DAFTAR ISI STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT – PENDIDIKAN PASIEN DAN KELUARGA
SPO Asesmen Kebutuhan Edukasi SPO Edukasi Proses Penyakit SPO Edukasi Penggunaan Obat
SPO Edukasi Penggunaan Peralatan Medis SPO Edukasi Manajemen Nyeri
SPO Edukasi Diet
SPO Edukasi Teknik Rehabilitasi
SPO Verifikasi Pemahaman terhadap Pemberian Informasi dan Edukasi SPO Pemberian Informasi
SPO Pemberian Edukasi
SPO Pemberian Informed Consent
SPO Edukasi Pasien Rawat Jalan secara Individu SPO Edukasi Pasien Rawat Inap secara Individu
SPO Edukasi Pasien dan atau Keluarga Secara Kelompok di Dalam Rumah Sakit SPO Edukasi secara Kelompok di Luar Rumah Sakit
DAFTAR ISI STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL INSTALASI GIZI
RSPN/SPO/GIZI/01 Penyusunan Diet Pasien
RSPN/SPO/GIZI/02 Menyusun Formula Menu dan Perencanaan RSPN/SPO/GIZI/03 Menyusun Anggaran Belanja
RSPN/SPO/GIZI/04 Pengelolaan Produksi dan Distribusi Makanan RSPN/SPO/GIZI/05 Pelayanan Gizi Instalasi Rawat Inap
RSPN/SPO/GIZI/06 Penyuluhan Gizi Instalasi Rawat Inap RSPN/SPO/GIZI/07 Konsultasi Gizi Instalasi Rawat Inap RSPN/SPO/GIZI/08 Konsultasi Gizi Instalasi Rawat Jalan
RSPN/SPO/GIZI/09 Penyimpanan dan Penanganan Bahan Makanan RSPN/SPO/GIZI/10 Penyimpanan dan Pendistribusian Bahan Makanan RSPN/SPO/GIZI/11 Penyediaan Makanan Karyawan
RSPN/SPO/GIZI/12 Pencatatan dan Pelaporan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) RSPN/SPO/GIZI/13 Pencatatn dan Pelaporan Penyakit Akibat Kerja (K3)
RSPN/SPO/GIZI/14 Pengelolaan Sampah non Medis (PPIRS) RSPN/SPO/GIZI/15 Pengelolaan Air Bersih dan Air Minum RSPN/SPO/GIZI/16 Pengendalian Serangga dan Tikus RSPN/SPO/GIZI/17 Pemeliharaan Ruangan dan Alat RSPN/SPO/GIZI/18 Perbaikan Ruangan dan Alat RSPN/SPO/GIZI/19 Penggunaan Insect Killer RSPN/SPO/GIZI/20 Penggunaan APAR
RSPN/SPO/GIZI/21 Penyimpanan Bahan Makanan dalam freezer RSPN/SPO/GIZI/22 Penggunaan fryer
RSPN/SPO/GIZI/23 Penggunaan Mixer
RSPN/SPO/GIZI/24 Penggunaan Alat Penggilingan Daging RSPN/SPO/GIZI/25 Penggunaan Alat Penggilingan Bumbu RSPN/SPO/GIZI/26 Penggunaan Alat Toaster
RSPN/SPO/GIZI/27 Penggunaan Alat Rice Cooker RSPN/SPO/GIZI/28 Penggunaan Lemari Es
RSPN/SPO/GIZI/29 Penggunaan Parutan Kelapa RSPN/SPO/GIZI/30 Penggunaan Magic Jar RSPN/SPO/GIZI/31 Penggunaan Microwave RSPN/SPO/GIZI/32 Penggunaan Juicer
DAFTAR ISI STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL HAK PASIEN DAN KELUARGA
RSPN/SPO/HPK/01 Permintaan second opinion
RSPN/SPO/HPK/02 Menanggapi keluhan pasien dan keluarga RSPN/SPO/HPK/03 Pemberian informasi pelayanan
RSPN/SPO/HPK/04 Menyelesaikan keluhan pasien dan keluarga RSPN/SPO/HPK/05 Melindungi harta milik pasien
RSPN/SPO/HPK/06 Pelayanan kerohanian RSPN/SPO/HPK/07 Penolakan pengobatan
RSPN/SPO/HPK/08 Perlindungan terhadap pasien yang berisiko disakiti RSPN/SPO/HPK/09 Hak dan kewajiban pasien
RSPN/SPO/HPK/10 Permintaan pelayanan komuni di IRI RSPN/SPO/HPK/11 Pencegahan penculikan bayi
RSPN/SPO/HPK/12 Penyuluhan dan informed consent sebelum tindakan operasi RSPN/SPO/HPK/13 Penyuluhan dan informed consent sebelum tindakan pembiusan RSPN/SPO/HPK/14 Penyuluhan kepada pasien oleh perawat
RSPN/SPO/HPK/15 Perlindungan privasi
RSPN/SPO/HPK/16 Memberikan hak bantuan hidup dasar RSPN/SPO/HPK/17 Pelayanan kerohanian non rutin RSPN/SPO/HPK/18 Pengamanan barang yang tertinggal
RSPN/SPO/HPK/19 Pengamanan barang pasien yang tidak sadar dan tidak ada keluarga RSPN/SPO/HPK/20 Permintaan pelayanan kerohanian
DAFTAR ISI STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL KESEHATAN DAN KESEAMATAN KERJA (K3) RSPN/SPO/K3/01 Penggunaan B3
RSPN/SPO/K3/02 Identifikasi dan pemasangan label B3 RSPN/SPO/K3/03 Pengadaan B3
RSPN/SPO/K3/04 Penyimpanan B3 RSPN/SPO/K3/05 Penanganan B3 RSPN/SPO/K3/06 Penanganan Aceton RSPN/SPO/K3/07 Penanganan Asam Acetat RSPN/SPO/K3/08 Penanganan Asam Clorida
RSPN/SPO/K3/09 Penanganan Dietil Eter (C4H10O) RSPN/SPO/K3/10 Penanganan Parafin
RSPN/SPO/K3/11 Penanganan Viorex Liquid RSPN/SPO/K3/12 Penanganan Air Raksa RSPN/SPO/K3/13 Penanganan Boraks RSPN/SPO/K3/14 Penanganan Cat Wright RSPN/SPO/K3/15 Penanganan Clorine (Cl 2) RSPN/SPO/K3/16 Penanganan Etil Alkohol 70% RSPN/SPO/K3/17 Penanganan Etil Alkohol 96% RSPN/SPO/K3/18 Penanganan Cat Giemsa RSPN/SPO/K3/19 Penanganan Fenol RSPN/SPO/K3/20 Penanganan Formalin
RSPN/SPO/K3/21 Penanganan Hidrogen Pirksida (H2O2) RSPN/SPO/K3/22 Penanganan Metanol
RSPN/SPO/K3/23 Penanganan Savlon RSPN/SPO/K3/24 Penanganan Spiritus
RSPN/SPO/GIZI/12 Pencatatan dan Pelaporan Keselamatan dan Kesehatan Kerja RSPN/SPO/GIZI/13 Pencatatan dan Pelaporan Penyakit Akibat Kerja
RSPN/SPO/GIZI/15 Pengelolaan Air Bersih dan Air Minum RSPN/SPO/GIZI/16 Pengendalian Serangga dan Tikus RSPN/SPO/GIZI/17 Pemeliharaan Ruangan dan Alat
RSPN/SPO/GIZI/18 Perbaikan Ruangan dan Alat RSPN/SPO/GIZI/19 Penggunaan Insect Killer RSPN/SPO/GIZI/20 Penggunaan APAR
DAFTAR ISI STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PELAYANAN KEPERAWATAN
RSPN/SPO/PK/01 Pengukuran suhu tubuh RSPN/SPO/PK/02 Pengukuran denyut nadi RSPN/SPO/PK/03 Pemeriksaan pernafasan RSPN/SPO/PK/04 Pengukuran tekanan darah RSPN/SPO/PK/05 Menyiapkan tempat tidur
RSPN/SPO/PK/06 Merawat kulit area yang tertekan RSPN/SPO/PK/07 Merawat rambut
RSPN/SPO/PK/08 Merawat gigi dan mulut RSPN/SPO/PK/09 Merawat kuku
RSPN/SPO/PK/10 Vulva hygiene RSPN/SPO/PK/11 Memandikan pasien RSPN/SPO/PK/12 Pemberian oksigen
RSPN/SPO/PK/13 Melakukan fisioterapi dada RSPN/SPO/PK/14 Penghisapan lendir
RSPN/SPO/PK/15 Pemberian nutrisi melalui oral
RSPN/SPO/PK/16 Pemberian nutrisi melalui pipa lambung RSPN/SPO/PK/17 Pemberian nutrisi parenteral
