Konsep Dasar A
Konsep Dasar Asuhan Keperawatan pada
suhan Keperawatan pada Pasien
Pasien
dengan Infeksi TORCH
dengan Infeksi TORCH
Oleh: Oleh:
Kelompok 4 (A4-A) Kelompok 4 (A4-A)
1
1. . IdIda Ba Bagaguus s GD GD RRamama Pa Praraba ba aa!a!a!!dada (1(1"".#.#$1$1."."%%""")") $.
$. Kadek Kadek Raba&a' Raba&a' (1".#$1."*1)(1".#$1."*1) #
#. . PPaa!!dde e KKaaddeek k DDeess KKaarrssmmaa&&aa'' ((11""..##$$11..""++##"")) 4
4. . AA..AA..IIss''rr GGuu!!aa&&aa'' ((11""..##$$11..""++##++)) ,
,. . KKaaddeek k AAu u AAss''rr oo//''aassaarr ((11""..##$$11..""++,,++)) *
*. . 00uuh h PPuu''u u ddaa''mm!! ((11""..##$$11..""++**,,)) %
%. . 00uuh h 22uulla a AAdd!!!!ggsshh ((11""..##$$11..""++****))
. . KKoommaa!!g g 33uullss''aa&&aa'' ((11""..##$$11..""++%%$$)) +
+. . PPuu''u u dda a 33aa!!''kka a DDee&& ((11""..##$$11..""++%%++))
PROGRAM STUDI IMU K!P!RA"ATA#
PROGRAM STUDI IMU K!P!RA"ATA#
STIK!S "IRA M!DIKA PP#I $AI
STIK!S "IRA M!DIKA PP#I $AI
%&'(
%&'(
KATA
KATA P!#
P!#GA#
GA#TAR
TAR
Om 3&as'as'u Om 3&as'as'u
Pu5 sukur kam
Pu5 sukur kam pa!5a'ka! kehadapa! 6uha! 2pa!5a'ka! kehadapa! 6uha! 2a!g 7aha 8sa kare!a aa!g 7aha 8sa kare!a a'as rahma' 'as rahma' da!da! karu!a-a pe!uls dapa' me!elesaka! makalah ! a!g ber5udul 90apora! Pe!dahulua! karu!a-a pe!uls dapa' me!elesaka! makalah ! a!g ber5udul 90apora! Pe!dahulua! da! Ko!sep Asuha! Kepera&a'a! pada
da! Ko!sep Asuha! Kepera&a'a! pada Pase! I!eks Pase! I!eks 6o6or;h<.r;h<.
Paper ! dbua' u!'uk me!elesaka! 'ugas dar ma'a kulah Reproduks II. Pe!uls Paper ! dbua' u!'uk me!elesaka! 'ugas dar ma'a kulah Reproduks II. Pe!uls me!
me!adadar ar bahbah&a &a daldalam am pe!pe!uusu!su!a! a! mamakalakalah h ! ! 'ela'elah h me!me!dapdapa' a' ba!ba!'ua'ua! ! aa!g !g sa!sa!ga'ga' berharga
berharga dar dar berbaga berbaga phak. phak. 7elalu 7elalu kesempa'a! kesempa'a! ! ! pe!uls pe!uls me!gu;apka! me!gu;apka! 'erma 'erma kashkash kepada semua phak a!g 'elah memba!'u pe!uls.
kepada semua phak a!g 'elah memba!'u pe!uls. Pe
Pe!u!ulls s meme!!adadar ar babah&h&a a mamakakalah lah !! mamash sh 5au5auh h dadar r semsempupur!r!a a meme!g!g!!ga'ga' ke'erba'asa! pe!ge'ahua! a!g pe!uls mlk. Oleh kare!a 'u segala kr'k da! sara! dar ke'erba'asa! pe!ge'ahua! a!g pe!uls mlk. Oleh kare!a 'u segala kr'k da! sara! dar pemba;a sa!ga' dharapka! dem kesempur!aa! makalah
pemba;a sa!ga' dharapka! dem kesempur!aa! makalah ! lebh la!5u'.! lebh la!5u'. Om 3a!' 3a!' 3a!' Om
Om 3a!' 3a!' 3a!' Om
De!pasar 1$ Aprl $"1# De!pasar 1$ Aprl $"1# Pe!uls Pe!uls
DA)TAR ISI
KA6A P8GA6AR ============================ DA>6AR I3I ==============================... BAB I ==================================1 P8DA?@0@A ============================1 A. 0a'ar Belaka!g...1 B. Rumusa! 7asalah...1 . 6u5ua!...$ BAB II==================================# P87BA?A3A ============================# A. Ko!sep Dasar 6eor...# 1. Pe!ger'a!...# $. 8'olog...# #. 6a!da da! Ge5ala...# 4. Pa'osolog..., ,. Pemerksaa! 6or;h 3aa' ?aml...11*. Pe!a'alaksa!aa!...1$
%. Pemerksaa! Dag!os';... 1#
B. Ko!sep Dasar Asuha! Kepera&a'a! I!eks 6or;h...1#
1. Pe!gka5a!...1#
$. Dag!osa Kepera&a'a!...14
#. Re!;a!a 6!daka! Kepera&a'a!...1,
4. Impleme!'as...1 ,. 8/aluas...1+ BAB III ==============================..$" P8@6@P ==============================..$" A. Kesmpula! ===========================..$" B. 3ara!...$" Da'ar Pus'aka==============================..$1
$A$ I
P!#DAHUUA#
A* atar $e+akang
Pe!ak' 6OR? merupaka! kelompok !eks beberapa 5e!s /rus a'u paras' 6ooplasma go!d /rus Rubella 7 ('omegalo rus) /rus ?erpes 3mple (?31 C ?3$) da! kemu!gk!a! oleh /rus la! a!g dampak kl!s!a lebh 'erba'as (msal!a 7easles ar;ella 8;ho/rus 7umps ass!a Polo da! osa;ke-B).
