KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH EKSTRAK BUAH KURMA (PHOENIX DACTYLIFERA) TERHADAP PERTUMBUHAN BAKTERI ESCHERICHIA COLI
Oleh: Mayda Resalya
09020062
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2013
HASIL PENELITIAN
PENGARUH EKSTRAK BUAH KURMA (PHOENIX DACTYLIFERA) TERHADAP PERTUMBUHAN BAKTERI ESCHERICHIA COLI
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
Dalam Menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran
Oleh Mayda Resalya
09020062
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN
iii
LEMBAR PENGESAHAAN LAPORAN HASIL PENELITIAN Telah disetujui sebagai hasil penelitian
untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang 25 Januari 2013
Pembimbing I
dr. Irma Suswati, M.Kes
Pembimbing II
dr. Rahayu Gunardjo, Sp.S
Mengetahui, Fakultas Kedokteran
Dekan,
Karya Tulis Akhir oleh Mayda Resalya ini
telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji Pada Tanggal: 25 Januari 2013
Tim Penguji
dr. Irma Suswati, M.Kes , Ketua
dr. Rahayu Gunardjo, Sp.S , Anggota
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-Nya, penulis telah berhasil menyelesaikan penelitian yang berjudul “Pengaruh Ekstrak Buah Kurma (Phoenix Dactylifera) Terhadap Pertumbuhan Bakteri Escherichia Coli”. Penulisan penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter pada Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini jauh dari sempurna, walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta mendapatkan bantuan dan bimbingan dari dosen pembimbing dalam rangka penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini.
Akhir kata penulis berharap adanya saran dan kritik yang membangun dan semoga penelitian ini dapat menambah wawasan serta bermanfaat bagi semua pihak.
Malang, 25 Januari 2013
LEMBAR PERSEMBAHAN
1. Allah SWT yang telah memberikan rahmat, karunia kesehatan, kesabaran dan lindungan sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini. 2. dr.Irma Suswati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang dan selaku dosen pembimbing I yang telah memberikan inspirasi, bimbingan, waktu, dan penuh kesabaran mengarahkan penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik. 3. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD selaku Pembantu Dekan I Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
4. dr. Fathiyah Safitri, M.Kes selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
5. dr. Iwan Sis, Sp.KJ selaku Pembantu Dekan III Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
6. dr. Rahayu Gunardjo, Sp.S, selaku dosen pembimbing II yang telah memberikan bimbingan dan waktunya kepada penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik.
7. dr. Pertiwi Febriana Chandrawati M.Sc, Sp.A, selaku dosen penguji yang telah memberikan inspirasi, waktu, dan masukan yang sangat membantu dalam menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik.
8. Orang tua tercinta Drs. R Sri Sasongko dan Aulia yang selama ini selalu memberikan kasih sayang, dukungan besar serta doa kepada penulis.
vii
9. Kakak tersayang R Sri Salyo Kahar Dikdoyo, SE dan istrinya Baby Aprilia Nasution, SE yang telah mendukung dan selalu memotivasi dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
10.Nicolas Delcourt yang dengan penuh kesabaran selalu setia mendampingi dalam suka maupun duka dan tidak pernah berhenti memberikan motivasi dan doa. Terima kasih juga kepada papa mama Delcourt beserta keluarga Delcourt lainnya yang selalu memberikan semangat untuk saya.
11.Para sahabat teman sepermainan Harry Darma Yudha, Intan Rindu, RA Ladita, Nisak Humairo, Wenny Rinda, Reza Sukma, Rini Risvina, Astriana Maretha, Nonis Prameswari, Irianti Novita, dan saudara sepupu si kembar Nova-Novi yang selalu memberikan tawa, hiburan, kasih sayang dan dukungan kepada penulis.
12.Sahabat dan keluargaku Lemon Tree tersayang Rahmanita Fildzah, Aliya Husnan, Beatta Meidini, Febriana Ratna, Carla Dora, dan Sulis terimakasih sudah selalu bersedia menyediakan waktu, menjadi sahabat yang lucu dan selalu mengajak tertawa bersawa, menjadi teman diskusi, menjadi keluarga kompakku selama lebih dari 3 tahun dan selalu menambah semangat dalam proses kita menjadi seorang dokter. Semoga kita semua sukses dunia akhirat, menjadi dokter yang berguna bagi masyarakat, agama, bangsa, dan negara. Amin.
13.Pak Joko selaku staf laboratorium FK UMM yang telah banyak membantu dengan tulus dan baik secara langsung dan tidak langsung dalam penelitian ini.
14.Keluarga besar anatomi FK UMM yaitu dr. Thantowi Djauhari NS, M.Kes, Pak Husnan, Mas Nyono, Ayu, Ocky, Fahmi, Afif, Fahreza, Sigit, Aan, Naya, Beti, Bela, dan Eca yang selalu memberikan suasana hangat di laboratorium anatomi dan semangat dalam menyelesaikan tugas akhir ini. 15.Udin, Irfan, Karina, Adit, dan teman-teman seperjuangan “mikrobiologi”
lainnya yang telah memberikan dukungan dan bantuan dalam belajar bersama.
