I.APoRANHASILPEMERIKSAANFISIKKAPALPERIKANAN DAN ALAT PENANGIGPAN IIGN
KM. ANDAI.AN SUMBER BAHARI MILIK SURYA FAJAR BAHARI, PT Tanggal 21 November 2019
Di Pelabuhan Perikanan Nusantara Nizam Zachman Jakarta
Muhammad Suni Ramli, A,Md NO BREVET 7O]. PK
DI REKTORAT J EN DERAL PERI KANAN TANGKAP KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN
KEI{ET{TERIAI{ KEI.AUTAN DAil PERIKANAiI DIREKTORAT'EI{DRAL PERIKATIAN TAiIGKAP
Ringkasan Laporan Pemeriksaan Fisik Kapal Penangkap lkan dan/atau Kapal Pengangkut lkan
Alamat
No/ Tgl SIUP
il.ma Kapal LotBsl Pcmcdks.an Petugag Pemerlksa Alrt Pon.ngk p lk n
Data Xapal psrlkan.n d.n alat penangkap.n lkan
SURYA FA'AN BAHARI, PT
Taman Surya 5 Blok MM I No. 88, RT. RW., Kel, Pegadungan, Kec.Kallderes, KotaJakarta Barat, prov. DKI Jakarta
02.16.01.0033.7825 / 30 Agustus 2017
PP. Nizam Zachman Jakarta Muhammad Suni Ramli, A.Md
PurE S.in. (Puklt Clncln) Pol.gls E.s.r Dangan SahJ X.p.l
A, Dlta n.trr.nli Hlrll C.k Fblk
Jakarta,2l-11-2019 RGkomandr!i
1 Mesh Size Kantong (hch) 2.00 2.00 2,00
Paniang Tali Ris Aias (Meter) 700.00 700.00 700.00
3 Total Daya Lampu oryatt) r6,000.00 15000.00 r6000.00
B. Data Xepel
1 Ukuran Kapal (GT/NT) 174.00 / 60.00 174.00 / 60.00
2 Tempat / Tahun Pembuatan PEIGLONGAN / 2OT3 PEKALONGAN / 20I3
3 Dimensi Kapal (LxBxD)
Loa (m) 31.37 t7.37 31.37
L (m) 30.21 30.21
B (m) 9.02 9.02
o (m) 3.00 3.00
4 Bahan Konstruki Kapal Kayu Xayu Kayu
5 Tanda Selar SUNDA KELAPI'/GT. 174 No.8330/Bc SUI{DA XEI.APA,/GT. I74
ilo.C330/Bc
SUNDA KELAPNGT.l74 No,8330/Bc 6 Tanda Panggilan
7 Merek Mesin dan No. mesln NtssAN / 104167 ItssAr{ / 104167 Nt5SAN / 104167
8 Tipe dan daya mesin RF. r0 / 420 PK RF. 10 / 420 PK
9 Kapasitas palka ikan (Mr)
l0 lumlah palka ikan/jeni5 pendingin 16 UnivRefrigerasi l6 UniVRetigerdsi 16 UniVRefiigerasi
11 Asal Kapal lndonrria lndonesia
t2 No^gl masa berlaku izin 26.18.0001.42.40449 s/d 08 November 2019 26.18.0001.42.40449 5/d 0E November 2019
26.18.0001.42.40449 td 08 November 2019
Pcngasahan/Rakomcndasl * :
(Muhammad Suni Ramli, A,Md) Brevet No- 701 PK (Ke$mpulan dan Catatan dari Petugas Pelaksana Cek Flsik)
I Pemeriksaan fisik KM. Andalan Sumber Bahari dilaksanakan dalam rangka cek flslk perubahan/buku kapal perikanan slPl.
2 Hasil pengukuran fisik KM. Andalan Sumber Bahari Sesuai dengan data dalam dokumen kapal. 'Mengetahui
Kepala Pelabuhan Perikanan Samudera Nizam Zachman Jakarta
198603 r 003 3 Hasil pemeriksaan mesin utama KM. Andalan Sumber Bahari Sesuai dengan data dalam dokumen
kapal.
4 Hasil pengukuran fisik alat penangkapan ikan Sesuai dengan spesifikasi teknik alat penangkapan ikan yang digunakan.
5 Permohonan KM. Andalan Sumber Bahari dapat dipertimbangkan dalam rangka cek fisik perubahan/buku kapal perikanan,
6
mn.rbiRln dokumln dim.ksud, m.ki mnj.dltlnggung iaw.b pmhon datr h.silEkolffidod pemedk$ln fisik lnldinyrbk.n tidlkbelaku
(\@yqtu*Ftu
D!t! Alat P.nrngbprn lk n
2
Mengetahui Pemilik Kapal,
r:i *,. ,, .-
il .