Pe!ak' 6OR? ! dke!al kare!a me!ebabka! kela!a! da! berbaga keluha! a!g bsa me!era!g sapa sa5a mula a!ak-a!ak sampa ora!g de&asa bak pra maupu! &a!'a.Bag bu a!g 'er!eks saa' haml dapa' me!ebabka! kela!a! per'umbuha! pada ba!a a'u ;a;a' sk da! me!'al a!g bera!eka ragam.
I!eks 6OR? 5uga dapa' me!era!g semua 5ar!ga! orga! 'ubuh 'ermasuk ss'em sara pusa' da! perer a!g me!ge!dalka! u!gs gerak pe!glha'a! pe!de!gara! ss'em kado/askuler ser'a me'abolsma 'ubuh.
$* Ru,usan Masa+ah
a. Apa pe!ger'a! dar !eks 'or;h b. Apa pe!ebab dar !eks 'or;h
;. Bagama!a 'a!da da! ge5ala !eks 'or;h d. Bagama!a pa'osolog dar !eks 'or;h e. Apa pe!garuh !eks 'erhadap kehamla! . Bagama!a Pemerksaa! 6or;h 3aa' ?aml g. Bagama!a Pe!a'alaksa!aa! u!'uk !eks 'or;h
h. Bagama!a ko!sep dasar asuha! kepera&a'a! pada !eks 6or;h
C* Tu-uan
a. 7e!ge'ahu pe!ger'a! !eks 'or;h b. 7e!ga'ahu pe!ebab !eks 'or;h
;. 7e!eg'ahu 'a!da da! ge5ala !eks 'or;h d. 7e!ge'ahu pa'osolog !eks 'or;h
e. 7e!ge'ahu pe!garuh !eks 'erhadap kehamla! . 7e!eg'ahu pemerksaa! 'or;h saa' haml
g. 7e!ge'ahu pe!a'alaksa!aa! !eks 'or;h
h. 7e!ge'ahu ko!sep dasar askep pada !eks 6or;h
$A$ II
P!M$AHASA#
A* Konsep Dasar Teori '* Pengertian
6OR? adalah s!gka'a! dar 6ooplasma go!d (6oo) Rubella 'o 7egalo rus (7) ?erpes 3mple rus (?3) a!g 'erdr dar ?31 da! ?3$ ser'a kemu!gk!a! oleh /rus la! a!g dampak kl!s!a lebh 'erba'as (7sal!a
7easles ar;ella 8;ho/rus 7umps /rus a;;!a /rus Polo da! /rus osa;ke-B).
%* !tio+ogi
a. 6ooplasma go!d ('oo) merupaka! paras' pro'oEoa
b. Rubella
;. 'o 7egalo rus!eks opor'u!s'k a!g me!era!g saa' ss'em kekebala! 'ubuh lemah.
d. ?erpes 3mple rus
(* Tanda dan Ge-a+a
a. 6ooplasmoss
1) 3ak' Kepala $) 0emah
#) 3ul' berpkr 5er!h 4) Demam
,) 7a' rasa *) Koma
%) 3era!ga! 5a!'u!g
) perubaha! pada pe!glha'a! (seper' pe!glha'a! ga!da lebh se!s' 'erhadap ;ahaa 'era!g a'au kehla!ga! pe!glha'a!)
+) ke5a!g o'o' da! sak' kepala parah
b. Rubella
1. Demam r!ga! $) 7erasa me!ga!'uk #) 3ak' 'e!ggorok
4) Kemeraha! sampa merah 'era!g Fpu;a' me!ebar se;ara ;epa' dar &a5ah keseluruh 'ubuh kemuda! me!ghla!g se;ara ;epa'.
,) Kele!5ar leher membe!gkak *) duras # C , har
;. 'o 7egalo rus
1) Pe'eka da! ekmoss. $) ?epa'osple!omegal.
#) Ik'erus !eo!a'orumhperblrub!ema la!gsu!g. 4) Re'ardas per'umbuha! !'rau'er!e.
,) Prema'ur'as.
*) @kura! ke;l me!uru' usa kehamla!.
%) Ge5ala la! dapa' 'er5ad pada ba baru lahr a'au pada a!ak a!g lebh besar:
• Purpura.
• ?la!g pe!de!gara!. • Korore'!'s bu'a.
• Demam.
• Kerusaka! o'ak. d. ?erpes 3mple rus
1) 6mbul erups b!'k kemeraha! dser'a rasa pa!as da! ga'al pada kul' rego! ge!'als.
$) Kada!g-kada!g dser'a demam seper' !lue!Ea da! se'elah$ C # har b!'k kemeraha! 'ersebu' berubah me!5ad /eskel dser'a rasa !er.
