Laporan Hitung Eritrosit Dan Trombosit

IX.PembahasanTrombosit sukar dihitung karena mudah sekali pecah dan sukar IX.PembahasanTrombosit sukar dihitung karena mudah sekali pecah dan sukar dibedakan dengan kotoran kecil. Dan ditambah dengan sifatnya yang cenderung dibedakan dengan kotoran kecil. Dan ditambah dengan sifatnya yang cenderung melekat pada permukaan asing (bukan endotel utuh) dan menggumpal-gumpal.Ada melekat pada permukaan asing (bukan endotel utuh) dan menggumpal-gumpal.Ada dua cara yang laim di pakai! yaitu cara langsung dan cara tidak langsung. pada dua cara yang laim di pakai! yaitu cara langsung dan cara tidak langsung. pada cara tidak langsung "umlah trombosit dibandingkan dengan "umlah eritrosit! cara tidak langsung "umlah trombosit dibandingkan dengan "umlah eritrosit! sedangkan "umlah eritrosit itulah yang sebenarnya dihitung.#ntuk mencegah sedangkan "umlah eritrosit itulah yang sebenarnya dihitung.#ntuk mencegah

trombosit melekat pada permukaan asing! dian"urkan untuk menggunakan alat-alat trombosit melekat pada permukaan asing! dian"urkan untuk menggunakan alat-alat gelas yang dilapisi silikon atau alat-alat plastikPerlu diperhatikan dalam

gelas yang dilapisi silikon atau alat-alat plastikPerlu diperhatikan dalam

pengambilan sampel darah kapiler adalah sebelum penusukan dimulai keadaan pengambilan sampel darah kapiler adalah sebelum penusukan dimulai keadaan setempat perlu diperhatikan dengan seksama! merupakan kontra indikasi adalah setempat perlu diperhatikan dengan seksama! merupakan kontra indikasi adalah adanya bekas-bekas luka! keradangan! dermatitis ataupun oddema. Pengambilan adanya bekas-bekas luka! keradangan! dermatitis ataupun oddema. Pengambilan darah kapiler dapat dilakukan bila "umlah darah yang dibutuhkan sedikit sa"a! atau darah kapiler dapat dilakukan bila "umlah darah yang dibutuhkan sedikit sa"a! atau dalam keadaan emergency! karena selain "umlah darah yang diambil sedikit

dalam keadaan emergency! karena selain "umlah darah yang diambil sedikit sehingga "ika ter"adi kesalahan dalam pemeriksaan akan sulit untuk

sehingga "ika ter"adi kesalahan dalam pemeriksaan akan sulit untuk

menanggulangi. $esulitan-kesulitan yang sering ter"adi dalam pengambilan sampel menanggulangi. $esulitan-kesulitan yang sering ter"adi dalam pengambilan sampel darah ini adalah! apabila kulit sekitar luka tusukan tidak kering karena alkohol atau darah ini adalah! apabila kulit sekitar luka tusukan tidak kering karena alkohol atau keringat! maka tetesan darah yang keluar tidak dapat mengumpul melainkan

keringat! maka tetesan darah yang keluar tidak dapat mengumpul melainkan menyebar ke sekitarnya sehingga sukar untuk mengambilnya. %agipula bahan menyebar ke sekitarnya sehingga sukar untuk mengambilnya. %agipula bahan darah semacam ini tidak boleh digunakan karena sudah bercampur dengan bahan darah semacam ini tidak boleh digunakan karena sudah bercampur dengan bahan lain.

lain.

Darah tidak dapat keluar dengan lancar. &al ini biasanya karena penusukan yang Darah tidak dapat keluar dengan lancar. &al ini biasanya karena penusukan yang kurang dalam atau peredaran darah setempat kurang baik. #saha untuk

kurang dalam atau peredaran darah setempat kurang baik. #saha untuk

melancarkan pengeluaran darah dengan memi"at akan sia-sia karena darah yang melancarkan pengeluaran darah dengan memi"at akan sia-sia karena darah yang keluar tidak dapat dipergunakan karena sudah tercampur dengan cairan "aringan keluar tidak dapat dipergunakan karena sudah tercampur dengan cairan "aringan sehingga hasil pemeriksaan menun"ukkan hasil yang lebih rendah dari yang

sehingga hasil pemeriksaan menun"ukkan hasil yang lebih rendah dari yang sebenarnya. Pemeriksaan hitung "umlah trombosit dalam laboratorium dapat sebenarnya. Pemeriksaan hitung "umlah trombosit dalam laboratorium dapat

dilakukan secara langsung maupun tidak langsung. 'ecara langsung menggunakan dilakukan secara langsung maupun tidak langsung. 'ecara langsung menggunakan metoda ees cker! metoda *recher +ronkite dan +ell +ounter Automatic ,etode metoda ees cker! metoda *recher +ronkite dan +ell +ounter Automatic ,etode ees cker. Darah diencerkan dengan larutan *+* (*rilliant +resyl *lue)! sehingga ees cker. Darah diencerkan dengan larutan *+* (*rilliant +resyl *lue)! sehingga trombosit akan tercat terang kebiruan. Trombosit dihitung dengan bilik hitung di trombosit akan tercat terang kebiruan. Trombosit dihitung dengan bilik hitung di baah mikroskop! kemungkinan kesalahan metode ees cker /-012.,etode baah mikroskop! kemungkinan kesalahan metode ees cker /-012.,etode stimasi *abara *ron ini dilakukan dengan3anpa menggunakan

stimasi *abara *ron ini dilakukan dengan3anpa menggunakan

,g'45.,enghitung trombosit menggunakan lapang pandang 6667 dalam 6-1 ,g'45.,enghitung trombosit menggunakan lapang pandang 6667 dalam 6-1 kali lapang pandang.

kali lapang pandang.

89'I.'otianingsih. #"i diagnostik pemeriksaan sediaan apus darah tepi dalam 89'I.'otianingsih. #"i diagnostik pemeriksaan sediaan apus darah tepi dalam menilai fungsi agregasi trombosit.Dipresentasikan pada pertemuan P&TDI di

menilai fungsi agregasi trombosit.Dipresentasikan pada pertemuan P&TDI di 'emarang! 066. 'astroasmoro '! Ismael '. Dasar : dasar metodologi penelitian 'emarang! 066. 'astroasmoro '! Ismael '. Dasar : dasar metodologi penelitian klinis. ;akarta . 'agung 'eto! 0660. *udiiyono I. Prinsip pemeriksaan preparat klinis. ;akarta . 'agung 'eto! 0660. *udiiyono I. Prinsip pemeriksaan preparat hapus darah tepi. Dalam < Imam *=! Puranto AP ed. =orkshop &ematologi III. hapus darah tepi. Dalam < Imam *=! Puranto AP ed. =orkshop &ematologi III. $eganasan hematologik. Pembacaan preparat darah hapus (=orkshop &ematologi $eganasan hematologik. Pembacaan preparat darah hapus (=orkshop &ematologi III). 'emarang. *agian P$ 8$ #ndip! >>1 < >

*elibis A-? *elibis A-?

*erputar di %ingkaran $edokteran! *logging! ,usik! Pikiran! Perasaan and 'eni *erputar di %ingkaran $edokteran! *logging! ,usik! Pikiran! Perasaan and 'eni

'kip to content&omeA-?@s *44$'A-?@s 8I9D'*#$# TA,#DA8TA I'I$T. 4*AT 'kip to content&omeA-?@s *44$'A-?@s 8I9D'*#$# TA,#DA8TA I'I$T. 4*AT  %A*I4'+&I'I' (*I*I '#,*I9B)#,#' $*#T#&A9 C%ab < ,enghitung 'el-sel  %A*I4'+&I'I' (*I*I '#,*I9B)#,#' $*#T#&A9 C%ab < ,enghitung 'el-sel Darah

Darah

Posted on ,arch 0/! 066 by ayanEAkhyar F > +omments Posted on ,arch 0/! 066 by ayanEAkhyar F > +omments

GAdmin < ayan A. Israr GAdmin < ayan A. Israr

$etiga "enis sel darah H leukosit. eritrosit dan trombosit dihitung "umlahnya $etiga "enis sel darah H leukosit. eritrosit dan trombosit dihitung "umlahnya

persatuam olume darah dengan terlebih dahulu membuat pengenceran dari darah persatuam olume darah dengan terlebih dahulu membuat pengenceran dari darah yang akan diperiksa. +ara-cara menghitung sel darah secara manual dengan

yang akan diperiksa. +ara-cara menghitung sel darah secara manual dengan

memakai pipet dan kamar hitung tetap men"adi upaya penting dalam laboratorium memakai pipet dan kamar hitung tetap men"adi upaya penting dalam laboratorium klinik! terutama di daerah yang masih belum mempunyai sarana laboratorium yang klinik! terutama di daerah yang masih belum mempunyai sarana laboratorium yang lengkap.

lengkap.

. ,enghitung %eukosit . ,enghitung %eukosit

Darah diencerkan dalam pipet leukosit! kemudian dimasukkan ke dalam kamar Darah diencerkan dalam pipet leukosit! kemudian dimasukkan ke dalam kamar hitung. "umlah leukosit dihitung dengan olume tertentu H dengan mengenakan hitung. "umlah leukosit dihitung dengan olume tertentu H dengan mengenakan faktor konersi "umlah leukosit per ul darah dapat diperhitungkan. larutan T#$ faktor konersi "umlah leukosit per ul darah dapat diperhitungkan. larutan T#$ digunakan sebagai larutan pengencer! dengan komposisi < larutan gentianiolet 2 digunakan sebagai larutan pengencer! dengan komposisi < larutan gentianiolet 2 dalam air  ml! asam asetat glasial 

dalam air  ml! asam asetat glasial  ml! aJuadest ad 66 ml. saringlah sebelumml! aJuadest ad 66 ml. saringlah sebelum dipakai.

dipakai.

+ara < +ara <

■

.Isaplah darah kapiler (kapiler! DTA! atau o7alat) sampai pada garis tanda K6!1L .Isaplah darah kapiler (kapiler! DTA! atau o7alat) sampai pada garis tanda K6!1L tepat.

tepat.

