Lampiran 1
Kusioner Penelitian
GAMBARAN SOSIAL BUDAYA TERHADAP DIABETES MELLITUS PADA MASYARAKAT DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GUNUNGTUA KECAMATAN PADANGNG BOLAK KABUPATEN PADANG LAWAS UTARA TAHUN 2014
No. Responden : Nama Responden : Alamat Responden : Tanggal wawancara : DATA RESPONDEN 1. Umur : tahun
2. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan
3. Pendidikan : 1. Tidak Tamat SD/Tidak Sekolah 2. SD 3. SLTP 4. SLTA 5. Akademi/PT 4. Pekerjaan : 1. Pensiunan 2. PNS/TNI/POLRI 3. Wiraswasta/Pedagang 4. Pegawai swasta
5. Ibu Rumah Tangga (IRT) 6. Lain-lain
5. Penghasilan : 1. <Rp.1.000.000,-
2.≥1.000.000,-
6. Adakah salah satu/kedua orang tua/ saudara Anda menderita DM : 1. Ada
A. Pola Makan Petunjuk :
Pilihlah salah satu jawaban dengan memberi tanda (X) dari setiap pertanyaan dibawah ini yang dianggap paling sesuai :
a.Pengetahuan
1. Apa yang dimaksud dengan pola makan bagi penderita diabetes mellitus? a. Cara makan yang seimbang antara zat gizi karbohidrat,
protein, lemak, vitamin dan mineral (0)
b. Suatu cara atau usaha dalam pengaturan jumlah dan jenis makanan dengan maksud mempertahankan kesehatan, status nutrisi, mencegah atau membantu kesembuhan penderita diabetes mellitus (1)
c. Suatu cara atau usaha dalam pengaturan jumlah dan jenis makanan antara zat gizi karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan mineral. (2)
2. Bagaimanakah pengaturan pola makan yang baik untuk penderita diabetes mellitus?
a. Dengan memakan makanan menu diet diabetes mellitus saat kadar gula darah tidak normal (0)
b. Dengan memperhatikan jumlah, jenis dan jadwal makan yang baik untuk penderita diabetes mellitus (1)
c. Dengan menerapkan menu diet diabetes mellitus sesuai dengan jumlah, jenis serta jadwal makan yang baik (2)
3. Fungsi pengaturan pola makan pada diabetes mellitus? a. Menurunkan/ mengendalikan berat badan (0) b. Mengendalikan kadar gula darah atau kolesterol (1)
c. Untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan mencegah terjadinya komplikasi akut maupun kronis (2)
4. Pada saat pesta pernikahan dan aqikah makanan apa saja yang harus disediakan?
a. Berbagai jenis sayuran yang diolah dengan menggunakan santan(0) b. Makanan yang mengandung lemak dan snack yang banyak mengandung
gula (1)
c. Daging-dagingan, makanan yang bersantan dan banyak mengandung minyak serta gula (2)
b.Sikap Petunjuk
Pilihlah jawaban Sangat Setuju, Setuju atau Tidak Setuju dengan cara menceklis/contreng (√) pada kolom yang telah disediakan
No Pertanyaan Sangat setuju Setuju Tidak setuju Sangat tidak setuju 1 Perencanaan makan (diet) untuk
penderita diabetes mellitus yang baik, sebainya untuk menjaga agar kadar gula dalam darah tidak meningkat
2 Jenis makanan yang dianjurkan untuk penderita diabetes mellitus adalah makanan yang kaya serat seperti sayur-sayuran dan buah-buahan segar
3 Ketika acara pesta, aqikahan sebaiknya menyediakan makanan sayur-sayuran, buah-buahan dan makanan yang tidak mengadung lemak dan bersantan
c.Tindakan Petunjuk
Pilihlah jawaban Ya atau Tidak dengan cara menceklis/contreng (√) pada kolom yang telah disediakan
No Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah anda melakukan jadwal makan 6 kali dalam sehari dengan porsi secukupnya.