.* Patofisio+ogi a. 6ooplasmoss
Orga!sme 'empa' 'ooplasma go!d hdup adalah ku;!g.ku;!g 'ersebu' 'er!eks kare!a memaka! he&a! pe!gera' da! buru!g pemaka! dag!g a!g 'er!eks. 3a'u m!ggu se'elah 'er!eks ku;!g me!geluarka! oo;s' a!g 'erdapa' pada eses!a.Pe!geluara! oo;s' 'erus me!erus sampa sek'ar $ m!ggu sebelum ku;!g 'u sembuh a'au pulh kembal.>eses ku;!g sudah sa!ga' !eksus. Oo;s' dalam eses me!ebar melalu udara da! ke'ka dhrup aka! dapa' me!ebabka! !eks. 3porulas orga!sme ! 'er5ad se'elah 1-, har dalam ko'ora!. Hka oo;s' 'erka!du!g dalam 'a!ah ssa-ssa par'kel berada d a'as!a da! aka! 'erba&a arus ar hu5a!. 3sa oo;s' dapa' ber'aha! hdup sampa lebh dar 1 'ahu! 'e'ap 'dak ak' .
b. Rubella
rus sesudah masuk melalu salura! per!aasa! aka! me!ebabka! perada!ga! pada mukosa salura! per!aasa! u!'uk kemuda! me!ebar
keseluruh 'ubuh. dar salura! per!aasa! !lah /rus aka! me!ebra!g ke sekell!g!a. Pada !eks rubella a!g dperoleh pos' !a'al /rus rubella aka! deksreska! dar ar!g selama. pada rubella a!g ko!ge!al salura! per!aasa! da! ur! aka! 'e'ap me!geksreska! /rus sampa usa $ 'ahu!. hal ! perlu dperha'ka! dalam pera&a'a! ba drumah sak' da! drumah u!'uk me!;egah 'er5ad!a pe!ulara!. 3esudah sembuh 'ubuh aka! membe!'uk kekebala! bak berupa a!'bod maupu! kekebala! seluler a!g aka! me!;egah 'er5ad!a !eks ula!ga!.
;. 'o 7egalo rus
3'omegalo/rus (7) adalah pe!ebab u'ama !eks /rus ;o!ge!'al d amerka u'ara.7 agak!a d'ularka! dar ora!g ke ora!g melalu ko!'ak la!gsu!g de!ga! ;ara! a'au 5ar!ga! 'ubuh 'ermasuk ur! darah lur se;re' ser/kal seme! da! A3I. 7asa !kubas 'dak dke'ahu berku' ! adalah perkraa! masa !kubas: se'elah lahr-# sampa 1$ m!ggu se'elah 'ra!us-# sampa 1$ m!ggu da! se'elah 'ra!spla!'as-4 m!ggu sampa 4 bula!. @r! ser!g me!ga!du!g 7 dar beberapa bula! sampa beberapa 'ahu! se'elah !eks.rus 'ersebu' dapa' 'e'ap 'dak ak' dalam 'ubuh seseora!g 'e'ap mash dapa' dak'ka! kembal.?!gga k! belum ada mu!sas u!'uk me!;egah pe!ak' !.
d. ?erpes 3mple rus
Pada saa' /rus masuk kedalam 'ubuh belum memlk a!'bod maka !eks!a bsa bersa' luas de!ga! ge5ala-ge5ala ko!s''uso!l bera'.I! dsebu' !eks prmer. rus kemuda! aka! me!5alar melalu serabu' sara se!sors ke ga!gla! sara rego!al (ga!gla! sakrals) da! berdam dsa!a se;ara la'e!. kalau pada saa' /rus masuk per'ama kal 'dak 'er5ad ge5ala-ge5ala prmer maka 'ubuh aka! membua' a!'bod seh!gga pada sera!ga! berku'!a ge5ala 'daklah sebera' !eks prmer. Bla se&ak'u-&ak'u ada
ak'or pe!;e'us /rus aka! me!galam ak'as da! mul'plkas kembal seh!gga 'er5ad !eks rekle!. kare!a pada saa' ! 'ubuh sudah mempu!a a!'bod maka ge5ala!a 'dak sebera' !eks prmer. >ak'or-ak'or pe!;e'us /rus aka! me!galam ak'/as da! mul'plkas kembal seha!gga 'era5ad !eks !ekle!. kare!a pada saa' ! 'ubuh sudah mempu!a a!'bod maka ge5ala!a 'dak sebera' !eks prmer.
Dampak pada kehamla! da! persal!a!
1. Pe!ulara! pada 5a!! dapa' 'er5ad hema'oge! melalu plase!'a
$. Pe!ulara! pada 5a!! dapa' 'er5ad akba' per5ala!a! dar /ag!a ke 5a!! apabla ke'uba! pe;ah.
#. Pe!ulara! pada ba dapa' 'er5ad melalu ko!'ak la!gsu!g pada &ak'u ba lahr.
1. 6ooplasmoss
Ha!! a!g 'er!eks pe!ak' ! dapa' me!ebabka! kegugura! a'au ba lahr ma'.Bsa pula me!ebabka! kela!a! pada ba saa' de&asa.
