7
ANALISIS IMPLEMENTASI PERATURAN PEMERINTAH NO 33 TAHUN 2012 TENTANG PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
DI KLINIK/BIDAN BERSALIN SWASTA DI KOTA MEDAN TAHUN 2015
SKRIPSI
OLEH
DEWI VERONIKA NIM : 111000126
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2015
ANALISIS IMPLEMENTASI PERATURAN PEMERITAH NO 33 TAHUN 2012 TENTANG PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
DI KLINIK/BIDAN BERSALIN SWASTA DI KOTA MEDAN TAHUN 2015
Skipsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
DEWI VERONIKA NIM : 111000126
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2015
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “ANALISIS IMPLEMENTASI PERATURAN PEMERINTAH NO 33 TAHUN 2012 TENTANG PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI KLINIK BERSALIN SWASTA KOTA MEDAN TAHUN 2015” ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara – cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuwan yang berlaku dalam masyarakat keilmuwan. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuwan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, September 2015
ABSTRAK
Peraturan Pemerintah Nomor 33 tahun 2012 tentang ASI Eksklusif
merupakan suatu kebijakan untuk mewujudkan pemenuhan hak bayi untuk mendapatkan ASI Eksklusif sejak dilahirkan sampai dengan berusia 6 bulan dan memberikan perlindungan kepada ibunya dalam memberikan ASI Eksklusif. Kebijakan tersebut dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Kota Medan dan
disosialisasikan untuk dijalankan di klinik – klinik bersalin swasta di Kota Medan untuk diimplementasikan.Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pelaksanaan kebijakan terkait PP No 33 Tahun 2012 dengan kebijakan yang telah ada
sebelumnya yaitu dalam UU No. 36 Tahun 2008 pasal 128 ayat 2, mengkaji tentang pemberian ASI Eksklusif di klinik bersalin, mengkaji kepatuhan tenaga kesehatan di klinik yang diberikan izin untuk membuka klinik bersalin.
Penelitian ini merupakan penelitian survey deskriptif dengan pendekatan kualitatif (explanatory research). Penelitian ini menggunakan teknik pengumpulan data dengan wawancara mendalam (indeepth research) terhadap 5 informan di 3 klinik yang berbeda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa masih banyak tenaga kesehatan di kinik bersalin yang tidak tahu tentang peraturan ini sehingga pelaksaanan PP No 33 Tahun 2012 di klinik bersalin tidak sesuai yaitu dalam pemenuhan hak bayi untuk mendapat ASI Eksklusif dn melakukan IMD di klinik bersalin swasta.
Implementasi Peraturan Pemerintah No 33 Tahun 2012 tentang ASI Eksklusif di klinik bersalin swasta di Kota Medan masih rendah. Hal ini dilihat dari kebijakan dalam bentuk ASI eksklusif masih dalam bentuk tertulis tidak terlihat dalam pelaksanaannya di klink bersalin swasta dengan maksimal.
ABSTRACT
Government Regulation No. 33 in 2012 about exclusive breastfeeding is a policy to realize the fulfillment of the right to obtain exclusive breastfeeding babies from birth up to the age of 6 months and provide protection to mothers. The policy was implemented by the Health Department of the city of Medan and socialized to run in the clinic - a private maternity clinic in the city of Medan as one of the health care facility has the obligation and the authority to be
implemented. This study aims to investigate the implementation of policies related to Regulation No. 33 in 2012 with a pre-existing policy that is in Law 36 Year 2008 Article 128, paragraph 2, examines exclusive breastfeeding at the maternity clinic, assessing the compliance of health workers in clinics are given permission to open a maternity clinic.
This research was a descriptive qualitative survey (explanatory research). This study uses data collection techniques with in-depth interviews (indeepth research) to 5 informants in three different clinics.
The results showed that there are still many health workers in clinics, maternity do not know about this regulation so that the implementation of Govermant Regulation No 33 in 2012 about exclusive breastfeeding at the
maternity clinic was not as expected, namely by IMD and exclusive breastfeeding to their babies Government Regulation.
The implementation of Government Regulation No 33 in 2012 about exclusive breastfeeding at private maternity clinics in Medan was still low. It was shown that the regulation was still in written form so it was not visible in the implementation at private maternity clinics.
