PETUNJUK PENGGUNAAN
1. Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar ini diperjunakan selama siswa mengikuti
kegiatan belajar mengajar di Madrasah Diniyah Amalus Sholeh.
2. Apabila siswa pindah Madrasah, maka buku Laporan Penilaian Hasil Belajar ini
dibawa oleh siswa yang bersangkutan untuk dipergunakan di Madrasah baru dengan
meninggalkan arsip / foto copy di Madrasah lama.
3. Apabila buku Laporan Penilaian Hasil Belajar siswa pengganti yang nilai-nilainya
diambil dari Buku Induk Madrasah asal siswa dan disahkan oleh Kepala Madrasah
asal.
4. Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar ini harus dilengkapi dengan pas photo hitam
putih ukuran 3 x 4 cm, dan pengisiannya dilakukan oleh wali kelas.
KETERANGAN NILAI DENGAN ANGKA
10 = Istimewa
9 = Baik Sekali
8 = Baik
7 = Lebih dari cukup
6 = Cukup
5 = Hampir Cukup
4 = Kurang
3 = Kurang Sekali
2 = Buruk
1 = Buruk Sekali
KETERANGAN NILAI DENGAN HURUF
A = Baik Sekali
B = Baik
C = Cukup
D = Kurang
KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
NAMA SISWA : ...
Di Isi Oleh Sekolah Yang Ditinggalkan / Sekolah Yang Lama
KELUAR
Tanggal
Ditinggalkan
Kelas yang
Sebab-sebab keluar /
Atas permintaan (tertulis) dari
Tanda tangan Kepala
Sekolah, Stempel, dan
tanda tangan orang tua
...20...
Kepala Sekolah
(...)
Orang Tua
(...)
...20...
Kepala Sekolah
(...)
Orang Tua
(...)
...20...
Kepala Sekolah
(...)
Orang Tua
KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
NAMA SISWA : ...
Di Isi Oleh Sekolah Yang Dituju / Sekolah Yang Baru
No
MASUK
1
2
3
4
5
Nama Siswa
Nomor Induk
Nama Madrasah
Masuk di Madrasah
a. Tanggal
b. Di Kelas
Tahun Pelajaran
...
...
...
...
...
...
...
...20...
Kepala Sekolah
(...)
1
2
3
4
5
Nama Siswa
Nomor Induk
Nama Madrasah
Masuk di Madrasah
a. Tanggal
b. Di Kelas
Tahun Pelajaran
...
...
...
...
...
...
...
...20...
Kepala Sekolah
(...)
1
2
3
4
5
Nama Siswa
Nomor Induk
Nama Madrasah
Masuk di Madrasah
a. Tanggal
b. Di Kelas
Tahun Pelajaran
...
...
...
...
...
...
...
...20...
Kepala Sekolah
(...)
LAPORAN
PENCAPAIAN HASIL BELAJAR
MADRASAH DINIYAH AMALUS SHOLEH
TLANAKAN - PAMEKASAN
NAMA SISWA
……….
NOMOR INDUK : ………
Nama Siswa
: ... Kelas
: ...
Nama Madrasah
: ... Tahun Pelajaran
: .../...
No
Mata Pelajaran
Nilai
Semester I
Rata-rata
Nilai
Semester II
Rata-rata
1
Pendidikan Agama
a. Al-Qur’an Hadits
b. Aqidah Akhlak
c. Fiqih
d. Sejarah Islam
e. Bahasa Arab
f. Tauhid
g. Tajwid
h. Nahwu
i. Sorrof
j. Tahsinul Khod
k. Imla’
2
Bahasa Indonesia
3
Matematika
4
Ilmu Pengetahuan Alam
5
Muatan Lokal
...
...
J U M L A H
Peringkat kelas ke :
... dari...siswa
... dari...siswa
Kepribadian Nilai
Kepribadian
1. Kelakuan 2. Kerajinan 3. Kerapian
Ketidakhadiran
1. Sakit ... hari 2. Izin ... hari 3. Tanpa Izin ... hari Catatan Orang Tua / Wali
Keputusan :
Dengan memperhatikan hasil yang dicapai pada Semester I, II, maka siswa ini ditetapkan Naik ke kelas ... Tinggal di kelas... Mengetahui
Orang Tua / Wali
(...)