I!eks d'ularka! dar he&a! ber'ubuh pa!as kepada ma!usa.paras' ! masuk ke dalam 'ubuh ma!usa melalu maka!a!.3umber!a 'eru'ama adalah
dag!g a!g 'dak dmasak ma'a!g a'au saura! me!'ah. 6a!ga! a!g 'er;emar 'oksoplasma 5uga bsa me!5ad meda pe!ulara! 5ka k'a 'dak me!;u; 'a!ga! sebelum maka! Pada kasus !eks ma'er!al prmer a!g 'er5ad pada kehamla! paras' bsa d'ularka! dar plase!'a da! me!ebabka! ;a;a' pada 5a!! berupa ga!ggua! pe!glha'a! a'au kegugura! spo!'a! mesk prose!'ase!a ke;l.I!eks 6ooplasma dsebabka! oleh paras' a!g dsebu'
6ooplasma go!d. Pada umum!a !eks 6ooplasma 'er5ad 'a!pa dser'a ge5ala a!g spespk. Kra-kra ha!a 1"-$" kasus !eks6ooplasma a!g dser'a ge5ala r!ga! mrp ge5ala !lue!Ea bsa 'mbul rasa lelah malase demam da! umum!a 'dak me!mbulka! masalah.I!eks 6ooplasma berbahaa bla 'er5ad saa' bu seda!g haml a'au pada ora!g de!ga! ss'em kekebala! 'ubuh 'erga!ggu (msal!a pe!der'a AID3 pase! 'ra!spalas orga! a!g me!dapa'ka! oba' pe!eka! respo! mu!). Hka &a!'a haml 'er!eks 6ooplasma maka akba' a!g dapa' 'er5ad adalah abor'us spo!'a! a'au kegugura! (4) lahr ma' (#) a'au ba me!der'a 6ooplasmoss ba&aa!. pada 6ooplasmoss ba&aa! ge5ala dapa' mu!;ul se'elah de&asa msal!a kel!a! ma'a da! a'el!ga re'ardas me!'al ke5a!g-ke5a!g d! e!seal's.Dag!oss 6ooplasmoss se;ara kl!s sukar d'e!'uka! kare!a ge5ala-ge5ala!a 'dak spesk a'au bahka! 'dak me!u!5ukka! ge5ala (sub kl!k). Oleh kare!a 'u pemerksaa! labora'orum mu'lak dperluka! u!'uk me!dapa'ka! dag!oss a!g 'epa'.Pemerksaa! a!g laEm dlakuka! adalah A!'-6ooplasma IgG Ig7 da! IgA ser'a A/d'as A!'-6ooplasma IgG.Pemerksaa! 'ersebu' perlu dlakuka! pada ora!g a!g dduga 'er!eks 6ooplasma bu-bu sebelum a'au selama masa haml (bla hasl!a !ega' pelu dula!g sebula! sekal khusus!a pada 'rmes'er per'ma sela!5u'!a 'ap
'rme'er) ser'a ba baru lahr dar bu a!g 'er!eks 6ooplasma.
$. Rubella
Rubela a!g dalam pada 'r semes'er per'ama kehamla! +" perse!!a me!ebabka! kebu'aa! 'ul kela!a! 5a!'u!g ke'erbelaka!ga! me!'al bahka! kegugura!.Ibu haml dsara!ka! u!'uk 'dak berdeka'a! de!ga! ora!g a!g seda!g sak' ;ampak Herma!.@!'uk me!;egah!a kaum &a!'a dsara!ka! u!'uk melakuka! /aks!as rubela.Perl!du!ga!!a me!;apa 1"" perse!.I!eks Rubella d'a!da de!ga! demam aku' ruam pada kul' da! pembesara! kele!5ar ge'ah be!!g.I!eks ! dsebabka! oleh /rus Rubella
dapa' me!era!g a!ak-a!ak da! de&asa muda.I!eks Rubella berbahaa bla 'e5ad pada &a!'a haml muda kare!a dapa' me!ebabka! kela!a! pada ba!a.Hka !eks 'er5ad pada bula! per'ama kehamla! maka rsko 'er5ad!a kela!a! adalah ," seda!gka! 5ka !eks 'e5ad 'rmes'er per'ama maka rsko!a me!5ad $,.6a!da 'a!da da! ge5ala !eks Rubella
sa!ga' ber/aras u!'uk 'ap !d/du bahka! pada beberapa pase! 'dak dke!al 'eru'ama apabla ruam merah 'dak 'ampak. Oleh Kare!a 'u dag!oss !eks Rubella a!g 'epa' perlu d'egakka! de!ga! ba!'ua! pemerksaa! labora'orum.Pemerksaa! 0abora'orum a!g dlakuka! melpu' pemerksaa! A!'-Rubella IgG da!a Ig7. Pemerksaa! A!'-rubella IgG dapa' dgu!aka! u!'uk me!de'eks ada!a kekebala! pada saa' sebelum haml.Hka 'er!a'a belum memlk kekebala! da!5urka! u!'uk d/aks!as.Pemerksaa! A!'-rubella IgG da! Ig7 'eru'ama sa!ga' bergu!a u!'uk dag!oss !eks aku' pada kehamla! J 1 m!ggu da! rsko !eks rubella ba&aa!.
I!eks rubella berbahaa bla 'er5ad pada &a!'a haml muda kare!a dapa' me!ebabka! kela!a! pada ba!a. Hka !eks 'er5ad pada bula! per'ama kehamla! maka resko 'er5ad!a kelaa!a! adalah ," seda!ggka! 5ka !eks 'er5ad 'rmes'er per'ama maka resko!a me!5ad $, Rubella dapa' me!mbulka! abor'us a!omal ;o!ge!'al da! !eks pada !eo!a'es (Ko!5u!g'/'s e!gealbs /eskulu's ku's k'erus da! ko!/us) Pe!garuh rubella pada 5a!!
Rubella dapa' me!!gka'ka! a!gka kema'a! per!a'al da! ser!g me!ebabka! ;a;a' ba&aa! pada 5a!!.