0.&apus kelebihan darah yang melekat pada u"ung pipet 0.&apus kelebihan darah yang melekat pada u"ung pipet

M.,asukkan u"ung pipet kedalam larutan T#$ sambil mempertahankan darah tetap M.,asukkan u"ung pipet kedalam larutan T#$ sambil mempertahankan darah tetap pada garis tan tadi. pipet dipegang dengan sudut 51 dera"at dan larutan T#$

pada garis tan tadi. pipet dipegang dengan sudut 51 dera"at dan larutan T#$ dihisap perlahan-lah

dihisap perlahan-lahan sampai garis an sampai garis tanda KL tanda KL tepat. &ati-hati "angan sampaitepat. &ati-hati "angan sampai ter"adi gelembung udara.

ter"adi gelembung udara.

5.Angkatlah pipet dari cairanH tutup u"ung pipet dengan u"ung "ari kemudian 5.Angkatlah pipet dari cairanH tutup u"ung pipet dengan u"ung "ari kemudian lepaskan karet penghisap.

lepaskan karet penghisap.

1.$ocoklah pipet tadi selama 1-M6 detik. "ika tidak segera akan dihitung letakkan 1.$ocoklah pipet tadi selama 1-M6 detik. "ika tidak segera akan dihitung letakkan pipet dalam posisi

pipet dalam posisi horiontal.horiontal. ■

■,engisi kamar hitung,engisi kamar hitung

.%etakkan kamar hitung yang telah benar-benar bersih dengan kaca penutup yang .%etakkan kamar hitung yang telah benar-benar bersih dengan kaca penutup yang terpasang mendatar di atas me"a.

terpasang mendatar di atas me"a.

0.$ocoklah pipet yang berisi tadi selama M menit terus menerus ("angan samapai 0.$ocoklah pipet yang berisi tadi selama M menit terus menerus ("angan samapai ada cairan yang terbuang dari pipet saat mengocok)

ada cairan yang terbuang dari pipet saat mengocok)

M.*uang semua cairan yang ada pada batang kapiler pipet (M : 5 tetes) dan M.*uang semua cairan yang ada pada batang kapiler pipet (M : 5 tetes) dan

kemudian sentuhkan u"ung pipet (sudut M6 dera"at) dengan menyinggung pinggir kemudian sentuhkan u"ung pipet (sudut M6 dera"at) dengan menyinggung pinggir kaca penutup pada kamar hitung. *iarkan kamar hitung tersebut terisi cairan kaca penutup pada kamar hitung. *iarkan kamar hitung tersebut terisi cairan perlahan-lahan dengan gaya kapilaritasnya sendiri.

perlahan-lahan dengan gaya kapilaritasnya sendiri.

5.*iarkan kamar hitung yang sudah terisi tersebut selama 0-M menit agar 5.*iarkan kamar hitung yang sudah terisi tersebut selama 0-M menit agar leukkosit-leukosit mengendap. "ika tidak akan dihitung segera! simpan kamar hitung tersebut leukosit mengendap. "ika tidak akan dihitung segera! simpan kamar hitung tersebut dalam caan peti tertutup yang berisi kapas basah.

dalam caan peti tertutup yang berisi kapas basah. ■

■+ara menghitung sel+ara menghitung sel

.Pakailah lensa ob"ektif kecil (pembesaran 67). turunkan lensa kondensor atau .Pakailah lensa ob"ektif kecil (pembesaran 67). turunkan lensa kondensor atau kecilkan diafragma mikroskop. me"a mikroskop harus datar!

kecilkan diafragma mikroskop. me"a mikroskop harus datar!

0.$amar hitung dengan bidang bergaris diletakkan di baah ob"ektif dan fokus 0.$amar hitung dengan bidang bergaris diletakkan di baah ob"ektif dan fokus mikroskop diarahkan pada garis-garis bagi tersebut. Dengan sendirinya mikroskop diarahkan pada garis-garis bagi tersebut. Dengan sendirinya leukosit-leukosit akan "elas terlihat.

leukosit akan "elas terlihat.

M.&itunglah semua leukosit yang terdapat dalam keempat Kbidang besarL pada M.&itunglah semua leukosit yang terdapat dalam keempat Kbidang besarL pada sudut-sudut Kseluruh permukaan yang dibagiL.

sudut-sudut Kseluruh permukaan yang dibagiL.

5.,ulailah menghitung dari sudut kiri atas! terus ke kanan! kemudian turun ke 5.,ulailah menghitung dari sudut kiri atas! terus ke kanan! kemudian turun ke baah dan dari kanan ke kiri dan seterusnya. $adang ada sel yang menyinggung baah dan dari kanan ke kiri dan seterusnya. $adang ada sel yang menyinggung garis suatu

atas haruslah di hitung. 'ebaliknya sel-sel yang menyinggung garis sebelah kanan atas haruslah di hitung. 'ebaliknya sel-sel yang menyinggung garis sebelah kanan dan baah tidak boleh

dan baah tidak boleh dihitung.dihitung. ■

■PerhitunganPerhitungan

Pengenceran yang dilakukan pada pipet adalah 06 kali. ;umlah semua sel yang Pengenceran yang dilakukan pada pipet adalah 06 kali. ;umlah semua sel yang

dihitung dalam keempat bidang itu dibagi 5 menun"ukkan "umlah leukosit dalam 6! dihitung dalam keempat bidang itu dibagi 5 menun"ukkan "umlah leukosit dalam 6! ul. $alikan angka tersebut dengan 6 (untuk tinggi) dan 06 (untuk pengenceran) ul. $alikan angka tersebut dengan 6 (untuk tinggi) dan 06 (untuk pengenceran) untuk mendapatkan "umlah leukosit dalam  ul darah. 'ingkatnya < ;umlah sel yang untuk mendapatkan "umlah leukosit dalam  ul darah. 'ingkatnya < ;umlah sel yang terhitung dikali 16 N "umlah leukosit per ul darah.

terhitung dikali 16 N "umlah leukosit per ul darah.

+atatan < Pengenceran yang laim digunakan untuk menghitung leukosit adalah 06 +atatan < Pengenceran yang laim digunakan untuk menghitung leukosit adalah 06 kali! tetapi menurut keadaan (leukositosis tinggi atau leukopenia) pengenceran kali! tetapi menurut keadaan (leukositosis tinggi atau leukopenia) pengenceran dapat diubah sesuai keadaan tersebut! lebih tinggi pada leukositosis dan lebih dapat diubah sesuai keadaan tersebut! lebih tinggi pada leukositosis dan lebih

rendah pada leukopenia. 'edian darah dengan o7alat yang tidak segera dipakai ada rendah pada leukopenia. 'edian darah dengan o7alat yang tidak segera dipakai ada kemungkinan ter"adi penggumpalan leukosit. ;ika darah tepi banyak mengandung kemungkinan ter"adi penggumpalan leukosit. ;ika darah tepi banyak mengandung sel darah merah berinti maka sel tersebut akan diperhitungkan seperti leukosit! sel darah merah berinti maka sel tersebut akan diperhitungkan seperti leukosit! untuk koreksi dapat dilakukan pemeriksaan sedian hapus yang dipakai untuk hitung untuk koreksi dapat dilakukan pemeriksaan sedian hapus yang dipakai untuk hitung  "enis leuk

 "enis leukosit! persenosit! persentase sel dartase sel darah merah berah merah berinti di catat. minti di catat. misalnya H isalnya H didapatkandidapatkan 6.666 leukosit per ul darah dan dari hitung "enis didapatkan tiap 66 leukosit ada 6.666 leukosit per ul darah dan dari hitung "enis didapatkan tiap 66 leukosit ada 01 sel darah merah berinti! maka "umlah leukosit yang sebenarnya adalah <

01 sel darah merah berinti! maka "umlah leukosit yang sebenarnya adalah <

0. ,enghitung ritrosit 0. ,enghitung ritrosit

Darah diencerkan dalam pipet eritrosit! kemudian dimasukkan kedalam kamar Darah diencerkan dalam pipet eritrosit! kemudian dimasukkan kedalam kamar hitung. ;umlah eritrosit dihitung dalam olume tertentu H dengan menggunakan hitung. ;umlah eritrosit dihitung dalam olume tertentu H dengan menggunakan faktor konersi! "umlah eritrosit per ul darah dapat diperhitungkan. larutan

faktor konersi! "umlah eritrosit per ul darah dapat diperhitungkan. larutan

pengencer yang dipakai adalah larutan &A,! dengan komposisi < natrium sulfat pengencer yang dipakai adalah larutan &A,! dengan komposisi < natrium sulfat (berair kristal) 1 gH natrium klorida  gH merkuri klorida 6!1 g! aJuadest ad 066 ml. (berair kristal) 1 gH natrium klorida  gH merkuri klorida 6!1 g! aJuadest ad 066 ml.  ;uga boleh d

 ;uga boleh dipakai laripakai larutan B4=utan B4=' < natrium ' < natrium sulfat 0!1 gsulfat 0!1 gH asam asetaH asam asetat glasial MM!Mt glasial MM!M mlH aJuadest ad 066 ml. 'aringlah sebelum dipakai.

mlH aJuadest ad 066 ml. 'aringlah sebelum dipakai.

■

■,engisi pipet eritrosit,engisi pipet eritrosit  Tinda

 Tindakan-tindakan-tindakan sama skan sama seperti mengiseperti mengisi pipet leuki pipet leukosit H darah osit H darah dihisap sadihisap samapaimapai tanda K6!1L dan

tanda K6!1L dan larutan pengencer samapa tanda K6L.larutan pengencer samapa tanda K6L.

■

■,engisi kamar hitung,engisi kamar hitung

'ama dengan metoda yang digunakan untuk menghitung leukosit di atas 'ama dengan metoda yang digunakan untuk menghitung leukosit di atas

■

■,enghitung "umlah sel,enghitung "umlah sel

.Turunkan lensa kondensor atau kecilkan diafragma. me"a mikroskop harus dalam .Turunkan lensa kondensor atau kecilkan diafragma. me"a mikroskop harus dalam posisi rata air.

posisi rata air.

0.Atur fokus terlebih dahulu dengan memakai lensa ob"ektif kecil (6 7)! kemudian 0.Atur fokus terlebih dahulu dengan memakai lensa ob"ektif kecil (6 7)! kemudian lensa tersebut diganti dengan lensa ob"ektif besar (567)! sampai garis-garis bagi lensa tersebut diganti dengan lensa ob"ektif besar (567)! sampai garis-garis bagi dalam bidang besar tengah "elas terlihat.

dalam bidang besar tengah "elas terlihat.

