Lampiran 1. Data pasien

(1)

Lampiran 1

. Data pasien

NO

NO. RM

NAMA

BIAYA

DIAGNOSIS

JK

BB

UMUR

MRS

KRS

(kg)

1

46.15.85 FA

Jamkesmas

GE dehidrasi ringan sedang

P

11 4 thn

27-May

31-May

Ascariasis

2

46.80.49 GYM

JPKMS

GE Dehidrasi ringan Sedang

P

6.9 7 bln

9-Apr

13-Apr

63

49.25.34 SA

Askes Wajib

GE Dehidrasi ringan Sedang

P

9 1 thn 8

bln

1-Nov

4-Nov

Amubiasis

4

49.12.56 VE

Umum

GE dehidrasi ringan Sedang

P

4.7 4 bln

22-Oct

26-Oct

5

46.73.15 TP

Askes Wajib

GE Dehidrasi ringan Sedang

L

6.5 8 bln

21-Apr

26-Apr

6

45.70.59 MRS

Askes Wajib

GE tanpa dehidrasi

L

32 11 thn 9

bln

2-Jan

7

47.21.91 VZ

Umum

GE Dehidrasi ringan Sedang

P

12, 5

3 thn 1

bln

15-May

17-May

8

49.40.05 DA

JPKMS

GE Dehidrasi ringan Sedang

L

10, 5

2 thn 4

bln

14-Nov

18-Nov

9

48.29.88 TF

Jamkesmas

GE post dehidrasi ringan sedang

L

33 12 thn

9-Aug

11-Aug

10

44.04.23 SA

Askes Wajib

GE Dehidrasi ringan Sedang

L

9 1 thn 6

bln

6-Sep

10-Sep

11

49.37.07 TN

Jamkesmas

GE Dehidrasi ringan sedang

P

2 bln

11-Nov

14-Nov

12

49.87.37 KL

Umum

GE Dehidrasi ringan Sedang

L

21 5 thn 10

bln

26-Dec

28-Dec

13

49.93.83 AA

Jamkesmas

GE dehidrasi ringan sedang

P

5 2 bln

6-Oct

10-Oct

14

46.82.52 DA

Umum

GE Dehidrasi ringan Sedang

L

8 8 bln

11-Apr

15-Apr

15

46.80.25 FA

Umum

GE Dehidrasi ringan Sedang

L

6.4 9 bln

9-Apr

11-Apr

16 49. 44. 17

AS

Askes Wajib

GE tanpa dehidrasi

L

24 9 thn

18-Nov

21-Nov

17

49.62.22 JL

Jamkesmas

GE dehidrasi ringan sedang

L

14 8 bln

2-Dec

3-Dec

18

49.03.14 FBN

Umum

GE dehidrasi ringan sedang

L

17 2 thn 6

bln

14-Nov

15-Nov

19

41.03.25 DW

Umum

GE dehidrasi ringan sedang

L

10, 9

1 thn 6

bln

15-May

18-May

20

43.15.35 ANH

Umum

GE dehidrasi ringan sedang

L

7 7 bln

23-Oct

24-Oct

21

46.66.31 US

JPKMS

GE dehidrasi ringan sedang

L

5.8 6 bln

27-Mar

30-Mar

22

46.52.42 YP

JPKMS

GE dehidrasi ringan sedang

L

9.3 2 thn

8-Apr

11-Apr

(2)