#. 'o 7egalo rus
I!eks 7 dsebabka! oleh /rus 'omegalo da! /rus ! 'emasuk golo!ga! /rus keluarga ?erpes. 3eper' hal!a keluarga herpes la!!a /rus 7 dapa' '!ggal se;ara la'e! dalam 'ubuh da! 7 merupaka! salah sa'u pe!ebab !eks a!g berbahaa bag 5a!! bla !eks a!g berbahaa bag 5a!! bla !eks 'er5ad saa' bu seda!g haml. Hka bu haml 'er!eks.maka 5a!! a!g dka!du!g mempu!a rsko 'er'ular seh!gga me!galam ga!ggua! msal!a pembesara! ha' ku!!g ekapura! o'ak ke'ula! re'ardas me!'al da! la!-la!. Pemerksaa! labora'orum sa!ga' berma!aa' u!'uk me!ge'ahu !eks aku' a'au !esk berula!g dma!a !eks aku' mempu!a rsko a!g lebh '!gg.Pemerksaa! labora'orum a!g slakuka! melpu'
A!' 7 IgG da! Ig7 ser'a A/d'as A!'-7 IgG.rus ! d'ularka! melalu ko!'ak seksual a'au selama kehamla!.Akba' !eks ! bsa a'al kare!a me!ebabka! ;a;a' ba&aa! pada 5a!!.Belum ada pe!goba'a! a!g bsa me!;egah !eks /rus !.
4. ?erpes 3mplek rus
Pe!ulara! basa!a 'er5ad pada ko!'ak seksual pada ora!g de&asa.?3 1 5uga bsa d'ularka! melalu ko!'ak sosal pada masa a!ak-a!ak.Pre/ela!s ?3 $ lebh '!gg pada kelompok ?I pos' da! mereka a!g melakuka! hubu!ga! seks 'a!pa ko!dom.I!eks herpes pada ala' ge!'al (kelam!) dsebabka! oleh rus ?erpes 3mpleks 'pe II (?3 II). rus ! dapa' berada dalam be!'uk la'e! me!5alar melalu serabu' sara se!sork da! berdam dga!glo! ss'em sara o'o!om.Ba a!g dlahrka! dar bu a!g
'er!eks ?3 II basa!a memperlha'ka! lepuh pada kul 'e'ap hal ! 'dak selalu mu!;ul seh!gga mu!gk! 'dak dke'ahu. I!eks ?3 II pada ba a!g baru lahr dapa' berakba' a'al (Pada lebh dar ," kasus) Pemerksaa! labora'orum a'u A!'-?3 II IgG da! Igm sa!ga' pe!'!g u!'uk me!de'eks se;ara d! 'erhadap kemu!gk!a! 'er5ad!a !eks oleh ?3 II da! me!;aegah bahaa lebh la!5u' pada ba bla !eks 'er5ad pada saa' kehamla!.
Ta/e+ I 0 Ke+ainan $awaan Pada $a1i Aki/at Infeksi TORCH Kongenita+ 2MenurutSard-ono T"3 Hida1at '4456.5 0 .('7.(89
Infeksi KeKe+ainan Uta,a Ke+ainan ain TO:O ?dro F 7;rosealus
Khoro-re'!'s
Klaskas !'ra;ra!al
?epa'o-spe!omagal
Ik'erus 0made!opa' Re'ardas pskhomo'or
Ru/e++a Ka'arak 'ul kela!a! 5a!'u!g s'rabmus
?epa'o-spe!omagal
6rombos'ope! Re'ardas pskhomo'or
CM; 7;rosealus 'ul Klaskas !'rakra!al ?epa'o-spe!omagal 6rombos'ope! Khorore'!'s Re'ardas pskhomo'or
HS; 7;rosealus Khorore'!'s ?epa''s !'rapar'um Re'ardas pskhomo'or
Ta/e+ II 0 Pe,i+ihan a/ Diagnostik Pada Infeksi TORCH
Infeksi Pi+ihan I Pi+ihan II TO:O Demo!s'ras A!'bod Ig7 'erhadap 6oo
?drosealus ;horore'!'s klaskas ;erebral a!g 'erbesar
Demo!s'ras ''er A!'bod a!' 6oo (III) pe!gama'a! Ig7
-IgG
Ru/e++a Isolas /rus Rubella dar ur! usapa! 'e!ggorok darah a'au demos'ras Ig7 a' Rubella Ka'arak Pe!ak' Ha!'u!g Ko!ge!'al mkroph'halms les - les 'ula!g pa!5a!g Demo!s'ras ''er A!'bod A!' Rubella (III) pe!gama'a! Ig7 spesk kalau perlu IgG spesk.
CM; Isolas 7 dar ur! usapa! 'e!ggorok darah.
ara Baka! 5ar!ga! >A6. Pe&ar!aa! se;ara >AG pada sel - sel ur!. Kl!k ada!a mkroseal P!eumo!'s klaskas serebral per/e!'rkuler
Demo!s'ras ''er A!'bod a!' 7 da! pela;aka! A!'bod Ig7 spesk 7 kalau perlu +
spesk HS; Ama' da! bedaka! ge5ala kl!s ?3 1
?3 $ a'au s!droma !eurologk pada a!ak baru lahr s.d bal'a kalau perlu sampa
rema5a.
