAS BEBER DINAS KESEHATAN

KAB. CIREBON

STRUKTUR ORGANISASI POKJA

PENYUSUNAN SPO

UPT PUSKESMAS DTP BEBER

Jl. Jenderal Sudirman Desa Beber Km 13 Cirebon, Telp.:0232-8895252 e_mail : : pkmbeber@yahoo.com Kode Pos 45172

No. Dokumen : No. Revisi : 0 Tgl. Terbit : 2 Januari 2015 Hal.: 1/1

LAMPIRAN (2) KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS NOMOR 001/SK/KA-PKM.BBR/I/2015

TENTANG : POKJA PENYUSUNAN SPO MUTU PELAYANAN KESEHATAN

Beber, 2 Januari 2015 Kepala UPT Puskesmas DTP Beber,

Drs. Haeria, SKM., MKM . Pembina

NIP. 19641213 198803 1 006

KEPALA PUSKESMAS BEBER

Drs. Haeria, SKM., MKM.

WAKIL MANAJEMEN MUTU

Jaendi, SH., MHKes.

POKJA PENYUSUNAN SPO

PELAYANAN

KETUA POKJA III

Dr. Eli Toyibah

KETUA POKJA II

Endin Zaenal A.A., AMKG

KETUA POKJA I

Hety Sri Wati, AMKL.

TIM MUTU 1

Eva Susilawati, AMd.Kep.

TIM MUTU 2

Arief Firmansyah, AMG.

TIM MUTU 3

Elis Lisfayanti, AMd.Keb.

TIM MUTU 4

Eroh Rohaeni, AMd.Kep.

TIM MUTU 5

Tedy Triyandi, SKep.Ners.

TIM MUTU 6

Wiwin Ruwiyati, SKM.

TIM MUTU 7

dr. Dianita Rachmawati

TIM MUTU 8

Popi Iriyanti, AMd.AK.

TIM MUTU 9

(8)

KAB. CIREBON

TUGAS POKOK DAN FUNGSI

KAB. CIREBON

WAKIL MANAJEMEN MUTU

UPT PUSKESMAS DTP BEBER

LAMPIRAN (3.a) KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS NOMOR 001/SK/KA-PKM.BBR/I/2015

TENTANG : ORGANISASI MANAJEMEN MUTU AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN

A. KEDUDUKAN

1. Wakil Manajemen Mutu berada di bawah pembinaan dan bertanggung jawab kepada Pimpinan Manajemen Mutu (Kepala UPT Puskesmas DTP Beber).

2. Membawahi Kelompok Kerja Mutu (POKJA Mutu) dilingkup UPT Puskesmas DTP Beber B. TUGAS

Melaksanakan koordinasi atas seluruh kegiatan mutu pelayanan kesehatan di UPT Puskesmas DTP Beber, dan dalam pelaksanaan tugas dibantu oleh Pokja Mutu Pelayanan :

1. Pokja I : meliputi tugas terhadap mutu pelayanan administrasi dan manajemen puskesmas; 2. Pokja II : meliputi tugas terhadap mutu pelayanan program puskesmas (Upaya Kesehatan

Masyarakat/UKM);

3. Pokja III : meliputi tugas terhadap mutu pelayanan klinis puskesmas (Upaya Kesehatan Perseorangan/UKP).

C. FUNGSI

Memastikan implementasi dan pemeliharaan sistem manajemen mutu yang berkelanjutan dengan melakukan Self Assesment Mutu Akreditasi Puskesmas secara berkala tiap 6 bulan terhadap seluruh jenis pelayanan kesehatan di UPT Puskesmas DTP Beber.

D. URAIAN TUGAS

1. Menyusun rencana kerja pokja/tim mutu

2. Menyiapkan instrument mutu akreditasi puskesmas 3. Pelaksanaan self assesment

4. Analisis hasil self assesment

5. Pendokumentasian hasil self assesment

6. Menyimpan dokumen mutu pelayanan puskesmas 7. Merevisi terhadap dokumen mutu akreditasi puskesmas

8. Memberikan saran perbaikan kepada pelaksana mutu pelayanan dan dituangkan dalam revisi dokumen

9. Memberikan respon dari saran atau pengaduan klien terhadap kepuasan klien 10. Melaporkan pertanggungjawabannya kepada pimpinan manajemen mutu. E. TANGGUNG JAWAB

Wakil Manajemen Mutu bertanggungjawab untuk mengkoordinir seluruh kegiatan mutu di Puskesmas :

1. Memastikan sistem manajemen mutu ditetapkan, diimplementasikan, dan dipelihara serta berkesinambungan mutu pelayanan kesehatan di UPT Puskesmas DTP Beber;

2. Melaporkan kepada manajemen kinerja dari sistem manajemen mutu dan kinerja pelayanan kesehatan di UPT Puskesmas DTP Beber;

(9)

3. Memastikan kesadaran seluruh karyawan terhadap kebutuhan dan harapan sasaran/klien di UPT Puskesmas DTP Beber.

4. Membina dan melakukan hubungan dengan pihak luar dalam hubungannya dengan Sistem Manajemen Mutu dan Standard.

F. WEWENANG

1. Mengawasi dan mengkoordinasikan seluruh kegiatan Mutu Pelayanan Kesehatan.

2. Mengajukan usulan kepada pimpinan manajemen mutu tentang Prosedur-prosedur penyelenggaraan mutu pelayanan kesehatan di UPT Puskesmas DTP Beber.