16.Mbak Emi, Mbak Dila, Mas Didit, Mas Faisal, Pak Yono, Ibu Rom, serta para staf FK UMM lainnya yang telah banyak membantu dalam proses administrasi dan maupun proses lainnya.
17.Para dosen pengajar FK UMM yang telah memberikan bekal ilmu dan pengetahuan.
18.Semua teman-teman FK UMM angkatan 2009 yang menjadi teman seperjuangan selama menempuh pendidikan kedokteran.
19.Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini dan juga mendoakan demi suksesnya karya tulis ini yang tidak bisa penulis sebutkan satu-persatu.
ix ABSTRAK
Resalya, Mayda. 2012. Pengaruh Ekstrak Buah Kurma (Phoenix Dactylifera) Terhadap Pertumbuhan Bakteri Escherichia Coli. Karya Tulis Akhir, Program Pendidikan Dokter, Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing: (I) Irma Suswati (2) Rahayu Gunardjo
Latar Belakang: Diare merupakan masalah kesehatan di Indonesia. Salah satu penyebab diare adalah Escherichia Coli. Kandungan buah kurma diduga dapat digunakan sebagai antimikroba untuk mengatasi diare yang disebabkan bakteri Escherichia Coli.
Tujuan: Untuk membuktikan efek ekstrak buah kurma (Phoenix Dactylifera) sebagai antimikroba terhadap bakteri Escherichia Coli.
Metode: Metode true eksperimental dan dilusi tabung untuk mengetahui Kadar Hambat Minimal (KHM) dan Kadar Bunuh Minimal (KBM) ekstrak buah kurma terhadap Escherichia coli. Data dianalisis dengan uji ANOVA, uji korelasi, dan uji regresi.
Hasil Penelitian: KHM dan KBM pada konsentrasi 25 %. Analisis ANOVA menunjukkan hasil signifikansi (p) sebesar 0.000 < a 0.05, terdapat perbedaan antar perlakuan. Hasil koefisien korelasi sebesar -0.578, semakin tinggi konsentrasi ekstrak maka semakin rendah pertumbuhan bakteri dengan korelasi sedang. Pada hasil uji regresi, R2 per cawan sebesar 33.4% yang menunjukkan besar pengaruh ekstrak terhadap bakteri.
Kesimpulan: Ekstrak buah kurma (Phoenix Dactylifera) dapat berefek sebagai antimikroba terhadap bakteri Escherichia Coli.
ABSTRACT
Resalya, Mayda. 2012. The Effect of Date Palm (Phoenix Dactylifera) Fruit Extract Against the Growth of Escherichia Coli. Graduating Paper, Medical Sciences Program, University of Muhammadiyah Malang. Advisor: (I) Irma Suswati (2) Rahayu Gunardjo
Background: Diarrhea is a health problem in Indonesia which diarrhea can be caused by Escherichia coli. The content of date palm fruit is expected to be used as antimicrobial agent to resolve diarrhea caused by Escherichia coli.
Objective: To prove the effect of date palm fruit's extract (Phoenix dactylifera) as antimicrobial agent against bacteria Escherichia coli.
Method: True experimental’s method and dilution tube to determine the Minimal Inhibitory Concentration (MIC) and Minimum Bactericidal Concentration (MBC)
of date palm fruit’s extracts against Escherichia coli. Data were analyzed by ANOVA test, correlation test and regression test.
Results: MIC and MBC are in 25% concentration. ANOVA showed significant results (p) of 0.000 <a 0.05, there is a difference between treatments. The coefficient of correlation is -0.578, the higher concentration of the extract cause the lower growth of bacteria with moderate correlation. In regression test results, R2 per plate is 33.4%, which shows the effect of the extract against bacteria. Conclusion: Date palm fruit extract (Phoenix dactylifera) has an effect as antimicrobial agent against bacteria Escherichia coli.