M.&itung semua eritrosit yang terdapat dalam 1 bidang yang tersusun dari / M.&itung semua eritrosit yang terdapat dalam 1 bidang yang tersusun dari / bidang kecil (misalnya H pada keempat sudut bidang besar di tambah dengan satu bidang kecil (misalnya H pada keempat sudut bidang besar di tambah dengan satu bidang di bagian tengah

bidang di bagian tengah). +ara dan ketentuan ). +ara dan ketentuan menghitung sel sammenghitung sel sama dengan caraa dengan cara menghitung leukosit.

menghitung leukosit. ■

■PerhitunganPerhitungan

Pengenceran dalam pipet eritrosit adalah 066 kali. %uas tiap bidang kecil 3566 mm Pengenceran dalam pipet eritrosit adalah 066 kali. %uas tiap bidang kecil 3566 mm kuatdrat! tinggi kamar hitung 36 mm! sedangkan eritrosit yang dihitung dalam 1 7 kuatdrat! tinggi kamar hitung 36 mm! sedangkan eritrosit yang dihitung dalam 1 7 / bidang kamar kecil N O6 bidang kecil! yang "umlah luasnya 31 mm kuatdrat. / bidang kamar kecil N O6 bidang kecil! yang "umlah luasnya 31 mm kuatdrat. 8aktor untuk mendapatkan "umlah eritrosit dalam ul darah men"adi 1 7 6 7 066 N 8aktor untuk mendapatkan "umlah eritrosit dalam ul darah men"adi 1 7 6 7 066 N 6.666

6.666

+atatan < Pengenceran yang laim dipakai untuk menghitung eritrosit adalah 066 7H +atatan < Pengenceran yang laim dipakai untuk menghitung eritrosit adalah 066 7H tetapi menurut keadaan (eritrositosis atau anemia) dapat diubah sesuai dengan tetapi menurut keadaan (eritrositosis atau anemia) dapat diubah sesuai dengan keadaan itu. untk mengecilkan kesalahan sekurang-kurangnya harus 566 eritrosit keadaan itu. untk mengecilkan kesalahan sekurang-kurangnya harus 566 eritrosit dihitung dalam kamar hitung. ,enghitung eritrosit dengan kamar hitung lebih sukar dihitung dalam kamar hitung. ,enghitung eritrosit dengan kamar hitung lebih sukar dibanding dengan menghitung leukosit dan dibutuhkan ketelitian yang lebih.

dibanding dengan menghitung leukosit dan dibutuhkan ketelitian yang lebih.

M. ,engh

M. ,enghitung Titung Trombositrombosit  T

 Trombosit rombosit sukar disukar dihitung karhitung karena mudah sena mudah sekali pecah dekali pecah dan sukar an sukar dibedakan dibedakan dengandengan kotoran kecil. Dan ditambah dengan sifatnya yang cenderung melekat pada

kotoran kecil. Dan ditambah dengan sifatnya yang cenderung melekat pada permukaan asing (bukan endotel utuh) dan menggumpal-gumpal.

permukaan asing (bukan endotel utuh) dan menggumpal-gumpal.

Ada dua cara yang laim di pakai! yaitu cara langsung dan cara tidak langsung. Ada dua cara yang laim di pakai! yaitu cara langsung dan cara tidak langsung. pada cara tidak langsung "umlah trombosit dibandingkan dengan "umlah eritrosit! pada cara tidak langsung "umlah trombosit dibandingkan dengan "umlah eritrosit! sedangkan "umlah eritrosit itulah yang sebnarnya dihitung. untuk mencegah

sedangkan "umlah eritrosit itulah yang sebnarnya dihitung. untuk mencegah

trombosit melekat pada permukaan asing! dian"urkan untuk menggunakan alat-alat trombosit melekat pada permukaan asing! dian"urkan untuk menggunakan alat-alat gelas yang dilapisi silikon atau alat-alat plastik

■

■+ara %angsung (ees dan cker)+ara %angsung (ees dan cker)

Darah diencerkan dengan larutan ' +$ dan "umlah trombosit dihitung dalam Darah diencerkan dengan larutan ' +$ dan "umlah trombosit dihitung dalam kamar hitung. %arutan ' +$ < natrium sitrat M!OgH formaldehid 562 0 mlH kamar hitung. %arutan ' +$ < natrium sitrat M!OgH formaldehid 562 0 mlH brillian cresylblue M6 mgH aJuadest ad 66 ml. &arus disaring sebelum dipakai. brillian cresylblue M6 mgH aJuadest ad 66 ml. &arus disaring sebelum dipakai.

.Isaplah larutan ' +$ ke dalam pipet eritrosit samapi garis tanda KL dan .Isaplah larutan ' +$ ke dalam pipet eritrosit samapi garis tanda KL dan buanglah lagi cairan itu.

buanglah lagi cairan itu.

0.Isaplah darah sampai garis tanda K6!1L dan cairan ' +$ sampai garis 0.Isaplah darah sampai garis tanda K6!1L dan cairan ' +$ sampai garis tanda K6L. 'egeralah kocok selama M

tanda K6L. 'egeralah kocok selama M menit.menit.

M.Teruskan tindakan seperti menghitung eritrosit dalam kamar hitung. M.Teruskan tindakan seperti menghitung eritrosit dalam kamar hitung.

5.*iarkan kamar hitung yang telah terisi dalam sikap datar dalam caan petri 5.*iarkan kamar hitung yang telah terisi dalam sikap datar dalam caan petri tertutup selama 6 menit agar trombosit mengendap

tertutup selama 6 menit agar trombosit mengendap

1.&itunglah semua trombosit dalam seluruh bidang besar di tengah-tengah ( mm 1.&itunglah semua trombosit dalam seluruh bidang besar di tengah-tengah ( mm kuadrat) memakai lensa ob"ektif besar.

kuadrat) memakai lensa ob"ektif besar.

/.;umlah itu dikalikan 0.666 menghasilkan "umlah trombosit per ul darah. /.;umlah itu dikalikan 0.666 menghasilkan "umlah trombosit per ul darah.

 TI9;A#A9 P#

 TI9;A#A9 P#'T'TA$AA$ATTrombosrombosit adalah frait adalah fragmen atau kgmen atau kepingan-kepingan-kepingan tidaepingan tidak berintik berinti dari sitoplasma megakariosit yang berukuran -5 mikron dan beredar dalam

dari sitoplasma megakariosit yang berukuran -5 mikron dan beredar dalam

sirkulasi darah selama 6 hari. Bambaran mikroskopik dengan pearnaan =right : sirkulasi darah selama 6 hari. Bambaran mikroskopik dengan pearnaan =right : Biemsa! trombosit tampak sebagai sel kecil! tak berinti! bulat dengan sitoplasma Biemsa! trombosit tampak sebagai sel kecil! tak berinti! bulat dengan sitoplasma berarna biru-keabu-abuan pucat yang berisi granula merah-ungu yang tersebar berarna biru-keabu-abuan pucat yang berisi granula merah-ungu yang tersebar merata.

merata.

 T

 Trombosit rombosit memiliki pmemiliki peran dalam seran dalam sistem hemosistem hemostasis! suatu tasis! suatu mekanismmekanisme faali tubue faali tubuhh untuk melindungi diri terhadap kemungkinan perdarahan atau kehilangan darah. untuk melindungi diri terhadap kemungkinan perdarahan atau kehilangan darah. 8ungsi utama trombosit adalah melindungi pembuluh darah terhadap kerusakan 8ungsi utama trombosit adalah melindungi pembuluh darah terhadap kerusakan endotel akibat trauma-trauma kecil yang ter"adi sehari-hari dan mengaali

endotel akibat trauma-trauma kecil yang ter"adi sehari-hari dan mengaali

penyembuhan luka pada dinding pembuluh darah. ,ereka membentuk sumbatan penyembuhan luka pada dinding pembuluh darah. ,ereka membentuk sumbatan dengan "alan adhesi (perlekatan trombosit pada "aringan sub-endotel pada

dengan "alan adhesi (perlekatan trombosit pada "aringan sub-endotel pada pembuluh darah yang luka) danagregasi (perlekatan antar sel trombosit) pembuluh darah yang luka) danagregasi (perlekatan antar sel trombosit)

 ;umlah tr

 ;umlah trombosit norombosit normal adalah mal adalah 16.666 : 516.6616.666 : 516.666 per mmk da6 per mmk darah. Dikarah. Dikatakantakan trombositopenia ringan apabila "umlah trombosit antara 66.666 : 16.666 per trombositopenia ringan apabila "umlah trombosit antara 66.666 : 16.666 per

mmk darah. Apabila "umlah trombosit kurang dari /6.666 per mmk darah maka mmk darah. Apabila "umlah trombosit kurang dari /6.666 per mmk darah maka akan cenderung ter"adi perdarahan. ;ika "umlah trombosit di atas 56.666 per mmk akan cenderung ter"adi perdarahan. ;ika "umlah trombosit di atas 56.666 per mmk darah biasanya tidak ter"adi perdarahan spontan! tetapi dapat ter"adi perdarahan darah biasanya tidak ter"adi perdarahan spontan! tetapi dapat ter"adi perdarahan setelah trauma. ;ika ter"adi perdarahan spontan kemungkinan fungsi trombosit setelah trauma. ;ika ter"adi perdarahan spontan kemungkinan fungsi trombosit

terganggu atau ada gangguan pembekuan darah. *ila "umlah trombosit kurang dari terganggu atau ada gangguan pembekuan darah. *ila "umlah trombosit kurang dari 56.666 per mmk darah! biasanya ter"adi perdarahan spontan dan bila "umlahnya 56.666 per mmk darah! biasanya ter"adi perdarahan spontan dan bila "umlahnya kurang dari 6.666 per mmk darah perdarahan akan lebih berat. Dilihat dari segi kurang dari 6.666 per mmk darah perdarahan akan lebih berat. Dilihat dari segi klinik! penurunan "umlah trombosit lebih memerlukan perhatian daripada

klinik! penurunan "umlah trombosit lebih memerlukan perhatian daripada

kenaikannya (trombositosis) karena adanya resiko perdarahan.Trombosit memiliki kenaikannya (trombositosis) karena adanya resiko perdarahan.Trombosit memiliki ona luar yang "ernih dan ona dalam yang berisi organel-organel sitoplasmik. ona luar yang "ernih dan ona dalam yang berisi organel-organel sitoplasmik.