RSPN/SPO/PK/18 Pemberian cairan infuse/pemasangan infuse RSPN/SPO/PK/19 Pemasangan pispot untuk buang air besar RSPN/SPO/PK/20 Pemberian gliserin per rectal
RSPN/SPO/PK/21 Evakuasi faeces secara manual RSPN/SPO/PK/22 Pemasangan kateter urine RSPN/SPO/PK/23 Pemasangan kondom keteter
RSPN/SPO/PK/24 Membantu pasien duduk di temapt tidur RSPN/SPO/PK/25 Mengatur posisi pasien di tempatr tidur RSPN/SPO/PK/26 Mengatur posisi SIM
RSPN/SPO/PK/27 Mengatur posisi trendelenburg RSPN/SPO/PK/28 Mengatur posisi dorsal recumben RSPN/SPO/PK/29 Mengatur posisi lithotomi
RSPN/SPO/PK/30 Mengatur posisi genu pektoral
RSPN/SPO/PK/31 Memindahkan pasien dari tempat tidur ke kursi roda RSPN/SPO/PK/32 Memindahkan pasien oleh 2 atau 3 orang
RSPN/SPO/PK/34 Membantu pasien berjalan RSPN/SPO/PK/35 Membantu pasien mobilisasi RSPN/SPO/PK/36 Melakukan masase
RSPN/SPO/PK/37 Melakukan kompres panas RSPN/SPO/PK/38 Melakukan kompres dingin RSPN/SPO/PK/39 Merendam
RSPN/SPO/PK/40 Perawatan luka dan pembalutan RSPN/SPO/PK/41 Merawat luka dekubitus
RSPN/SPO/PK/42 Pengambilan darah vena (plebotomi) RSPN/SPO/PK/43 Persiapan pasien operasi
RSPN/SPO/PK/44 Perawatan luka RSPN/SPO/PK/45 Pemasangn NGT
RSPN/SPO/PK/46 Pemberian obat injeksi melalui selang infus/injection pot RSPN/SPO/PK/47 Pemberian obat injeksi intra kutan
RSPN/SPO/PK/48 Pemberian obat injeksi intra muskuler RSPN/SPO/PK/49 Pembrian obat melalui cairan infus RSPN/SPO/PK/50 Pemberian obat injeksi intra vena
RSPN/SPO/PK/51 Pemberian obat injeksi subkutan RSPN/SPO/PK/52 Perawatan luka bakar
RSPN/SPO/PK/53 Pemberian obat per oral
STANDAR PROSEDUR OPERASIOAL INSTALASI LABORATORIUM Pencatatan dan pelaporan permintaan darah rutin / darurat Pencatatan dan pelaporan stok darah
Pencatatan dan pelaporan pengembalian darah
Pencatatan dan pelaporan jumlah darah rusak / expired Pencatatan dan pelaporan jumlah pemakaian darah
Pencatatan dan pelaporan jumlah pemeriksaan golongan darah dan cross match Pencatatan dan pelaporan kejadian reaksi tranfusi darah
Pencatatan dan pelaporan penyerahan darah Pencatatan dan pelaporan waktu cross matching Penyimpanan darah dan komponen darah Pemeriksaan golongan darah abo (metode slide) Pengadaan darah rutin
Pengadaan darah darurat
Pemeriksaan reaksi silang (cross matching) Permintaan darah
Penyerahan darah Pengembalian darah
DAFTAR ISI STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL INSTALASI FARMASI
RSPN/SPO/IF/01 Penyerahan resep ke instalasi farmasI RSPN/SPO/IF/02 Pembelian perbekalan farmasi
RSPN/SPO/IF/03 Penarikan obat dari IRI & IRJ
RSPN/SPO/IF/04 Pemilihan/ seleksi obat oleh komite medis & terapi RSPN/SPO/IF/05 Penyimpanan bahan-bahan berbahaya
RSPN/SPO/IF/06 Distribusi perbekalan farmasi ke IRI RSPN/SPO/IF/07 Distribusi perbekalan farmasike IRJ RSPN/SPO/IF/08 Pengelolaan Obat Sampel
RSPN/SPO/IF/09 Penyimpanan perbekalan farmasi RSPN/SPO/IF/10 Penulisan resep
RSPN/SPO/IF/11 Penyimpanan larutan elektrolit konsentrat
RSPN/SPO/IF/12 Pemberian informasi dan edukasi ke staf kesehatan RSPN/SPO/IF/13 Pemberian informasi dan edukasi ke pasien
RSPN/SPO/IF/14 Pemberian konseling
RSPN/SPO/IF/15 Pembelian obat di apotik rekanan RSPN/SPO/IF/16 Pembelian obat golongan narkotika RSPN/SPO/IF/17 Pembelian obat golongan psikotropika RSPN/SPO/IF/18 Penerimaan perbekalan farmasi RSPN/SPO/IF/19 Pengemasan obat
RSPN/SPO/IF/20 Perencanan perbekalan farmasi
RSPN/SPO/IF/21 Permintaan berkala perbekalan farmasi dan bahan habis pakai RSPN/SPO/IF/22 Penerimaan pengembalian (retur) perbekalan farmasi dari px IRI RSPN/SPO/IF/23 Penerimaan pengembalian (retur) perbekalan farmasi dari px IRJ RSPN/SPO/IF/24 Pengisian kartu stok
RSPN/SPO/IF/25 Penyusunan laporan obat generik
RSPN/SPO/IF/26 Penyusunsn laporan obat narkotika dan psikotropika RSPN/SPO/IF/27 Pengelolaan resep dan pemusnahannya
RSPN/SPO/IF/28 Pengarsipan
RSPN/SPO/IF/29 Perubahan harga perbekalan farmasi RSPN/SPO/IF/30 Pengelolaan obat yang kadaluarsa RSPN/SPO/IF/31 Stok opname di instalasi farmasi
RSPN/SPO/IF/32 Stok opname di IRI & IRJ RSPN/SPO/IF/33 Penulisan etiket rawat inap
RSPN/SPO/IF/34 Pemberian obat non oral dan non injeksi RSPN/SPO/IF/35 Pemberian obat injeksi
RSPN/SPO/IF/36 Pemberian obat oral
RSPN/SPO/IF/37 Penulisan etiket rawat jalan
RSPN/SPO/IF/38 Distrbusi perbekalan farmasi ke IKO
RSPN/SPO/IF/39 Penerimaan obat yang dibawa pasien sebelum opname RSPN/SPO/IF/40 Penyimpanan obat emergensi
RSPN/SPO/IF/41 Penggunaan obat emergensi RSPN/SPO/IF/42 Penggantian obat emergensi
RSPN/SPO/IF/43 Penyimpanan perbekalan farmasi di unit/instalasi pelayanan RSPN/SPO/IF/44 Pemberian elektrolit konsentrat
RSPN/SPO/IF/45 Penulisan formulir permintaan alat kesehatan dan bahan habis pakai RSPN/SPO/IF/46 Resep yang tidak ter baca
RSPN/SPO/IF/47 Pencatatan pemberian obat
RSPN/SPO/IF/48 Identifikasi efek obat yang tidak diharapkan, pencatatan dan pelaporan RSPN/SPO/IF/49 Penyimpnana Produk Nutrisi
RSPN/SPO/IF/50 Pemberian Produk Steril
RSPN/SPO/IF/51 Informasi tentang obat yang dibawa pulang
RSPN/SPO/IF/52 Penyimpanan obat-obatan dengan pengawasan high alert medications RSPN/SPO/IF/53 Pemberian obat-obatan dengan pengawasan high alert medications RSPN/SPO/IF/54 Pemberian injeksi Kalium Klorida
RSPN/SPO/IF/55 Pemberian Injeksi Calsium Gluconas RSPN/SPO/IF/56 Pemberian injeksi MgSO4
RSPN/SPO/IF/57 Pemberian injeksi Nabic
RSPN/SPO/IF/58 Penyimpanan obat supaya terlindung dari kehilangan dan pencurian RSPN/SPO/IF/59 Penggantian obat yang tidak tersedia
RSPN/SPO/IF/60 Perencanaan, pengadaan dan penyimpanan OAT RSPN/SPO/IF/61 Pengemasan OAT
RSPN/SPO/IF/62 Pemberian obat pasien rawat inap
RSPN/SPO/IF/63 Membandingkan permintaan obat pertama dengan daftar obat pasien sebelum dirawat.