xi DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL i
LEMBAR PENGESAHAN iii
LEMBAR PENGUJIAN iv KATA PENGANTAR v LEMBAR PERSEMBAHAN vi ABSTRAK ix ABSTRACT x DAFTAR ISI xi DAFTAR TABEL xv
DAFTAR GAMBAR xvi
DAFTAR SINGKATAN xvii
DAFTAR LAMPIRAN ...xviii
BAB 1 PENDAHULUAN 1 1.1 Latar Belakang 1 1.2 Rumusan Masalah 3 1.3 Tujuan Penelitian 3 1.3.1 Tujuan Umum 3 1.3.2 Tujuan Khusus 3 1.4 Manfaat Penelitian 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 5
2.1 Kurma 5
2.1.6 Mekanisme Kandungan Buah Kurma 13 2.1.7 Penelitian Terdahulu Ekstrak Buah Kurma 16
2.2 Escherichia coli 17
2.2.1 TaksonomiEschericia coli 17
2.2.2 Morfologi Escherichia coli 18
2.2.3 Struktur Antigen 18
2.2.4 Perbenihan dan Reaksi Biokimia 19
2.2.5 Faktor Virulensi 21
2.2.6 Infeksi E.coli 23
2.2.6.1 Infeksi Intra Intestinal 23
2.2.6.2 Infeksi Ekstra Intestinal 27
2.2.7 Terapi Infeksi E.coli 28
2.3 Zat Antimikroba 28
2.3.1 Antimikroba Ideal 29
2.3.2 Mekanisme Kerja Antimikroba 30
2.3.3 Mekanisme Resistensi 30
2.3.4 Tes Kepekaan Kuman Terhadap Antimikroba 31
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS 33
3.1 Kerangka Konsep 33
3.2 Hipotesis 34
BAB 4 METODE PENELITIAN...35 4.1 Rancangan Penelitian...35 4.2 Tempat dan Waktu Penelitian...35
xiii
4.3.1 Populasi...35
4.3.2 Pemilihan Sampel 35
4.3.3 Estimasi Jumlah Pengulangan 35
4.4 Variabel Penelitian...36 4.4.1 Variabel Bebas...36
4.4.2 Variable Tergantung 36
4.5 Definisi Operasional 36
4.6 Instrumen Penelitian 38
4.6.1 Alat dan Bahan Ekstrak Buah Kurma 38
4.6.2 Alat dan Uji Kepekaan Ekstrak Buah Kurma 39
4.7 Prosedur Penelitian 39
4.7.1 Sterilasasi Alat 39
4.7.2 Pembuatan Medium Agar Plate 40
4.7.3 Pembuatan Medium Nutrient Cair 40
4.7.4 Pembuatan Perbenihan Cair Bakteri Escherichia Coli 41
4.7.5 Pembuatan Ekstrak Buah Kurma 41
4.7.6 Uji Kepekaan Ekstrak Kurma 42
4.8 Skema Alur Penelitian 45
4.9 Analisis Data 46
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA 47
5.1 Hasil Penelitian Efek Antimikroba 47
5.1.1 Kadar Hambat Minimum Ekstrak Buah Kurma 47 5.1.2 Kadar BunuhMinimum Ekstrak Buah Kurma 48
5.2.1 Analisis ragam 50
5.2.2 Uji Korelasi dan Regresi 53
BAB 6 PEMBAHASAN 57
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN 60
DAFTAR PUSTAKA 61
xv
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Energi dalam kurma Deglet Noor 10
Tabel 2.2 Kandungan karbohidrat kurma Deglet Noor 11 Tabel 2.3 Vitamin dan mineral kurma Deglet Noor 11
Tabel 2.4 Perbandingan kadar triptofan 11
Tabel 2.5 Hasil analisis fitokimia 14
Tabel 2.6 Aktivitas antibakteri ekstrak kurma 16
Tabel 2.7 Reaksi Biokimia 20
Tabel 5.1 Skor tingkat kekeruhan Escherichia coli 47 Tabel 5.2 Rata-rata jumlah Escherichia coli per cawan 49
Tabel 5.3 Analisis “One Way” 50
Tabel 5.4 Hasil Uji Tukey 51
Tabel 5.5 Uji Korelasi 53
Tabel 5.6 Kriteria Penilaian Uji Korelasi 53
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Buah kurma 6
Gambar 2.2 Bunga jantan dan betina pada kurma 7
Gambar 2.3 Pohon kurma 8
Gambar 2.4 Pewarnaan gram Escherichia coli pembesaran 100x 18
Gambar 2.5 Pembenihan bakteri Escherichia coli 20
Gambar 3.1 Skema Kerangka Konsep 33
xvii
DAFTAR SINGKATAN ANOVA : Analysis of Variance
cAMP : Cyclic Adenoin Monofosfat CFA : Colonization Factor Antigen EAEC : Enteroaggregative Escherichia coli EIEC : EnteroinvasiveEscherichia coli EHEC :EnterohemorrhagicEscherichia coli EPEC :EnteropathogenicEscherichia coli EMB :Eosin Methylene Blue
ETEC :EnterotoxigenicEscherichia coli ISK : Infeksi Saluran Kemih
KBM : Kadar Bunuh Minimal KHM : Kadar Hambat Minimal LPS : Lipopolisakarida
LT :Heat-Labile Enterotoksin NAP :Nutrient Agar Plate
PABA :Para Amino Benzoic Acid / Asam Amino Para Benzoat ST :Heat-Stabile Enterotoksin
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Hasil Eksplorasi 64
Lampiran 2 Hasil Analisis Statistik 67
Lampiran 3 Gambar alat-alat penelitian 73