Permukaan diselubungi reseptor glikoprotein yang digunakan untuk reaksi adhesi  Permukaan diselubungi reseptor glikoprotein yang digunakan untuk reaksi adhesi  agregasi yang mengaali pembentukan sumbat hemostasis. ,embran plasma agregasi yang mengaali pembentukan sumbat hemostasis. ,embran plasma dilapisi fosfolipid yang dapat mengalami inaginasi membentuk sistem kanalikuler. dilapisi fosfolipid yang dapat mengalami inaginasi membentuk sistem kanalikuler. ,embran plasma ini memberikan permukaan reaktif luas sehingga protein koagulasi ,embran plasma ini memberikan permukaan reaktif luas sehingga protein koagulasi dapat diabsorpsi secara selektif. Area submembran! suatu mikroQlamen pembentuk dapat diabsorpsi secara selektif. Area submembran! suatu mikroQlamen pembentuk sistem skeleton! yaitu protein kontraktil yang bersifat lentur dan berubah bentuk. sistem skeleton! yaitu protein kontraktil yang bersifat lentur dan berubah bentuk. 'itoplasma mengandung beberapa granula! yaitu< granula densa! granula a!

'itoplasma mengandung beberapa granula! yaitu< granula densa! granula a! lisosome yang berperan selama reaksi pelepasan yang kemudian isi granula lisosome yang berperan selama reaksi pelepasan yang kemudian isi granula disekresikan melalui sistem kanalikuler. nergi yang diperoleh trombosit untuk disekresikan melalui sistem kanalikuler. nergi yang diperoleh trombosit untuk kelangsungan hidupnya berasal dari fosforilasi oksidatif (dalam mitokondria) dan kelangsungan hidupnya berasal dari fosforilasi oksidatif (dalam mitokondria) dan glikolisis anaerob

glikolisis anaerob

,acam

,acam : : macam macam kelainan kelainan pada pada trombosit<RS--if trombosit<RS--if Ssupport%istsU-Ssupport%istsU--V. -V. RS--endifU-- RS--endifU--VITP (Immune Thrombocytopenic Purpura) ITP (Immune Thrombocytopenic Purpura) VITP (Immune Thrombocytopenic Purpura) ITP (Immune Thrombocytopenic Purpura) adalah suatu kelainan darah yang penyebabnya berkaitan erat dengan sistim imun adalah suatu kelainan darah yang penyebabnya berkaitan erat dengan sistim imun atau kekebalan tubuh manusia. ITP adalah kelainan pada sel pembekuan darah atau atau kekebalan tubuh manusia. ITP adalah kelainan pada sel pembekuan darah atau trombosit yang "umlahnya menurun sehingga menimbulkan pendarahan. 9ormalnya trombosit yang "umlahnya menurun sehingga menimbulkan pendarahan. 9ormalnya trombosit berada di kisaran 16-516 ribu per kilometer darah. Tapi pada penderita trombosit berada di kisaran 16-516 ribu per kilometer darah. Tapi pada penderita ITP "umlah trombositnya hanya 06 ribu-01 ribu per kilometer darah.+iri khas

ITP "umlah trombositnya hanya 06 ribu-01 ribu per kilometer darah.+iri khas penderita ITP adalah kulit sering terlihat kebiru-biruan! gusi sering berdarah atau penderita ITP adalah kulit sering terlihat kebiru-biruan! gusi sering berdarah atau sering mimisan. $arena trombositnya terus turun! penyakit ini sering disangka sering mimisan. $arena trombositnya terus turun! penyakit ini sering disangka penyakit Demam *erdarah.Penyebab pastinya sampai hari ini masih dalam tahap penyakit Demam *erdarah.Penyebab pastinya sampai hari ini masih dalam tahap penelitian. Ini merupakan suatu keadaan yang cukup sulit. $arena pada penelitian. Ini merupakan suatu keadaan yang cukup sulit. $arena pada masing-masing orang pun ego imunnya berbeda-beda. Ada yang berat! ada yang ringan! masing orang pun ego imunnya berbeda-beda. Ada yang berat! ada yang ringan! ada yang respons dengan obat! ada pula yang tidak respons dengan obatRS--if S ada yang respons dengan obat! ada pula yang tidak respons dengan obatRS--if S

support%istsU-support%istsU--V0. -V0. RS--endifU--VDruRS--endifU--VDrug g Induced Induced TTrombocytopeniarombocytopenia

(DIT)Trombositopenia yang diinduksi obat (DIT) adalah asuatu keadaan dimana (DIT)Trombositopenia yang diinduksi obat (DIT) adalah asuatu keadaan dimana ter"adi

ter"adi trombositopenia trombositopenia setelah setelah pemakaian pemakaian obatRS--if obatRS--if Ssupport%istsUSsupport%istsU--VM. --VM. RS-- RS--endifU--VTrombositopeniaTrombositopenia adalah suatu keadaan "umlah trombosit endifU--VTrombositopeniaTrombositopenia adalah suatu keadaan "umlah trombosit darah perifer kurang dari normal yang disebabkan oleh menurunnya produksi! darah perifer kurang dari normal yang disebabkan oleh menurunnya produksi! distribusi abnormal! destruksi trombosit yang meningkatRS--if Ssupport%istsU--V5. distribusi abnormal! destruksi trombosit yang meningkatRS--if Ssupport%istsU--V5. RS--endifU--VTrombositosis$enaikan kadar trombosit dalam darah atau biasa RS--endifU--VTrombositosis$enaikan kadar trombosit dalam darah atau biasa

disebut trombositosis itu bisa di sebabkan oleh dua hal! yaitu karena sebab primer disebut trombositosis itu bisa di sebabkan oleh dua hal! yaitu karena sebab primer dan sekunder. Trombositosis premier adalah kenaikan kadar trombosit dalam darah dan sekunder. Trombositosis premier adalah kenaikan kadar trombosit dalam darah ter"adi dengan sendirinya tanpa adanya pemicu sama sekali! dimana dicurigai

ter"adi dengan sendirinya tanpa adanya pemicu sama sekali! dimana dicurigai adanya kelainan pada sumsum tulang dan D9A sebagai pemberi perintah. adanya kelainan pada sumsum tulang dan D9A sebagai pemberi perintah.

'edangkan yang sekunder atau biasa disebut trombositosis sekunder disebabkan 'edangkan yang sekunder atau biasa disebut trombositosis sekunder disebabkan adanya penyakit lain yang menyertainya seperti infeksi akut! perdarahan! hemolisis! adanya penyakit lain yang menyertainya seperti infeksi akut! perdarahan! hemolisis! kanker! spelenektomi! dan penyakit sel darah seperti leukemia serta T*+ kronik dan kanker! spelenektomi! dan penyakit sel darah seperti leukemia serta T*+ kronik dan lain lain.Terkadang! kenaikan kadar trombosit bisa sangat ekstrim terutama pada lain lain.Terkadang! kenaikan kadar trombosit bisa sangat ekstrim terutama pada type yang sekunder dimana sebenarnya kenaikan kadar trombosit itu "uga

type yang sekunder dimana sebenarnya kenaikan kadar trombosit itu "uga

merupakan sebuah bentuk pertahanan diri yang dilakukan oleh tubuh untuk ikut merupakan sebuah bentuk pertahanan diri yang dilakukan oleh tubuh untuk ikut melaan sel sel penyakit yang berada dalam "aringan tubuh dan darahnya dengan melaan sel sel penyakit yang berada dalam "aringan tubuh dan darahnya dengan menciptakan sebuah iklim yang tidak disukai oleh sel sel penyerang tersebut

menciptakan sebuah iklim yang tidak disukai oleh sel sel penyerang tersebut

sehingga diharapkan sel sel penyusup yang berada dalam darah tersebut akan mati sehingga diharapkan sel sel penyusup yang berada dalam darah tersebut akan mati dengan sendirinya dan tidak bisa menyebar pada "aringan yang lain*eberapa u"i dengan sendirinya dan tidak bisa menyebar pada "aringan yang lain*eberapa u"i laboratorium yang digunakan untuk menilai kualitas trombosit adalah agregasi laboratorium yang digunakan untuk menilai kualitas trombosit adalah agregasi trombosit! retensi trombosit! retraksi bekuan! dan antibody anti trombosit. trombosit! retensi trombosit! retraksi bekuan! dan antibody anti trombosit. 'edangkan u"i laboratorium untuk menilai kuantitas trombosit adalah masa 'edangkan u"i laboratorium untuk menilai kuantitas trombosit adalah masa perdarahan (bleeding time) dan hitung trombosit,etode untuk menghitung perdarahan (bleeding time) dan hitung trombosit,etode untuk menghitung

trombombosit telah banyak dibuat dan "umlahnya "elas tergantung dari kenyataan trombombosit telah banyak dibuat dan "umlahnya "elas tergantung dari kenyataan baha sukar untuk menghitung sel-sel trombosit yang merupakan partikel kecil! baha sukar untuk menghitung sel-sel trombosit yang merupakan partikel kecil! mudah aglutinasi dan mudah pecah. 'ukar membedakan trombosit dengan mudah aglutinasi dan mudah pecah. 'ukar membedakan trombosit dengan kotoran.&itung trombosit dapat dilakukan secara langsung dan tidak langsung. kotoran.&itung trombosit dapat dilakukan secara langsung dan tidak langsung. ,etode secara langsung dengan menggunakan kamar hitung yaitu dengan ,etode secara langsung dengan menggunakan kamar hitung yaitu dengan mikroskop fase kontras dan mikroskop cahaya (ees-cker) maupun secara mikroskop fase kontras dan mikroskop cahaya (ees-cker) maupun secara otomatis. ,etode yang dian"urkan adalah penghitungan dengan mikroskop fase otomatis. ,etode yang dian"urkan adalah penghitungan dengan mikroskop fase kontras dan otomatis. ,etode otomatis akhir-akhir ini banyak dilakukan karena bisa kontras dan otomatis. ,etode otomatis akhir-akhir ini banyak dilakukan karena bisa mengurangi subyektiQtas pemeriksaan dan penampilan diagnostik alat ini cukup mengurangi subyektiQtas pemeriksaan dan penampilan diagnostik alat ini cukup baik.&itung trombosit secara tidak langsung yaitu dengan menghitung "umlah baik.&itung trombosit secara tidak langsung yaitu dengan menghitung "umlah trombosit pada sediaan apus darah yang telah diarnai. +ara ini cukup sederhana! trombosit pada sediaan apus darah yang telah diarnai. +ara ini cukup sederhana! mudah diker"akan! murah dan praktis. $eunggulan cara ini adalah dalam