RSPN/SPO/IF/64 Penulisan etiket rawat jalan.
RSPN/SPO/IF/65 Penulisan etiket rawat jalan dan rawat inap pasien pulang RSPN/SPO/IF/66 Penulisan etiket pasien rawat inap ODD
DAFTAR ISI STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL SASARAN KESELAMATAN PASIEN
Pemasangan gelang identitas Komunikasi via telpon Pemberian obat high alert Cuci tangan
Pemasangan gelang pasien risiko jatuh Seleksi obat Pengadaan obat Penyimpanan obat Pemesanan/ peresepan Pencatatan (transcribe) Pendistribusian Persiapan ( preparing) Penyaluran (dispensing) Pemberian obat Pendokumentasian Pemantauan (monitoring)
DAFTAR ISI STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSPN/SPO/PMKP/01 Clincal Pathway
RSPN/SPO/PMKP/02 Pemasangan gelang identitas pasien RSPN/SPO/PMKP/03 Pemasangan gelang identitas pasien alergi RSPN/SPO/PMKP/04 Pemasangan gelang identitas pasien risiko jatuh
RSPN/SPO/PMKP/05 Pemasangan gelang identitas pasien DNR (Do Not Resuscitate) RSPN/SPO/PMKP/06 Pemasangan stiker warna coklat pd pasien yg namanya sama RSPN/SPO/PMKP/07 Validasi daat indikator mutu pelayanan
RSPN/SPO/PMKP/08 Komunikasi efektif
RSPN/SPO/PMKP/09 Melepaskan gelang identitas RSPN/SPO/PMKP/10 Verifikasi identitas
DAFTAR ISI STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI DI RUMAH SAKIT Pengiriman dan pengembalian alat/instrument kotor ke ISS
Pengiriman dan pengembalian linen bersih ke ISS Pengumpulan bahan dan alat medis kotor di ISS
Dekontaminasi dan pencucian alat medis dari bahan karet Pengemasan alat dan pemberian etiket pada alat medis Steriliasi alat medis dari bahan karet/plastik/polimer Sterilisasi alat medis dari bahan logam
Sterilisasi linen
Sterilisasi alat non medis: botol bayi Penyimpanan alat – alat medis di ISS
Pengambilan dan peminjaman bahan/alat steril di ISS Etika batuk
Disenfeksi tingkat tinggi alat dari bahan karet Sterilisasi dengan autoclave (steam/uap) Sterilisasi dengan panas kering (dry heat)
Penggunaan indikator kimia internal dg sterilisasi panas kering Monitoring sterilisasi secara manual
Monitoring sterilisasi secara mikrobiologi Mekanisme monitoring mutu sterilisasi Sterilisasi Ruamgan (UV)
Mekanisme monitoring mutu sterilisasi dengan indikator Pemantauan bahan/alat medis kadaluarsa di ISS
Cuci tangan dengan air mengalir
Cuci tangan dengan handrub (handrubbing)
Lima momen cuci tangan (5 moment for hand hygiene) Pengelolaan sampah padat tajam
Pengelolaan sampah sitotoksik Pengelolaan sampah infeksius Pengelolaan sampah non infeksius Tata laksana pajanan
Pemakaian alat pelindung kepala Pemakaian masker hidung
Pemakaian alat pelindung mata dan wajah Pemakaian alat pelindung tubuh (baju) Pemakaian sarung tangan
Penanganan tumpahan cairan tubuh pasien Penanganan tumpahan sputum
Penempatan pasien menular Transportasi pasien TB
Penanganan pasien yang dicurigai SARS Perawatan jenazah di ruang perawatan
Pemindahan jenazah ke kamar jenazah Perawatan jenazah di kamar jenazah
Perawatan jenazah dengan penyakit menular
DAFTAR ISI STANDAR PROSEDUR OERASIONAL INSTALASI REKAM MEDIS
RSPN/SPO/IRM/01 Penerimaan pasien gawat darurat RSPN/SPO/IRM/02 Penerimaan pasien baru rawat jalan RSPN/SPO/IRM/03 Penerimaan pasien lama rawat jalan RSPN/SPO/IRM/04 Penerimaan pasien baru rawat inap RSPN/SPO/IRM/05 Penerimaan pasien lama rawat inap RSPN/SPO/IRM/06 Penerimaan pasien penunjang RSPN/SPO/IRM/07 Penerimaan pasien DOTS RSPN/SPO/IRM/08 Penerimaan pasien tidak dikenal RSPN/SPO/IRM/09 Penerimaan pasien asuransi rawat jalan RSPN/SPO/IRM/10 Penerimaan pasien asuransi rawat inap RSPN/SPO/IRM/11 Identifikasi pasien
RSPN/SPO/IRM/12 Identifikasi bayi baru lahir RSPN/SPO/IRM/13 Penomoran rekam medis
RSPN/SPO/IRM/14 Pengisian buku register rawat inap
RSPN/SPO/IRM/15 Pembatalan dokumen rekam medis rawat inap RSPN/SPO/IRM/16 Pasien keluar rumah sakit
RSPN/SPO/IRM/17 Pasien pulang paksa RSPN/SPO/IRM/18 Rawat bersama RSPN/SPO/IRM/19 Alih rawat RSPN/SPO/IRM/20 Konsultasi medis
RSPN/SPO/IRM/21 Permintaan informasi rekam medis
RSPN/SPO/IRM/22 Permintaan salinan dokumen rekam medis RSPN/SPO/IRM/23 Visum et repertum
RSPN/SPO/IRM/24 Informed consent RSPN/SPO/IRM/25 Coding
RSPN/SPO/IRM/26 Simbol dan singkatan RSPN/SPO/IRM/27 Otopsi
RSPN/SPO/IRM/28 Pengisian sensus harian rawat inap RSPN/SPO/IRM/29 Rekapitulasi sensus harian rawat inap RSPN/SPO/IRM/30 Assembling
RSPN/SPO/IRM/31 Pengembalian dokumen rekam medis setelah pasien pulang RSPN/SPO/IRM/32 Pelaporan up date sewaktu-waktu
RSPN/SPO/IRM/33 Pelaporan kejadian sewaktu RSPN/SPO/IRM/34 Pelaporan bulanan persalinan
RSPN/SPO/IRM/35 Pelaporan bulanan ibu melahirkan di wilayah kota Malang
RSPN/SPO/IRM/36 Pelaporan bulanan kematian bayi dan balita di wilayah kota Malang RSPN/SPO/IRM/37 Pelaporan bulanan kegiatan rumah sakit
RSPN/SPO/IRM/38 Pelaporan tahunan kegiatan rumah sakit RSPN/SPO/IRM/39 Pelaporan tahunan morbiditas
RSPN/SPO/IRM/40 Pelayanan klaim asuransi RSPN/SPO/IRM/41 Pembuatan surat kematian RSPN/SPO/IRM/42 Pembuatan surat kelahiran
RSPN/SPO/IRM/43 Pembuatan surat keterangan kelahiran RSPN/SPO/IRM/44 Pembuatan surat keterangan dirawat RSPN/SPO/IRM/45 Pemeliharaan dokumen rekam medis RSPN/SPO/IRM/46 Pengamanan dokumen rekam medis
RSPN/SPO/IRM/47 Penyimpanan dokumen rekam medis rawat inap RSPN/SPO/IRM/48 Penyimpanan dokumen rekam medis rawat jalan RSPN/SPO/IRM/49 Peminjaman dokumen rekam medis
