Pr
Presentasi
esentasi Kasus
Kasus
Pr
Pr
esentasi
esentasi
Kasus
Kasus
Ilmu Penyakit Mata
Ilmu Penyakit Mata
Ilmu Penyakit Mata
Ilmu Penyakit Mata
Pembimbing: Pembimbing: Dr. Mustafa K. Shahab, Sp.M Dr. Mustafa K. Shahab, Sp.M Dr. Hermansyah, Sp.M Dr. Hermansyah, Sp.M Dr. Henry A. Wibowo, Sp.M Dr. Henry A. Wibowo, Sp.M Dr. Gartati Ismai, Sp.M Dr. Gartati Ismai, Sp.M Dr
Dr. Agah . Agah Ga!"aiGa!"ai, Sp.M, Sp.M
Presentan : Fransiska Ria Hoesin (2011-061-074)
Presentan : Fransiska Ria Hoesin (2011-061-074)
Kepaniteraan Kini# Imu Penya#it Mata
Kepaniteraan Kini# Imu Penya#it Mata
$a#utas Ke!o#teran %ni#a Atma &aya
$a#utas Ke!o#teran %ni#a Atma &aya
'S Pori Pusat 'a!en Sai!
Ientitas
Ientitas P
Pasien
asien
Ientitas
Ientitas
P
P
asien
asien
!!aammaa : : ""ii##i i $$rrii% %
&&mmuurr : : 7 7 ttaa''uunn
enis K enis Kelaminelamin : aki-laki: aki-laki
$*ama: Islam$*ama: Islam
++uukkuu : : aa,,aa
++ttaattuus s PPeerrkkaa,,iinnaann : : eelluum km kaa,,iinn
PPeekkeerr##aaaann : : PPeellaa##aarr
$$llaammaatt : : ll. . PPeerrmmaatta a !!oo. . //00
$namnesis
$namnesis
$namnesis
$namnesis
Kelu'an &tama :
Kelu'an &tama :
Mata kanan mera' se#ak 2 'ari
Mata kanan mera' se#ak 2 'ari
seelum eroat ke R+ Polri.
seelum eroat ke R+ Polri.
Kelu'an ama'an :
Kelu'an ama'an :
- Mata kanan erair
- Mata kanan erair
- +ilau saat menonton 3
- +ilau saat menonton 3
Ri,ayat Penyakit
Ri,ayat Penyakit
Ri,ayat
Ri,ayat
P
P
enyakit
enyakit
+ekaran*
+ekaran*
+ekaran*
+ekaran*
Pasien men*elu' mata kanannya
Pasien men*elu' mata kanannya
mera' se#ak 2 'ari seelum
mera' se#ak 2 'ari seelum
eroat ke R+ Polri yan* isertai
eroat ke R+ Polri yan* isertai
en*an mata men#ai erair.
en*an mata men#ai erair.
Pasien #u*a men*elu'kan aanya
Pasien #u*a men*elu'kan aanya
rasa s
Ri,ayat Penyakit +ekaran* (2)
Ri,ayat Penyakit +ekaran* (2)
+eelumnya mata asien terkena
asir saat ermain en*an
temannya.
Pasien tiak men*elu'kan aanya
rasa sakit atau *atal aa mata.
Pasien tiak merasakan uram
Ri,ayat Penyakit 5a'ulu
Ri,ayat Penyakit 5a'ulu
Ri,ayat menerita enyakit
serua isan*kal.
Ri,ayat trauma mata isan*kal.
Ri,ayat aler*i isan*kal.