mudah diker"akan! murah dan praktis. $eunggulan cara ini adalah dalam

mengungkapkan ukuran dan morfologi trombosit! tetapi kekurangannya adalah mengungkapkan ukuran dan morfologi trombosit! tetapi kekurangannya adalah baha perlekatan ke kaca obyek atau distribusi yang tidak merata di dalam apusan baha perlekatan ke kaca obyek atau distribusi yang tidak merata di dalam apusan dapat menyebabkan perbedaan yang mencolok dalam perhitungan konsentrasi dapat menyebabkan perbedaan yang mencolok dalam perhitungan konsentrasi trombosit. 'ebagai petun"uk praktis adalah baha hitung trombosit adekuat apabila trombosit. 'ebagai petun"uk praktis adalah baha hitung trombosit adekuat apabila apusan mengandung satu trombosit per duapuluh eritrosit! atau dua sampai tiga apusan mengandung satu trombosit per duapuluh eritrosit! atau dua sampai tiga trombosit per lapang pandang besar (minyak imersi). Pemeriksaan apusan harus trombosit per lapang pandang besar (minyak imersi). Pemeriksaan apusan harus selalu dilakukan apabila hitung trombosit rendah karena penggumpalan trombosit selalu dilakukan apabila hitung trombosit rendah karena penggumpalan trombosit dapat menyebabkan hitung trombosit rendah palsu

dapat menyebabkan hitung trombosit rendah palsu

Penyebab ter"adinya trombositopenia pada dasarnya dapat dibagi men"adi 5! Penyebab ter"adinya trombositopenia pada dasarnya dapat dibagi men"adi 5!

yaitu<. Bangguan produksiDepresi selektif megakariosit karena obat! bahan kimia yaitu<. Bangguan produksiDepresi selektif megakariosit karena obat! bahan kimia atau

atau infeksi infeksi irus.'ebagai irus.'ebagai bagian bagian dari dari Kbone Kbone marro marro failureL failureL umum<a) umum<a) AnemiAnemi aplastikb)

aplastikb) %eukemia %eukemia akutc) akutc) 'indrom 'indrom mielodisplastimielodisplastikd) kd) ,ielosklerosise),ielosklerosise) InQltrasi

megaloblastik0. Peningkatan destruksi trombositM. Distribusi tidak normal'indrom megaloblastik0. Peningkatan destruksi trombositM. Distribusi tidak normal'indrom hipersplenism< dimana ter"adi pooling trombosit dalam lien.5. Akibat pengenceran hipersplenism< dimana ter"adi pooling trombosit dalam lien.5. Akibat pengenceran (dilutional loss)Akibat transfusi masif.

(dilutional loss)Akibat transfusi masif.

P,I$'AA9 ;#,%A& IT4'IT ,T4D &A, P,I$'AA9 ;#,%A& IT4'IT ,T4D &A, 0/

0/

 ;un  ;un

 ritrosit 3ed *lood +ell (*+)  ritrosit 3ed *lood +ell (*+)

W'truktur ritrosit W'truktur ritrosit

ritrosit mempunyai bentuk bikonkaf! seperti cakram dengan garis tengah ?!1 m ritrosit mempunyai bentuk bikonkaf! seperti cakram dengan garis tengah ?!1 m dan tidak berinti. =arna eritrosit kekuning-kuningan dan dapat berarna merah dan tidak berinti. =arna eritrosit kekuning-kuningan dan dapat berarna merah karena dalam sitoplasmanya terdapat pigmen arna merah berupa &emoglobin.(Ira karena dalam sitoplasmanya terdapat pigmen arna merah berupa &emoglobin.(Ira P ! 060)

P ! 060)

W8ungsi utama dari eritrosit!adalah mengangkut hemoglobin! dan seterusnya W8ungsi utama dari eritrosit!adalah mengangkut hemoglobin! dan seterusnya mengangkut oksigen dari paru-paru ke "aringan.

mengangkut oksigen dari paru-paru ke "aringan.

Writrosit "uga berperan dalam sistem kekebalan tubuh. $etika sel darah merah Writrosit "uga berperan dalam sistem kekebalan tubuh. $etika sel darah merah mengalami proses lisis oleh patogen atau bakteri! maka hemoglobin di dalam sel mengalami proses lisis oleh patogen atau bakteri! maka hemoglobin di dalam sel darah merah akan melepaskan radikal bebas yang akan menghancurkan dinding darah merah akan melepaskan radikal bebas yang akan menghancurkan dinding dan membran sel patogen! serta membunuhnya. (,aria $! 066>)

dan membran sel patogen! serta membunuhnya. (,aria $! 066>)

WPembentukan ritrosit WPembentukan ritrosit

ritrosit dibentuk dalam sumsum merah tulang pipih! misalnya di tulan dada! tulang ritrosit dibentuk dalam sumsum merah tulang pipih! misalnya di tulan dada! tulang selangka! dan di dalam ruas-ruas tulang belakang. Pembentukannya ter"adi selama selangka! dan di dalam ruas-ruas tulang belakang. Pembentukannya ter"adi selama tu"uh hari. Pada aalnya eritrosit mempunyai inti! kemudian inti lenyap dan

tu"uh hari. Pada aalnya eritrosit mempunyai inti! kemudian inti lenyap dan

hemoglobin terbentuk. 'etelah hemoglobin terbentuk! eritrosit dilepas dari tempat hemoglobin terbentuk. 'etelah hemoglobin terbentuk! eritrosit dilepas dari tempat pembentukannya dan masuk ke dalam sirkulasi darah. (Ira P! 060). 'el darah pembentukannya dan masuk ke dalam sirkulasi darah. (Ira P! 060). 'el darah

merah yang sedang berkembang dalam sumsum (eritroblas) memiliki nukleus(inti)H merah yang sedang berkembang dalam sumsum (eritroblas) memiliki nukleus(inti)H inti memadat seiring ,aturasi! dikeluarkan sebelum sel darah merah lepas kedalam inti memadat seiring ,aturasi! dikeluarkan sebelum sel darah merah lepas kedalam sirkulasi. (Atul mehta  Yictor &oZbrand! 066/)

sirkulasi. (Atul mehta  Yictor &oZbrand! 066/)

W,asa &idup ritrosit W,asa &idup ritrosit

,asa hidup eritrosit hanya sekitar 06 hari atau 5 bulan! kemudian dirombak di ,asa hidup eritrosit hanya sekitar 06 hari atau 5 bulan! kemudian dirombak di dalam hati dan limpa. 'ebagian hemoglobin diubah men"adi bilirubin dan bilierdin! dalam hati dan limpa. 'ebagian hemoglobin diubah men"adi bilirubin dan bilierdin! yaitu pigmen biru yang memberi arna empedu. [at besi hasil penguraian

yaitu pigmen biru yang memberi arna empedu. [at besi hasil penguraian

hemoglobin dikirim ke hati dan limpa! selan"utnya digunakan untuk membentuk hemoglobin dikirim ke hati dan limpa! selan"utnya digunakan untuk membentuk eritrosit baru. $ira-kira setiap hari ada 066.666 eritrosit yang dibentuk dan

eritrosit baru. $ira-kira setiap hari ada 066.666 eritrosit yang dibentuk dan

dirombak. ;umlah ini kurang dari 2 dari "umlah eritrosit secara keseluruhan.(Ira P! dirombak. ;umlah ini kurang dari 2 dari "umlah eritrosit secara keseluruhan.(Ira P! 060).

060).

Prinsip $er"a < Prinsip $er"a <

Pengenceran darah dengan larutan &A, menyebabkan lisis sel leukosit dan Pengenceran darah dengan larutan &A, menyebabkan lisis sel leukosit dan

trombosit sehingga memudahkan perhitungan "umlah sel eritrosit. Darah diencerkan trombosit sehingga memudahkan perhitungan "umlah sel eritrosit. Darah diencerkan 066X dan sel eritrosit dihitung pada 1 bidang sedang di tengah pada kamar hitung 066X dan sel eritrosit dihitung pada 1 bidang sedang di tengah pada kamar hitung Improed 9eu

Improed 9eubauerbauer..

%arutan hayem berfungsi untuk memecah leukosit dan trombosit tetapi tidak %arutan hayem berfungsi untuk memecah leukosit dan trombosit tetapi tidak memecah eritrosit! sehingga pada saat campuran darah dan larutan hayem memecah eritrosit! sehingga pada saat campuran darah dan larutan hayem diteteskan pada bilik hitung dan diletakkan di baah mikroskop sel darah yang diteteskan pada bilik hitung dan diletakkan di baah mikroskop sel darah yang terlihat di mkikroskop adalah hanya eritrosit sa"a. 'ebelum campuran darah dan terlihat di mkikroskop adalah hanya eritrosit sa"a. 'ebelum campuran darah dan larutan hayem diteteskan di bilik hitung! campuran darah dan larutan hayem larutan hayem diteteskan di bilik hitung! campuran darah dan larutan hayem terlebih dahulu dibuang -0 tetes! tu"uannya adalah untuk membuang larutan terlebih dahulu dibuang -0 tetes! tu"uannya adalah untuk membuang larutan

hayem yang tidak tercampur dengan darah sehingga nantinya campuran darah dan hayem yang tidak tercampur dengan darah sehingga nantinya campuran darah dan larutan hayem yang diteteskan dibilik hitung adalah campuran yang benar-benar larutan hayem yang diteteskan dibilik hitung adalah campuran yang benar-benar homogen. *ilik hitung yang sudah ditetesi oleh campuran kemudian ditutup dengan homogen. *ilik hitung yang sudah ditetesi oleh campuran kemudian ditutup dengan coer glass dan diamati di baah mikroskop. ritrosit yang dihitung adalah eritrosit coer glass dan diamati di baah mikroskop. ritrosit yang dihitung adalah eritrosit yang terletak pada 66 bilik kecil di tengah bilik hitung. Perhitungan harus

yang terletak pada 66 bilik kecil di tengah bilik hitung. Perhitungan harus dilakukan dengan cepat sebelum eritrosit rusak dan menggumpal. Perhitungan dilakukan dengan cepat sebelum eritrosit rusak dan menggumpal. Perhitungan dilakukan 07 dengan orang yang berbeda untuk memperkecil kesalahan.