Ada!a mkroseal re'ardas pskhomo'or ;ephalga bera' !'erm'e! ge! kesemba!ga! Demo!s'ras ''er A!'bod a!' ?3 'a!pa memperha'ka! A!'bod Ig7 spesk a!' ?3. Pemerksaa! ''er A!'bod IgG -a!' ?3
8* Pe,eriksaan Tor<h Saat Ha,i+
Pemerksaa! 6OR? adalah pemerksaa! a!g ber'u5ua! u!'uk me!de'eks !eks 6OR? a!g dsebabka! oleh paras' 6Ooplasma /rus Rubella 'omegalo/rus (7) da! /rus ?erpes. ara me!ge'ahu !eks 6OR? adalah de!ga! me!de'eks ada!a a!'bod dalam darah pase! a'u de!ga! pemerksaa! :
a. A!'-6ooplasma Ig7 da! A!'-6ooplasma IgG (u!'uk me!de'eks !eks 6ooplasma)
b. A!'-Rubella Ig7 da! A!'-Rubella IgG (@!'uk me!de'eks !eks Rubella)
;. A!'-7 Ig7 da! A!'-7 IgG (u!'uk me!de'eks !eks 'omegalo/rus)
d. A!'-?3$ Ig7 da! A!'-?3$ IgG (u!'uk me!de'eks !eks /rus ?erpes)
I!eks 'oksoplasma da! 7 dapa' dapa' bersa' la'e! 'e'ap a!g berbahaa adalah !eks prmer (!eks a!g baru per'ama 'er5ad d saa' kehamla! 'eru'ama pada 'rmes'er per'ama). Had bla hasl pemerksaa! (a!g dlakuka! saa' haml) pos' maka perlu dlha' lebh la!5u' apakah !eks baru 'er5ad a'au 'elah lama berla!gsu!g. @!'uk 'u perlu dlakuka! pemerksaa! :
a. A/d'as A!'-6ooplasma IgG b. A/d'as A!'-7 IgG
Indikasi pe,eriksaan TORCH 0
a. a!'a a!g aka! haml a'au mere!;a!aka! segera haml
b. a!'a a!g baruFseda!g haml bla hasl sebelum!a !ega' a'au belum dperksa deal!a dpa!'au se'ap # bula! sekal
;. Ba baru lahr a!g bu!a 'er!eks pada saa' haml
Pane+ tor<h a. A!'-6ooplasma Ig7 b. A!'-6ooplasma IgG ;. A!'-Rubella Ig7 d. A!'-Rubella IgG e. A!'-7 Ig7 . A!'-7 IgG g. A!' ?3$ Ig7 h. A!' ?3$ IgG =* Penata+aksanaan a. 6ooplasmoss
Oba'-oba' a!g dpaka sampa saa' ! ha!a membu!uh be!'uk 'akEod 6. go!d da! 'dak membasm be!'uk ks'a!a.
Prme'am! da! sulo!amde
3prams! adalah a!'bo'; makrold Kl!dams!
AE'roms! b. Rubella
Pe!a!ggula!ga! !eks rubella adalah de!ga! pe!;egaha! !eks salah sa'u!a de!ga! ;ara pembera! /aks!as. aks! rubella dapa' dberka! bag ora!g de&asa 'eru'ama &a!'a a!g 'dak haml. aks! rubella 'dak boleh dberka! pada &a!'a haml a'au aka! haml dalam # bula! se'elah pembera! /aks!. hal ! kare!a /aks! berupa /rus rubella hdup a!g dlemahka! dapa' beresko me!ebabka! ke;a;a'a! meskpu! sa!ga' 5ara!g .
;. 'o 7egalo rus
3ampa saa' ! ha!a 'erdapa' pe!a'alaksa!aa! me!ga'as ge5ala(msal!a: pe!a'alaksa!aa! demam 'ra!us u!'uk a!ema duku!ga! per!apasa!).
d. ?erpes 3mpleks rus
Kalau &a!'a haml me!der'a herpes ge!e'als prmer dalam * m!ggu 'erakhr dar kehamla!!a da!5urka! 3; sebelum a'au dalam 4 5am sesudah pe;ah ke'uba!. seda!g u!'uk herpes ge!'als seku!der 3 'dak dker5aka! se;ara ru'! ha!a a!g mash me!ularka! saa' persal!a! da!5urka! u!'uk 3. Ba baru lahr Dlakuka! u!'uk pemerksaa! ada!a herpes ko!g!e'al da! kalau perlu kul'us /rus. kalau bu ak' me!der'a herpes ge!'als maka ba!a dber a;;lo/r # dd 1" mgFkg B selama , C % har
>* Pe,eriksaan Diagnosti<
a. A!'-6ooplasma Ig7 da! A!'-6ooplasma IgG (u!'uk me!de'eks !eks 6ooplasma)
b. A!'-Rubella Ig7 da! A!'-Rubella IgG (@!'uk me!de'eks !eks Rubella) A!'-7 Ig7 da! A!'-7 IgG (u!'uk me!de'eks !eks 'omegalo/rus)
;. A!'-?3$ Ig7 da! A!'-?3$ IgG (u!'uk me!de'eks !eks /rus ?erpes)
$* Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Infeksi Tor<h '* Pengka-ian
Ide!''as kle!:
a. Keluha! u'ama: Demam b. R&aa' keseha'a!:
1) 3uhu 'ubuh me!!gka' $) 7alase
#) 3ak' 'e!ggoroka! 4) 7ual da! mu!'ah ,) er o'o'
;. R&aa' keseha'a! dahulu:
1) Kle!ser!g berko!'ak la!gsu!g de!ga! b!a'a!g $) Kle! ser!g me!gko!sums dag!g se'e!gah ma'a!g #) Kle! per!ah me!dapa'ka! 'ra!us darah
d. Da'a pskologs e. Da'a spr'ual
. Da'a so;al da! eko!om g. Pemerksaa! sk 1) 7a'a : • er $) Peru' : • Dare 1$
• 7ual da! mu!'ah #) I!'egume!' :
• 3uka berker!ga' malam • 3uhu 'ubuh me!!gka' • 6mbul!a rash pada kul' 4) 7uskuloskle'al: • er • Kelemaha! ,) ?epar • ?epa'omegal • Ik'erus %* Diagnosa Keperawatan
a. er b.d ada!a proses !eks F !lamas.
