Dukungan Pasangan dalam Merawat Pasien Stroke yang Mengalami Disabilitas Fungsional di Rumah

14 

Loading.... (view fulltext now)

Loading....

Loading....

Loading....

Loading....

Teks penuh

(1)

LAMPIRAN 1

(2)

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth.

Bpk/Ibu...

Di Tempat

Dengan hormat,

Saya, yang bertandatangan di bawah ini adalah Mahasiswa Program Studi

Magister Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera Utara:

Nama : Trinita Situmorang

NIM : 147046024

Akan mengadakan penelitian dengan judul “Dukungan Pasangan dalam

Merawat Pasien Stroke yang mengalami Disabilitas Fungsional di rumah”. Untuk

maksud tersebut, peneliti memohon kesedian Bapak/Ibu untuk berpartisipasi

menjadi responden dalam penelitian ini yaitu dengan bersedia melakukan

wawancara sesuai dengan pertanyaan yang diajukan oleh peneliti.

Penelitian ini tidak akan menimbulkan akibat yang merugikan, kerahasiaan

semua informasi akan dijaga dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian.

Atas perhatian dan kesediaan Bapak/Ibu untuk berpartisipasi dalam penelitian ini

saya ucapkan terimakasih.

(3)

SURAT PERNYATAAN

BERSEDIA BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN PENELITIAN Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Umur :

Alamat :

Saya telah membaca surat permohonan dan mendapatkan penjelasan

tentang penelitian yang akan dilakukan oleh saudari Trinita Situmorang,

Mahasiswa Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera

Utara dengan judul “Dukungan Pasangan dalam Merawat Pasien Stroke yang

mengalami Disabilitas Fungsional di rumah”.

Saya telah mengerti dan memahami tujuan, manfaat serta dampak yang

mungkin terjadi dari penelitian yang akan dilakukan. Saya mengerti dan yakin

bahwa penelitian ini akan menghormati hak-hak saya dan menjaga kerahasiaan

saya sebagai responden penelitian. Dengan pertimbangan diatas, maka dengan

penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun, saya memutuskan untuk

bersedia berpartisipasi menjadi responden dalam penelitian ini.

Demikian pernyataan ini saya buat untuk dapat digunakan seperlunya.

Medan, Juni 2016

Yang Membuat Pernyataan

(4)

KUISIONER

(Diisi oleh peneliti)

Petunjuk Pengisian :

1. Bacalah pertanyaan dan pernyataan berikut dengan baik

2. Beri tanda cheklist () pada pernyataan dan kolom yang sesuai dengan

pendapat atau kondisi anda.

3. Berikan penjelasan singkat jika terdapat isian singkat

A. Identitas Responden

1. Umur :

(5)

Panduan Wawancara

“Dukungan Pasangan dalam Merawat Pasien Stroke yang mengalami Disabilitas Fungsional di rumah” : Studi Fenomenologi

1. Apa yang Bapak/Ibu pikirkan saat merawat pasangan yang mengalami Stroke?

2. Bagaimana Bapak/Ibu merawat pasangan yang mengalami stroke?

3. Bantuan seperti apa yang Bapak/Ibu berikan kepada pasangan yang mengalami

stroke?

4. Hambatan apa yang Bapak/Ibu temukan saat merawat pasien stroke?

5. Apakah bapak/ibu mendampingi pasangan yang mengalami stroke disaat

(6)

FORMAT CATATAN LAPANGAN

Inisial partisipan : Kode partisipan :

Tempat wawancara : Waktu wawancara :

Suasana tempat saat akan dilakukan wawancara :

Gambaran partisipan saat akan dilakukan wawancara :

a. Posisi :

b. Non Verbal :

Gambaran respon partisipan saat wawancara berlangsung :

Gambaran susunan tempat saat wawancara berlangsung

(7)

LAMPIRAN 2

(8)

BIODATA EXPERT BIODATA EXPERT VALIDITY

1. Nama : Sri EkaWahyuni, S.Kep., Ns., M.Kep

Pekerjaan : Wakil Dekan I

2. Nama : Wardiah daulay, S.Kep., Ns., M.Kep

Pekerjaan : Perawat Jiwa RSU USU (2009-sekarang)

Organisasi : Ketua IPKJI SUMUT (2013-2018)

3. Nama : Karmila Kaban, S.Kep., Ns., M.Kep

(9)
(10)
(11)
(12)
(13)

LAMPIRAN 4

(14)

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

A. Identitas Peneliti

Nama : Trinita Situmorang

Tempat/Tanggal Lahir : Asahan, 27 Februari 1985

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Kristen Protestan

Status : Menikah

Alamat : Jl. DR. Wahidin Pasar 2 Kota Binjai Apotik

Anugrah

B. Riwayat Pendidikan.

1. Tahun 1991 – 1997 : SD Negeri Sarudik Kabupaten Tapteng

2. Tahun 1997 – 2000 : SMP Negeri I Sibolga

3. Tahun 2000 – 2003 : SMA Negeri 1 Sibolga

4. Tahun 2003 - 2007 : S1 Keperawatan Stikes Wira Husada Yogyakarta

5. Tahun 2008 - 2009 : Profesi Ners Stikes Wira Husada Yogyakarta

C. Riwayat Pekerjaan

1. 2009-2010 : RSU. Marta Friska Medan

Figur

Memperbarui...

Referensi

Memperbarui...