Keywords: implementation analysis, government regulations, private maternity clinic
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas segala berkat dan kasih karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul: “ Analisis Implementasi Peraturan Pemerintah No 33 Tahun 2012 tentang Pemberian ASI Eksklusif di Klinik/Bidan Bersalin Kota Medan tahun 2015.” Skripsi adalah salah satu syarat yang ditetapkan untuk menyelesaikan pendidikan tingkat strata 1 dan memperoleh gelar Sarjana di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Selama proses penyusunan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak baik secara moril maupun materil. Pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terimakasih kepada :
1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku
Dekan Faklutas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan sekaligus sebagai Dosen Pembimbing Akademik (DPA) yang telah membimbing penulis mulai dari awal perkuliahan hinnga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
2. Bapak dr. Heldy B.Z, M.PH selaku Ketua
Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan (AKK) FKM USU dan sebagai dosen yang telah memberikan masukan dan waktu untuk membantu penulis menyelesaikan skripsi ini.
3. Ibu Dr. Juanita, SE, M.Kes selaku dosen
waktu serta bimbingan, pengarahan, masukan serta motivasi sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
4. Bapak dr. Fauzi, SKM selaku Dosen
Pembimbing II yang telah banyak memberikan saran serta masukan serta memberikan waktu dalam membimbing dan memotivasi penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan,
5. Ibu Siti Khadijah Nst, SKM, M.Kes selaku
dosen penguji I yang telah memberikan masukan dan saran umtuk membantu penulis memaksimalkan penulisan skripsi ini.
6. Ibu dr. Rusmalawaty, M.Kes selaku dosen
penguji II yang telah memberikan masukan dan arahan untuk membantu penulis memaksimalkan skripsi ini.
7. Seluruh Dosen dan Pegawai Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara khususnya staf edukatif dan non edukatif Departemen AKK yang telah banyak memberikan bantuan selama penulis menjalani pendidikan di FKM USU.
8. Teristimewa kepada kedua orangtua yang
sangat saya kasihi, Ir. Bongsu Pane, ST dan Berlina Br Siagian yang telah memberikan dukungan baik secara moril maupun materil dengan tidak pernah lelah selalu memotivasi dan mendoakan penulis sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini.
9. Saudara-saudari saya tersayang, Rio Alben
ipar saya Asri Pasaribu, SE dan Jesica Simanjuntak yang telah memberikan banyak dukungan dan perhatian sehingga penulis dapat menyelesaikan studi, menjadi adik yang membanggakan.
10. Kelompok Kecil Jubilate ( Kak Mince,
Roma, Dian Agnesa, Jane, Nenti) yang telah memberikan dukungan, memotivasi serta mendoakan penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
11. Mereka yang merupakan sahabat yang
sudah seperti keluarga “SG” (Hardiani Ayu, Rina, Regia dan Roma) yang telah memberikan semangat dan telah berjuang bersama sama baik dalam keadaan suka dan duka serta mendoakan penulis dan selama belajar di FKM USU ini.
12. Eben Ezer Michael Hasudungan Marpaung
yang selalu memberikan semangat, mendengar keluhan penulis dan mendoakan penulis dalam penulisan skripsi ini.
Penulis menyadari skripsi ini masih banyak kekurangan dan kelemahan serta masih diperlukan penyempurnaan, hal ini tidak terlepas dari keterbatasan, kemampuan, pengetahuan, dan pengalaman yang penulis miliki, Semoga skrispi ini bermanfaat bagi ilmu pengetahuan dan penelitian selanjutnya.