(...)
Wali Kelas
(...)
(...)
Kepala Sekolah
...
BIODATA MURID
1. Nama
: ………
2. Nomor Induk
: ………
3. Jenis Kelamin
: ………
4. Tempat / Tanggal Lahir
: ………
5. Agama
: ………
6. Alamat
: ………
………
7. Diterima di Sekolah ini
a. Di Kelas
: ………
b. Pada Tanggal: ………
8. Nama Orang Tua
a. Ayah
: ………
b. Ibu
: ………
9. Alamat Orang Tua
: ………
10. Pekerjaan
: ………
Pamekasan, ………..
Kepala Sekolah
ttd
...
No. Induk
Nama Siswa
: ... Kelas
: ...
Nama Madrasah
: ... Tahun Pelajaran
: .../...
No
Mata Pelajaran
Nilai
Semester I
Rata-rata
Nilai
Semester II
Rata-rata
1
Pendidikan Agama
a. Keimanan dan Ketakwaan
b. I b a d a h
c. Lulus Tartila Jilid ...
d. Lulus Al-Qur’an Jus...
e. Ilmu Tajwid
f. Praktek Tajwid
g. Hafalan Surat-Surat Pendek
h. Hafalan Do’a Harian
i. Bacaan/Praktek Wudlu’
j. Hafalan Bacaan Shalat
k. Praktek Shalat
2
Pendidikan Moral Pancasila
3
Kemampuan Berbahasa
4
Menghitung dan Mewarnai
5
Jasmani dan Rohani
...
...
J U M L A H
Peringkat kelas ke :
... dari...siswa
... dari...siswa
Kepribadian Nilai
Kepribadian
1. Kelakuan 2. Kerajinan 3. Kerapian
Ketidakhadiran
1. Sakit ... hari 2. Izin ... hari 3. Tanpa Izin ... hari Catatan Orang Tua / Wali
Keputusan :
Dengan memperhatikan hasil yang dicapai pada Semester I, II, maka siswa ini ditetapkan Naik ke kelas ... Tinggal di kelas... Mengetahui
Orang Tua / Wali
(...)
(...)
Wali Kelas
(...)
(...)
Kepala Sekolah
...
Nama Siswa
: ... Kelas
: ...
Nama Madrasah
: ... Tahun Pelajaran
: .../..
...
No
Mata Pelajaran
Nilai
Semester I
Rata-rata
Nilai
Semester II
Rata-rata
1
Pendidikan Agama
a. Al-Qur’an Hadits
b. Aqidah Akhlak
c. Fiqih
d. Sejarah Islam
e. Bahasa Arab
f. Tauhid
g. Tajwid
h. Nahwu
i. Sorrof
j. Tahsinul Khod
k. Imla’
2
Bahasa Indonesia
3
Matematika
4
Ilmu Pengetahuan Alam
5
Ilmu Pengetahuan Sosial
...
...
J U M L A H
Peringkat kelas ke :
... dari...siswa
... dari...siswa
Kepribadian Nilai
Kepribadian
1. Kelakuan 2. Kerajinan 3. Kerapian
Ketidakhadiran
1. Sakit ... hari 2. Izin ... hari 3. Tanpa Izin ... hari Catatan Orang Tua / Wali
Keputusan :
Dengan memperhatikan hasil yang dicapai pada Semester I, II, maka siswa ini ditetapkan Naik ke kelas ... Tinggal di kelas... Mengetahui
Orang Tua / Wali
(...)
(...)
Wali Kelas
(...)
(...)
Kepala Sekolah
...
Nama Siswa
: ... Kelas
: ...
Nama Madrasah
: ... Tahun Pelajaran
: .../...