23

48.54.38 NG

Jamkesmas

GE dehidrasi ringan sedang

P

6 10 bln

5-Sep

7-Sep

Moderate Malnutrition

24

48.68.56 AN

SKTM

Diare persisten

L

5 9 bln

15-Sep

30-Sep

Gizi buruk Marasmus

Anemia

25

47.49.93 CL

Umum

GE dehidrasi ringan sedang

P

6.5 1 thn 2

bln

8-Jun

11-Jun

Moderat Malnutrition

26

48.10.10 RA

Umum

GE dehidrasi ringan sedang

L

5.2 8 bln

25-Jul

28-Jul

Gizi buruk

Sangkaan Tiberculosis

27

46.68.56 AN

SKTM

GE akut

L

6 10 bln

10-Oct

17-Oct

Gizi buruk tipe marasmus

28

45.86.17 JN

Jamkesmas

Severe Malnutrition

L

21.5 12 thn

24-Feb

3-Mar

Diare persisten

Sangkaan Infeksi Saluran Kencing

29

45.95.58 EW

Jamkesmas

GE tanpa dehidrasi

P

6 8 thn

23-Jan

25-Feb

Gizi buruk tipe marasmus

Diare persisten

diaper rash ec. Candidiasis

Anemia micrositik hipokromik

trombositosis, Eusinofilia

30

46.73.42 MR

Jamkesmas

GE dehidrasi ringan

P

19 6 thn 6

bln

7-Apr

9-Apr

Asma Episodik

Mild Malnutrition

31

44.18.91 ZFH

JPKMS

GE dehidrasi ringan sedang

L

7.3 1 thn

27-Mar

30-Mar

Mild Malnutrition

32

47.56.83 RK

Jamkesmas

GE dehidrasi ringan Sedang

P

12 3 thn 2

bln

19-Jun

20-Jun

Mild Malnutrition

33

47.26.21 JLN

JPKMS

Severe TR + Mild Malnutrition

P

5.3 7 bln

3-Nov

4-Nov

obervasi Muntah

(3)

Lampiran 1

. (Lanjutan)

34

48.35.81 ND

SKTM

GE dehidrasi ringan sedang

P

4.7 11 bln

2-Dec

8-Dec

Small Moderate PDA

gizi buruk marasmus

35

48.94.02 AT

Jamkesmas

Bronchopneumonia

P

11 8 thn

5-Oct

10-Oct

GE tanpa dehidrasi

36

47.92.87 AR

Askes Wajib

Bronchopneumonia

L

3 1 bln

12-Jul

19-Jul

GE tanpa dehidrasi

Malnutrition

37

47.55.59 SM

Jamkesmas

Bronchopneumonia

L

6.2 5 bln

2-Aug

8-Aug

GE tanpa dehidrasi

38

45.92.78 MG

Umum

Bronchiolitis

L

7 9 bln

23-Sep

30-Sep

GE tanpa dehidrasi

katarak congenital

39

47.89.73 CO

JPKMS

Meningoensefalitis

L

7.6 1 thn 9

bln

8-Jul

19-Jul

GE tanpa dehidrasi

?

Bronchopneumonia

?

40

49.11.15 ITB

JPKMS

GE tanpa dehidrasi

L

6.6 9 bln

20-Oct

27-Oct

41

49.16.28 MN

Umum

GE dehidrasi ringan sedang

L

9 1 thn 9

bln

2-Oct

27-Oct

Sindrom Otitis media + anemia

42

46.09.60 DS

Jamkesmas

Anemia Defisiensi Besi

P

15 10 thn

7-Feb

9-Feb

Diare persisten

43

38.11.20 MR

Askes Wajib

Kejang Demam Sederhan

P

10 2 thn 3

bln

9-May

13-May

GE tanpa dehidrasi

44

49.13.55 BT

Umum

Post ensefalopati ec.

L

6.2 7 bln

23-Oct

29-Oct

GE dehidrasi berat

Anemia defisiensi Besi

45

45.83.23 DPS

Jamkesmas

Generalized Symptomatic

Epileptic

P

20 6 thn 10

bln

13-Jan

25-Jan

GE tanpa dehidrasi

(4)

46

45.46.14 ST

Jamkesmas

Lupus Nefritis

P

37 12 thn

10-Oct

14-Oct

GE tanpa dehidrasi + leukositosis

47

46.71.75 AF

JPKMS

Perdarahan subaracnoid

L

6.5 4bln

1-Apr

18-Apr

Pneumonia

GE dehidrasi berat

Keterangan:

JK: Jenis kelamin

BB: Berat badan

MRS: Masuk rumah sakit

KRS: Keluar rumah sakit

(5)

Lampiran 2

. Data Pengobatan Pasien

NO NO. RM NAMA OBAT DOSIS RUTE LAMA PEMBERIAN (HARI KE)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

1

46.15.85 FA

IFVD RL

75 cc/ kg bb/ 4

jam

IV √ √ √ √ √

48 gtt/ i micro

Paracetamol

3 x 150 mg

PO √ √ √ √ √

Albendazole

1 x 400 mg

PO √ √ √

Zinc

1 x 20 mg

PO √ √ √ √ √

Pirantel

Pamoat

1 x 125 mg

PO √ √

2

46.80.49 GYM

IFVD RL

75 cc/ kg bb/ 5

jam

IV √

IVFD D5%

NaCl 0,225%

30 gtt/ imikro

IV √ √ √ √

Paracetamol

3 x 75 mg

PO √ √ √ √ √

Zinc

1 x10 mg

PO √ √ √ √ √

Lacto B

3 x 1 sachet

PO √ √ √ √ √

Oralit

50 cc/ x

mencret

PO √ √ √ √ √

Diet MII +

Protein

700 kkal + 14

gr

PO √ √ √ √ √

Albendazole

1 x 200 mg

PO √

3

49.25.34 SA

IFVD RL

75 cc/kg bb/4

jam

IV √ √

40 gtt/ i mikro

IVFD D5%

NaCl 0,225%

30 gtt/ imikro

IV √ √

Inj.

