i
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN SALAH SATU ANGGOTA KELUARGA YANG MENDERITA KANKER PAYUDARA
DENGAN MASALAH UTAMA GANGGUAN RASA NYAMAN NYERI DI PUSKESMAS SIDOTOPO WETAN SURABAYA
OLEH : SAFITRI APRILIA NIM. 2012.0660.032
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
ii
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN SALAH SATU ANGGOTA KELUARGA YANG MENDERITA KANKER PAYUDARA
DENGAN MASALAH UTAMA GANGGUAN RASA NYAMAN NYERI DI PUSKESMAS SIDOTOPO WETAN SURABAYA
Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan Pada Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya
OLEH : SAFITRI APRILIA NIM. 2012.0660.032
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
iii
PERNYATAAN TIDAK MELAKUKAN PLAGIAT
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : SAFITRI APRILIA
NIM : 20120660032
Fakultas : FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Program Studi : D3 KEPERAWATAN
Menyatakan bahwa Karya Tulis Imiah yang saya tulis ini benar-benar tulisan
karya sendiri bukan hasil plagiasi, baik sebagian maupun keseluruhan. Bila
dikemudian hari terbukti hasil plagiasi maka, saya bersedia menerima sanksi
akademik sesuai ketentuan yang berlaku di Universitas Muhammadiyah
Surabaya.
Surabaya, Agustus 2015
Yang Membuat Pernyataan,
iv
PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa dan disetujui isi serta susunannya,
sehingga dapat diajukan dalam ujian sidang Karya Tulis Ilmiah pada
Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya
Surabaya, Agustus 2015
Menyetujui,
Pembimbing 1,
Dr. Nur Mukarromah, S.KM.,M.Kes
Mengetahui,
Ketua Program Studi D3 Keperawatan
v
PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini telah dipertahankan di depan tim penguji Ujian
Sidang Karya Tulis Ilmiah pada Program Studi D3 Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya
Pada Tanggal, Agustus 2015
Tim Penguji Tanda Tangan
Ketua : Pipit Festy W, S.KM., M.Kes (...)
Anggota : Dr. Nur Mukarromah, S.KM.,M.Kes (...)
Anggota : Reliani, S.Kep.Ns.,M.Kes (...)
Mengesahkan, Dekan,
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat
hidayah dan inayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah
dengan judul Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Salah Satu Anggota Keluarga yang Menderita Kanker Payudara dengan Masalah Utama Gangguan Rasa Nyaman Nyeri di Puskesmas Sidotopo Wetan Surabaya. Adapun tujuan dari penilitian ini adalah mampu melaksanakan asuhan
keperawatan keluarga pada salah satu anggota keluarga menderita kanker
payudara.
Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini penulis menyadari bahwa masih
banyak kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran demi
kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Manusia tempatnya salah dan lupa dan
kebenaran datangnya dari Allah SWT semata. Saya selaku penulis mohon maaf
apabila ada kata-kata yang kurang berkenan dihati para pembaca dan kesalahan
penulisan nama, gelar, serta kata-kata dalam mengutip hasil penulisan. Semoga
apa yang penulis sajikan dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan
penulis pada khususnya.
Surabaya, Agustus 2015
vii
UCAPAN TERIMA KASIH
Syukur Alhamdulillah senantiasa kami panjatkan kehadirat ALLAH SWT
yang Maha Pengasih lagi Maha penyayang atas segala karunia dan rahmatNya.
Sehingga Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “ Asuhan Keperawatan Keluarga dengan salah satu Anggota Keluarga yang Menderita Kanker Payudara dengan Masalah Utama Gangguan Rasa Nyaman Nyeri di Puskesmas Sidotopo Wetan Surabaya” dapat terselesaikan sebagai salah satu persyaratan untuk menyelesaikan pendidikan D3 keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya.
Penulis Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bantuan dan bimbingan dari
semua pihak, baik berupa materi, moral dan spiritual. Oleh karena itu dalam
kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada:
1. Dr.Sukadiono. MM. Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surabaya.
2. Dr.Nur Mukarromah, S.KM.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya dan pembimbing yang senantiasa
memberi bimbingan, motivasi, serta dorongan untuk menyelesaikan tugas
akhir ini.
3. Pipit Festy W, S.KM.,M.Kes selaku ketua Program Studi D3 Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya dan ketua
penguji 1 yang telah meluangkan waktunya untuk menguji dan memberikan
viii
4. Reliani, S.Kep,Ns.,M.Kes selaku penguji 2 yang telah meluangkan waktu
untuk menguji dan memberikan masukan kepada tugas akhir ini.
5. Dr.Basilius Agung selaku Kepala Puskesmas Sidotopo Wetan Surabaya,
yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian Karya Tulis Ilmih
ini, dan Pak Totok yang sudah meluangkan waktunya untuk memberikan
bimbingan dan masukan kepada saya.
6. Segenap dosen beserta staf D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya yang telah memberikan ilmu,
bimbingan dan arahan selama dalam pendidikan prodi D3 Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
7. Orang tua saya, bapakku yang selama ini memotivasi serta memberikan
dorongan untuk segera menyelesaikan tugas akhir ini. Ibuku yang selama ini
selalu memberikan dorongan moril maupun materiil, memberikan semangat
dan selalu mendoakan anaknya untuk mencapai kesuksesan.