b. ?per'ema b. d pe!!gka'a! '!gka' me'abolsme pe!ak'
;. Kekura!ga! /olume ;ara! b.d 'dak adekua'!a masuka! maka!a! da! ;ara! d. Kura!g pe!ge'ahua! 'e!'a!g pe!ak' b.d 'erba'as!a !ormas
(* Ren<ana Tindakan Keperawatan
#O D?* TU@UA# KRIT!RIA HASI I#T!R;!#SI RASIO#A 1 3e'elah dlakuka! '!daka! kepera&a'a! selama =$4 5am dharapka! !er dapa' berkura!g de!ga! kr'era hasl : • P dapa' melaporka! !er berkura!g da! dapa' 'erko!'rol • P 'ampak rleks Obser/as : 1. Obser/as ada!a !er da! '!gka' !er
7a!dr :
$. A5arka! da! ;a'a' 'pe !er ser'a '!dakah u!'uk me!ga'as !er #. A5arka! 'ek!k relaksas 1. 7emudahka! '!daka! kepera&a'a! $. 7e!!gka'ka!
perseps kle! 'erhadap !er a!g dalam!a.
#. 7e!!gka'ka! ke!ama!a! kle!
• P dapa' 'dur da! s'raha' 'a!pa harus 'erga!ggu oleh rasa !er!a ?eal'h 8du;a'o! : 4. Berka! pe!5elasa! kepada p da! keluarga u!'uk me!ggu!aka! kompres ha!ga' dalam me!gura!g !er
Kolaboras : ,. Kolaboras
pembera! a!algesk
4. 7emba!'u
me!gura!g !er da! me!!gka'ka! ke!ama!a! kle! ,. 7e!gura!g !er $ 3e'elah dlakuka! '!daka! kepera&a'a! selama = $4 5am dharapka! suhu 'ubuh pase! dapa' !ormal
kembal de!ga! ;r'era hasl :
• 3uhu !ormal :
#*,-#%,o
• Kul' pase! 'dak
'ampah kemeraha! da! 'dak pa!as ke'ka dse!'uh • 6ubuh p 'dak me!gggl Obser/as :
1. Obser/as da! ;a'a' hasl pemerksaa! suhu 'ubuh p 7a!dr : $. Berka! kompres ha!ga' ?eal'h 8du;a'o! : #. Berka! pe!5elasa! kepada p da! keluarga u!'uk ba!ak m!um m!mal 1, l'erFhar
4. Berka! pe!5elasa! kepada p da! keluarga u!'uk memper'aha!ka! kebersha! kul' Kolaboras : ,. Kolaboras pembera! a!'pre'k 1. 7e!e!'uka! !'er/e!s sela!5u'!a $. Kompres dapa' me!uru! suhu 'ubuh a!g !o! armakologs
#. ?dras a!g adekua' dapa' me!uru!ka! suhu 'ubuh da! me!;egah kekura!ga! ;ara! da! elek'rol'.
4. Kul' a!g ko'or dapa' me!ghala!g pe!guapa! 'ubuh 'erhadap pa!as.
,. Dapa' me!uru!ka! pa!as
# 3e'elah dlakuka! '!daka! kepera&a'a! selama = $4 5am dharapka! /olume ;ara! pase! dapa'
'erpe!uh de!ga! ;r'era hasl : • P dapa' memper'aha!ka! /olume srkulas adekua' • 6a!da C 'a!da /'al dalam ba'as !ormal : 3 L #*,-#%," RR L 1*-$4 Fme!' 6D L 1$"F" mm?g L *"-1"" Fme!' • ad perer p 'eraba • ?aluara! ur!e adekua' • 7embra!e mukosa p lembab • 6urgor kul' elas's Obser/as : 1. Obser/as 'a!da-'a!da /'al $. Obser/as 'a!da-'a!da dehdras #. Pa!'au mambra! mukosa ker!g 'orgor kul' a!g kura!g bak da! rasa haus
7a!dr :
4. @kur da! ;a'a' ur!e se'ap kal berkemh
?eal'h 8du;a'o! : ,. Berka! pe!5elasa! kepada pase! u!'uk ba!ak m!um m!mal
1, l'erFhar
Kolaboras :
*. Berka! ;ara! I
1. Perubaha! 'a!da /'al a!g sg!ka! me!a!daka! ada!a kega&a'a! $. 7e!e!'uka! !'er/e!s sela!5u'!a #. ?po/olema aka! memperkua' 'a!da-'a!da dehdras 4. @!'uk me!ge'ahu ada!a perubaha! &ar!a da! u!'uk me!ge'ahu !pu'Fou'pu'
,. 7emper'aha!ka! !'ake ;ara! peroral
*. 7emper'aha!ka! /olume srkulas me!!gka'ka! u!gs g!5al 4 3e'elah dlakuka! '!daka! kepera&a'a! Obser/as :
1. Ka5 ula!g proses 1. 7ember !ormas 1,
selama = $4 5am dharapka! p da!
keluarga dapa' memlk pe!ge'ahua! 'erka'
masalah keseha'a! a!g dalam!a de!ga! kr'era hasl : • Pase! da! keluarga me!ger' 'e!'a!g pe!ak'!a • Pase! da! keluarga me!ge'ahu pe!a!ga!a! pe!ak'!a pe!ak' ula!g pe!5elasa! sesua kebu'uha!. 7a!dr : $. Perha'ka! '!gka' a!se'as da! perubaha! proses pkr.
