PERBEDAAN MORFOLOGI MANDIBULA PADA PASIEN
EDENTULUS DAN BERGIGI MENGGUNAKAN
RADIOGRAFI PANORAMIK DI RSGM
FKG USU
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh:
AUDE LAYAKNI PUTRI GIRSANG NIM: 130600076
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Fakultas Kedokteran Gigi Unit Radiologi Kedoktean Gigi Tahun 2017
Aude Layakni Putri Girsang
Perbedaan morfologi mandibula pada pasien edentulus dan bergigi menggunakan radiografo panoramik di RSGM FKG USU
xi + 49 halaman
Keadaan hilangnya gigi (edentulus) dapat menyebabkan perubahan morfologi mandibula yang mempengaruhi profil wajah dan berdampak pada fungsional dan psikososial seseorang. Perubahan tersebut disebabkan tidak adanya stimulus mekanis oklusal yang menyebabkan penurunan aktivitas otot-otot mastikasi dan peningkatan resorpsi tulang mandibula. Perubahan ini dapat dievaluasi menggunakan radiografi panoramik, untuk melihat gambaran dimensi vertikal bentuk kepala kondilus, ramus, dan kondisi pada sudut mandibula yang merupakan informasi radiodiagnosa sebagai acuan untuk pengukuran morfologi mandibula. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui rerata dan perbedaan morfologi mandibula pada pasien edentulus dan bergigi menggunakan radiografi panoramik di RSGM FKG USU. Jenis penelitian adalah analitik dengan pendekatan cross-sectional. Metode pengambilan sampel adalah purposive sampling dengan 50 orang pasien bergigi dan edentulus RSGM FKG USU. Uji analisis data menggunakan uji T independen dan uji Mann-Whitney. Hasil penelitian menemukan nilai rerata sudut gonial, tinggi ramus, tinggi kondilus, kedalaman antegonial notch dan kedalaman ramus notch pasien edentulus adalah 125,38° ± 9,51; 35,98mm ± 4,26; 5,58mm ± 0,90; 2,11mm ± 1,04; dan 2,73mm ± 0, 88, dan hasil penelitian pada pasien bergigi adalah 123,34° ± 7,07; 38,15mm ± 3,23; 6,95mm ± 1,25; 1,41mm ± 0,77; dan 2,15mm ± 0,59. Kesimpulan penelitian adalah terdapat perbedaan signifikan pada nilai tinggi ramus, tinggi kondilus, kedalaman antegonial notch, dan kedalaman ramus notch, sedangkan terdapat perbedaan namun tidak signifikan pada nilai sudut gonial pasien edentulus dengan pasien bergigi.
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi
Medan, 19 Juli 2017
Pembimbing Tanda Tangan
Lidya Irani Nainggolan,drg, Sp.RKG
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 19 Juli 2017
TIM PENGUJI
KETUA : Lidya Irani Nainggolan,drg, Sp.RKG
ANGGOTA : 1. Dr. Trelia Boel, drg., M. Kes., Sp. RKG (K) 2. Cek Dara Manja, drg., Sp. RKG
KATA PENGANTAR
Puji syukur dipanjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas segala berkat dan karuniaNya yang telah diberikan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini untuk memenuhi kewajiban penulis sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan penghargaan dan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada ayahanda Marilam Girsang dan ibunda Helmy Sipayung yang telah membesarkan, memberikan kasih sayang tidak terbalas, doa, nasehat, semangat, dan dukungan serta segala bantuan baik berupa moril ataupun materil yang tidak akan terbalas oleh penulis. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada abang dan kakak penulis Arauna G. Sipayung, SH., MH, dr. Ika Trelinda Sabine Girsang dan Rouse Dearni Girsang, S.Farm., Apt, serta segenap keluarga yang senantiasa memberikan dukungan kepada penulis.
Dalam penulisan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini, penulis menyampaikan terima kasih kepada:
1. Dr. Trelia Boel, drg., M. Kes., Sp. RKG (K) selaku dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara dan selaku Ketua Departemen Radiologi Kedokteran Gigi yang telah banyak meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, petunjuk, dan dorongan kepada penulis.