No
Mata Pelajaran
Nilai
Semester I
Rata-rata
Nilai
Semester II
Rata-rata
1
Pendidikan Agama
a. Al-Qur’an Hadits
b. Aqidah Akhlak
c. Fiqih
d. Sejarah Islam
e. Bahasa Arab
f. Tauhid
g. Tajwid
h. Nahwu
i. Sorrof
j. Tahsinul Khod
k. Imla’
2
Bahasa Indonesia
3
Matematika
4
Ilmu Pengetahuan Alam
5
Ilmu Pengetahuan Sosial
...
...
J U M L A H
Peringkat kelas ke :
... dari...siswa
... dari...siswa
Kepribadian Nilai
Kepribadian
1. Kelakuan 2. Kerajinan 3. Kerapian
Ketidakhadiran
1. Sakit ... hari 2. Izin ... hari 3. Tanpa Izin ... hari Catatan Orang Tua / Wali
Keputusan :
Dengan memperhatikan hasil yang dicapai pada Semester I, II, maka siswa ini ditetapkan Naik ke kelas ... Tinggal di kelas... Mengetahui
Orang Tua / Wali
(...)
(...)
Wali Kelas
(...)
(...)
Kepala Sekolah
...
Nama Siswa
: ... Kelas
: ...
Nama Madrasah
: ... Tahun Pelajaran : .../...
No
Mata Pelajaran
Nilai
Semester I
Rata-rata
Nilai
Semester II
Rata-rata
1
Pendidikan Agama
a. Keimanan dan Ketakwaan
b. I b a d a h
c. Lulus Tartila Jilid ...
d. Lulus Al-Qur’an Jus...
e. Ilmu Tajwid
f. Praktek Tajwid
g. Hafalan Surat-Surat Pendek
h. Hafalan Do’a Harian
i. Bacaan/Praktek Wudlu’
j. Hafalan Bacaan Shalat
k. Praktek Shalat
2
Pendidikan Moral Pancasila
3
Kemampuan Berbahasa
4
Menghitung dan Mewarnai
5
Jasmani dan Rohani
...
...
J U M L A H
Peringkat kelas ke :
... dari...siswa
... dari...siswa
Kepribadian Nilai
Kepribadian
1. Kelakuan 2. Kerajinan 3. Kerapian
Ketidakhadiran
1. Sakit ... hari 2. Izin ... hari 3. Tanpa Izin ... hari Catatan Orang Tua / Wali
Keputusan :
Dengan memperhatikan hasil yang dicapai pada Semester I, II, maka siswa ini ditetapkan Naik ke kelas ... Tinggal di kelas... Mengetahui
Orang Tua / Wali
(...)
(...)
Wali Kelas
(...)
(...)
Kepala Sekolah
...
Nama Siswa
: ... Kelas
: ...
Nama Madrasah
: ... Tahun Pelajaran
: .../...
No
Mata Pelajaran
Nilai
Semester I
Rata-rata
Nilai
Semester II
Rata-rata
1
Pendidikan Agama
a. Keimanan dan Ketakwaan
b. I b a d a h
c. Lulus Tartila Jilid ...
d. Lulus Al-Qur’an Jus...
e. Ilmu Tajwid
f. Praktek Tajwid
g. Hafalan Surat-Surat Pendek
h. Hafalan Do’a Harian
i. Bacaan/Praktek Wudlu’
j. Hafalan Bacaan Shalat
k. Praktek Shalat
2
Pendidikan Moral Pancasila
3
Kemampuan Berbahasa
4
Menghitung dan Mewarnai
5
Jasmani dan Rohani
...
...
J U M L A H
Peringkat kelas ke :
... dari...siswa
... dari...siswa
Kepribadian Nilai
Kepribadian
1. Kelakuan 2. Kerajinan 3. Kerapian
Ketidakhadiran
1. Sakit ... hari 2. Izin ... hari 3. Tanpa Izin ... hari Catatan Orang Tua / Wali
Keputusan :
Dengan memperhatikan hasil yang dicapai pada Semester I, II, maka siswa ini ditetapkan Naik ke kelas ... Tinggal di kelas... Mengetahui
Orang Tua / Wali
(...)
(...)
Wali Kelas
(...)
(...)
Kepala Sekolah
...