Medan, September 2015
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ... i
HALAMAN PENGESAHAN ... ii
ABSTRACT ... iii
ABSTRAK ... iv
KATA PENGANTAR ... v
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR ISTILAH ... xii
DAFTAR TABEL ... xiv
RIWAYAT HIDUP ... xv BAB I PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Perumusan Masalah ... 4 1.3 Tujuan Penelitian ... 4 1.4 Manfaat Penelitian ... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 7
2.1 ASI ( Air Susu Ibu ) ... 7
2.1.1 Pemberian ASI Pertama ... 7
2.1.2 Kandungan dalam ASI ... 9
2.1.3 ASI mengandung antibodi. ... 12
2.2 ASI Eksklusif ... 12
2.3 Manfaat ASI Eksklusif ... 13
2.4 Peraturan Pemerintah No 33 Tahun 2012 ... 15
2.4.1 Sanksi Administratif ... 16
2.4.2 Kebijakan tentang ASI Eksklusif... 17
2.5 Inisiasi Menyusui Dini ... 20
2.6 Klinik Bersalin Swasta ... 21
2.6.1 Pemberian ASI Eksklusif di Klinik Bersalin Swasta ... 23
2.7 Implementasi PP No 33 Tahun 2012 ... 23
2.8 Teori Penelitian ... 24
2.8.1 Model Teori Implementasi Grindle ... 24
2.8.2 Model Teori Implementasi Sabatier ... 26
2.9 Kerangka Berfikir ... 29
BAB III METODE PENELITIAN ... 30
3.1 Jenis Penelitian ... 30
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 30
3.3 Pemilihan Informan ... 30
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 31
3.5 Metode Analisis Data ... 32
BAB IV HASIL PENELITIAN ... 33
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 33
4.1.1 Letak Geografis Kota Medan ... 33
4.1.2 Demografi Kota Medan ... 34
4.1.3 Gambaran Kecamatan di Kota Medan ... 34
4.1.4 Gambaran Klinik X ... 36
4.1.5 Gambaran Klinik Y ... 36
4.1.6 Gambaran Klinik Z ... 37
4.2 Karakteristik Informan ... 38
4.3 Hasil Wawancara Mengenai Implementasi Peraturan Pemerintah No 33 Tahun 2012 tentang Pemberian ASI Eksklusif di Klinik X, Y, dan Z di Kota Medan ... 40
4.3.1 Implementasi Peraturan Pemerintah No.33 Tahun 2012 ... 40
BAB V PEMBAHASAN ... 72
5.1 INPUT ... 72
5.1.1 Sumberdaya Manusia di Klinik ... 72
5.1.2 Kebijakan ... 73
5.2 PROSES ... 76
5.2.1 Sosialisasi PP di Klinik Bersalin ... 76
5.2.2 Pelaksanaan sosialisasi PP bidan di klinik ke ibu bersalin ... 78
5.2.3 Pelaksanaan PP di Klinik Bersalin ... 79
5.2.4 Informasi dan Edukasi PP di Klinik Bersalin ... 80
5.3 OUTPUT ... 80
5.3.1 Efektivitas Peraturan Pemerintah di Klinik Bersalin ... 81
5.3.2 Pelaksanaan PP terkait IMD dan Pemberian ASI Eksklusif ... 83
5.3.3 Sanksi yang diberikan di Klinik Bersalin Swasta ... 84
5.3.4 Kepatuhan terhadap PP di Klinik Bersalin ... 84
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 85
6.1 Kesimpulan ... 85
6.2 Saran ... 87
DAFTAR PUSTAKA ... xii LAMPIRAN :
Lampiran 1. Surat Pernyataan Telah Selesai Penelitian Lampiran 2. Pedoman Wawancara
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas segala berkat dan kasih karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul: “ Analisis Implementasi Peraturan Pemerintah No 33 Tahun 2012 tentang Pemberian ASI Eksklusif di Klinik/Bidan Bersalin Kota Medan tahun 2015.” Skripsi adalah salah satu syarat yang ditetapkan untuk menyelesaikan pendidikan tingkat strata 1 dan memperoleh gelar Sarjana di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Selama proses penyusunan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak baik secara moril maupun materil. Pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terimakasih kepada :
13. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku
Dekan Faklutas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan sekaligus sebagai Dosen Pembimbing Akademik (DPA) yang telah membimbing penulis mulai dari awal perkuliahan hinnga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
14. Bapak dr. Heldy B.Z, M.PH selaku Ketua
Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan (AKK) FKM USU dan sebagai dosen yang telah memberikan masukan dan waktu untuk membantu penulis menyelesaikan skripsi ini.
waktu serta bimbingan, pengarahan, masukan serta motivasi sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
16. Bapak dr. Fauzi, SKM selaku Dosen
Pembimbing II yang telah banyak memberikan saran serta masukan serta memberikan waktu dalam membimbing dan memotivasi penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan,
17. Ibu Siti Khadijah Nst, SKM, M.Kes selaku
dosen penguji I yang telah memberikan masukan dan saran umtuk membantu penulis memaksimalkan penulisan skripsi ini.
18. Ibu dr. Rusmalawaty, M.Kes selaku dosen
penguji II yang telah memberikan masukan dan arahan untuk membantu penulis memaksimalkan skripsi ini.
19. Seluruh Dosen dan Pegawai Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara khususnya staf edukatif dan non edukatif Departemen AKK yang telah banyak memberikan bantuan selama penulis menjalani pendidikan di FKM USU.
20. Teristimewa kepada kedua orangtua yang
sangat saya kasihi, Ir. Bongsu Pane, ST dan Berlina Br Siagian yang telah memberikan dukungan baik secara moril maupun materil dengan tidak pernah lelah selalu memotivasi dan mendoakan penulis sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini.