2. Lidya Irani Nainggolan, drg., Sp. RKG selaku dosen pembimbing skripsi yang telah banyak meluangkan waktu, pikiran, saran, bantuan, motivasi, bimbingan dan dukungan yang sangat berharga sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi ini.
3. Cek Dara Manja, drg., Sp. RKG, Dewi Kartika, drg, dan Maria Novita H. Sitanggang, drg selaku staf di Departemen Radiologi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara atas segala masukan dan saran yang telah diberikan sehingga skripsi ini menjadi lebih baik.
4. Dennis, drg., MDSc., Sp. KG (K), selaku penasihat akademik yang telah memberikan nasihat selama penulis menjalankan pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
5. Pegawai Unit Radiologi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara ( Kak Tetty, Kak Rani, Bang Hari) yang telah memberi saran, masukan, dan semangat dalam penyusunan skripsi ini.
6. Seluruh staf pengajar di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara yang telah membimbing dan memberikan ilmunya kepada penulis selama menjalani masa pendidikan.
7. Keluarga KTB (Kak Ribka, Laura, Ruth, Afrita), dan adik-adik kelompok (Elkana, Ingrid, Bintang, Sanggry, Devi), dan teman KTB (Chandra) yang selalu memberikan semangat dan menguatkan dalam doa.
8. Seluruh sahabat yang memberikan motivasi dan perhatian kepada penulis sepanjang penyusunan skripsi ini terkhusus kepada sahabat abcd (Alzeressy, Kurnia, Marianne, Serelady, Naro, Destrina, Ayu, Kiky), teman-teman seperjuangan skripsi (Liliana, Novie, bang Irfan, Kak Chory, Geetha, Cathrin), dan sahabat twist (Herlina, Syafira, Putri).
9. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu dalam pengantar ini. Akhir kata, penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk kesempurnaan hasil penelitian ini. Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat serta sumbangan pikiran yang berguna bagi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara, pengembangan ilmu dan masyarakat.
Medan, 19 Juli 2017 Penulis
Aude Layakni Putri Girsang 130600076
vii
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL ...
HALAMAN PERSETUJUAN ... HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI ... KATA PENGANTAR ...
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR GAMBAR ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
BAB 1 PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Rumusan Masalah ... 3 1.3 Tujuan Penelitian ... 3 1.3.1 Tujuan Umum ... 3 1.3.2 Tujuan Khusus ... 3 1.4 Hipotesa Penelitian ... 4 1.5 Manfaat Penelitian ... 4 1.5.1 Manfaat Teoritis ... 4 1.5.2 Manfaat Praktis ... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 5
2.1 Mandibula ... 5
2.1.1 Ramus Mandibula ... 6
2.1.2 Kondilus Mandibula ... 6
2.1.3 Sudut Gonial Mandibula ... 7
2.1.4 Faktor yang Mempengaruhi Perubahan Morfologi Mandibula 8 2.2 Edentulus ... 9
2.2.1 Definisi Edentulus ... 9
viii
2.2.2.1 Faktor Penyakit ... 10
2.2.2.2 Faktor Bukan Penyakit ... 11
2.2.3 Dampak Edentulus ... 12
2.2.3.1 Dampak Edentulus pada Kesehatan Umum ... 12
2.2.3.2 Dampak Edentulus pada Morfologi Mandibula ... 12
2.3 Radiografi Panoramik ... 14
2.3.1 Definisi Radiografi Panoramik ... 14
2.3.2 Indikasi Pemakaian Radiografi Panoramik ... 15
2.3.3 Prinsip dan Prosedur Kerja Radiografi Panoramik ... 16
2.3.4 Keuntungan dan Kelemahan Radiografi Panoramik ... 17
2.3.4.1 Keuntungan Radiografi Panoramik ... 17