Ceftriaxone

250 mg/ 8 jam

IV √ √ √

Paracetamol

3 x 125 mg

PO √ √ √ √

Zinc

1 x 20 mg

PO √ √ √ √

Metronidazole

3 x 125 mg

PO √

4

49.12.56 VE

IVFD RL

70 cc/ kg bb/ 5

jam

IV √ √ √ √ √

15 gtt/ i mikro

Zinc

1 x 10 mg

PO √ √ √ √ √

Inj.

Ceftriaxone

250 mg/ 12 jam

IV √ √ √

Paracetamol

syr

3 x 1/2 Cth

PO √ √ √ √ √

Oralit

50 -100 cc/

mencret

PO √ √ √ √ √

Diet ASI

PO √ √ √ √ √

5

46.73.15 TP

IFVD RL

75 cc/kg bb/4

jam

IV √ √ √ √ √ √

34 gtt/ i mikro

Inj.

Ceftriaxone

300 mg/ 12 jam

IV √ √ √

(6)

Zinc

1 x 20 mg

PO

√ √ √ √ √ √

Paracetamol

3 x 100 mg

PO

√ √ √ √ √ √

Oralit

50 cc / x mencret

PO

√ √ √ √ √ √

6

45.70.59 MRS

IVFD D5% NaCl

0,225%

26 gtt/ i mikro

IV

√

Zinc

1 x 20 mg

PO

√

Diet MB + Protein

1240 kkal + 64 gr

PO

√

7

47.21.91 VZ

IVFD RL

75 cc/ kg bb/4jam

IV

√ √ √

40 gtt/ i mikro

Zinc

1 x 20 mg

PO

√ √ √

Lacto B

3 x 1 sachet

PO

√ √ √

Diet MB + Protein

1100 kkal + 24 gr

PO

√ √ √

8

49.40.05 DA

IVFD RL

75 cc/ kg bb/4jam

IV

√ √ √ √

40 gtt/ i mikro

Inj. Ranitidin

10 mg/ 8 jam

IV

√

Zinc

1 x 20 mg

PO

√ √ √ √ √

Lacto B

3 x 1 sachet

PO

√ √ √ √ √

Paracetamol

3 x cth 1

PO

√ √ √ √ √

Diet MB + Protein

1100 kkal + 24 gr

PO

√ √ √ √ √

9

48.29.88 TF

IVFD RL

75 cc/ kg bb / 4 jam

IV

√

IVFD D5% NaCl 0,45%

20 gtt/ i mikro

IV

√ √ √

Zinc

1 x 20 mg

PO

√ √ √

Lacto B

2 x 1 Sachet

PO

√ √ √

Paracetamol

3 x 500 mg

PO

√ √ √

10

44.04.23 SA

IVFD RL

75 cc/ kg bb/4jam

IV

√ √ √ √ √

40 gtt/ i mikro

Inj. Ceftriaxone

250 mg/ 12 jam

IV

√ √ √

Zinc

1 x 20 mg

PO

√ √ √ √ √

Lacto B

1 x 1 sachet

PO

√ √ √ √ √

11

49.37.07 TN

IFVD RL

75 cc/kg bb/4 jam

IV

√ √ √ √

10 gtt/ i mikro

Zinc

1 x 10 mg

PO

√ √ √ √

Lacto B

2 x 1 Sachet

PO

√ √ √ √

Diet susu isomil

PO

√ √ √ √

12

49.87.37 KL

IVFD RL

25 gtt/ i mikro

IV

√ √ √

Zincare

1 x 1

PO

√ √ √

Renalyte

3 fls

PO

√ √ √

13

49.93.83 AA

IVFD RL

75 cc/ kb bb /4 jam

IV

√

Zinc

1 x 10 mg

PO

√ √ √ √ √

Lacto B

2 x 1 Sachet

PO

√ √ √ √ √

Oralit

50 cc / x mencret

PO

√ √ √ √ √

Diet ASI

PO

√ √ √ √ √

Candystatin

3 x 0,3 cc

PO

√ √

(7)

Lampiran 2

. (Lanjutan)

14

46.82.52 DA

IVFD RL

75 cc/ kg bb / 6 jam

IV

√ √ √ √

10 gtt/ i mikro

Lacto B

2 x 1 Sachet

√ √ √ √ √

Pedialyte

50 cc/ x mencret

PO

√ √ √ √ √

Paracetamol

100 mg

PO

√ √ √ √ √

Ferriz Drops (1 bulan)