RSPN/SPO/IRM/51 Pengembalian dokumen rekam medis ke rak penyimpanan RSPN/SPO/IRM/52 Pengelolaan dokumen rekam medis in aktif
RSPN/SPO/IRM/53 Penerbitan dokumen rekam medis rawat jalan, rawat inap, gawat darurat, penunjang
RSPN/SPO/IRM/54 Persediaan dokumen rekam medis rawat inap RSPN/SPO/IRM/55 Retensi
RSPN/SPO/IRM/56 Penusnahan dokumen rekam medis in aktif
RSPN/SPO/IRM/57 Perlindungan dokumen rekam medis dari kehilangan dan kerusakan RSPN/SPO/IRM/58 Tatalaksana pengisian resume rawat jalan
RSPN/SPO/IRM/59 Permintaan data rekam medis
DAFATAR ISI STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL INSTALASI GAWAT DARURAT
RSPN/SPO/IGD/01 Pengaturan dokter jaga konsultan RSPN/SPO/IGD/02 Konsultasi medis ke dokter konsultan RSPN/SPO/IGD/03 Pengaturan jadual jaga dokter IGD RSPN/SPO/IGD/04 Perubahan jadual jaga dokter IGD RSPN/SPO/IGD/05 Pengaturan jadual jaga dokter IGD
RSPN/SPO/IGD/06 Penanggulangan musibah massal dalam RS RSPN/SPO/IGD/07 Penanggulangan musibah kebakaran RSPN/SPO/IGD/08 Penanggulangan musibah massal diluar RS RSPN/SPO/IGD/09 Penanganan penderita keracunan
RSPN/SPO/IGD/10 Penanganan pasien dngan jaminan asuransi di IGD RSPN/SPO/IGD/11 Pelayanan pasien GD triage ESI I
RSPN/SPO/IGD/12 Observasi pasien pro RI selama di IGD (kondisi stabil) RSPN/SPO/IGD/13 Observasi pasien pro RI selama di IGD (kondisi tdk stabil) RSPN/SPO/IGD/14 Pengadaan obat dan cairan infus di IGD
RSPN/SPO/IGD/15 Pengadaan alat life saving RSPN/SPO/IGD/16 Penggantian obat life saving RSPN/SPO/IGD/17 Memberikan ventilasi manual RSPN/SPO/IGD/18 Memasang oropharingeal tube RSPN/SPO/IGD/20 Memasang ETT
RSPN/SPO/IGD/21 Memasang nasopharingeal tube RSPN/SPO/IGD/60 Akses ambulan menuju IGD RSPN/SPO/IGD/61 Pembuatan visum et repertum RSPN/SPO/IGD/62 Pasien Death On Arrival (DOA) RSPN/SPO/IGD/63 Pasien Death On Resusitation (DOR) RSPN/SPO/IGD/64 Pelatihan dan Pengembangan SDM IGD RSPN/SPO/IGD/65 Kasus kegawatan di unit/instalasi pelayanan RSPN/SPO/IGD/66 Orientasi dokter baru di IGD
RSPN/SPO/APK/01 Pendaftaran pasien rawat jalan baru RSPN/SPO/APK/02 Pendaftaran pasien rawat jalan lama RSPN/SPO/APK/03 Pendaftaran pasien rawat inap umum
RSPN/SPO/APK/04 Penerimaan pasien rawat inap dengan surat pengantar
RSPN/SPO/APK/05 Penerimaan pasien rawat inap atas rujukan dokter yang tidak punya SIP
RSPN/SPO/APK/06 Penerimaan pasien rawat inap melalui IGD tanpa surat pengantar RSPN/SPO/APK/07 Penerimaan pasien rawat inap melalui IGD atas permintaan sendiri RSPN/SPO/APK/08 Penerimaan pasien rujukan dari rumah sakit lain (dengan
pemberitahuan)
RSPN/SPO/APK/09 Penerimaan pasien rujukan dari rumah sakit lain (tanpa pemberitahuan) RSPN/SPO/APK/10 Penerimaan pasien dengan cacat fisik (tuna netra)
RSPN/SPO/APK/11 Penerimaan pasien dengan cacat fisik (tuna rungu, tuna wicara) RSPN/SPO/APK/12 Penerimaan pasien dengan cacat fisik (tuna daksa)
RSPN/SPO/APK/13 Penerimaan pasien dengan cacat fisik (tuna grahita) RSPN/SPO/APK/14 Penerimaan pasien dengan usia lanjut
RSPN/SPO/APK/15 Penerimaan pasien WNA
RSPN/SPO/APK/18 Mengatasi hambatan komunikasi karena kendala bahasa RSPN/SPO/APK/20 Transfer pasien IGD ke RS lain
RSPN/SPO/APK/21 Transfer pasien ke RS lain untuk pemeriksaan bronkoskopi. RSPN/SPO/APK/22 Transfer pasien ke RS lain untuk pemeriksaan EEG
RSPN/SPO/APK/23 Transfer pasien ke RS lain untuk pemeriksaan endoskopi
RSPN/SPO/APK/24 Transfer pasien ke RS lain untuk mendapatkan pelayanan Jamkesmas RSPN/SPO/APK/25 Transfer pasien ke RS lain karena ruang perawatan penuh
RSPN/SPO/APK/26 Transfer pasien ke RS lain tidak tersedianya peralatan medis ataupenunjang medis yang diperlukan
RSPN/SPO/APK/30 Skrining pasien RSPN/SPO/APK/31 Triage
RSPN/SPO/APK/32 Observasi pasien di IGD RSPN/SPO/APK/33 Pemesanan ambulan
RSPN/SPO/APK/34 Transfer pasien dari IGD ke US RSPN/SPO/APK/35 Transfer pasien dari IGD ke IRI RSPN/SPO/APK/36 Transfer pasien dari IGD ke IPI RSPN/SPO/APK/37 Transfer pasien dari IGD ke UH RSPN/SPO/APK/38 Transfer pasien dari IGD ke RM RSPN/SPO/APK/39 Transfer pasien dari IGD ke RO RSPN/SPO/APK/40 Transfer pasien dari IGD ke IKO
RSPN/SPO/APK/52 Penundaan pelayanan karena dokter tidak ada di tempat atau terlambat RSPN/SPO/APK/53 Penundaan pelayanan karena menunggu persetujuan keluarga
RSPN/SPO/APK/54 Penundaan pelayanan karena menunggu jaminan asuransi RSPN/SPO/APK/55 Penundaan tindakan ODC karena menunggu jaminan asuransi RSPN/SPO/APK/56 Penundaan pasien MRS karena tempat belum tersedia
RSPN/SPO/APK/59 Pemesanan kamar perawatan dari luar RSPN
RSPN/SPO/APK/64 Mempersiapkan pasien rujuk dengan pesawat terbang RSPN/SPO/APK/65 Transfer pasien dalam kondisi kritis
RSPN/SPO/APK/66 Mengatasi hambatan komunikasi pd px dg kendala fisik RSPN/SPO/APK/68 Penetapan DPJP dan Tatalaksana Pelayanannya
RSPN/SPO/RM/24 Informed Consent RSPN/SPO/MFK/03 Laporan Kerusakan Alat RSPN/SPO/MFK/04 Kalibrasi Alat
RSPN/SPO/MFK/50 Penggunaan Alat Pemeriksaan GD RSPN/SPO/MFK/58 Penggunaan Telepon
RSPN/SPO/MFK/59 Penggunaan Radio Medik RSPN/SPO/MFK/60 Penggunaan Mesin Faksimili RSPN/SPO/KPS/22 Orientasi Perawat Baru di IGD RSPN/SPO/PK/12 Pemberian oksigen
RSPN/SPO/PK/14 Penghisapan lendir RSPN/SPO/PK/22 Pemasangan kateter urine RSPN/SPO/PK/23 Pemasangan kondom keteter
RSPN/SPO/PK/42 Pengambilan darah vena (plebotomi) RSPN/SPO/PK/43 Persiapan pasien operasi
RSPN/SPO/PK/44 Perawatan luka RSPN/SPO/PK/45 Pemasangn NGT
