SKRIPSI
DETERMINAN FAKTOR TERJADINYA KEHAMILAN TIDAK DIINGINKAN PADA PASANGAN MENIKAH
(STUDI KASUS DI DESA PEKAN TANJUNG BERINGIN) TAHUN 2017
OLEH
SAFRINA HAYATI HASIBUAN 131000062
DETERMINAN FAKTOR TERJADINYA KEHAMILAN TIDAK DIINGINKAN PADA PASANGAN MENIKAH
(STUDI KASUS DI DESA PEKAN TANJUNG BERINGIN) TAHUN 2017
Skripsi ini diajukan sebagai
Salah satu syarat untuk memproleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
SAFRINA HAYATI HASIBUAN 131000062
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
DETERMINAN FAKTOR TERJADINYA KEHAMILAN TIDAK DIINGINKAN PADA PASANGAN MENIKAH
(STUDI KASUS DI DESA PEKAN TANJUNG BERINGIN) TAHUN 2017
SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan
tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat
yang pernah ditulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Mei 2017
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi dengan Judul
DETERMINAN FAKTOR TERJADINYA KEHAMILAN TIDAK DIINGINKAN PADA PASANGAN MENIKAH
(STUDI KASUS DI DESA PEKAN TANJUNG BERINGIN) TAHUN 2017
Yang disiapkan dan dipertahankan oleh
SAFRINA HAYATI HASIBUAN 131000062
Disahkan oleh :
Komisi Pembimbing
Dosen Pembimbing I Pembimbing II
ABSTRAK
Jumlah kehamilan tidak diinginkan terus meningkat saat ini, secara umum memberikan dampak terhadap peningkatan populasi dan secara khusus menjadi penyebab beberapa masalah kesehatan reproduksi seperti keguguran atau pengguguran, persalinan macet, pendarahan, berat badan lahir rendah, kelahiran bayi cacat, dan gangguan psikologis anak.
Penelitian ini menggunakan desain studi kualitatif yang dilakukan di Desa Pekan Tanjung Beringin Tahun 2017 dimana pengumpulan data menggunakan wawancara mendalam dengan jumlah informan 9 yang terdiri dari 4 informan utama yaitu istri, 5 informan tambahan terdiri dari 3 suami dan 2 bidan.
Kehamilan tidak diinginkan disebabkan oleh kegagalan alat kontrasepsi dan tidak menggunakan kontrasepsi. Kehamilan tidak diinginkan memberikan 2 konsekuensi yaitu perilaku tidak memeriksakan kehamilan dan pengguguran secara sengaja yang berdampak kepada kesehatan ibu dan anak. Dampak bagi ibu pendarahan, anemia, persalinan macet dan psikologi ibu terganggu. Dampak bagi anak berat badan lahir rendah, kelahiran cacat, tidak mendapatkan ASI Eksklusif, gangguan psikologis.
Petugas kesehatan harus lebih meningkatkan edukasi terkait kesehatan reproduksi khusunya tentang kehamilan tidak diinginkan yang akan berisiko terhadap kehamilan dan persalinan dengan upaya “jemput bola” kerumah ibu hamil/ibu sehabis bersalin/nifas/menyusui serta memberikan sosialisasi mengenai segala bentuk informasi metode kontrasepsi yang dihubungkan dengan risiko kejadian kehamilan tidak diinginkan dengan 4-T (terlalu tuda, terlalu muda, terlalu banyak dan terlalu dekat).
ABSTRACT
The number of unwanted pregnancy is increased nowadays. generally, gives effect to an increase in population and specifically the cause of some problems of reproductive health such as miscarriage or abortion, obstructed labor, bleeding, low birth weight, birth defects, and psychological disorders. The purpose of this research was to investigate the impact of unintended pregnancy.
This research uses qualitative study design is done in the village of Pekan Tanjung Beringin 2016 where the collection using in-depth interviews with a number of informants 9 which consists of 4 main informant i.e. wife, 5 additional informants consist of 3 husband and 2 midwives.
Unwanted pregnancy are caused by the failure of contraceptives and not using contraception. Unwanted pregnancy give 2 consequences, Ignorance behavior on antenatal care and abortion that impact to the maternal and child health. Impact for mother bleeding, anemia, obstructed labor, maternal psychology. Impact for child low birth weight, birth defect and child psychology.
Health workers should further enhance reproductive health related education especially about unintended pregnancies that would be risky against pregnancy and childbirth with the effort "pick-up ball" in pregnant women/mothers after childbirth/breastfeeding/maternity as well as provide socialization about all forms of contraceptive methods associated with the risk of unintended pregnancy with 4-T (too old, too young , too many and too often).
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT karena berkat rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini yang
berjudul “DETERMINAN TERJADINYA KEHAMILAN TIDAK
DIINGINKAN PADA PASANGAN MENIKAH (STUDI KASUS DI DESA
PEKAN TANJUNG BERINGIN) TAHUN 2016” merupakan salah satu syarat
untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat.