Ri,ayat Penyakit Keluar*a
Ri,ayat Penyakit Keluar*a
iak aa keluar*a yan*
Pemeriksaan Fisik &mum
Pemeriksaan Fisik &mum
Keaaan &mum: aik
Kesaaran
: omos mentis
ekanan 5ara' : 12080 mmH*
a#u !ai
: 88 kalimenit
a#u !aas
: 24 kalimenit
+u'u
: a%eris
Pemeriksaan 9%talmolo*i
Pemeriksaan 9%talmolo*i
(D (S
3isus /10F + / 12./F + Posisi ola mata 9rto%oria
;erakan ola mata
aik ke se*ala ara' aik ke se*ala ara' I9 alasi !alasi !alasi
Palera suerior enan* enan* Palera in%erior enan* enan*
Kon#un*ti<a : arsal suerior arsal in%erior uli enan* enan* Hieremis (=) enan* enan* enan*
(D (S
+klera enan* enan*
Kornea Keru'
In>ltrat (=) In#eksi siliar (=)
erni'
ilik mata ean erni' kealaman sean*
erni' kealaman sean*
Iris "arna oklat tua Raier (=)
Krita (=)
"arna oklat tua Raier (=)
Krita (=) Puil Isokor ulat
iameter ?mm
Isokor ulat iameter ?mm Re@eks a'aya an*sun* (=)
iak lan*sun* (=)
an*sun* (=) iak lan*sun* (=)
+tatus okalis
+tatus okalis
Resume
Resume
Pasien laki-laki 7 ta'un atan*
en*an kelu'an utama mata kanan mera' se#ak 2 'ari seelum atan* ke ruma' sakit.
Mata irasakan erair tetai tiak
sakit atauun *atal.
eraat rasa silau saat menonton 3
Resume (2)
Resume (2)
Mata terkena asir saat ermain
trauma isan*kal an tiak aa
an**ota
keluar*a
yan*
men*alami *e#ala serua.
Paa emeriksaan >sik umum
iaatkan asien alam keaaan
omos mentis an tana-tana
<ital alam atas normal.
Resume (?)
Resume (?)
Paa emeriksaan o%talmolo*i iaatkan :
Posisi keua mata orto%oria *erakan
ola mata aik ke se*ala ara'
395 : /10F +
39+ : /12./F +
Kon#un*ti<a : 95 'ieremis 9+ #erni' Kornea : 95 in#eksi siliar keru'
teraat in>ltrat ro%una 9+ #erni'
5ia*nosis
5ia*nosis
5ia*nosis ker#a : Keratitis ro%una
95
atalaksana
atalaksana
Meikasi :
e<o@oAain 4 *tt 2 95
PolyeA
Beye ro
(men*anun*olymyAin eAamet'asone neomyin)
4
*tt 2 95
Cner<on
Bsyru
(men*anun*<itamin 1 6 12 rio@a<in
niainamie i-ant'enol <itamin $ 5)
2
tt 1
Pro*nosis
Pro*nosis
Duo a <itam
: onam
Duo a %untionam : uia a
onam
)I*&A%A* P%S)AKA
)I*&A%A* P%S)AKA
$natomi Kornea
$natomi Kornea
5inin* ean ola mata erua #arin*an yan*
transaran. eal : sentral 0/2 mm eri%er 06/ mm 5iameter : 'oriEontal 117/ mm <ertikal 106 mm
$natomi Kornea (2)
$natomi Kornea (2)
aisan kornea :
1.Citel
2.Memran o,man
?.+troma
4.Memran 5esemet
/.Cnotel
$natomi Kornea (?)
$natomi Kornea (?)
erumata iersara> ole' !.
ri*eminus aan* ertama
(o%talmikus).
Kornea tiak memunyai
emulu' ara' se'in**a
nutrisi iaatkan seara i%usi
ari emulu' ara' limus
Fisiolo*i Kornea
Fisiolo*i Kornea
ransaransi kornea er'uun*an en*an :
+truktur yan* uniform
iak aanya emulu' ara'
(a<askuler)
Keaaan e'irasi relati%
(deturgescence)
Kornea er%un*si sea*ai meia re%raksi.