RSPN/SPO/PK/46 Pemberian obat injeksi melalui selang infus/injection pot RSPN/SPO/PK/47 Pemberian obat injeksi intra kutan
RSPN/SPO/PK/48 Pemberian obat injeksi intra muskuler RSPN/SPO/PK/49 Pembrian obat melalui cairan infus RSPN/SPO/PK/50 Pemberian obat injeksi intra vena RSPN/SPO/PK/51 Pemberian obat injeksi subkutan
DAFTAR ISI STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL AKSES KE PELAYANAN DAN KONTINUITAS PELAYANAN
RSPN/SPO/APK/01 Pendaftaran pasien rawat jalan baru RSPN/SPO/APK/02 Pendaftaran pasien rawat jalan lama RSPN/SPO/APK/03 Pendaftaran pasien rawat inap umum
RSPN/SPO/APK/04 Penerimaan pasien rawat inap dengan surat pengantar
RSPN/SPO/APK/05 Penerimaan pasien rawat inap atas rujukan dokter yang tidak punya SIP
RSPN/SPO/APK/06 Penerimaan pasien rawat inap melalui IGD tanpa surat pengantar RSPN/SPO/APK/07 Penerimaan pasien rawat inap melalui IGD atas permintaan sendiri RSPN/SPO/APK/08 Penerimaan pasien rujukan dari rumah sakit lain (dengan
pemberitahuan)
RSPN/SPO/APK/09 Penerimaan pasien rujukan dari rumah sakit lain (tanpa pemberitahuan) RSPN/SPO/APK/10 Penerimaan pasien dengan cacat fisik (tuna netra)
RSPN/SPO/APK/11 Penerimaan pasien dengan cacat fisik (tuna rungu, tuna wicara) RSPN/SPO/APK/12 Penerimaan pasien dengan cacat fisik (tuna daksa)
RSPN/SPO/APK/13 Penerimaan pasien dengan cacat fisik (tuna grahita) RSPN/SPO/APK/14 Penerimaan pasien dengan usia lanjut
RSPN/SPO/APK/15 Penerimaan pasien WNA RSPN/SPO/APK/16 Penerimaan pasien baru di IPI
RSPN/SPO/APK/17 Penerimaan pasien rujukan dari RS lain ke IPI
RSPN/SPO/APK/18 Mengatasi hambatan komunikasi karena kendala bahasa. RSPN/SPO/APK/19 Transfer pasien ke RS lain
RSPN/SPO/APK/20 Transfer pasien IGD ke RS lain
RSPN/SPO/APK/21 Transfer pasien ke RS lain untuk pemeriksaan bronkoskopi. RSPN/SPO/APK/22 Transfer pasien ke RS lain untuk pemeriksaan EEG
RSPN/SPO/APK/23 Transfer pasien ke RS lain untuk pemeriksaan endoskopi
RSPN/SPO/APK/24 Transfer pasien ke RS lain untuk mendapatkan pelayanan Jamkesmas RSPN/SPO/APK/25 Transfer pasien ke RS lain karena ruang perawatan penuh
RSPN/SPO/APK/26 Transfer pasien ke RS lain tidak tersedianya peralatan medis ataupenunjang medis yang diperlukan
RSPN/SPO/APK/27 Pengiriman spesimen ke laboratorium luar. RSPN/SPO/APK/28 Pengiriman spesimen PA ke laboratorium RSPN/SPO/APK/29 Pengiriman spesimen VC ke laboratorium luar. RSPN/SPO/APK/30 Skrining pasien
RSPN/SPO/APK/31 Triase
RSPN/SPO/APK/32 Observasi pasien di IGD RSPN/SPO/APK/33 Pemesanan ambulan
RSPN/SPO/APK/34 Transfer pasien dari IGD ke US RSPN/SPO/APK/35 Transfer pasien dari IGD ke IRI RSPN/SPO/APK/36 Transfer pasien dari IGD ke IPI RSPN/SPO/APK/37 Transfer pasien dari IGD ke UH RSPN/SPO/APK/38 Transfer pasien dari IGD ke RM RSPN/SPO/APK/39 Transfer pasien dari IGD ke RO RSPN/SPO/APK/40 Transfer pasien dari IGD ke IKO RSPN/SPO/APK/41 Transfer pasien dari IPI ke IRI RSPN/SPO/APK/42 Transfer pasien dari IPI/IRI ke US RSPN/SPO/APK/43 Transfer pasien dari IPI ke IKO RSPN/SPO/APK/44 Transfer pasien dari IKO ke IPI/IRI RSPN/SPO/APK/45 Transfer pasien dari IRI/IPI ke UH RSPN/SPO/APK/46 transfer pasien dari UH ke IRI/IPI RSPN/SPO/APK/47 Transfer pasien dari poli gigi ke IKO RSPN/SPO/APK/48 transfer pasien dari IRJ ke IGD RSPN/SPO/APK/49 Transfer pasien dari IRJ ke IRI RSPN/SPO/APK/50 Transfer pasien dari IRJ ke Ins Lab RSPN/SPO/APK/51 Transfer pasien dari IKO ke IRI
RSPN/SPO/APK/52 Penundaan pelayanan karena dokter tidak ada di tempat atau terlambat RSPN/SPO/APK/53 Penundaan pelayanan karena menunggu persetujuan keluarga
RSPN/SPO/APK/54 Penundaan pelayanan karena menunggu jaminan asuransi RSPN/SPO/APK/55 Penundaan tindakan ODC karena menunggu jaminan asuransi RSPN/SPO/APK/56 Penundaan pasien MRS karena tempat belum tersedia
RSPN/SPO/APK/57 Pendelegasian visite dokter RSPN/SPO/APK/58 Peberian ijin pulang sementara
RSPN/SPO/APK/59 Pemesanan kamar perawatan dari luar RSPN RSPN/SPO/APK/60 Memulangkan pasien dalam keadaan sembuh RSPN/SPO/APK/61 Memulangkan pasien pulang paksa
RSPN/SPO/APK/62 Memulangkan pasien dalam keadaan meninggal
RSPN/SPO/APK/63 Pemindahan pasien sehubungan dengan renovasi ruangan RSPN/SPO/APK/64 Mempersiapkan pasien rujuk dengan pesawat terbang RSPN/SPO/APK/65 Transfer pasien dalam kondisi kritis
RSPN/SPO/APK/66 Mengatasi hambatan komunikasi pd px dg kendala fisik RSPN/SPO/APK/67 Asesmen rencana pemulangan pasien
RSPN/SPO/APK/68 Penetapan DPJP dan Tatalaksana Pelayanannya RSPN/SPO/APK/69 Permintaan pemeriksaan lab px RI
RSPN/SPO/APK/70 Memindahkan px dari IRI ke RO RSPN/SPO/APK/71 Memindahkan px dari IRI ke RM RSPN/SPO/APK/72 Transfer px MCU ke klinik mata RSPN/SPO/APK/73 Penggunaan name tag staf RSPN RSPN/SPO/APK/74 Pemesanan ambulan jenazah
RSPN/SPO/APK/75 Mengantar pasien pulang menggunakan ambulan jenazah RSPN/SPO/APK/76 Transfer pasien ESWL
RSPN/SPO/APK/77 Transfer pasien HIV/AIDS
RSPN/SPO/APK/78 Transfer pasien bedah jantung/ tindakan invasif lain RSPN/SPO/APK/79 Transfer pasien untuk radioterapi
RSPN/SPO/APK/80 Transfer pasien untuk pemeriksaan penunjang radiologis RSPN/SPO/APK/81 Transfer pasien untuk pemeriksaan BMD
RSPN/SPO/APK/82 Pendelegasian jadual praktek dokter di IRJ
DAFTAR ISI STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL UNIT HEMODIALA