G. KUALIFIKASI ...

(10)

KAB. CIREBON

TUGAS POKOK DAN FUNGSI

KAB. CIREBON

POKJA DAN TIM MUTU

UPT PUSKESMAS DTP BEBER

LAMPIRAN (3.b) KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS NOMOR 001/SK/KA-PKM.BBR/I/2015

TENTANG : ORGANISASI MANAJEMEN MUTU AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN

A. KEDUDUKAN

1. Kelompok Kerja (POKJA) berada di bawah pembinaan dan bertanggung jawab kepada Wakil Manajemen Mutu UPT Puskesmas DTP Beber.

2. Mengkoordinasikan Tim Mutu dilingkup UPT Puskesmas DTP Beber B. TUGAS

Melaksanakan koordinasi kegiatan mutu pelayanan kesehatan di UPT Puskesmas DTP Beber, dan dalam pelaksanaan tugas dibantu oleh Tim Mutu Pelayanan :

1. Pokja I : meliputi tugas terhadap mutu pelayanan administrasi dan manajemen puskesmas, dengan mengkoordinasikan Tim Mutu Pelayanan yang terdiri dari :

a. Tim Mutu 1; Mutu Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP) b. Tim Mutu 2; Mutu Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP) c. Tim Mutu 3; Mutu Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)

2. Pokja II : meliputi tugas terhadap mutu pelayanan program puskesmas (Upaya Kesehatan Masyarakat/UKM), dengan mengkoordinasikan Tim Mutu Pelayanan yang terdiri dari :

a. Tim Mutu 4; Mutu Program Upaya Puskesmas Yang Berorientasi Sasaran (PPBS) b. Tim Mutu 5; Mutu Kepemimpinan Dan Manajemen Upaya Puskesmas (KMPP) c. Tim Mutu 6; Mutu Sasaran Kinerja MDG’s (SKM)

3. Pokja III : meliputi tugas terhadap mutu pelayanan klinis puskesmas (Upaya Kesehatan Perseorangan/UKP).

a. Tim Mutu 7; Mutu Layanan Klinis Yang Berorientasi Pasien (LKBP) b. Tim Mutu 8; Mutu Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK)

c. Tim Mutu 9; Mutu Peningkatan Mutu Klinis Dan Keselamatan Pasien (PMKP) C. FUNGSI

Memastikan implementasi dan pemeliharaan sistem manajemen mutu yang berkelanjutan dengan melakukan Self Assesment Mutu Akreditasi Puskesmas secara berkala tiap 6 bulan terhadap seluruh pelayanan kesehatan sebagaimana tercantum dalam tugas Pokja tersebut diatas di UPT Puskesmas DTP Beber.

D. URAIAN TUGAS

1. Menyusun rencana kerja

2. Menyiapkan instrument mutu akreditasi

3. Pelaksanaan self assesment yang dikoordinirnya 4. Analisis hasil self assesment

5. Pendokumentasian hasil self assesment

(11)

7. Merevisi terhadap dokumen mutu akreditasi puskesmas

8. Memberikan saran perbaikan kepada pelaksana mutu pelayanan dan dituangkan dalam revisi dokumen

9. Memberikan respon dari saran atau pengaduan klien terhadap kepuasan klien 10. Melaporkan pertanggungjawabannya kepada Wakil manajemen mutu.

E. TANGGUNG JAWAB

POKJA Mutu bertanggungjawab terhadap seluruh kegiatan mutu yang dikoordinirnya :

1. Memastikan sistem manajemen mutu ditetapkan, diimplementasikan, dan dipelihara serta berkesinambungan mutu pelayanan kesehatan yang dikoordinirnya di UPT Puskesmas DTP Beber;

2. Melaporkan kepada wakil manajemen kinerja dari sistem manajemen mutu dan kinerja pelayanan kesehatan di UPT Puskesmas DTP Beber;

3. Memastikan kesadaran seluruh karyawan terhadap kebutuhan dan harapan sasaran/klien terhadap mutu pelayanan yang dikoordinirnya di UPT Puskesmas DTP Beber.

5. Membina dan melakukan hubungan dengan pihak luar dalam hubungannya dengan Sistem Manajemen Mutu dan Standard yang dikoordinirnya.

F. WEWENANG

1. Mengawasi dan mengkoordinasikan kegiatan Mutu Pelayanan Kesehatan Tim Mutu yang dikoordinirnya.

2. Mengajukan usulan kepada Wakil manajemen mutu tentang Prosedur-prosedur penyelenggaraan mutu pelayanan kesehatan terhadap mutu yang dikoordinirnya di UPT Puskesmas DTP Beber. G. KUALIFIKASI

...