(Andy Lokman) \
: {
Jakarta Utara, 21 November 2019 Nomor : 6 o I z fiz ne xt a, /)l' r? x" /rt /'/Dy
Sifat Segera
Lampiran : 1(satu) Bendel
Hal :Laporan Hasil Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkapan lkan Yth.
Bapak Direktur Jenderal Perikanan Tangkap
Cq. Direktur Kapal Perikanan dan Aat Penangkap lkan di.
JAKARTA
Sesuai dengan Surat Tugas (ST) Direktur Kapal Perikanan dan Alat Penangkap lkan Nomor :
B.l7324IDJPTlPl.430.D2lXU2019 tanggal 20 November 2019 perihal Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkap lkan, bersama ini kami sampaikan dengan hormat laporan hasil pemeriksaan fisik terhadap kapal perikanan dan alat penangkap ikan milik Surya Fajar Bahari, PT sebagai berikut :
1. Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkap lkan dilaksanakan pada tanggal 21 November 2019 di Pelabuhan Perikanan Nusantara Nizam Zachman Jakarta - Provinsi DKl, ,akarta, dalam rangka menerbitkan rekomendasi hasil pemeriksaan fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkap lkan untuk digunakan sebagai kelengkapan persyaratan Perubahan BKP.
2. Dari hasil pengecekan data yang ada pada dokumen dengan kondisi fisik kapal dan alat penangkap ikan di lapangan yang meliputi dimensi utama kapal. merk dan nomor seri mesin kapal, spesifikasi teknis alat penangkap ikan, serta jumlah palka ikan dan jenis pendingin dinyatakan sesuai, sebagaimana tersebut pada laporan terlampir.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian Eapak Direktur Jenderal kami ucapkan terima kasih.
Petugas Pemeriksa Fi k Kapal Perikanan dan Alat Pen gkap lkan
Muhammad Suni Ramli- A.Md Brevet No 701 PK
BERITA ACARA
PEMERIKSAAN FISIK KAPAL PEilANGXAP IKAIII DAil/ATAU KAPAL PENGANGKUT IKAN
Pada hari ini Kamis tanggai 21 ( dua puluh satu ) bulan November tahun 2019, berdasarkan Surat Tugas (ST) 0irektur Jenderal Perikanan Tangkap Nomor : 8.17324/DJPI/P|.430. D2lXl/2019 tanggal 20 November 2019 perihal pemeriksaan fisik kapal penangkap ikan dan/atau kapal pengangkut ikan, telah dilaksanakan pemeriksaan fisik kapal sebanyak 1 (satu) unit kapal milik Surya Fajar Bahari, PT bertempat di Pelabuhan Perikanan Nusantara Nizam Zachman Jakarta - Provinsi DKl.
.lakarta, pada tanggal 21 November 2019.
Pemeriksaaan fisik kapal perikanan dalam rangka Perubahan BKP sesuai dengan Peraturan Menteri Kelautan dan Perikanan Nomor: PER. 30/MEN/2012 tentang Usaha Perikanan Tangkap di Wilayah Pengelolaan Perikanan Negara Republik lndonesia.
Berdasarkan hasil pemeriksaan kapal di lapangan dapat disimpulkan sebagai berikut ;
No Nama Kapal Tlpo Kapal/Alat Tangkap
1 KM. Andalan Sumber Bahari Purse Seine (Pukat Cincin) Pelagis Besar Dengan Satu Kapal Perubahan BKP Selanjutnya, berdasarkan hasil pemeriksaan 6sik kapal di lapangan, dapat kami sampaikan beberapa hal sebagai berikut:
1. Pemeriksaan fisik KM. Andalan Sumber Bahari dilaksanakan dalam rangka Perubahan BKP
2. Hasil pengukuran fisik KM. Andalan Sumber Bahari sGsuai dengan data dalam dokumen kapal.
3. Hasil pengukuran fisik alat penangkapan ikan s6sual dengan spesifikasi teknis alat penangkapan ikan yang digunakan.
4. Permohonan KM. Andalan Sumber Bahari dapat dipertlmbangkan dalam rangka Perubahan BKP.
Keabsahan dan/atau kebenaran data, informasi dan dokumen terlampir pada laporan ini serta apabila terdapat perbedaan pada fisik kapal dan mesin kapal yang ditemukan setelah dilakukan pemeriksaan fisik menjadi tanggung jarvab pemohon.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Fislk kapal penangkapan ikan dibuat sesuai dengan kondisi pada saat dilakukan pemeriksaan fisik kapal untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Petugas Pemeriksa k Kapal Perikanan
n.oS^"o
,i ,,l2 FID tsr5Er
Andy Lokman SURYA FA.IAR BAHARI, PT
Muhammad Suni Ramli, A,Md Brevet No 701 PK Pemilik Kapal,
Ksterangan
LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN
KAPAL PERIHNAI{ DAL/AM RAITGKA Perubahan BKP
1. DASAR
Surat Tugas (ST) A.n Direktur Jenderal Perikanan Tangkap Nomor: B.17324/DJPT/PI.430.O2lXU20l9 tanggal 20 November
20t9.