Menghidupkan Mesin Nipro Surdial Priming dan Desinfeksi Mesin HD Menghidupkan Mesin Surdial 55 Priming dan Desinfeksi Surdial 55 Tindakan Hemodialisis
Pengawasan hemodialisis
Tindakan Hemodialisis Dengan Akses Double Lumen Cara Memulai dilalisis dengan Double lumen
Mengakhiri dialisis dengan Akses double lumen Mengakhiri dialisis dengan AV fistula
Observasi sesudah dialisis
Re-use Dialyzer di Unit Hemodialisis
DAFTAR ISI STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL INSTALASI LABORATORIUM
RSPN/SPO/IL/01 Identifikasi risiko keselamatan RSPN/SPO/IL/02 Pelaporan hasil
RSPN/SPO/IL/03 Pembuangan spesimen
RSPN/SPO/IL/04 Penggunaan APD masker PPIRS RSPN/SPO/IL/05 Identifikasi spesimen
RSPN/SPO/IL/06 Penerimaan spesimen RSPN/SPO/IL/07 Pengambilan spesimen
RSPN/SPO/IL/08 Pengiriman pemeriksaan rujukan RSPN/SPO/IL/09 Penyimpanan reagen
RSPN/SPO/IL/10 Kontrol mutu RSPN/SPO/IL/11 Distribusi reagen RSPN/SPO/IL/12 Pencatatan spesimen RSPN/SPO/IL/13 Pengetesan reagen RSPN/SPO/IL/15 Penyediaan reagen
RSPN/SPO/IL/15 Pemeriksaan Hapusan Darah dan Hitung Diff RSPN/SPO/IL/16 Pelaporan Hasil Test Kritis
RSPN/SPO/IL/17 Permintaan Pemeriksaan
DAFTAR ISI STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN (UPL) dan
UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN (UKL) RSPN/SPO/UPL/UKL/01 Pembersihan lantai
RSPN/SPO/UPL/UKL/02 Pengepelan lantai
RSPN/SPO/UPL/UKL/03 Pembersihan kamar mandi
RSPN/SPO/UPL/UKL/04 Pembersihan kaca pintu, jendela dan cermin RSPN/SPO/UPL/UKL/05 Pembersihan wastafel
RSPN/SPO/UPL/UKL/06 Pembersihan permukaan furniture RSPN/SPO/UPL/UKL/07 Pembersihan lift
RSPN/SPO/UPL/UKL/08 General cleaning
RSPN/SPO/UPL/UKL/09 Pembersihan kamar perawatan RSPN/SPO/UPL/UKL/10 Pembersihan tangga
RSPN/SPO/UPL/UKL/11 Pembersihan dinding bercat minyak
RSPN/SPO/UPL/UKL/12 Pembersihan dengan menggunakan vacuum cleaner RSPN/SPO/UPL/UKL/13 Pembersihan dengan menggunakan mesin poles RSPN/SPO/UPL/UKL/14 Pembersihan dengan menggunakan mesin karcher RSPN/SPO/UPL/UKL/15 Pembersihan halaman
RSPN/SPO/UPL/UKL/16 Penyiraman tanaman
RSPN/SPO/UPL/UKL/17 Pembersihan box pengumuman RSPN/SPO/UPL/UKL/18 Pengelolaan sampah infeksius RSPN/SPO/UPL/UKL/19 Pengelolaan sampah non infeksius RSPN/SPO/UPL/UKL/20 Pengelolaan sampah sitostatika
RSPN/SPO/UPL/UKL/21 Pengangkutan sampah infeksius dari ruang perawatan RSPN/SPO/UPL/UKL/22 Pengangkutan sampah non infeksius dari ruang perawatan RSPN/SPO/UPL/UKL/23 Pengendalian serangga dan tikus
RSPN/SPO/UPL/UKL/24 Pengelolaan air bersih RSPN/SPO/UPL/UKL/25 Pengelolaan air limbah
RSPN/SPO/UPL/UKL/26 Pengambilan sample air untuk pemeriksaan bahan mutu air RSPN/SPO/UPL/UKL/27 Pengangkutan sampah non infeksius dari TPS ke TPA RSPN/SPO/UPL/UKL/28 Penerimaan sampah medis dari pihak luar rumah sakit. RSPN/SPO/UPL/UKL/29 Pengelolaan sisa hasil pembakaran sampah infeksius
DAFTAR ISI STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL KUALIFIKASI & PENDIDIKAN STAF
Rekruitmen pegawai Tenaga magang
Pemberian penghargaaan Oreintasio pegawai Penilaian kinerja
Pengangkatan karyawan tetap Pembayaran gaji
Penghitungan gaji Pemeriksaan kesehatan Prosedur cuti
Purna tugas
Pelaporan kecelakaan kerja Kredensial staf keperawatan Kredensial staf bidan
Kredensial staf fisioterapi Kredensial staf analis kesehatan Kredensial staf perekam medis Kredensial staf medis
Mutasi
Pendelegasian tugas Ijin menikah
DAFTAR ISI STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL MANAJEMEN FASILITAS KESEHATAN
MFK UMUM
RSPN/SPO/MFK/01 Pemeliharaan listrik RSPN/SPO/MFK/02 Pemeliharaan air
RSPN/SPO/MFK/03 Pelaporan kerusakan prasarana/ perbaikan alat RSPN/SPO/MFK/04 Kalibrasi alat
RSPN/SPO/MFK/25 Pemeliharaan lemasi es RSPN/SPO/MFK/58 Penggunaan pesawat telpon RSPN/SPO/MFK/59 Penggunaan pesawat radiomedik RSPN/SPO/MFK/60 Penggunaan mesin faksimili RSPN/SPO/GIZI/28 Penggunaan Lemari Es MFK PEMELIHARAAN ALAT IKO-PAB
RSPN/SPO/MFK/05 Pemeliharaan Peralatan Iko
RSPN/SPO/MFK/06 Pemeliharaan Dan Pemantauan Instrumen Rutin RSPN/SPO/MFK/07 Pemeliharaan Dan Pemantauan Anestesi Rutin RSPN/SPO/MFK/08 Pemeliharaan Dan Pemantauan Alat Rmh Tangga RSPN/SPO/MFK/09 Pemeliharaan Mesin Caouter
RSPN/SPO/MFK/10 Kalibrasi Alat RSPN/SPO/MFK/11 Perbaikan Alat Iko
RSPN/SPO/MFK/12 Pemeliharaan Alat Boor Listrik (Colibri) RSPN/SPO/MFK/13 Pemeliharaan Alat C.Arm
RSPN/SPO/MFK/14 Pemeliharaan Mesin Suction Oleh Petugas Iko RSPN/SPO/MFK/15 Penggunaan Suction Darah / Cairan Pasien RSPN/SPO/MFK/16 Penggunaan Mesin Anestesi
RSPN/SPO/MFK/17 Penggunaan Sterilisator RSPN/SPO/MFK/18 Penggunaan Ventilator RSPN/SPO/MFK/19 Penggunaan Cauter
RSPN/SPO/MFK/20 Penggunaan Dan Pemeliharaan Bor, Merk Syntess RSPN/SPO/MFK/21 Penggunaan Infant Radiant Warmer
RSPN/SPO/MFK/22 Cara Penggunaan Alat Dermatome (Skin Graf) RSPN/SPO/MFK/23 Cara Membersikan Respiflo Oksigen
RSPN/SPO/MFK/24 Cara Penggunaan Alat Bor Manual / Listrik RSPN/SPO/MFK/25 Cara Penggunaan Alat Colibri
RSPN/SPO/MFK/26 Cara Penggunaan Alat C.Arm RSPN/SPO/MFK/27 Penggunaan Meja Op Iko I & Ii RSPN/SPO/MFK/28 Penggunaan Meja Op Iko Iii & V RSPN/SPO/MFK/29 Penggunaan Meja Op Iko Iv RSPN/SPO/MFK/30 Penggunaan Lampu Op Iko Iv & V RSPN/SPO/MFK/31 Penggunaan Lampu Op Iko I, Ii, Iii MFK PEMELIHARAAN ALAT DI LABORATORIUM RSPN/SPO/MFK/21 Pemeliharaan alat TMS 1024i RSPN/SPO/MFK/22 Pemeliharaan alat pengering RSPN/SPO/MFK/23 Pemeliharaan alat centrifuge RSPN/SPO/MFK/24 Pemeliharaan alat easylite RSPN/SPO/MFK/25