1 x 4 cc

PO

√ √ √ √ √

Asam Folat ( 1 bulan)

1 x 4 cc

PO

√ √ √ √ √

Candystatin

4 x 1 cc

PO

√ √

Zinc

1 x 20 mg

PO

√ √ √ √ √

15

46.80.25 FA

IVFD RL

75 cc/kg bb/4 jam

IV

√ √ √

28 gtt/ i mikro

Zinc

1 x 10 mg

PO

√ √ √

Lacto B

2 x 1 Sachet

PO

√ √ √

Oralit

50 cc/ x mencret

PO

√ √ √

Diet M II

1050 kkal

PO

√ √ √

16 49. 44. 17

AS

IVFD RL

70 gtt/ i mikro

IV

√ √ √ √

Paracetamol

3 x 250 mg

PO

√ √ √ √

Zinc

1 x 20 mg

PO

√ √ √ √

Diet MB + Protein

1100 kkal + 24 gr

PO

√ √ √ √

17

49.62.22 JL

IVFD RL

15 gtt/ i mikro

IV

√ √

Zinc

1 x 20 mg

PO

√ √

Diet MII + Protein

1200 kkal

PO

√ √

18

49.03.14 FBN

IFVD RL

75 cc/ kg bb/ 4 jam

IV

√ √

13 gtt/ i mikro

Zinc

1 x 20 mg

PO

√ √

Lacto B

3 x 1 sachet

PO

√ √

Paracetamol

3 x 200 mg

PO

√ √

Diet Bubur

PO

√ √

19

41.03.25 DW

IFVD RL

75 cc/kg bb/4 jam

IV

√ √ √ √

40 gtt/ i mikro

Zinc

1 x 20 mg

PO

√ √ √ √

Lacto B

3 x 1 sachet

PO

√ √ √ √

Diet M II

1050 kkal

PO

√ √ √ √

20

43.15.35 ANH

IVFD RL

75 cc/kg bb/4 jam

IV

√ √

30 gtt/ imikro

Zinc

1 x 20 mg

PO

√ √

Lacto B

2 x 1 Sachet

PO

√ √

Paracetamol

3 x 100 mg

PO

√ √

Diet Bubur ayam

PO

√ √

21

46.66.31 US

IFVD RL

75 cc/kg bb/4 jam

IV

√ √ √ √

30 gtt/ imikro

(8)

Paracetamol

3 x 60 mg

PO

√ √ √ √

Diet ASI

PO

√ √ √ √

22

46.52.42 YP

IVFD RL

75 cc/kg bb/4 jam

IV

√ √ √ √

14 gtt/ i mikro

Paracetamol

3 x 100 mg

PO

√ √ √ √

Zinc

1 x 20 mg

PO

√ √ √ √

Lacto B

3 x 1 sachet

PO

√ √ √ √

Oralit

100 cc/ x mencret

PO

√ √ √ √

Diet Bubur

PO

√ √ √ √

23

48.54.38 NG

IFVD RL

75 cc/kg bb/4 jam

IV

√ √ √ √ √

25 gtt/ i mikro

Oralit

50 cc/ x mencret

PO

√ √ √ √ √

Zinc

1 x 20 mg

PO

√ √ √ √ √

Lacto B

1 x 1 sachet

PO

√ √ √ √ √

Paracetamol

3 x 80 mg

PO

√ √ √ √ √

Diet bubur ,susu isomil

PO

√ √ √ √ √

24

48.68.56 AN

Cotrimosazole Syrup

2 x Cth 1/2

PO

√ √ √ √ √

Zinc

1 x 20 mg

PO

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Asam Folat

1 x 1 mg

PO

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Multivitamin tanfa Fe

1 x cth 1

PO

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Resomal

50 cc/ 2 jam

PO

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Becefort

1 x cth 1

PO

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Vit. A

1 x 10000 iu

PO

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

25

47.49.93 CL

IVFD RL

75 cc/kg bb/4 jam

IV

√ √ √ √

30 gtt/ imikro

Zinc

1 x 20 mg

PO

√ √ √ √

Lacto B

3 x 1 sachet

PO

√ √ √ √

Paracetamol

3 x 75 mg

PO

√ √ √ √

Oralit

200 cc/ x mencret

PO

√ √ √ √

Diet M II

PO

√ √ √ √

26

48.10.10 RA

IFVD RL

75 cc/kg bb/4 jam

IV

√ √ √

21 gtt/ i mikro

Zinc

1 x 20 mg

PO

√ √ √

Lacto B

2 x 1 Sachet

PO

√ √ √

Apiayis

1 x cth 1/2

PO

√ √ √

Rimcure

1 x 1 tab

PO

√ √ √

27

46.68.56 AN

IVFD RL

50 cc dlm 1 jam

IV

√

Asam Folat

1 x 5 mg lalu 1x 1 mg

PO

√ √ √ √ √ √ √

Multivitamin tanfa Fe

1 x cth 1

PO

√ √ √ √ √ √ √

Resomal

30 cc/ x mencret

PO

√ √ √ √ √ √ √

Lacto B

2 x 1 Sachet

PO

√ √ √ √ √ √ √

Zinc

1 x 20 mg

PO

√ √ √ √ √ √ √

(9)