'etelah dihitung! eritosit probandus ber"umlah ?.>66.666 dimana seharusnya 'etelah dihitung! eritosit probandus ber"umlah ?.>66.666 dimana seharusnya  "umlah eritr

 "umlah eritrosit norosit normal untuk lakmal untuk laki-laki adalah 1i-laki adalah 1.666.666 seh.666.666 sehingga pringga probandusobandus didiagnosa

didiagnosa menderita menderita polisitemia. polisitemia. Polisitemia Polisitemia adalah adalah suatu suatu keadaan keadaan dimanadimana  "umlah eritr

 "umlah eritrosit lebih bosit lebih besar dari "uesar dari "umlah eritrmlah eritrosit normosit normal pada umal pada umumnya hal umnya hal ini dapatini dapat disebabkan oleh Penyakit Paru 4bstruktif aktif (PP4$)! penyakit gin"al dan sindroma disebabkan oleh Penyakit Paru 4bstruktif aktif (PP4$)! penyakit gin"al dan sindroma cushing. Polisitemia sekunder "uga dapat disebabkan oleh peningkatan eritropoietin cushing. Polisitemia sekunder "uga dapat disebabkan oleh peningkatan eritropoietin (P4) baik dalam respon terhadap hipoksia kronis (kadar oksigen rendah) atau dari (P4) baik dalam respon terhadap hipoksia kronis (kadar oksigen rendah) atau dari tumor mensekresi eritropoietin! perilaku! gaya hidup seperti merokok! tinggal di tumor mensekresi eritropoietin! perilaku! gaya hidup seperti merokok! tinggal di tempat yang tinggi! penyakit paru-paru parah dan penyakit "antung.$elainan tempat yang tinggi! penyakit paru-paru parah dan penyakit "antung.$elainan eritrosit yang lain adalah oligositemia. 4ligositemia merupakan suatu kelainan eritrosit yang lain adalah oligositemia. 4ligositemia merupakan suatu kelainan

dimana "umlah eritrosit seseorang lebih rendah dari "umlah eritrosit seharusnya. &al dimana "umlah eritrosit seseorang lebih rendah dari "umlah eritrosit seharusnya. &al ini dapat disebabkan karena $urang mengkonsumsi makanan yang mengandung at ini dapat disebabkan karena $urang mengkonsumsi makanan yang mengandung at besi! itamin *0! asam

besi! itamin *0! asam folat dan itamin folat dan itamin +! +! unsur-unsur unsur-unsur yang diperlukan untukyang diperlukan untuk pembentukan sel darah merah. $ehamilan. =anita yang hamil raan terkena pembentukan sel darah merah. $ehamilan. =anita yang hamil raan terkena anemia karena "anin menyerap at besi dan itamin untuk pertumbuhannya. anemia karena "anin menyerap at besi dan itamin untuk pertumbuhannya. Penyakit tertentu. Penyakit yang menyebabkan perdarahan terus-menerus di Penyakit tertentu. Penyakit yang menyebabkan perdarahan terus-menerus di saluran pencernaan seperti gastritis! radang usus buntu!dll dapat menyebabkan saluran pencernaan seperti gastritis! radang usus buntu!dll dapat menyebabkan anemia. 4bat-obatan tertentu. *eberapa "enis obat dapat menyebabkan perdarahan anemia. 4bat-obatan tertentu. *eberapa "enis obat dapat menyebabkan perdarahan lambung (aspirin! obat anti in\amasi!dll). 4bat lainnya dapat menyebabkan

lambung (aspirin! obat anti in\amasi!dll). 4bat lainnya dapat menyebabkan masalah dalam penyerapan at besi dan itamin (antacid! pil

masalah dalam penyerapan at besi dan itamin (antacid! pil $*! obat anti $*! obat anti artritis!artritis! dll). 4perasi pengambilan sebagian atau seluruh lambung (gastrektomi). Ini bisa dll). 4perasi pengambilan sebagian atau seluruh lambung (gastrektomi). Ini bisa menyebabkan anemia karena tubuh kurang menyerap at besi dan itamin *0. menyebabkan anemia karena tubuh kurang menyerap at besi dan itamin *0. Penyakit radang kronis seperti lupus! artritis rematik! penyakit gin"al! masalah pada Penyakit radang kronis seperti lupus! artritis rematik! penyakit gin"al! masalah pada kelen"ar tiroid! beberapa "enis kanker! dan penyakit lainnya dapat menyebabkan kelen"ar tiroid! beberapa "enis kanker! dan penyakit lainnya dapat menyebabkan anemia karena memengaruhi proses pembentukan sel darah merah

anemia karena memengaruhi proses pembentukan sel darah merah

5.0

5.0 Pembahasan Pembahasan ,enghitung "umlah ,enghitung "umlah eritrosit eritrosit yang yang terkandung terkandung dalam dalam darahdarah memang bukan suatu hal yang mudah karena sel-sel darah merah yang terkandung memang bukan suatu hal yang mudah karena sel-sel darah merah yang terkandung dalam darah berukuran sangat kecil sehingga dibutuhkan seperangkat alat yang dalam darah berukuran sangat kecil sehingga dibutuhkan seperangkat alat yang dinamakan dengan &aemocytometer dengan bantuan mikroskop. Dalam proses dinamakan dengan &aemocytometer dengan bantuan mikroskop. Dalam proses penghitungan sel-sel darah merah dibutuhkan "uga ketelitian dan konsisten dalam penghitungan sel-sel darah merah dibutuhkan "uga ketelitian dan konsisten dalam cara menghitung. Penghitungan sel-sel darah merah dihitung di dalam kamar hitung cara menghitung. Penghitungan sel-sel darah merah dihitung di dalam kamar hitung yang bersakala atau berukuran kecil dengan "umlah 56 buah. +ontoh gambar sel-sel yang bersakala atau berukuran kecil dengan "umlah 56 buah. +ontoh gambar sel-sel darah yang terkandung di dalam kamar hitung.9amun pada saat dilakaukan

darah yang terkandung di dalam kamar hitung.9amun pada saat dilakaukan percobaan bisa sa"a kita mendapatkan kesalahan! yang mana akan sangat percobaan bisa sa"a kita mendapatkan kesalahan! yang mana akan sangat mempengaruhi hasil pemeriksaan! oleh karena itu ketelitian sangat diperlukan mempengaruhi hasil pemeriksaan! oleh karena itu ketelitian sangat diperlukan dalam

dalam praktikum praktikum ini. ini. 'umber 'umber kesalahan kesalahan <a. <a. ;umlah ;umlah darah3larutadarah3larutan n &eyem &eyem yangyang diisap

diisap kedalam kedalam pipet pipet tidak tidak tepat.b. tepat.b. ,emakai ,emakai pipet pipet yang yang basahc.basahc.

*erkurangnya darah dalam pipet pada aktu penghapusan darah yang melekat *erkurangnya darah dalam pipet pada aktu penghapusan darah yang melekat pada

pada bagian bagian luar luar u"ung u"ung pipet.d. pipet.d. TTer"adinya er"adinya gelembung gelembung udara udara dalam dalam pipet pipet padapada aktu

aktu menghisap menghisap darah3larutan darah3larutan pengencer.e. pengencer.e. Adanya Adanya bekuan bekuan darahf.darahf. Darah

udara

udara yang yang masuk masuk pada pada aktu aktu pengisian pengisian kamar kamar hitungi. hitungi. %etak %etak kaca kaca penutuppenutup tidak

tidak tepat". tepat". ,e"a ,e"a mikroskop mikroskop tidak tidak datark. datark. ,enghitung ,enghitung sel sel yangyang menyinggung

menyinggung garis garis batas batas tidak tidak benarl. benarl. $aca penutup $aca penutup bergeser bergeser karenakarena tersebtuh

tersebtuh oleh oleh lensa lensa mikroskopm. mikroskopm. %arutan %arutan pengencer pengencer kotorn. kotorn. ,enghitung,enghitung eritrosit tidak memakai lensa obyektif 567 sehingga kurang teliti.

eritrosit tidak memakai lensa obyektif 567 sehingga kurang teliti.

Laporan Praktikum Hitung Kadar trombosit

Laporan Praktikum Hitung Kadar trombosit

Laporan Praktikum Patologi Klinis Laporan Praktikum Patologi Klinis

Pemeriksaan hitung trombosit Pemeriksaan hitung trombosit Disusun

Disusun oleh oleh :: 1.

1. Inda Inda supriyanti supriyanti (11040151!"(11040151!" #.

#. $herly $herly %adillah %adillah (1104015#!5"(1104015#!5" .

. $&itiani $&itiani eka eka yuliani yuliani (110401514"(110401514" 4.

4. 'r'rias ias gayatri gayatri (1104015#"(1104015#" Kelas

Kelas : :   )#)# Dosen

Dosen pembimbing pembimbing : : Ibu Ibu daniek daniek 

*+I,-$I'/$ *//DI2/ P3.D./K/ *+I,-$I'/$ *//DI2/ P3.D./K/ /K*L'/$ //$I D/+ $/I+$ /K*L'/$ //$I D/+ $/I+$ **$/+ //$I **$/+ //$I /K/'/ /K/'/ #01 #01 6/6 I 6/6 I P-+D/*L*/+ P-+D/*L*/+ /.

/. Latar Latar 6elakang6elakang

'rombosit adalah %ragmen atau kepingan)kepingan tidak berinti dari sitoplasma 'rombosit adalah %ragmen atau kepingan)kepingan tidak berinti dari sitoplasma megakariosit yang berukuran 1)4 mikron dan beredar dalam sirkulasi darah selama 10 megakariosit yang berukuran 1)4 mikron dan beredar dalam sirkulasi darah selama 10 hari.

hari. D

Daallaam m kekeaaddaaaan n nonorrmamall7 7 88uumlmlaah h trtroombmboosisit t bbeerrkikisasar r aanntatarra a ##000.0.000000 sam

sampai pai 500.500.00090009L. L. apabapabila ila 8uml8umlah ah trotrombombosit sit kurakurang ng dardari i nomnomal al makmaka a keakeadaan daan ituitu di

disebsebut ut trtromombobositsitopopenenia. ia. ''rromombobositsitopeopeninia a dadapapat t memeninimbmbulkulkan an peperdrdaraarahahan n yanyangg ber

berkepakepan8ann8angan gan setesetelah lah tratrauma uma maumaupun pun perperdaradarahan han sponspontan tan sepeseperti rti purpurpura pura atauatau perdarahan mukosa..

perdarahan mukosa..