RSPN/SPO/MFK/26 Pemeliharaan Mikroskop RSPN/SPO/MFK/27 Pemeliharaan ninocard
RSPN/SPO/MFK/29 Pemeliharaan alat ABX MICROS 60 RSPN/SPO/MFK/30 Pemeliharaan COBAS b 121 (BGA-SE) RSPN/SPO/MFK/31 Pemeliharaan alat SYSMEX CA – 50
RSPN/SPO/MFK/32 Pemeliharaan alat COBAS h 232 (CK-MB Mass & Trop T) RSPN/SPO/MFK/33 Pemeliharaan alat kamar hitung
RSPN/SPO/MFK/34 Pemeliharaan alat Miditron Junior II RSPN/SPO/MFK/35 Pemeliharaan alat MINI VIDAS RSPN/SPO/MFK/36 Pemeliharaan alat ABX PENTRA 80 RSPN/SPO/MFK/37 Pemelioharaan alat fotometer
RSPN/SPO/MFK/38 Pemeliharaan alat waterbath MFK PENGGUNAAN ALAT DI LABORATORIUM
RSPN/SPO/MFK/39 Penggunaan alat pengocok pipet (vibramix marti) RSPN/SPO/MFK/40 Penggunaan alat ABX MICROS 60
RSPN/SPO/MFK/41 Penggunaan alat VES MATIC RSPN/SPO/MFK/42 Penggunaan alat pengering
RSPN/SPO/MFK/43 Penggunaan alat SYSMEX CA – 50 RSPN/SPO/MFK/44 Penggunaan alat EASYlite
RSPN/SPO/MFK/45 Penggunaan alat mikroskop RSPN/SPO/MFK/46 Penggunaan alat ninocard RSPN/SPO/MFK/47 Penggunaan alat fotometer 4020
RSPN/SPO/MFK/48 Penggunaan alat autoanalizer Kimia Klinik Tokyo Boike TMS 1024i
RSPN/SPO/MFK/49 Penggunaan alat centrifuge RSPN/SPO/MFK/50 Penggunaan alat optium
RSPN/SPO/MFK/51 Penggunaan alat fotometer BTS 310
RSPN/SPO/MFK/52 Penggunaan alat COBAS b 121 ( BGA- SE)
RSPN/SPO/MFK/53 Penggunaan alat COBAS h 232 (CK-MB Mass & Trop T) RSPN/SPO/MFK/54 Penggunaan alat Miditron Junior II
RSPN/SPO/MFK/55 Penggunaan alat Minividas
RSPN/SPO/MFK/56 Penggunaan alat ABX PENTRA 80 RSPN/SPO/MFK/57 Penggunaan alat Waterbath
MFK MEDIS UMUM
RSPN/SPO/MFK/61 Penggunaan mesin suction RSPN/SPO/MFK/62 Penggunaan mesin ECG RSPN/SPO/MFK/63 Penggunaan mesin nebuliser RSPN/SPO/MFK/64 Penggunaan alat oximetri
RSPN/SPO/MFK/65 Penggunaan monitor analogic scientific RSPN/SPO/MFK/66 Penggunaan monitor DASH 2000 MFK PENGGUNAAN ALAT DI INSTALASI GIZI
RSPN/SPO/GIZI/22 Penggunaan fryer RSPN/SPO/GIZI/23 Penggunaan Mixer
RSPN/SPO/GIZI/24 Penggunaan Alat Penggilingan Daging RSPN/SPO/GIZI/25 Penggunaan Alat Penggilingan Bumbu RSPN/SPO/GIZI/26 Penggunaan Alat Toaster
RSPN/SPO/GIZI/27 Penggunaan Alat Rice Cooker RSPN/SPO/GIZI/28 Penggunaan Lemari Es RSPN/SPO/GIZI/29 Penggunaan Parutan Kelapa RSPN/SPO/GIZI/30 Penggunaan Magic Jar RSPN/SPO/GIZI/31 Penggunaan Microwave RSPN/SPO/GIZI/32 Penggunaan Juicer RSPN/SPO/GIZI/33 Penggunaan Clean Pack
DAFTAR ISI STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PAB-IKO
Pelaksanaan bedah Penulisan laporan operasi
Tata cara masuk IKO Premedikasi
Konsultasi medis durante operasi Pemberian sedasi moderat (general) Pemberian sedasi moderat (regional) Asesmen pra anestesi
Pengawasan selama anestesi dan operasi Pengelolaan pasien di IKO
Penjadualan pasien operasi elektif
Penjadualan pasien operasi emergensi (cito)
Penundaan, pembatalan dan penambahan acara operasi pada jadual operasi yang sudah ada Penghitungan kasa dan instrument sebelum dan sesudah operasi
Penentuan tindakan operasi cito
Pemberian anestesi umum inhalasi dengan sungkup muka Pelayanan anestesi (anestesi regional)
Permintaan kamar bagi pasien ODC Persiapan pasien ODC
Terima pasien rujukan dari rumah sakit lain Pelayanan anestesi (pra anestesi)
Pelayanan anestesi general intubasi Pelayanan anestesi di RPS
Pemberian sedasi sedang (untuk prosedur diagnostik) Perawatan pasca bedah ODC dengan general anestesi Perawatan pasca bedah ODC dengan lokal anestesi Kerjasama dengan asisten bedah luar RSPN
Kerjasama dengan asisten anestesi luar RSPN Keselamatan bedah time out
Persiapan kamar operasi Alur pasien keluar dari IKO
Alur masuk keluar petugas di IKO
Manajemen pelayanan kedokteran tentang nyeri Penggunaan meja op IKO
Penggunaan lampu op IKO
DAFTAR ISI STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PELAYANAN PASIEN
Restrain
Pemasangan ETT Pemasangan Ventilator Transfusi Darah
Pelayanan PAsien Gawat Darurat Pemberian Obat Streptase
Permintaan Darah
Penggunaan Traksi Leher
Penanganan Penyakit Menular (PPIRS) Penatalaksanaan Pasien HD
Pengelolaan Rasa Nyeri (AP)
Pengelolaan Pasien Tahap Terminasl (AP) Pemberian Obat Sitostatika (Kemoterapi)
Pertolongan Pertama Pd Px yang Mengalami Kegawatan di ruang perawatan Serah terima px IRJ di IRI (APK)
Serah Terima Px di IPI (APK) Serah Terima Px Rujukan (APK)
Prosedur penerimaan pasien baru (APK) Prosedur serah terima pasien di IKO (APK)
DAFTAR ISI STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL INSTALASI RADIOLOGI
RSPN/SPO/IR/01 CT Scan thorax RSPN/SPO/IR/02 CT Scan otak RSPN/SPO/IR/03 CT Scan laryng
RSPN/SPO/IR/04 CT Scan nasopharyng, oropharyng, lidah RSPN/SPO/IR/05 CT Scan Orbita
RSPN/SPO/IR/06 CT Scan sinusparanasalis RSPN/SPO/IR/07 CT Scan telinga Os Petrosum RSPN/SPO/IR/08 CT Scan thyroid
RSPN/SPO/IR/09 Foto Cystography - Uretrography RSPN/SPO/IR/10 Foto Esofagography
RSPN/SPO/IR/11 Foto Faryngiography RSPN/SPO/IR/12 Foto fistulography
RSPN/SPO/IR/13 Foto Foramen Optikum/Rhese RSPN/SPO/IR/14 Foto Ankle Joint Lateral RSPN/SPO/IR/15 Foto Ankle Joint AP RSPN/SPO/IR/16 Foto Kepala AP RSPN/SPO/IR/17 Foto Kepala Lateral
RSPN/SPO/IR/18 Foto Maag Duodenum Barium Intake RSPN/SPO/IR/19 Foto Mandibula AP
RSPN/SPO/IR/20 Foto Mandibula Eisler RSPN/SPO/IR/21 Foto Manus AP
RSPN/SPO/IR/22 Foto Manus Oblique PA RSPN/SPO/IR/23 Foto Pelvis AP