Lampiran 2

. (Lanjutan)

28

45.86.17 JN

Lasix

2 x 20 mg

PO

√ √ √

Aldactone

2 x 2,5 mg

PO

√ √ √

Zinc

1 x 20 mg

PO

√ √ √ √ √ √ √ √

Resomal

100 cc/ x mencret

PO

√ √ √ √ √ √ √ √

Ambroxol

3 x cth 1

PO

√ √ √ √ √ √

Inj. Ceftriaxone

1 g/ 12 jam

IV

√ √ √

Asam Folat

1 x 1 mg

PO

√

Cotrimoxazole

2 x 480 mg

PO

√ √ √ √ √

Multivitamin tanfa Fe

1 x cth 1

PO

29

45.95.58 EW

IVFD RL

10 gtt/ i mikro

IV

Cotrimoksazole

2 x cth 1

PO

√ √ √ √ √

Becefort

1 x cth 1

PO

√

Zinc

1 x 20 mg

PO

√ √

Paracetamol

3 x 100 mg

PO

Albendazole

1 x 400 mg

PO

√

Resomal

50 cc/ x mencret

PO

Diet F

75 cc/ 2 jam

NGT

√

30

46.73.42 MR

IFVD RL

75 cc/kg bb/4 jam

IV

√

Paracetamol

3 x 200 mg

PO

√ √ √

Zinc

1 x 20 mg

PO

√ √ √

Ambroxol

3 x 10 mg

PO

√ √ √

Salbutamol

3 x 2mg lalu 4 x 1

mg

PO

√ √ √

Diet MB TKTP

1400 kkal

PO

√ √ √

31

44.18.91 ZFH

IVFD RL

75 cc/ kg bb

IV

√

Zinc

1 x 20 mg

PO

√ √ √

Lacto B

2 x 1 Sachet

PO

√ √ √

Pedialyte

1 x 50 cc/ x mencret

PO

√ √ √

Diet ML

890 kkal

PO

√ √ √

32

47.56.83 RK

IVFD RL

75 cc/ kg bb/ 4 jam

IV

√

Zinc

1 x 20 mg

PO

√ √

Lacto B

3 x 1 sachet

PO

√ √

Paracetamol

3 x 500 mg

PO

√

Asam Folat

1 x 1 mg

PO

√ √

Multivitamin

1 x 1 cth

PO

√ √

Amosil

3 x 1 cth

PO

√ √

Ambroxol

3 x C2

PO

√ √

Paracetamol syr

3 x C2

PO

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Diet Bubur ayam

PO

√ √

33

47.26.21 JLN

Zinc

1 x10 mg

PO

√ √

Lacto B

2 x 1 Sachet

PO

√ √

Resomal

50 - 100 cc/ x

mencret

PO

√ √

Furosemid

2 x 4 mg

PO

√ √

Sprironolacton

2 x 6,25 mg

PO

√ √

(10)