2 Apakah anda mengkonsumsi makanan yang kaya serat seperti sayur-sayuran dan buah-buahan.
3 Ketika ada acara pernikahan, aqikahan dan kemalangan apakah anda tidak memakan makanan yang bersantan, berlemak dan mengandung gula
B. Aktifias fisik Petunjuk :
Pilihlah salah satu jawaban dengan memberi tanda (X) dari setiap pertanyaan dibawah ini yang dianggap paling sesuai :
Pengetahuan
1. Apakah yang anda ketahui tentang olah raga: a. Aktifitas yang mengerakkan tubu (0) b. Aktifitas yang mengeluarkan keringat (1)
c. Aktivitas untuk melatih tubuh seseorang, tidak hanya secara jasmani tetapi juga secara rohani (2)
2. Sebaiknya olahraga dilakukan: a. Tiga kali seminggu (0) b. Setiap hari (1)
c. Setiap hari minimal 20 menit (2)
3. Apakah olahraga yang cocok untuk penderita diabetes mellitus: a. Jalan santai pada pagi hari (setiap hari) (0)
b. Senam pagi 3 kali seminggu (1)
c. Olah raga rutin minimal 3 kali seminggu dalam 20 menit (2) 4.Apakah manfaat olahraga bagi penderita diabetes mellitus:
a. Dapat mengurangi resiko penyakit jantung (0) b. Pengaturan kadar gula darah (1)
c. Dapat mengurangi resiko penyakit jantung, gangguan pembuluh darah dan syaraf, Pengaturan kadar gula darah (2)
b.Sikap Petunjuk
Pilihlah jawaban Sangat Setuju, Setuju atau Tidak Setuju dengan cara menceklis/contreng (√) pada kolom yang telah disediakan:
No Pertanyaan Sangat setuju Setuju Tidak setuju Sangat tidak setuju 1 Apakah aktifias di dalam rumah
(menyapu, mencuci, dan mengepel) yang menyebabkan keringat disebut olah raga
kesehatan melakukaan olah raga 3 kali minggu dalam waktu 20 menit
3 Apakah senam diabetes mellitus perlu di terapkan di lingkungan ini
c.Tindakan Petunjuk
Pilihlah jawaban Ya atau Tidak dengan cara menceklis/contreng (√) pada kolom yang telah disediakan
No Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah anda melakukan aktifias fisik di dalam rumah (menyapu, mencuci, dan mengepel)
2 Apakah anda melakukaan olah raga 3 kali minggu dalam waktu 20 menit
3 Apakah anda pernah melakukan senam diabetes mellitus perlu di lingkungan ini
Lampiran 6 Frequencies Statistics Penghasilan Responden(bulan/ Rp) Adakah salah satu/atau kedua orang tua/saudara anda menderita DM? N Valid 54 54 Missing 0 0 Mean 1.56 1.63 Frequency Table Usia Responden
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid 39-43 tahun 7 13.0 13.0 13.0 44-48 tahun 8 14.8 14.8 27.8 49-53 tahun 10 18.5 18.5 46.3 54-58 tahun 20 37.0 37.0 83.3 59-63 tahun 6 11.1 11.1 94.4 64-68 tahun 3 5.6 5.6 100.0 Total 54 100.0 100.0 Statistics Usia Responden Jenis Kelamin Responden Pendidikan Responden Pekerjaan Responden N Valid 54 54 54 54 Missing 0 0 0 0 Mean 3.35 1.56 3.46 3.54
Jenis Kelamin Responden
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid laki-laki 24 44.4 44.4 44.4 perempuan 30 55.6 55.6 100.0 Total 54 100.0 100.0 Pendidikan Responden
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Tidak tamat SD/tidak sekolah 3 5.6 5.6 5.6 SD 11 20.4 20.4 25.9 SLTP 11 20.4 20.4 46.3 SLTA 16 29.6 29.6 75.9 Akademi/PT 13 24.1 24.1 100.0 Total 54 100.0 100.0 Pekerjaan Responden
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid Pensiunan/tidak bekerja 5 9.3 9.3 9.3 PNS/TNI/POLRI 10 18.5 18.5 27.8 Wiraswasta/pedagang 13 24.1 24.1 51.9 Pegawai swasta 6 11.1 11.1 63.0
Ibu Rumah Tangga (IRT)
17 31.5 31.5 94.4
Lain-lain 3 5.6 5.6 100.0
Penghasilan Responden(bulan/Rp) Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid <1.000.000 24 44.4 44.4 44.4
>=1.000.000 30 55.6 55.6 100.0
Total 54 100.0 100.0
Adakah salah satu/atau kedua orang tua/saudara anda menderita DM?
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid Ada 20 37.0 37.0 37.0 Tidak ada 34 63.0 63.0 100.0 Total 54 100.0 100.0 Statistics Apa yang dimaksud dengan pola makanbagi penderita DM? Bagaimanaka h pengaturan pola makan yang baik untuk penderita DM? Fungsi pengaturan pola makan pada DM Pada saat pesta pernikahan dan aqikah makanapa saja yang hasus disediakan? Hasil kategori pengetahuan N Valid 54 54 54 54 54 Missing 0 0 0 0 0
Frequency Table
Apa yang dimaksud dengan pola makanbagi penderita DM? Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid a 19 35.2 35.2 35.2 b 25 46.3 46.3 81.5 c 10 18.5 18.5 100.0 Total 54 100.0 100.0
Bagaimanakah pengaturan pola makan yang baik untuk penderita DM?