2, PELAKSAI{AA
Pelaksanaan tugas sesuai dengan Surat Tugas (ST) A.n Direktur Jenderal Perikanan Tangkap, :
a. Waktu Pelaksanaan
b. Tempat Pelaksanaan
21 November 2019
Pelabuhan Perikanan Nusantara Nizam Zachman Jakarta Provinsi DKl. .lakarta
Muhammad Suni Ramli, A,Md
Visual dengan alat ukur, kamera photo, dan check l,st.
c. Petugas Pemeriksa
d. Metode Pemeriksaan
3. HASIL PEMERIKSAAI{
Sebagaimana Terlampir.
4. REKOI'IENDASI
Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik kapal perikanan KM. Andalan sumber Bahari, data yang kami peroleh dapat dipergunakan sebagai bahan pertimbangan dalam proses Perubahan BKP.
SURAT PE RNYATAAI'I
Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : Andy Lokman
,abatan : Pemilik Kapal
Alamat : Taman Surya 5 Blok MM 1No.88, RT. RW., Kel. Pegadungan, Kec.Kalideres, KotaJakarta Barat, Prov. DKI lakarta
Nomor KTP : 3173021409650007 Nama Kapal ; KM. Andalan Sumber Bahari
Dengan ini menyatakan bahwa Kami bertanggung jawab penuh atas kebenaran data, informasi dokumen kapal KM.
Andalan Sumber Bahari yang kami sampaikan termasuk kebenaran/kesesuaian fisik kapal tersebut.
Demikian Surat Pernyataan ini Kami buat dengan sebenamya untuk dipergunakan dalam proses perizinan/
pemeriksaan fisik kapal teEebut dan kami bersedia dikenakan sanksi apapun apabila surat pernyataan Kami ini tidak benar.
Dikeluarkan di Tanggal
: DKl. Jakarta : 21 November 2019 Yang menyatakan,
**;#i,*^"
fi. 4Fa Fr! EF.r
Andy Lokman SURYA FAJAR BAHARI, PT
LAMPIRAN:
1. Resume hasil pemeriksaan flsik kapal perikanan,
2. Foto hasil pemeriksaan fisik kapal perikanan,
3. Foto copy SP (surat Perintah) Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan,
4. t0t0 copy permohonan pemeriksaan fisik kapal perikanan,
5. Foto copy SIUP-OI,
6. Foto copy SlPI-OT
7. Foto copy Gross Akte,
8. Foto copy Surat Ukur,
9. Foto copy Buku Kapal Perikanan.
Petugas Berlatar Belakang Tampak Keseluruhan Kapal
Nama Ka
iia
t__,d
_-
dan Tanda Selar
r I
l '{:i",
fr.
_) l
1
I
a
lr
-/
1
Nama Ka dan Tanda Selar
,
'//-
IN
I 7 I
Z
t T
s \
rrl
I
8.4
-a
,/
!
L
1
Buritan Kapal
7
/
J/
\
\,i
L--
{
I
.a
Berlatar Tanda Pengenal
b
Dimensi Kapal
{
I
I
j
C
I
l
Dimensi Kapal (LoA)
Dimensi
o ,LI
li
.--.
I
a
-?-_l
r
I
I
,l-
a
)
il
\ .-a t-
\\
r\
t
\
I
I
- ,l
a
Palka
Palka
-
r
*i
t
'q
.J
G
F
r
r-!
1
t
t/
Palka
I 7 Paika
E
\
\
I
N
\
r
tI
\I .t
\ / t
x
\r
\
EE
l'l 4a
t-
\ \ t
1 L
T
I
\
/,llr:
.Z
Palka
Palka
a
"-.t'
D
r{
o
lI.
,4 f/
\ o
.i
t
\
\
!-E
t
\
f.\
Alat Penan Ikan Disesuaikan
Alat Penan Ikan isesuaikan
alat tan
alat tangka
,/ !
rl
I
f
\- -
\
F
.\
A I
I
- n
I
t'
o
EaZl
Ikan
Mesin
.All sum g &
Glt. .(?q No.83D lu-
N RF.IO
roq16?
^l
at 2rJtAlat alat
q1
,\
Mesin
Lainnya
--t
.-"
t
&
{
7,
\-
)
G
t
I
h
I 1
'-
I 4
\
\
\
Lainn
\ \
L- t- i
\
I I
,-!
t h'5
I \
) I
E L
I
t
r
t
I
I
I'
- I
>
I
I t
E" '-