Penulis menyadari bahwa hingga selesainya skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, baik secara moral maupun materi. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada :
1. Prof. Dr. Runtung, SH., M.Hum., Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Prof. Dr. Dra Ida Yustina., Msi, selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Dr. Asfriyati, SKM., M.Kes selaku Ketua Departemen Kependudukan dan Biostatistik sekaligus sebagai dosen pembimbing skripsi II yang telah begitu banyak memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan.
4. Ibu Sri Rahayu Sanusi, SKM., M.Kes., P.hD selaku dosen pembimbing skripsi I yang telah memberikan bimbingan, pengarahan, masukan dan menjadi dosen yang selalu menginspirasi dengan sejuta motivasi white roses. 5. Ibu Siti Khadijah, SKM., M.Kes selaku dosen penasehat akademik yang telah
memberikan bimbingan selama perkuliahan.
6. Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes dan Maya Fitria, SKM., M.Kes., dosen penguji yang sudah memberikan saran serta masukan sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.
8. Seluruh dosen serta staf Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, khususnya Departemen Kependudukan dan Biostatistika yang mendukung penyelesaian skripsi ini.
9. Kepala Desa Pekan Tanjung Beringin Kecamatan Tanjung Beringin Kabupaten Serdang Bedagai yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian dan memperoleh data di wilayah bertugas.
Teristimewa penulis mengucapkan terimakasih yang setulus-tulusnya kepada :
1. Kedua orang tua yang sangat saya cintai, Ayahanda Safruddin Hasibuan dan Ibunda Nurhayati Siregar yang telah banyak berkorban dengan ikhlas dan membantu dalam hal materi maupun dukungan dan doa yang tiada hentinya. 2. Kakak dan Abang tersayang Nur Ain Hasibuan, Onga Maridun Hasibuan,
Muhammad Yusnar Hasibuan, Nur Jannah Hasibuan, Nur Laila Hasibuan S.Pd, Indra Yani Hasibuan S.Pdi, dan terkhusus kakak Syariah Hasibuan, S.St yang bersedia memberikan dukungan dan semangatnya.
3. Abang ipar Muhibbin Ritonga yang tidak pernah mengungkapkan rasa sayang tapi selalu memberikan kebutuhan.
4. Pelipur lara “Nazla Aqila, Dina Nuhasabah, Azmi Ali Fauzan Lubis, Muhammad Anugerah, Azka Azfar Lubis” pembangkit semangat ketika sedang berada dalam masa kemalasan, kegundahan dan kegelisahan. Suara mereka mampu menjadi kekuatan.
5. Bapak Suratman dan Ibu Ruri yang telah memberikan tempat tinggal selama saya penelitian dan telah banyak membantu dalam penulisan.
6. Fasilitator dan Aktivis Muda “Yayasan Kelompok Kerja Sosial Perkotaan (KKSP)” yang telah mewajibkan untuk rajin membaca dan menulis. Cerita apapun tuliskanlah, hingga akhirnya terbiasa dan menjadi sebuah skripsi. 7. Ringga Rezky, S.Ikom yang senantiasa memberikan dukungan dan
semangatnya dalam menyelesaikan skripsi ini.
9. Sahabat yang selalu menuntun untuk selalu berbuat kebaikan, Yulisa Angelina dan Nadhiratul Syaputri. Sahabat dunia dan akhirat.
10. Devi Andriani, “jikalau mulai malas belajar, ingatlah orangtua” sahabat sekaligus adek pencetus kata-kata bijak.
11. Teman-teman di peminatan Kependudukan dan Kesehatan Reproduksi yang saling memberikan dukungan dan kerjasama yang baik (Eva, Dinda, Cory,
Dika, Amel, Riza, Ovin dan Ziza)
12. Penghuni Annisa House terkhusus Gengster Ayu Purnama Sari, Adelia
Pusphita Sari, Winda Purnama Sari yang senantiasa menanyakan perkembangan skripsi dan Sri Haryani teman sekosan yang dulu selalu ada saat dalam situasi apapun.
13. Kelompok PBL “Pekan Kece” 2 bulan tinggal bersama dan sampai sekarang saling menyemangati untuk segera meraih gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat.