RSPN/SPO/IR/24 Foto Thorax PA RSPN/SPO/IR/25 Foto Thorax Lateral RSPN/SPO/IR/26 Foto Sendi Siku AP RSPN/SPO/IR/27 Foto Wrist Joint AP RSPN/SPO/IR/28 Foto Cor Study
RSPN/SPO/IR/29 Foto Oral Cholecystography RSPN/SPO/IR/30 Foto Mastoid / S chuler Position RSPN/SPO/IR/31 Foto Orbita / Cadwell
RSPN/SPO/IR/32 Foto Petrosum Stenver
RSPN/SPO/IR/33 Foto Reflux Study Vesica Urinaria RSPN/SPO/IR/34 Foto Sendi Siku Lateral
RSPN/SPO/IR/35 Foto Sialography
RSPN/SPO/IR/36 Foto Temporo Mandibula Joint RSPN/SPO/IR/37 Foto Thoracolumbal Lateralis RSPN/SPO/IR/38 Foto Thoracolumbal AP RSPN/SPO/IR/39 Foto Pedis Oblique RSPN/SPO/IR/40 Foto Sendi Bahu AP RSPN/SPO/IR/41 Foto Humerus AP RSPN/SPO/IR/42 Foto Humerus Lateral RSPN/SPO/IR/43 Foto Cruris Lateral RSPN/SPO/IR/44 Foto Cruris AP RSPN/SPO/IR/45 Foto Femur AP RSPN/SPO/IR/46 Foto Femur Lateral RSPN/SPO/IR/47 Foto Antebracii Lateral RSPN/SPO/IR/48 Foto Abdomen AP
RSPN/SPO/IR/49 Foto t-Tube Choledocography RSPN/SPO/IR/50 CT Scan Lumbosakral
RSPN/SPO/IR/51 CT Scan Hypofise RSPN/SPO/IR/52 CT Scan Abdomen RSPN/SPO/IR/53 Pengoperasian alat MRI RSPN/SPO/IR/54 MRI Otak
RSPN/SPO/IR/55 MRI Cervical RSPN/SPO/IR/56 MRI Thoracolumbal
RSPN/SPO/IR/57 MRI Abdomen RSPN/SPO/IR/58 MRI Pelvis
RSPN/SPO/IR/59 MRI Ekstremitas Atas RSPN/SPO/IR/60 MRI Ekstremitas Bawah RSPN/SPO/IR/61 MRI Lumbosacral
RSPN/SPO/IR/62 Pengoperasian Printer MRI RSPN/SPO/IR/63 USG Payudara
RSPN/SPO/IR/64 UEG Pleura RSPN/SPO/IR/65 USG Ginekologi RSPN/SPO/IR/66 USG Kandungan RSPN/SPO/IR/67 USG Abdomen
RSPN/SPO/IR/68 Foto Barium Follow Through RSPN/SPO/IR/69 Foto Colon In loop/Barium In loop RSPN/SPO/IR/70 Foto Arteriografi Arteri Femoralis RSPN/SPO/IR/71 Foto RPG/APG
RSPN/SPO/IR/72 Pengoperiasian C-Arm RSPN/SPO/IR/73 Pengoperasian USG C Dopler RSPN/SPO/IR/74 Pemeliharaan Alat Radiologi RSPN/SPO/IR/75 Perbaikan Peralatan
RSPN/SPO/IR/76 Penyimpanan Film
RSPN/SPO/IR/77 Penyimpanan Dokumen Hasil RSPN/SPO/IR/78 Penyimpanan Kaset
RSPN/SPO/IR/79 Penyimpanan Dokumen Paparan Radiasi RSPN/SPO/IR/80 Pemakaian Proteksi Radiasi
RSPN/SPO/IR/81 Pemakaian Film Badge RSPN/SPO/IR/82 Pemakaian Alat X-Ray RSPN/SPO/IR/83 Pemakaian Mobil Unit RSPN/SPO/IR/84 Pemakaian Film
RSPN/SPO/IR/85 Rujukan Keluar Rumah Sakit RSPN/SPO/IR/86 Memanggil Dokter Sp.Rad
DAFTAR ISI STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL INSTALASI REHABILITASI MEDIS
RSPN/SPO/IRM/01 Senam nifas RSPN/SPO/IRM/02 Senam hamil RSPN/SPO/IRM/03 RM pada px stroke
RSPN/SPO/IRM/04 RM pada px penyakit paru RSPN/SPO/IRM/05 RM pada px mastectomi RSPN/SPO/IRM/06 Rolling/barbeque manuver RSPN/SPO/IRM/07 Epley manuver
RSPN/SPO/IRM/08 Brand Daroff manuver RSPN/SPO/IRM/09 Semont Liberatory manuver RSPN/SPO/IRM/10 Chest Fisioterapi
RSPN/SPO/IRM/11 RM pada kasus bedah orthopedi RSPN/SPO/IRM/12 RM pada kasus bedah thorax RSPN/SPO/IRM/13 RM pada px jantung
RSPN/SPO/IRM/14 RM pada kasus bedah syaraf RSPN/SPO/IRM/15 RM pada kasus Obgyn RSPN/SPO/IRM/16 Penggunaan SWD RSPN/SPO/IRM/17 Penggunaan USD
RSPN/SPO/IRM/18 RM pada px kasus combutio RSPN/SPO/IRM/19 Splinting
RSPN/SPO/IRM/20 Traksi leher
RSPN/SPO/IRM/21 Penggunaan infra merah
DAFTAR ISI STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL MDG’s TB DOTS
RSPN/SPO/MDGs2/01 Diagnosa TB paru RSPN/SPO/MDGs2/02 Diagnosa TB ekstra paru RSPN/SPO/MDGs2/03 Diagnosa TB anak
RSPN/SPO/MDGs2/04 Penjaringan suspek TB paru RSPN/SPO/MDGs2/05 Pengumpulan dahak
RSPN/SPO/MDGs2/06 Pengecatan Ziehl Nielsen RSPN/SPO/MDGs2/07 Pengobatan TB
RSPN/SPO/MDGs2/08 Pelayanan pasien TB rawat jalan RSPN/SPO/MDGs2/09 Pelayanan pasien TB rawat inap RSPN/SPO/MDGs2/10 Pelayanan psien TB di IGD
RSPN/SPO/MDGs2/11 Penilaian risiko HIV pada pasien TB
RSPN/SPO/MDGs2/12 Pelayanan pasien TB yang diduga TB MDR RSPN/SPO/MDGs2/13 Pelacakan pasien TB mangkir
RSPN/SPO/MDGs2/14 Follow Up pasien TB
RSPN/SPO/MDGs2/15 Rujuk/pindah pengobatan psien TB awal RSPN/SPO/MDGs2/16 Rujuk/pindah pengobatan psien TB lanjutan RSPN/SPO/MDGs2/17 Jajaring internal pasien TB DOTS
RSPN/SPO/MDGs2/18 Jajaringeksternal pasien TB DOTS RSPN/SPO/MDGs2/19 Pelayanan OAT pasien TB rawat inap
RSPN/SPO/IF/30 Pengelolaan obat yang kadaluarsa dan atau rusak RSPN/SPO/IF/60 Perencanaan, pengadaan, penyimpanan OAT RSPN/SPO/IF/61 Pengemasan OAT
DAFTAR ISI STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL URUSAN LINEN
Perencanaan kebutuhan linen di unit pelayanan Permintaan bahan baku linen
Penerimaan bahan baku linen
Permintaan linen baru dari unit pelayanan ke urusan linen Pendistribusian linen baru
Perbaikan dan pengantian linen rusak
Penghapusan atau pengurangan inventaris linen rusak Evaluasi pengelolaan linen jadi
Permintaan bahan kimia cuci linen Penerimaan bahan kimia cuci linen
Pengelolaan linen kotor non infeksius di ruang pelayanan Pengelolaan linen kotor infeksius di ruang pelayanan Transportasi linen kotor
Penerimaan linen kotor
Pengelolaan linen kotor di urusan linen Cara penggunaan mesin cuci
Cara Penggunaan Mesin Pengering Cara Penggunaan Mesin Setrika manual Pengeringan linen bersih
Menyetrika linen bersih Pendistribusian linen bersih Transportasi linen bersih
Penyimpanan linen bersih di unit pelayanan Penggunaan linen bersih di unit pelayanan
Penggantian Linen Kotor Infeksius Dan Non Infeksius Di Unit Pelayanan DAFTAR ISI STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
ASESMEN PASIEN Asesmen individual
Asesmen rencana pemulangan pasien Asesmen pasien risiko jatuh