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid b 14 25.9 25.9 25.9 a 25 46.3 46.3 72.2 c 15 27.8 27.8 100.0 Total 54 100.0 100.0
Fungsi pengaturan pola makan pada DM
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid a 13 24.1 24.1 24.1 b 28 51.9 51.9 75.9 c 13 24.1 24.1 100.0 Total 54 100.0 100.0
Pada saat pesta pernikahan dan aqikah makanapa saja yang hasus disediakan?
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid c 13 24.1 24.1 24.1 b 16 29.6 29.6 53.7 a 25 46.3 46.3 100.0 Total 54 100.0 100.0
Hasil kategori pengetahuan Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid Baik > 6 14 25.9 25.9 25.9 Sedang 4-6 21 38.9 38.9 64.8 Buruk < 4 19 35.2 35.2 100.0 Total 54 100.0 100.0 Statistics Hasil kategori pengetahuan Perencanaan makan(diet) untuk penderita DM yang baik,sebaikny a untukmenjaga agar kadar gula dalam darah tidak meningkat jenis makananyang dianjurkanunt ukpenderitaD M adalah makanan yang kaya serat serta sayur-sayura dan buah-buahan segar Ketika acara pesta, aqikahan sebaiknya menyediakan makanan sayur-sayuran, buah-buahandan makanan yang tidakmengand ung lemak dan bersantan Hasil kategori sikap N Valid 54 54 54 54 54 Missing 0 0 0 0 0
Frequency Table
Hasil kategori pengetahuan Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid Baik > 6 14 25.9 25.9 25.9 Sedang 4-6 21 38.9 38.9 64.8 Buruk < 4 19 35.2 35.2 100.0 Total 54 100.0 100.0
Perencanaan makan(diet) untuk penderita DM yang baik,sebaiknya untukmenjaga agar kadar gula dalam darah tidak meningkat
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid sangat tidak setuju 10 18.5 18.5 18.5
tidak setuju 28 51.9 51.9 70.4
setuju 10 18.5 18.5 88.9
sangat setuju 6 11.1 11.1 100.0
Total 54 100.0 100.0
jenis makananyang dianjurkanuntukpenderitaDM adalah makanan yang kaya serat serta sayur-sayura dan buah-buahan segar
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid sangat tidak setuju 12 22.2 22.2 22.2
tidak setuju 25 46.3 46.3 68.5
setuju 9 16.7 16.7 85.2
sangat setuju 8 14.8 14.8 100.0
Ketika acara pesta, aqikahan sebaiknya menyediakan makanan sayur-sayuran, buah-buahandan makanan yang tidakmengandung lemak dan
bersantan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid sangat tidak setuju 9 16.7 16.7 16.7
tidak setuju 18 33.3 33.3 50.0
setuju 13 24.1 24.1 74.1
sangat setuju 14 25.9 25.9 100.0
Total 54 100.0 100.0
Hasil kategori sikap
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid Baik > 9 13 24.1 24.1 24.1 Sedang 5-9 34 63.0 63.0 87.0 Buruk < 5 7 13.0 13.0 100.0 Total 54 100.0 100.0 Statistics Apakah anda melakukan jadwal makan 6 kali dalam sehari dengan porsi secukupnya Apakah anda mengkonsusi makanan yang kaya serat seperti sayur-sayuran dan buah-buahan Ketika ada acara pernikahan, aqikahan dan kemalangan, apakah anda tidak memakan makanan yang bersantan, berlemak dan mengandung gula Hasil kategori tindakan N Valid 54 54 54 54 Missing 0 0 0 0
Frequency Table
Apakah anda melakukan jadwal makan 6 kali dalam sehari dengan porsi secukupnya
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid Tidak 24 44.4 44.4 44.4
Ya 30 55.6 55.6 100.0
Total 54 100.0 100.0
Apakah anda mengkonsusi makanan yang kaya serat seperti sayur-sayuran dan buah-buahan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid Tidak 40 74.1 74.1 74.1
Ya 14 25.9 25.9 100.0
Total 54 100.0 100.0
Ketika ada acara pernikahan, aqikahan dan kemalangan, apakah anda tidak memakan makanan yang bersantan,
berlemak dan mengandung gula Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid Tidak 30 55.6 55.6 55.6
Ya 24 44.4 44.4 100.0
Total 54 100.0 100.0