21. Saudara-saudari saya tersayang, Rio Alben
ipar saya Asri Pasaribu, SE dan Jesica Simanjuntak yang telah memberikan banyak dukungan dan perhatian sehingga penulis dapat menyelesaikan studi, menjadi adik yang membanggakan.
22. Kelompok Kecil Jubilate ( Kak Mince,
Roma, Dian Agnesa, Jane, Nenti) yang telah memberikan dukungan, memotivasi serta mendoakan penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
23. Mereka yang merupakan sahabat yang
sudah seperti keluarga “SG” (Hardiani Ayu, Rina, Regia dan Roma) yang telah memberikan semangat dan telah berjuang bersama sama baik dalam keadaan suka dan duka serta mendoakan penulis dan selama belajar di FKM USU ini.
24. Eben Ezer Michael Hasudungan Marpaung
yang selalu memberikan semangat, mendengar keluhan penulis dan mendoakan penulis dalam penulisan skripsi ini.
Penulis menyadari skripsi ini masih banyak kekurangan dan kelemahan serta masih diperlukan penyempurnaan, hal ini tidak terlepas dari keterbatasan, kemampuan, pengetahuan, dan pengalaman yang penulis miliki, Semoga skrispi ini bermanfaat bagi ilmu pengetahuan dan penelitian selanjutnya.
Medan, September 2015
DAFTAR ISTILAH
IBI : Ikatan Bidan Indonesia
DAFTAR TABEL Tabel 1.1 Tabel 2.1 Tabel 3.1 Tabel 4.1 Tabel 4.2 Tabel 4.3 Tabel 4.4 Tabel 4.5 Tabel 4.6 Tabel 4.7 Tabel 4.8 Tabel 4.9 Tabel 4.10 Tabel 4.11
Jumlah penduduk menurut kelompok umur dan jenis kelamin... Data Agregat Kependudukan per Kecamatan... Karakteristik Informan... Matriks Pernyataan Informan tentang pengetahuan akan PP No 33 Tahun 2012 tentang pemberian ASI Eksklusif di Klinik Bersalin Swasta ... Matriks Pernyataan informan tentang tentang prorgram IMD dan proses pemberian ASI pasca Ibu melahirkan di Klinik Bersalin Swasta ... Matriks Pernyataan informan mengenai kerjasama yang
ditawarkan dengan provider susu formula di klinik bersalin swasta ... Matriks Pernyataan informan mengenai cara efektif untuk mempromosikan ASI Eksklusif di Klinik bersalin
swasta... Matriks Pernyataan informan tentang ibu bersalin yang tidak mau memberikan ASI Ekslusif kepada anaknya di Klinik Bersalin Swasta…... Matriks Pernyataan informan tentang pemberian susu formula pasca melahirkan kepada bayi di Klinik Bersalin Swasta ... Matriks Pernyataan informan tentang sarana dan prasarana yang diperlukan dalam menjalankan PP tersebut di Klinik Bersalinm Swasta …………... Matriks Pernyataan Informan tentang tantangan internal maupun eksternal dalam menjalankan PP No 33 Tahun 2012 tersebut di Klinik Bersalin Swasta... Matriks Pernyataan Informan tentang saran terhadap
pengawasan PP No 33 Tahun 2012 di Klinik Bersalin Swasta... Matriks Pernyataan Informan terkait sanksi yang ada di PP No 33 Tahun 2012 di Klinik Bersalin Swasta... Matriks Pernyataan Informan tentang keuntungan yang
diperoleh dari provider susu formula di Klinik Bersalin Swasta... 34 35 38 41 45 49 51 54 57 59 62 64 67 68
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
IDENTITAS
Nama : Dewi Veronika
Tempat/Tanggal Lahir : Medan, 27 Mei 1993
Jenis Kelamin : Perempuan
Anak Ke- : 4 dari 4 bersaudara
Nama Ayah : Ir.Bongsu Sitorus Pane, ST
Nama Ibu : Berlina Br Siagian
Agama : Kristen Protestan
Status Perkawinan : Belum Kawin
Alamar : Jalan Air Bersih Ujung No.185 A Medan
Riwayat Pendidikan : 1. Tahun 1999-2005 : SD.St.Antonius V Medan
2. Tahun 2005-2008 : SMP Negeri 3 Medan 3. Tahun 2008-2011 : SMA Negeri 5 Medan 4.Tahun 2011-2015 : FKM