8. Sahabat-sahabatku, citra, indah, lina, dan huda yang telah membantu dalam
bentuk bantuan fisik, memberi saran, masukan, semangat dan dorongan
untuk menyelesaikan tugas akhir ini.
9. Teman-temanku mahasiswa D3-keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya yang selama ini memberi
kebahagiaan setiap harinya.
10. Responden yang telah membantu untuk menjadi pasien dan membantu
ix
Semoga ALLAH SWT memberikan balasan pahala atas segala amal
yang telah diberikan. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis
menyadari masih jauh dari kesempurnaan. Untuk itu penulis sangat
mengharapkan kritik dan saran untuk memperbaiki di masa mendatang.
Akhir kata semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi
pengembangan ilmu pengetahuan.
x DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Sampul Depan ... i
Halaman Sampul Dalam ... ii
Halaman Pernyataan... iii
Halaman Persetujuan ... iv
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1
1.5 Metode Penulisan dan Tehnik Pengumpulan Data ... 6
1.6 Lokasi dan Waktu ... 7
1.6.1 Lokasi ... 7
1.6.2 Waktu ... 7
xi
2.1.7 Tahap Perkembangan Keluarga ... 15
2.2 Tinjauan Teori Medis Kanker Payudara... 16
2.2.1 Pengertian Kanker Payudara... 16
2.2.2 Etiologi ... 17
2.3 Tinjauan Teori Asuhan Keperawatan Keluarga ... 35
2.3.1 Pengkajian... 35
2.3.2 Diagnosa Keperawatan Keluarga ... 37
2.3.3 Perencanaan Keperawatan Keluarga ... 49
2.3.4 Tindakan Keperawatan Keluarga ... 52
2.3.5 Evaluasi Keperawatan Keluarga ... 53
2.4 Penerapan Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Pasien Dengan Kanker Payudara ... 54
2.4.1 Pengkajian... 54
2.4.2 Diagnosa Keperawatan ... 63
2.4.3 Prioritas Dari Diagnosa yang Ditemukan ... 63
2.4.4 Perencanaan Keperawatan ... 68
2.4.5 Pelaksanaan... 76
3.6 Pelaksanaan Keperawatan ... 107
3.7 Evaluasi ... 114
BAB 4 PEMBAHASAN 4.1 Pengkajian ... 122
xii
4.3 Perencanaan... 126
4.4 Pelaksanaan ... 127
4.5 Evaluasi ... 130
4.6 Keterbatasan………... 131
BAB 5 SIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan ... 132
5.2 Saran ... 134
xiii
DAFTAR TABEL
No Judul Tabel Halaman
Tabel 1 Skala Bailon dan Maglaya 47
Tabel 2 Prioritas Diagnosa Keperawatan 66
Tabel 3 Komposisi Keluarga 82
Tabel 4 Riwayat Kesehatan Masing-Masing
Keluarga 86
xiv
Daftar Lampiran
No Judul Lampiran
Lampiran 1 Surat Ijin Pengambilan Data Awal
Lampiran 2 Lembar Jumlah Pasien Kanker Payudara Kota Surabaya Lampiran 3 Surat Ijin Penelitian
Lampiran 4 Surat Ijin Penelitian Dinas Kesehatan Kota Surabaya
Lampiran 5 Surat Ijin Penelitian BAKESBANG POLINMAS Kota Surabaya Lampiran 6 Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 7 Lembar Permintaan Menjadi Responden Lampiran 8 Leaflet Kanker Payudara SADARI
Lampiran 9 Satuan Acara Penyuluhan Kanker Payudara SADARI Lampiran 10 Catatan Pelaksanaan Kunjungan Keperawatan Keluarga Lampiran 11 Format Asuhan Keperawatan Keluarga
Lampiran 12 Lembar Konsultasi Lampiran 13 Dokumentasi
xv
Mansjoer Arief dkk, 2008. Kapita Selekta Kedokteran, Media Aesculapius. FKUI : Jakarta
Michael D, dkk. 2005. Rencana Asuhan Keperawatan Onkologi. Jakarta : EGC
Nanda, 2012. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Keluarga dan Diagnosa Keperawatan Keluarga. Edisi 4. EGC : Jakarta
Palupy W, 2000. Faktor – Faktor yang Berhubungan Dengan Praktek Pendeteksian Dini Kanker Payudara. FKM. UI
Potter dan Perry, 2005, Buku Ajar Fundamental Keperawatan, edisi 4, EGC, Jakarta
Price & Wilson, 2006. Patofisiologi Konsep Klinis Proses – Proses Penyakit (U.P.BRAHM, H. Huriawati, W. Pita, A.M.Dewi), Jakarta : EGC (Buku asli diterbitkan 2004)
Rasjidi, Imam, 2007. Kemoterapi Kanker Ginekologi Dalam Praktik Sehari – Hari. CV Sagung Seto : Jakarta
Samsuhidajat, 2007. Buku Ajar Ilmu Bedah, Edisi Revisi. Jakarta : EGC
Setiadi, 2008. Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga. Edisi 1 Graha Ilmu : Yogyakarta
Setyowati & Murwani, 2008. Asuhan Keperawatan Keluarga, Yogyakarta : Mitra Cendika Press
Smeltzer dkk, 2006. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 8. Jakarta : EGC
Tjindarbumi, 2008. Penanganan Kanker Dini dan Lanjut, Bagian Patologi Anatomik. Jakarta : FKUI