34

48.35.81 ND

IVFD RL

75 cc/kg bb/6 jam

IV

√ √

Cotrimoxazole

2 x Cth 1/2

PO

√ √ √ √ √

zinc

1 x 20 mg

PO

√ √ √ √ √ √ √

Lacto B

2 x 1 sachet

PO

√

Vit. A

1 x 100.000 iu

PO

√

Asam Folat

1 x 1mg

PO

√ √ √ √ √ √

Resomal

50 cc/ x mencret

PO

√ √ √ √ √ √

Multivitamin tanfa Fe

1 x cth 1

PO

√ √ √ √ √ √

Diet F75

60 cc/ 2 jam

PO

√ √ √ √ √ √

35

48.94.02 AT

IVFD D5% NaCl 0,45%

25 gtt/ i mikro

IV

√ √ √ √ √ √ √

Inj. Ampicillin

300 mg/ 6 jam

IV

√ √ √ √ √ √ √

Inj. Chloramphenicol

300 mg/ 8 jam

IV

√ √ √ √ √ √ √

Paracetamol syr

3 x cth 1

PO

√ √ √ √ √ √ √

Zinc

1 x 20 mg

PO

√

Nebule Ventolin

√ √ √ √ √ √ √

36

47.92.87 AR

O2 nasal kanul

1/2 L

√ √ √ √ √ √ √ √

IVFD D5%Nacl 0,22%

12 gtt/ i mikro

IV

√ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Ampicillin

150 mg/ 6 jam

IV

√ √ √ √ √ √ √

Inj. Gentamicin

15 mg/ 24 jam

IV

√ √ √ √ √ √ √

Pedialyte

50 cc / x mencret

PO

√

Zinc

1 x 10 mg

PO

√

Lacto B

2 x 1 Sachet

PO

√

Inj. Meropenem

75 mg / 12 jam

IV

√

37

47.55.59 SM

O2 nasal kanul

1/2 L

√ √ √ √ √ √ √

IVFD D5% NaCl

0,225%

10 gtt/ i mikro

IV

√ √ √ √ √ √ √

Inj. Ampicillin

300 mg/ 6 jam

IV

√ √ √ √ √ √ √

Inj. Gentamicin

30 mg / 12 jam

IV

√ √ √ √ √ √ √

Paracetamol

3 x 75 mg

PO

√ √ √ √ √ √ √

Zinc

1 x 10 mg

PO

√ √ √ √ √ √ √

Lacto B

2 x 1 Sachet

PO

√ √ √ √ √ √ √

Oralit

50-100 cc/ x mencret

PO

√ √ √ √ √ √ √

Diet ASI

PO

√ √ √ √ √ √ √

38

45.92.78 MG

O2 nasal kanul

1/2 L

√ √ √ √ √ √ √ √

IVFD WIDA 1/2 DAD

30 gtt/ imikro

IV

√ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Ampicillin

350 mg/ 6 jam

IV

√ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Gentamicin

20 mg/ 12 jam

IV

√ √ √ √ √ √ √ √

Paracetamol

70 mg

PO

√ √ √ √ √ √ √ √

Lacto B

2 x 1 Sachet

PO

√ √ √ √ √ √ √ √

zinc

1 x 20 mg

PO

√ √ √ √ √ √ √ √

39

47.89.73 CO

IVFD D5% NaCl 0,9%

20 gtt/ i mikro

IV

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Ceftriaxone

200 mg / 12 jam

IV

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Ampicillin

350 mg/ 6 jam

IV

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

(11)

Lampiran 2

. (Lanjutan)