2.3.4.2 Kelemahan Radiografi Panoramik ... 17
2.4 Pengukuran Besar Sudut Gonial Mandibula terhadap Edentulus Menggunakan Radiografi Panoramik ... 18
2.5 Pengukuran Tinggi Ramus Mandibula terhadap Edentulus Menggunakan Radiografi Panoramik ... 18
2.6 Pengukuran Tinggi Kondilus Mandibula terhadap Edentulus Menggunakan Radiografi Panoramik ... 18
2.7 Pengukuran Kedalaman Antegonial Notch Mandibula terhadap Edentulus Menggunakan Radiografi Panoramik ... 19
2.8 Pengukuran Kedalaman Ramus Notch Mandibula terhadap Edentulus Menggunakan Radiografi Panoramik ... 19
2.9 Kerangka Teori ... 21
2.10 Kerangka Konsep ... 22
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN... 23
3.1 Jenis Penelitian ... 23
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 23
3.2.1 Lokasi Penelitian ... 23
3.2.2 Waktu Penelitian ... 23
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ... 23
3.3.1 Populasi Penelitian ... 23
3.3.2 Sampel Penelitian ... 23
3.4 Variabel dan Definisi Operasional ... 25
3.4.1 Variabel Penelitian ... 25
3.4.2 Definisi Operasional ... 25
3.5 Alat dan Bahan Penelitian ... 27
3.5.1 Alat Penelitian ... 27
3.5.2 Bahan Penelitian ... 27
3.6 Prosedur Penelitian ... 28
3.7 Pengolahan dan Analisis Data ... 32
3.7.1 Pengolahan Data ... 32
3.7.2 Analisis Data ... 32
ix
BAB 4 HASIL PENELITIAN ... 34
4.1 Nilai Rata-Rata Morfologi Mandibula ... 34
4.2 Analisis Data ... 37
BAB 5 PEMBAHASAN ... 40
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 46
6.1 Kesimpulan ... 46
6.2 Saran ... 46
DAFTAR PUSTAKA ... 47
x
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
1. Rerata morfologi mandibula kanan dan kiri pada pasien bergigi ... 34 2. Rerata morfologi mandibula kanan dan kiri pada pasien edentulus ... 35 3. Rerata keseluruhan morfologi mandibula pada pasien bergigi dan
edentulus ... 35 4. Data uji normalitas Shapiro Wilk test ... 37 5. Data uji perbedaan morfologi mandibula menggunakan independent t
test pada sudut gonial, tinggi ramus, dan tinggi kondilus ... 38 6. Data uji perbedaan morfologi mandibula menggunakan uji Mann-Whitney
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1. Anatomi mandibula aspek lateral dan frontal ... 5
2. Radiografi panoramik pada dewasa ... 15
3. Pengukuran besar sudut gonial, tinggi ramus dan tinggi kondilus ... 19
4. Pengukuran morfologi mandibula dengan radiografi panoramik... 20
5. Pengukuran sudut gonial/ gonial angle (GA) ... 29
6. Pengukuran nilai sudut gonial (dokumen pribadi) ... 29
7. Pengukuran tinggi ramus/ ramus height (RH) dan tinggi kondilus/ condylar height (CH)... 30
8. Pengukuran kedalaman antegonial notch/ antegonial notch depth (AND) ... 31
9. Pengukuran kedalaman antegonial notch (dokumen pribadi) ... 31
10. Pengukuran kedalaman ramus notch/ ramus notch depth (RND) ... 32
11. Pengukuran morfologi mandibula pada pasien bergigi menggunakan radiografi panoramik (dokumen pribadi) ... 36
12. Pengukuran morfologi mandibula pada pasien edentulus menggunakan radiografi panoramik (dokumen pribadi) ... 36
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Kuesioner penelitian
2. Lembar penjelasan kepada calon subjek penelitian 3. Lembar persetujuan setelah penjelasan (informed consent)
4. Surat Persetujuan Komisi Etik (Ethical Clearance) 5. Data Hasil Penelitian
6. Data Hasil Perhitungan SPSS 7. Rincian anggaran penelitian 8. Jadwal pelaksanaan penelitian