Nama Siswa
: ... Kelas
: ...
Nama Madrasah
: ... Tahun Pelajaran
: .../...
No
Mata Pelajaran
Nilai
Semester I
Rata-rata
Nilai
Semester II
Rata-rata
1
Pendidikan Agama
a. Al-Qur’an Hadits
b. Aqidah Akhlak
c. Fiqih
d. Sejarah Islam
e. Bahasa Arab
f. Tauhid
g. Tajwid
h. Nahwu
i. Sorrof
j. Tahsinul Khod
k. Imla’
2
Bahasa Indonesia
3
Matematika
4
Ilmu Pengetahuan Alam
5
Ilmu Pengetahuan Sosial
...
...
J U M L A H
Peringkat kelas ke :
... dari...siswa
... dari...siswa
Kepribadian Nilai
Kepribadian
1. Kelakuan 2. Kerajinan 3. Kerapian
Ketidakhadiran
1. Sakit ... hari 2. Izin ... hari 3. Tanpa Izin ... hari Catatan Orang Tua / Wali
Keputusan :
Dengan memperhatikan hasil yang dicapai pada Semester I, II, maka siswa ini ditetapkan Naik ke kelas ... Tinggal di kelas... Mengetahui
Orang Tua / Wali
(...)
(...)
Wali Kelas
(...)
(...)
Kepala Sekolah
...
Nama Siswa
: ... Kelas
: ...
Nama Madrasah
: ... Tahun Pelajaran
: .../...
No
Mata Pelajaran
Nilai
Semester I
Rata-rata
Nilai
Semester II
Rata-rata
1
Pendidikan Agama
a. Al-Qur’an Hadits
b. Aqidah Akhlak
c. Fiqih
d. Sejarah Islam
e. Bahasa Arab
f. Tauhid
g. Tajwid
h. Nahwu
i. Sorrof
j. Tahsinul Khod
k. Imla’
2
Bahasa Indonesia
3
Matematika
4
Ilmu Pengetahuan Alam
5
Ilmu Pengetahuan Sosial
...
...
J U M L A H
Peringkat kelas ke :
... dari...siswa
... dari...siswa
Kepribadian Nilai
Kepribadian
1. Kelakuan 2. Kerajinan 3. Kerapian
Ketidakhadiran
1. Sakit ... hari 2. Izin ... hari 3. Tanpa Izin ... hari Catatan Orang Tua / Wali
Keputusan :
Dengan memperhatikan hasil yang dicapai pada Semester I, II, maka siswa ini ditetapkan Naik ke kelas ... Tinggal di kelas... Mengetahui
Orang Tua / Wali
(...)
(...)
Wali Kelas
(...)
(...)
Kepala Sekolah
...
Nama Siswa
: ... Kelas
: ...
Nama Madrasah
: ... Tahun Pelajaran
: .../...
No
Mata Pelajaran
Nilai
Semester I
Rata-rata
Nilai
Semester II
Rata-rata
1
Pendidikan Agama
a. Al-Qur’an Hadits
b. Aqidah Akhlak
c. Fiqih
d. Sejarah Islam
e. Bahasa Arab
f. Tauhid
g. Tajwid
h. Nahwu
i. Sorrof
j. Tahsinul Khod
k. Imla’
2
Bahasa Indonesia
3
Matematika
4
Ilmu Pengetahuan Alam
5
Ilmu Pengetahuan Sosial
...
...
J U M L A H
Peringkat kelas ke :
... dari...siswa
... dari...siswa
Kepribadian Nilai
Kepribadian
1. Kelakuan 2. Kerajinan 3. Kerapian
Ketidakhadiran
1.
2. Sakit ... hari 3. Izin ... hari 4. Tanpa Izin ... hari Catatan Orang Tua / Wali
Keputusan :
Dengan memperhatikan hasil yang dicapai pada Semester I, II, maka siswa ini ditetapkan Naik ke kelas ... Tinggal di kelas... Mengetahui
Orang Tua / Wali
(...)
(...)
Wali Kelas
(...)
(...)
Kepala Sekolah
...