Hasil kategori tindakan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid Baik > 1 32 59.3 59.3 59.3
Buruk <= 1 22 40.7 40.7 100.0
Statistics Apakah yang anda ketahui tentang olahraga? Sebaknya olahraga dilakukan Apakah olahraga yang cocok untuk penderita DM? Apakah manfaat olahraga bagi penderita DM? Hasil kategori pengetahuan1 N Valid 54 54 54 54 54 Missing 0 0 0 0 0 Frequency Table
Apakah yang anda ketahui tentang olahraga? Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid c 11 20.4 20.4 20.4 b 20 37.0 37.0 57.4 a 23 42.6 42.6 100.0 Total 54 100.0 100.0
Sebaknya olahraga dilakukan Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid a 17 31.5 31.5 31.5 b 16 29.6 29.6 61.1 c 21 38.9 38.9 100.0 Total 54 100.0 100.0
Apakah olahraga yang cocok untuk penderita DM? Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid a 20 37.0 37.0 37.0 b 14 25.9 25.9 63.0 c 20 37.0 37.0 100.0 Total 54 100.0 100.0
Apakah manfaat olahraga bagi penderita DM? Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid b 5 9.3 9.3 9.3 c 18 33.3 33.3 42.6 a 31 57.4 57.4 100.0 Total 54 100.0 100.0
Hasil kategori pengetahuan1 Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid Baik > 6 23 42.6 42.6 42.6 Sedang 4-6 19 35.2 35.2 77.8 Buruk < 4 12 22.2 22.2 100.0 Total 54 100.0 100.0 Frequency Table Statistics Apakah aktifitas didalam rumah (menyapu, mencuci, dan mengepel) yang menyebabkan keringat disebut olahraga Menurut anda baguskah untuk kesehatan melakukan olahraga 3 kali seminggu dalam waktu 30 menit Apakah senam DM perlu diterapkan di lingkungan ini Hasil kategori sikap1
N Valid 54 54 54 54
Missing 0 0 0 0
Apakah aktifitas didalam rumah (menyapu, mencuci, dan mengepel) yang menyebabkan keringat disebut olahraga
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid sangat tidak setuju 18 33.3 33.3 33.3
tidak setuju 17 31.5 31.5 64.8
setuju 11 20.4 20.4 85.2
sangat setuju 8 14.8 14.8 100.0
Total 54 100.0 100.0
Menurut anda baguskah untuk kesehatan melakukan olahraga 3 kali seminggu dalam waktu 30 menit
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid sangat tidak setuju 17 31.5 31.5 31.5
tidak setuju 21 38.9 38.9 70.4
setuju 7 13.0 13.0 83.3
sangat setuju 9 16.7 16.7 100.0
Total 54 100.0 100.0
Apakah senam DM perlu diterapkan di lingkungan ini Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid sangat tidak setuju 12 22.2 22.2 22.2
tidak setuju 27 50.0 50.0 72.2
setuju 10 18.5 18.5 90.7
sangat setuju 5 9.3 9.3 100.0
Hasil kategori sikap1
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid Baik > 9 8 14.8 14.8 14.8 Sedang 5-9 41 75.9 75.9 90.7 Buruk < 5 5 9.3 9.3 100.0 Total 54 100.0 100.0 Statistics Apakah anda melakukan aktifitas didalam rumah (menyapu, mencuci dan mengepel)? Apakah anda melakukan olahraga 3 kali seingggu dalm waktu 30 menit? Apakah anda pernah melakukan senam DM dilingkungan ini? Hasil Kategori tindakan N Valid 54 54 54 54 Missing 0 0 0 0 Frequency Table
Apakah anda melakukan aktifitas didalam rumah (menyapu, mencuci dan mengepel)?
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid Tidak 17 31.5 31.5 31.5
Ya 37 68.5 68.5 100.0
Apakah anda melakukan olahraga 3 kali seingggu dalm waktu 30 menit?
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid Tidak 22 40.7 40.7 40.7
Ya 32 59.3 59.3 100.0
Total 54 100.0 100.0
Apakah anda pernah melakukan senam DM dilingkungan ini?
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid Tidak 15 27.8 27.8 27.8
Ya 39 72.2 72.2 100.0
Total 54 100.0 100.0
Hasil Kategori tindakan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid Baik > 1 50 92.6 92.6 92.6 Buruk <= 1 4 7.4 7.4 100.0 Total 54 100.0 100.0 S