inj. Lasix

8 mg/ 12 jam

IV

√ √

Aldactone

2 x 6,25 mg

PO

√

Inj. Meropenem

300 mg/ 8 jam

IV

√

Zinc

1 x 10 mg

PO

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Lacto B

2 x 1 Sachet

PO

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Pedialyte

50-100 cc/ x mencret

PO

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Diet ASI

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

40

49.11.15 ITB

IVFD D5% NaCl 0,225%

20 gtt/ i mikro

IV

√ √ √ √ √ √

zinc

1 x 20 mg

PO

√ √ √ √ √ √ √ √

Ferriz syr

1 x 5 cc

PO

√ √ √

Diet bubur susu + Protein

6600 kkal + 13 gr

PO

√ √ √ √ √ √ √ √

41

49.16.28 MN

IVFD RL

75 cc/kg bb/4 jam

IV

√

40 gtt/ i mikro

IVFD 1/2 DAD

40 gtt/ i mikro

IV

√ √

Zinc

1 x 20 mg

PO

√ √ √

Paracetamol

3 x 100 mg

PO

√ √ √

Lacto B

2 x 1 Sachet

PO

√ √ √

Pedialyte

100 cc/ x mencret

PO

√ √ √

Diet Bubur

PO

√ √ √

42

46.09.60 DS

IVFD RL

50 gtt/ i mikro

IV

√ √ √

Zinc

1x 20 mg

PO

√ √ √

Sulfas Ferosus

1 x 90 mg

PO

√ √ √

Resomal

50 cc/ x muntah

PO

√ √ √

Diet MB

PO

√ √ √

43

38.11.20 MR

IVFD RL

14 gtt/ i mikro

IV

√ √ √ √ √

Inj. Ampicillin

200 mg / 6 jam

IV

√ √ √ √ √

Ibuprofen

4 x 100 mg

PO

√ √

Zinc

1 x 20 mg

PO

√ √ √ √ √

Lacto B

3 x 1 sachet

PO

√ √ √ √ √

Paracetamol

4 x 150 mg

PO

√ √ √

Diet M II

PO

√ √ √ √ √

44

49.13.55 BT

O2 nasal kanul

1 L / i

√ √ √ √ √ √

IVFD D5% NaCl 0,225%

33 gtt/ i mikro

IV

√ √ √ √ √ √

Inj. Ampicillin

160 mg/6 jam

IV

√ √ √ √ √ √

Zinc

1 x 20 mg

PO

√ √ √ √ √ √ √

Lacto B

2 x 1 Sachet

PO

√ √ √ √ √ √ √

Mycoz-cream

PO

√ √ √

Cefadroxil Syr

3 x cth 1

PO

√

Ferriz syr

1 x 5 cc

PO

√

Oralit

50 -100 cc/ mencret

PO

√

Diet ASI

PO

√ √ √ √ √ √ √

45

45.83.23 DPS

IVFD D5% NaCl 0,45%

30 gtt/ imikro

IV

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

(12)

Inj. Ampicillin

1 g/ 6 jam

IV

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Phenytoin

2 x 25 mg

PO

√ √ √ √ √ √ √ √ √

Depakene

2 x 5 cc

PO

√ √ √ √ √ √ √ √ √

Zinc

1 x20 mg

PO

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Oralit

100 -200 cc/ x mencret

PO

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Diazepam

6 mg

IV

√

Diet MB + Protein

1500 + 40 g

PO

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

46

45.46.14 ST

Inj. Ceftriaxone

1 g/ 12 jam

IV

√ √ √ √ √

Prednison

1 x 2 tab selang 1 hari

PO

√ √ √

Paracetamol

3 x 500 mg

PO

√ √ √ √ √

Zinc

1 x 20 mg

PO

√ √ √ √ √

Inj. Ranitidin

40 mg/ 12jam

IV

√

Diazepam

1 x 2 mg

PO

√

Domperidon

3 x 2 tab

PO

√ √

47

46.71.75 AF

O2 nasal kanul

1-2 L/ i

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

IVFD RL

75 cc/kg bb/4 jam

IV

√

IVFD D5% NaCl 0,225%

IV

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Cefotaxime

300 mg/ 8 jam

IV

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Dopamin

200 mg dlm 50 cc NaCl

0,9%

IV

√ √ √ √ √

Inj. Dobutamine

IV

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Norepinefrin

IV

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Phenobarbital

IV

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Inj. Novalgin

60 mg/ 8 jam

IV

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Oralit

50 - 100 cc/ x mencret

PO

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Zinc

1 x 10 mg

PO

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Urdafalk

3 x 20mg

PO

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

KSR

3 x 150 mg

PO

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Vit. K

3 mg/ hari

IM

√ √ √

(13)