6erdasarkan uraian singkat di atas7 maka dipandang perlu untuk mengka8i lebih 6erdasarkan uraian singkat di atas7 maka dipandang perlu untuk mengka8i lebih dalam dengan melakukan perhitungan 8umlah trombosit di dalam tubuh dan melakukan dalam dengan melakukan perhitungan 8umlah trombosit di dalam tubuh dan melakukan perbandingan dengan nilai normalnya.

perbandingan dengan nilai normalnya. 6. 'u8uan

/da

/dapun pun tu8tu8uan uan dardari i prapraktikktikum um ini ini adaadalah lah untuuntuk k menmengetgetahui ahui perperhituhitungan ngan nilanilaii trombosit dan mengetahui kelainan ; kelainan pada trombosit

trombosit dan mengetahui kelainan ; kelainan pada trombosit <. an%aat

<. an%aat /d

/dapuapun n maman%an%aat at dardari i prprakaktiktikum um ini ini adaadalah lah prapraktiktikan kan mamampmpu u menmengetgetahuahuii perhitungan 8umlah trombosit dan mengetahui kelianan ; kelainan pada trombosit.

perhitungan 8umlah trombosit dan mengetahui kelianan ; kelainan pada trombosit.

6/6 II 6/6 II

'I+/*/+ P*$'/K/ 'I+/*/+ P*$'/K/

'rombosit adalah %ragmen atau kepingan)kepingan tidak berinti dari sitoplasma 'rombosit adalah %ragmen atau kepingan)kepingan tidak berinti dari sitoplasma megakariosit yang berukuran 1)4 mikron dan beredar dalam sirkulasi darah selama 10 megakariosit yang berukuran 1)4 mikron dan beredar dalam sirkulasi darah selama 10 har

hari. i. =am=ambarabaran n mikmikroroskopskopik ik dengdengan an pe&pe&arnarnaan aan >r>right ight ; ; =ie=iemsa7 msa7 trotrombosmbosit it tamptampak ak  sebagai sel keil7 tak berinti7 bulat dengan sitoplasma ber&arna biru)keabu)abuan puat sebagai sel keil7 tak berinti7 bulat dengan sitoplasma ber&arna biru)keabu)abuan puat yang berisi granula merah)ungu yang tersebar merata.

yang berisi granula merah)ungu yang tersebar merata.

'rombosit memiliki peran dalam sistem hemostasis7 suatu mekanisme %aali tubuh 'rombosit memiliki peran dalam sistem hemostasis7 suatu mekanisme %aali tubuh untuk melindungi diri

untuk melindungi diri terhadaterhadap p kemungkemungkinan perdarahan atau kinan perdarahan atau kehilangkehilangan an darah. ungsidarah. ungsi utama trombosit adalah melindungi pembuluh darah terhadap kerusakan endotel akibat utama trombosit adalah melindungi pembuluh darah terhadap kerusakan endotel akibat trauma)trauma keil yang ter8adi sehari)hari dan menga&ali penyembuhan luka pada trauma)trauma keil yang ter8adi sehari)hari dan menga&ali penyembuhan luka pada dinding pembuluh darah. ereka membentuk sumbatan dengan 8alan

dinding pembuluh darah. ereka membentuk sumbatan dengan 8alan adhesi adhesi (perlekatan(perlekatan t

trroommbboossiit t ppaadda a 88aarriinnggaan n ssuubb))eennddootteel l ppaadda a ppeemmbbuulluuh h ddaarraah h yyaanng g lluukkaa"" dan

danagregasi agregasi  (perlekatan antar sel trombosit" (perlekatan antar sel trombosit"

umlah trombosit normal adalah 150.000 ; 450.000 per mmk darah. Dikatakan umlah trombosit normal adalah 150.000 ; 450.000 per mmk darah. Dikatakan tro

trombosmbositopitopenia enia ringringan an apabapabila ila 8uml8umlah ah trotrombosmbosit it antaantara ra 100100.000 .000 ; ; 150150.000 .000 per per mmk mmk  da

darahrah. . //papabilbila a 8u8umlamlah h trtromombobosit sit kukurarang ng dadari ri ?0.?0.00000 0 per per mmmmk k dadarah rah mamaka ka akaakann en

enderuderung ng terter8adi 8adi perperdaradarahan. ika han. ika 8um8umlah lah trotrombombosit sit di di atas 40.000 atas 40.000 per mmk per mmk daradarahh bias

biasanya anya tidatidak k ter8ter8adi adi perperdaradarahan han spospontanntan7 7 tetatetapi pi dapdapat at ter8ter8adi adi perdperdaraarahan han setesetelahlah trauma. ika ter8adi perdarahan spontan kemungkinan %ungsi trombosit terganggu atau trauma. ika ter8adi perdarahan spontan kemungkinan %ungsi trombosit terganggu atau ada gangguan pembekuan darah. 6ila 8umlah trombosit kurang dari 40.000 per mmk  ada gangguan pembekuan darah. 6ila 8umlah trombosit kurang dari 40.000 per mmk  darah7 biasanya ter8adi perdarahan spontan dan bila 8umlahnya kurang dari 10.000 per darah7 biasanya ter8adi perdarahan spontan dan bila 8umlahnya kurang dari 10.000 per mmk darah

mmk darah perdperdaraharahan an akan lebih akan lebih berberat. at. DilDilihat dari ihat dari segi klinik7 segi klinik7 penpenuruurunan nan 8um8umlahlah tro

trombosmbosit it leblebih ih memmemerluerlukan kan perperhatihatian an daridaripada pada kenkenaikaaikannya nnya (tr(trombombositositosisosis" " karkarenaena adanya resiko perdarahan.

adanya resiko perdarahan.

'rombosit memiliki @ona luar yang 8ernih dan @ona dalam yang berisi organel) 'rombosit memiliki @ona luar yang 8ernih dan @ona dalam yang berisi organel) organel sitoplasmik. Permukaan diselubungi reseptor glikoprotei

organel sitoplasmik. Permukaan diselubungi reseptor glikoprotein n yang digunakan yang digunakan untuk untuk  re

reaksi aksi adheadhesi si A A agragregaegasi si yanyang g menmenga&aga&ali li pempembenbentukatukan n sumsumbat bat hemhemostaostasis. sis. emembrabrann plasma dilapisi %os%olipid yang dapat mengalami inBaginasi membentuk sistem kanalikuler. plasma dilapisi %os%olipid yang dapat mengalami inBaginasi membentuk sistem kanalikuler. em

embrabran n plasplasma ma ini ini memmemberberikan ikan perpermukamukaan an reareaktikti% % luas luas sehisehingga ngga proprotein tein koagkoagulasulasii dapat diabsorpsi seara selekti%. /rea submembran7 suatu mikro%ilamen pembentuk sistem dapat diabsorpsi seara selekti%. /rea submembran7 suatu mikro%ilamen pembentuk sistem skeleton7 yaitu protein kontraktil yang bersi%at lentur dan berubah bentuk. $itoplasma skeleton7 yaitu protein kontraktil yang bersi%at lentur dan berubah bentuk. $itoplasma mengandung beberapa granula7 yaitu: granula densa7 granula a7 lisosome yang berperan mengandung beberapa granula7 yaitu: granula densa7 granula a7 lisosome yang berperan

se

selalama ma rereakaksi si pepelelepapasasan n yayang ng kekemumudidian an isisi i grgrananulula a didisesekrkresesikikan an memelalalului i sisiststemem kanalikuler. -nergi yang diperoleh trombosit untuk kelangsungan hidupnya berasal dari kanalikuler. -nergi yang diperoleh trombosit untuk kelangsungan hidupnya berasal dari %os%orilasi oksidati% (dalam mitokondria" dan glikolisis anaerob

%os%orilasi oksidati% (dalam mitokondria" dan glikolisis anaerob aam ; maam kelainan pada trombosit:

aam ; maam kelainan pada trombosit: 1.

1. I'P (Immune 'hromboytopeni Purpura"I'P (Immune 'hromboytopeni Purpura" I'P

I'P (Im(Immunmune e 'h'hrorombomboytopytopenieni  PurPurpurpura" a" adaadalah lah suasuatu tu kelkelainaainan n daradarah h yangyang pen

penyebayebabnya bnya berberkaitkaitan an erat erat dendengan gan sistsistim im imuimun n atau atau kekekekebalabalan n tubtubuh uh manmanusiausia. . I'PI'P adal

adalah ah kelakelainan inan pada pada sel sel pempembekubekuan an daradarah h atau atau trotrombombosit sit yanyang g 8uml8umlahnyahnya a menmenuruurunn sehingga menimbulkan pendarahan. +ormalnya trombosit berada di kisaran 150)450 ribu sehingga menimbulkan pendarahan. +ormalnya trombosit berada di kisaran 150)450 ribu per kilometer darah. 'api pada penderita I'P 8umlah trombositnya hanya #0 ribu)#5 ribu per kilometer darah. 'api pada penderita I'P 8umlah trombositnya hanya #0 ribu)#5 ribu per kilometer darah.

per kilometer darah. <iri

<iri khas khas pendpenderierita ta I'P adalaI'P adalah h kulikulit t sersering ing terlterlihat ihat kebkebiru)iru)birbiruan7 uan7 gusi gusi seriseringng ber

berdaradarah h atau atau sersering ing mimimimisansan. . KarKarena ena trotrombosmbositnyitnya a terterus us turuturun7 n7 penpenyakyakit it ini ini serseringing disangka penyakit Demam 6erdarah.

disangka penyakit Demam 6erdarah.

Penyebab pastinya sampai hari ini masih dalam tahap penelitian. Ini merupakan Penyebab pastinya sampai hari ini masih dalam tahap penelitian. Ini merupakan suatu keadaan yang ukup sulit. Karena pada masing)masing orang pun ego imunnya suatu keadaan yang ukup sulit. Karena pada masing)masing orang pun ego imunnya berbeda)beda. /da yang berat7 ada yang ringan7 ada yang respons dengan obat7 ada pula berbeda)beda. /da yang berat7 ada yang ringan7 ada yang respons dengan obat7 ada pula yang tidak respons dengan obat

yang tidak respons dengan obat #.

#. Drug Indued 'romboytopenia (DI'"Drug Indued 'romboytopenia (DI'" 'r

'rombombositositopenopenia ia yanyang g diindiindukduksi si obat obat (DI(DI'" '" adaladalah ah asuaasuatu tu keakeadaan daan dimadimana na terter8adi8adi trombositopenia setelah pemakaian obat

trombositopenia setelah pemakaian obat .