Dalam penulisan skripsi ini, penulis telah berusaha semaksimal mungkin mencurahkan segala kemampuan yang ada. Namun demikian, penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk itu, penulis menerima kritik dan saran yang bersifat membangun. Akhirnya penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan, Mei 2017
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRPSI ...i
HALAMAN PENGESAHAN ...ii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ...xii
BAB I PENDAHULUAN 1.1Latar Belakang ...1
1.2Fokus Penelitian dan Perumusan Masalah ...11
1.2.1 Fokus Penelitian ...11
1.2.2 Perumusan Masalah...11
1.3Tujuan Penelitian ...12
1.3.1 Tujuan Umum ...12
1.3.2 Tujuan Khusus...12
1.4Manfaat Penelitian ...12
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Kehamilan Tidak Diinginkan (KTD) ...13
2.1.1 Pengertian Kehamilan Tidak Diinginkan (KTD) ...13
2.1.2 Alasan kehamilan Tidak Diinginkan...16
2.1.2.1 Usia Ibu Hamil ...18
2.1.2.2 Jumlah Anak ...23
2.1.2.3 Jarak Kehamilan...24
2.1.3 Penyebab Kehamilan Tidak Diinginkan ...27
2.1.3.1 Kegagalan Kontrasepsi ...27
2.1.3.2 Tidak Menggunakan Kontrasepsi ...30
2.1.4 Akibat Ditimbulkan Oleh Kehamilan Tidak Diinginkan ...33
2.2 Kerangka Pikir ...35
BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian ...37
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...37
3.2.1 Lokasi Penelitian ...37
3.2.2 Waktu Penelitian ...38
3.3 Informan ...38
3.4 Instrumen Penelitian...40
3.5 Metode Analisa Data ...41
4.1 Gambaran Lokasi Penelitian ...44
4.1.1 Kondisi Geografis Desa pekan Tanjung Beringin ...44
4.1.2 Fasilitas Kesehatan ...50
4.1.3 Pengguna Kontrasepsi ...52
4.2 Informan Penelitian ...53
4.3 Determinan Faktor Terjadinya Kehamilan Tidak Diinginkan Pada Pasangan Menikah ...63
4.3.1 Penyebab Kehamilan Tidak Diinginkan ...65
4.3.1.1 Kegagalan KB ...65
4.3.1.2 Tidak Menggunakan KB ...69
4.3.1.3 Partisipasi Suami Menggunakan Alat Kontrasepsi ...73
4.3.1.4 Pengetahuan Tentang Alat Kontrasepsi ...76
4.3.2 Alasan Kehamilan Menjadi Tidak Diinginkan ...82
4.3.2.1 Usia ...82
4.3.2.2 Jarak Kehamilan Terlalu Dekat ...84
4.3.2.3 Jarak Kehamilan Terlalu Jauh ...87
4.3.2.4 Jumlah Anak Sudah Banyak ...88
4.3.2.5 Keserasian Hubungan ...89
4.3.2.6 Ekonomi ...90
4.3.2.7 Anak Cacat ...93
4.3.3 Tindakan Pada Kehamilan Tidak Diinginkan ...94
4.3.3.1 Upaya Pengguguran ...95
4.3.3.2 Tidak Memeriksakan Kehamilan ...97
4.3.3 Dampak Kehamilan Tidak Diinginkan...100
4.3.3.1 Kesehatan Ibu...101
4.3.3.2 Kesehatan Anak ...104
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan ...108
5.2 Saran ...109
DAFTAR PUSTAKA ...110
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Waktu penelitian ... 38
Tabel 4.1 Gambaran Desa Pekan Tanjung Beringin ... 44
Tabel 4.2 Distribusi Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan di Desa Pekan Tanjung Beringin Tahun 2016 ... 45
Tabel 4.3 Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Pekerjaan di Desa Pekan Tanjung Beringin Tahun 2016 ... 46
Tabel 4.4 Distribusi Penduduk Berdasarkan Agama di Desa Pekan Tanjung Beringin Tahun 2016 ... 49
Tabel 4.5 Fasilitas Kesehatan di Desa Pekan Tanjung Beringin 2016 ... 50
Tabel 4.6 Pengguna Aktif Alat Kontrasepsi ... 52
Tabel 4.7 Karakteristik Informan Utama ... 54
Tabel 4.8 Karakteristik Informan Tambahan (Suami) ... 59
Tabel 4.9 Karakteristik Informan Tambahan (Bidan) ... 61
Tabel 4.10 Kegagalan Kontrasepsi ... 66
Tabel 4.11 Tidak Menggunakan Alat Kontrasepsi ... 69
Tabel 4.12 Partisipasi Menggunakan Alat Kontrasepsi ... 73
Tabel 4.13 Pengetahuan Tentang Alat Kontrasepsi ... 79
Tabel 4.14 Alasan Karena Usia ... 82
Tabel 4.15 Jarak Kehamilan Terlalu Dekat... 85
Tabel 4.16 Jarak Kehamilan Terlalu Jauh ... 87
Tabel 4.17 Jumlah Anak Terlalu Banyak ... 88
Tabel 4.18 Keserasian Hubungan Suami Istri ... 89
Tabel 4.19 Ekonomi ... 91
Tabel 4.20 Anak Cacat ... 93
Tabel 4.21 Upaya Pengguguran ... 95
Tabel 4.22 Tidak Memeriksakan Kehamilan ... 97
Tabel 4.23 Dampak kesehatan Ibu ... 101
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Safrina Hayati Hasibuan
Tempat Lahir : Sihare-hare
Tanggal Lahir : 18 September 1994
Suku Bangsa : Mandailing
Agama : Islam
Nama Ayah : Safruddin Hasibuan
Suku Bangsa Ayah : Mandailing
Nama Ibu : Nurhayati Siregar
Suku Bangsa Ibu : Mandailing
Pendidikan Formal
1. SD/Tamat tahun : SD Negeri 112152 Titi Aloban/2007
2. SMP/Tamat tahun : MTs Negeri 1 Rantauprapat/2010
3. SMA/Tamat tahun : MA Negeri 2 Model Medan/2013
4. Akademi/Tamat tahun : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara/2017