Lampiran 3

. Rekapitulasi DRPs pasien

No

No. RM

Nama

Obat

DRP

Penyebab

1

46.80.49 GYM

Oralit

B

Pasien dengan

multiple drugs

untuk kondisi dimana hanya

single drug therapy

dapat digunakan

Infus RL

D

Durasi pemberian obat tidak tepat

Zinc

D

Dosis obat kurang

Lacto B

E

Dosis obat lebih

2

49.80.49 SA

Ceftriaxone

B

Pasien mendapatkan pengobatan yang tidak tepat untuk indikasi pada saat itu

Ceftriaxone

E

Dosis obat lebih

Infus RL-Ceftriaxone

G

Interaksi obat-obat

3

49.12.56 VE

Ceftriaxone

B

Pasien mendapatkan pengobatan yang tidak tepat untuk indikasi pada saat itu

Ceftriaxone

E

Dosis obat lebih

Infus RL-Ceftriaxone

G

Interaksi obat-obat

4

46.73.15 TP

Ceftriaxone

B

Pasien mendapatkan pengobatan yang tidak tepat untuk indikasi pada saat itu

Oralit

B

Pasien dengan

multiple drugs

untuk kondisi dimana hanya

single drug therapy

dapat digunakan

Ceftriaxone

E

Dosis obat lebih

Infus RL-Ceftriaxone

G

Interaksi obat-obat

5

49.80.05 DA

Ranitidin

B

Pasien dalam kondisi pengobatan yang lebih baik diobati dengan

non drug therapy

6

48.29.88 TF

Lacto B

D

Dosis obat kurang

7

44.04.23 SA

Ceftriaxone

B

Pasien mendapatkan pengobatan yang tidak tepat untuk indikasi pada saat itu

Lacto B

D

Dosis obat kurang

Infus RL-Ceftriaxone

G

Interaksi obat-obat

8

49.37.07 TN

Paracetamol

A

Pasien dengan kondisi terbaru membutuhkan terapi obat yang terbaru

9

49.87.37 KL

Renalyte

B

Pasien dengan

multiple drugs

untuk kondisi dimana hanya

single drug therapy

dapat digunakan

10

49.93.83 AA

Paracetamol

A

Pasien dengan kondisi terbaru membutuhkan terapi obat yang terbaru

Oralit

B

Pasien dengan

multiple drugs

untuk kondisi dimana hanya

single drug therapy

dapat digunakan

11

46.82.52 DA

Pedialyte

B

Pasien dengan

multiple drugs

untuk kondisi dimana hanya

single drug therapy

dapat digunakan

Infus RL

D

Durasi pemberian obat tidak tepat

Lacto B

D

Dosis obat kurang

Zinc-Ferriz

G

Interaksi obat-obat

12

46.80.25 FA

Paracetamol

A

Pasien dengan kondisi terbaru membutuhkan terapi obat yang terbaru

Oralit

B

Pasien dengan

multiple drugs

untuk kondisi dimana hanya

single drug therapy

dapat digunakan

Zinc

D

Dosis obat kurang

13

49.03.14 FBN

Paracetamol

A

Pasien dengan kondisi terbaru membutuhkan terapi obat yang terbaru

14

46.52.42 YP

Oralit

B

Pasien dengan

multiple drugs

untuk kondisi dimana hanya

single drug therapy

dapat digunakan

15 48.4 .38

NG

Oralit

B

Pasien dengan

multiple drugs

untuk kondisi dimana hanya

single drug therapy

dapat digunakan

(14)

16

47.49.93 CL

Oralit

B

Pasien dengan

multiple drugs

untuk kondisi dimana hanya

single drug therapy

dapat digunakan

17

45.86.17 JN

Ceftriaxone

B

Pasien mendapatkan pengobatan yang tidak tepat untuk indikasi pada saat itu

Zinc

D

Durasi pemberian obat tidak tepat

Ceftriaxone

E

Dosis obat lebih

18

44.18.91 ZFH

Paracetamol

A

Pasien dengan kondisi terbaru membutuhkan terapi obat yang terbaru

Pedialyte

B

Pasien dengan

multiple drugs

untuk kondisi dimana hanya

single drug therapy

dapat digunakan

19

47.26.21 JLN

Paracetamol

A

Pasien dengan kondisi terbaru membutuhkan terapi obat yang terbaru

Oralit

A

Pasien dengan kondisi terbaru membutuhkan terapi obat yang terbaru

Zinc

D

Dosis obat kurang

20

48.35.81 ND

Paracetamol

A

Pasien dengan kondisi terbaru membutuhkan terapi obat yang terbaru

21

47.92.87 AR

Zinc

D

Durasi pemberian obat tidak tepat

Ampicillin

E

Dosis obat lebih

22

45.92.78 MG

Oralit

A

Pasien dengan kondisi terbaru membutuhkan terapi obat yang terbaru

Ampicillin

E

Dosis obat lebih

23

47.89.73 CO

Zinc

D

Dosis obat kurang

Zinc

D

Durasi pemberian obat tidak tepat

Ampicillin

E

Dosis obat lebih

24

49.11.15 ITB

Ferriz

E

Dosis obat lebih

Zinc-Ferriz

G

Interaksi obat-obat

25

46.16.28 MN

Pedialyte

B

Pasien dengan

multiple drugs

untuk kondisi dimana hanya

single drug therapy

dapat digunakan

26

46.09.60 DS

Zinc-Sulfas ferosus

G

Interaksi obat-obat

27

49.13.55 BT

Zinc

D

Lama terapi obat kurang

Ferriz

E

Dosis obat lebih

Zinc-Ferriz

G

Interaksi obat-obat

28

45.83.23 DPS

Phenytoin-Depakene

G

Interaksi obat-obat

29

45.46.14 ST

Ceftriaxone

B

Pasien mendapatkan pengobatan yang tidak tepat untuk indikasi pada saat itu

Prednisone-Zinc

G

Interaksi obat-obat

Ranitidin

B

Pasien dalam kondisi pengobatan yang lebih baik diobati dengan

non drug therapy

Oralit

A

Pasien dengan kondisi terbaru membutuhkan terapi obat yang terbaru

30

46.71.75 AF

Paracetamol

A

Pasien dengan kondisi terbaru membutuhkan terapi obat yang terbaru

Keterangan: A: indikasi tanpa obat D: dosis obat kurang G: interaksi obat

B: obat tanpa indikasi E: dosis obat lebih

(15)

(16)

(17)

Lampiran 6

. Surat Keterangan Telah Selesai Melakukan Penelitian di RSUP

H. Adam Malik Medan