. 'rombositopenia'rombositopenia 'r

'rombombositositopenopenia ia adaladalah ah suasuatu tu keakeadaan daan 8um8umlah lah trotrombosmbosit it daradarah h perperi%er i%er kurkurang ang daridari nor

normal mal yanyang g disedisebabkbabkan an oleoleh h menmenuruurunnynnya a proprodukduksi7 si7 distdistriburibusi si abnabnormormal7 al7 destdestrukruksisi trombosit yang meningkat

trombosit yang meningkat 4.

4. 'rombositosis'rombositosis

Kenaikan kadar trombosit dalam darah atau biasa disebut trombositosis itu bisa di Kenaikan kadar trombosit dalam darah atau biasa disebut trombositosis itu bisa di sebabkan oleh dua hal7 yaitu karena sebab primer dan sekunder. 'rombositosis premier sebabkan oleh dua hal7 yaitu karena sebab primer dan sekunder. 'rombositosis premier adalah kenaikan kadar trombosit dalam darah ter8adi dengan sendirinya tanpa adanya adalah kenaikan kadar trombosit dalam darah ter8adi dengan sendirinya tanpa adanya pemiu sama sekali7 dimana diurigai adanya kelainan pada sumsum tulang dan D+/ pemiu sama sekali7 dimana diurigai adanya kelainan pada sumsum tulang dan D+/ seba

sebagai gai pempemberberi i perperintaintah. h. $eda$edangkangkan n yanyang g seksekundeunder r atau atau biasbiasa a disdisebut ebut trotrombombositositosissis se

sekunkundeder r didisesebabbabkakan n adadananya ya pepenyanyakit kit lailain n yayang ng menmenyeryertaitainya nya seseperperti ti in%in%ekeksi si akakut7ut7 perdarahan7 hemolisis7 kanker7 spelenektomi7 dan penyakit sel darah seperti leukemia serta perdarahan7 hemolisis7 kanker7 spelenektomi7 dan penyakit sel darah seperti leukemia serta '6< kronik dan lain lain.

'6< kronik dan lain lain.

'erkadang7 kenaikan kadar trombosit bisa sangat ekstrim terutama pada type yang 'erkadang7 kenaikan kadar trombosit bisa sangat ekstrim terutama pada type yang seku

sekundender r dimadimana na sebesebenarnarnya nya kenakenaikan ikan kadakadar r trotrombosmbosit it itu itu 8ug8uga a mermerupaupakan kan sebusebuahah bentuk pertahanan diri yang dilakukan oleh tubuh untuk ikut mela&an sel sel penyakit bentuk pertahanan diri yang dilakukan oleh tubuh untuk ikut mela&an sel sel penyakit yang berada dalam 8aringan tubuh

yang berada dalam 8aringan tubuh dan darahnya dengan meniptakan sebuah iklim yangdan darahnya dengan meniptakan sebuah iklim yang tidak disukai oleh sel sel penyerang tersebut sehingga diharapkan sel sel penyusup yang tidak disukai oleh sel sel penyerang tersebut sehingga diharapkan sel sel penyusup yang berada dalam darah tersebut akan

berada dalam darah tersebut akan mati dengan sendirinya dan tidak mati dengan sendirinya dan tidak bisa menyebar padabisa menyebar pada  8aringan

 8aringan yang lainyang lain 6eb

6eberaperapa a u8i u8i labolaboratoratoriurium m yanyang g digudigunaknakan an untuntuk uk menmenilai ilai kuakualitalitas s trotrombombositsit adalah agregasi trombosit7 retensi trombosit7 retraksi bekuan7 dan antibody anti trombosit. adalah agregasi trombosit7 retensi trombosit7 retraksi bekuan7 dan antibody anti trombosit.

$edangkan u8i laboratorium untuk menilai kuantitas trombosit adalah masa perdarahan $edangkan u8i laboratorium untuk menilai kuantitas trombosit adalah masa perdarahan (bleeding time" dan hitung trombosit

(bleeding time" dan hitung trombosit

etode untuk menghitung trombomb

etode untuk menghitung trombombosit telah osit telah banyak dibuat dan banyak dibuat dan 8umlahn8umlahnya 8elasya 8elas te

tergargantuntung ng dadari ri kenkenyayataataan n bahbah&a &a susukar kar ununtutuk k memengnghihituntung g selsel)se)sel l trtromombobosit sit yanyangg mer

merupaupakan kan parpartiketikel l kekeil7 il7 mudmudah ah aglaglutinutinasi asi dan dan mudmudah ah peapeah. h. $uk$ukar ar memmembedbedakanakan trombosit dengan kotoran.

trombosit dengan kotoran.

itung trombosit dapat dilakukan seara langsung dan tidak langsung. etode itung trombosit dapat dilakukan seara langsung dan tidak langsung. etode seara langsung dengan menggunakan kamar hitung yaitu dengan mikroskop %ase kontras seara langsung dengan menggunakan kamar hitung yaitu dengan mikroskop %ase kontras dan mikroskop ahaya (ees)-ker" maupun seara otomatis. etode yang dian8urkan dan mikroskop ahaya (ees)-ker" maupun seara otomatis. etode yang dian8urkan adalah penghitungan dengan mikroskop %ase kontras dan otomatis. etode otomatis akhir) adalah penghitungan dengan mikroskop %ase kontras dan otomatis. etode otomatis akhir) akhi

akhir r ini ini banbanyak yak diladilakukakukan n karkarena ena bisbisa a mengmenguraurangi ngi subysubyektekti%iti%itas as pempemerieriksaaksaan n dandan penampilan diagnostik alat ini ukup baik.

penampilan diagnostik alat ini ukup baik.

itung trombosit seara tidak langsung yaitu dengan menghitung 8umlah trombosit itung trombosit seara tidak langsung yaitu dengan menghitung 8umlah trombosit pa

pada da sesedidiaan aan apapus us dadarah rah yayang ng tetelah lah didi&ar&arnainai. . <a<ara ra inini i ukukup up sedsedererhanhana7 a7 mumudadahh dike

diker8ar8akan7 kan7 murmurah ah dan dan prakpraktis. tis. KeuKeunggunggulan lan ara ara ini ini adaadalah lah daldalam am menmengungungkagkapkanpkan ukuran dan mor%ologi trombosit7 tetapi

ukuran dan mor%ologi trombosit7 tetapi kekurakekurangannya adalah bah&a perlekatan ke ngannya adalah bah&a perlekatan ke kaakaa obyek atau distribusi yang tidak merata di dalam apusan dapat menyebabkan perbedaan obyek atau distribusi yang tidak merata di dalam apusan dapat menyebabkan perbedaan yang menolok dalam perhitungan konsentrasi trombosit. $ebagai petun8uk praktis adalah yang menolok dalam perhitungan konsentrasi trombosit. $ebagai petun8uk praktis adalah bah&a hitung trombosit adekuat apabila apusan mengandung satu trombosit per duapuluh bah&a hitung trombosit adekuat apabila apusan mengandung satu trombosit per duapuluh erit

eritrosrosit7 it7 ataatau u dua dua sampsampai ai tiga tiga trotrombombosit sit per per lapalapang ng panpandang dang besbesar ar (mi(minyak nyak imeimersi"rsi".. Pem

Pemerieriksaaksaan n apuapusan san harharus us selaselalu lu diladilakukkukan an apaapabila bila hituhitung ng trotrombombosit sit renrendah dah karkarenaena penggumpalan trombosit dapat menyebabkan hitung trombosit rendah palsu

penggumpalan trombosit dapat menyebabkan hitung trombosit rendah palsu

6/6 III 6/6 III -'3D-L3=I -'3D-L3=I /.

/. /lat dan bahan/lat dan bahan 

 /lat /lat :: 1.

1. ikroskopikroskop #.

#. Lanset sterilLanset steril .

. Kamar hitungKamar hitung 4.

4. Pipet thoma eritrositPipet thoma eritrosit 5.

5. KapasKapas ?.

?. <oBer glass<oBer glass 

 6ahan :6ahan : 1.

1. $ampel darah$ampel darah #.

#. eagen reeks ekereagen reeks eker .

. /lkohol C0/lkohol C0 6.

6. Langkah ker8aLangkah ker8a 1.

#.

#. Pipet darah sampai tanda 075Pipet darah sampai tanda 075 .

. Pipet reagen reeks eker sampai tanda 101Pipet reagen reeks eker sampai tanda 101 4.

4. Pasang oBer glass pada kamar hitungPasang oBer glass pada kamar hitung 5.

5. 'eteskan sampel pada kamar hitung'eteskan sampel pada kamar hitung ?.

?. /mati kamar hitung di mikroskop/mati kamar hitung di mikroskop C.

C. itung 8umlah trombosititung 8umlah trombosit

6/6 I, 6/6 I, /$IL D/+ P-6//$/+ /$IL D/+ P-6//$/+ /. /. asilasil  No

 No Nama mahasiswaNama mahasiswa Kadar trombositKadar trombosit 1. 1. 2. 2. 3. 3. 4. 4. 5. 5. Rizky rahardian Rizky rahardian Rahayu Rahayu  Nurlita  Nurlita Diena Diena Sherly Sherly 46.!! " #l 46.!! " #l 33.2!! " #l 33.2!! " #l 3!.6!! " #l 3!.6!! " #l 2.2!! " #l 2.2!! " #l 15.6!! " #l 15.6!! " #l 6. 6. PerhitunganPerhitungan   Kelompok 1Kelompok 1 ,b ,b E E 400 400 F F p p F F l l F F tt E E 400 400 F F 19#0 19#0 F F 19#0 19#0 F071F071 E 071 l E 071 l p p E E E E E#00lE#00l umlah

umlah trombosit trombosit E E E E E E 4?.G00 4?.G00 9 9 ll

  Kelompo #Kelompo # ,b ,b E E 400 400 F F p p F F l l F F tt E E 400 400 F F 19#0 19#0 F F 19#0 19#0 F071F071 E 071 l E 071 l p p E E E E E#00lE#00l umlah

umlah trombosit trombosit E E E E E E .#00 .#00 9 9 ll

  Kelompok Kelompok  ,b ,b E E 400 400 F F p p F F l l F F tt E E 400 400 F F 19#0 19#0 F F 19#0 19#0 F071F071 E 071 l E 071 l