#. Doro!g da! berka! kesempa'a! u!'uk ber'a!a.
?eal'h 8du;a'o! : 4. Berka! pe!5elasa! kepada pase! da! keluarga 'e!'a!g pe!ak'!a
,. Berka! pe!5elasa! kepada pase! u!'uk beroba' se;ara ru'!
pada '!gka' pemahama! pase!Fora!g 'erdeka' aka! me!uru!ka! a!se'as da! kesalaha! ko!sep 'e!'a!g apa a!g dalam pase!. $. >ak'or ! se;ara la!gsu!g mempe!garuh kemampua! u!'uk berpar'spasFme!ga kses da! me!ggu!aka! pe!ge'ahua!. #. 7e!!gka'ka! proses bela5ar me!!gka'ka! pe!gambla! kepu'usa! da! me!uru!ka! a!se'as sehubu!g de!ga! ke'dak'ahua!. 4. 7e!ge'ahu pemahama! keluarga da! pase! ,. 6erap a!g berkela!5u'a! dapa' memulhka! keadaa! pase! 1*
.* I,p+e,entasi
Impleme!'as dsesuaka! de!ga! !'er/e!s a!g 'elah dbua'.
8* !Ba+uasi
#O* D?
!;AUASI
1. • P dapa' melaporka! !er berkura!g da! dapa' 'erko!'rol • P 'ampak rleks
• P dapa' 'dur da! s'raha' 'a!pa harus 'erga!ggu oleh rasa
!er!a
$ • 3uhu !ormal : #*,-#%,o
• Kul' pase! 'dak 'ampah kemeraha! da! 'dak pa!as ke'ka
dse!'uh
• 6ubuh p 'dak me!gggl
# • P dapa' memper'aha!ka! /olume srkulas adekua' • 6a!da C 'a!da /'al dalam ba'as !ormal :
3 L #*,-#%," RR L 1*-$4 Fme!' 6D L 1$"F" mm?g L *"-1"" Fme!'
• ad perer p 'eraba • ?aluara! ur!e adekua'
• 7embra!e mukosa p lembab • 6urgor kul' elas's
4 • Pase! da! keluarga me!ger' 'e!'a!g pe!ak'!a
• Pase! da! keluarga me!ge'ahu pe!a!ga!a! pe!ak'!a
$A$ III
P!#UTUP
A* Kesi,pu+an
2a!g dapa' kam smpulka! dar pe!5elasa! d a'as a'u :
• 6OR? adalah s!gka'a! dar 6ooplasma go!d (6oo) Rubella 'o 7egalo
rus (7) ?erpes 3mple rus (?3)
• 6a!da da! ge5ala a!g d'mbulka! dar mas!g-mas!g pe!ak' a'u :
6ooplasmoss (3ak' Kepala 0emah 3ul' berpkr 5er!h Demam) Rubella (Demam r!ga! 7erasa me!ga!'uk 3ak' 'e!ggorok Kele!5ar leher membe!gkak) 'o 7egalo rus (Pe'eka da! ekmoss ?epa'osple!omegal Ik'erus !eo!a'orumhperblrub!ema la!gsu!g) ?erpes 3mple rus (6mbul erups b!'k kemeraha! dser'a rasa pa!as da! ga'al pada kul' rego! ge!'als).
• Pemerksaa! 6OR? adalah pemerksaa! a!g ber'u5ua! u!'uk me!de'eks
!eks 6OR? a!g dsebabka! oleh paras' 'ooplasma /rus Rubella 'omegalo/rus (7) da! /rus ?erpes.
$* Saran
3ebaga mahass&a pera&a' sudah sepa'u'!a k'a u!'uk memaham ko!sep pe!ak' beser'a asuha! kepera&a'a! 'ap pe!ak' da! khusu!a a!g dbahas dalam makalah !
adalah !eks 6OR?. 7e!g!ga' !eks 6OR? merupaka! salah sa'u pe!ak' !eks komb!as dar 6ooplasma go!d (6oo) Rubella 'o 7egalo rus (7) ?erpes 3mple rus (?3) maka perlu u!'uk k'a gal lebh dalam lag me!ge!a dasar-dasar a!g harus d5adka! pedoma!.
Daftar Pustaka
Bobak 0o&dermlk He!se!. Buku ajar keperawatan maternitas. Alh bahasa: 7ara A. 5aar! Pe'er I. A!ugerah. Hakar'a: 8G. $""4
7a!uaba Ida Bagus Gede. Ilmu kebidanan, penyakit kandungan dan keluarga berencana. Hakar'a: 8G 1++.
h''p:FFaskep-askeb-k'a.blogspo'.;omF dakses 'a!ggal "# Aprl $"1#