5ia*nosis anin* Mata
5ia*nosis anin* Mata
Mera'
Mera'
Ge"aa Sub"e#tif Gau#o ma A#ut %+eitis A#ut Keratiti s Kon"ungti+itisakteri 3irus $ler*i
3isus === === === - - -Rasa !yeri ===== == == - - -Foto%oia = === === - - -Halo == - - - - -Cksuat - - -=== === == = ;atal - - - - - == 5emam - - - - -==
-Ge"aa (b"e#tif Gau#o ma A#ut %+eitis A#ut Keratiti s Kon"ungti+itis
akteri 3irus $ler*i
In#eksi +iliar = == === - - -In#eksi Kon#un*ti< a == == == === == = Kekeru'an kornea === - ==== - -= -Kelainan uil Miriasi Miosis ire*uler !ormal Miosis
!ormal !ormal !ormal Kealaman
9$
5an*kal !ormal !ormal !ormal !ormal !ormal I9 in**i Rena' !ormal !ormal !ormal !ormal
+ekret - = = ===== == = Kelen#ar
Preaurikula
-Keratitis
Keratitis
Meruakan eraan*an aa
kornea en*an *e#ala an tana :
isus menurun $otofobia -a#rimasi In"e#si siier !ema #ornea In/trat
Se#ret negatif #e0uai infe#si
Keratitis (2)
Keratitis (2)
Pemeriksaan yan* ilakukan :
es @ouresein
+litlam
Pe,arnaan ;ram
Klasi>kasi Keratitis
Klasi>kasi Keratitis
erasarkan kausanya :
akteri
3irus
amur
$ler*i
5e>siensi <itamin $
Kerusakan !. ri*eminus (keratitis
neuroaralitik)
Klasi>kasi Keratitis (2)
Klasi>kasi Keratitis (2)
erasarkan letak :
Keratitis suer>sial
◦ Keratitis un*tata suer>sial ◦ Keratitis numularis ◦ Keratokon#un*ti<itis eiemika ◦ Keratitis @ikten ◦ Keratitis 'eretika ◦ Keratitis sika ◦ Keratitis rosasea
Keratitis Pungtata Superfisial Keratitis Numularis
Klasi>kasi Keratitis (?)
Klasi>kasi Keratitis (?)
Keratitis ro%una
◦ Keratitis interstisial
◦ Keratitis ustuli%ormis ro%una ◦ Keratitis isi%ormis
Keratitis Pro%una
Keratitis Pro%una
Keratitis Interstitiais
Mani%estasi lan#ut ari si>lis
kon*enital
Paa anak erusia /-1/ ta'un
+uatu reaksi imunolo*ik
ter'aa
Treponema pallidum
;e#ala su#ekti% : kelu'an sakit
silau an anan*an kaur
aa %ase akut
Keratitis Pro%una (2)
Keratitis Pro%una (2)
;e#ala o#ekti% :
- Fase akut teraat in>ltrat stroma
yan* aat men*enai seluru' kornea
- 3askularisasi stroma (*amaran
G
salmon patch
)
- Cema kornea
- Proses in@amasi akan
merea alam eeraa
min**u
Keratitis Pro%una (?)
Keratitis Pro%una (?)
5aat itemukan trias
Hut'inson lainnya yaitu
*an**uan enen*aran samai
tuli an kelainan *i*i seri atas
Pen*oatan aat en*an
emerian tetes mata
kortikosteroi an sul%as atroin
untuk mene*a' erlekatan iris
Meruakan
self limited disease
Keratitis Pro%una (4)
Keratitis Pro%una (4)
Keratitis Pustuiformis Profun!a 5iseakan ole' si>lis yan* iaat ;e#ala an tana klinik :
- %oto%oia
- in#eksi silier rin*an
- in>ltrat alam stroma erentuk se*iti*a en*an asis i limus an aeA i kornea - alam eeraa min**u #ai ustuler
isertai 'ioion iritis an rasa sakit aa mata
Keratitis Pro%una (/)
Keratitis Pro%una (/)
Pen*oatan sama seerti aa
keratitis interstitialis
Keratitis Pro%una (6)
Keratitis Pro%una (6)
Keratitis Disiformis
$kiat in%eksi <irus 'eres simleks iu*a
aa reaksi aler*i ter'aa <irus terseut.
iasanya unilateral erlan*sun* eeraa
ulan
;e#ala an tana klinik :
- sensiilitas kornea menurun
- in>ltrat ulat atau lon#on* i alam #arin*an kornea
- 'amir tiak erna' isertai neo<askularisasi
Keratitis Pro%una (7)
Keratitis Pro%una (7)
Pen*oatan en*an emerian
steroi toikal 4A se'ari isertai
emerian anti<iral toikal ?-4A
se'ari.
5aat ierikan
anti-iotik untuk
ro>laksis in%eksi
sekuner
Keratitis Pro%una (8)
Keratitis Pro%una (8)
Keratitis S#eroti#ansPeraan*an sklera an kornea
iasanya unilateral
;e#ala su#ekti% : kelu'an sakit
%oto%oia tiak aa sekret
;e#ala o#ekti% :
- kekeru'an kornea terlokalisir an eratas te*as erentuk se*iti*a - kornea uti' menyeruai sklera