EVALUASI ADVERSE DRUG REACTIONS OBAT KARDIOVASKULAR PADA PASIEN GERIATRI RAWAT INAP DI RSUD PROF. DR.
MARGONO SOEKARDJO PURWOKERTO
SKRIPSI
Skripsi diajukan untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana Farmasi (S. Farm.)
Diajukan oleh
Fikri Abdurrochim
1108010084
Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Purwokerto
EVALUASI ADVERSE DRUG REACTIONS OBAT KARDIOVASKULAR PADA PASIEN GERIATRI RAWAT INAP DI RSUD PROF. DR.
MARGONO SOEKARDJO PURWOKERTO
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm)
Oleh:
FIKRI ABDURROCHIM 1108010084
Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Purwokerto
HALAMAN PERSETUJUAN
EVALUASI ADVERSE DRUG REACTIONS OBAT KARDIOVASKULAR PADA PASIEN GERIATRI RAWAT INAP DI RSUD PROF. DR.
MARGONO SOEKARDJO PURWOKERTO
Fikri Abdurrochim 1108010084
Diperiksa dan disetujui oleh :
Mengetahui
Pembimbing II
Wahyu Utaminingrum, M.Sc., Apt NIK. 2160515
Pembimbing I
Anjar Mahardian Kusuma, M.Sc., Apt NIK. 2160388
HALAMAN PENGESAHAN
EVALUASI ADVERSE DRUG REACTIONS OBAT
KARDIOVASKULAR PADA PASIEN GERIATRI RAWAT
INAP DI RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARDJO
PURWOKERTO
Telah dipertahankan di depan Panitia Ujian Skripsi
Pada hari Selasa 23 Februari 2016
FIKRI ABDURROCHIM 1108010084
SUSUNAN PANITIA
Sekretaris
Much Ilham N Aji Wibowo, MPH., Apt NIK. 2160588
Ketua
Indri Hapsari, M.Si., Apt NIK. 2160347
Penguji 2
Wahyu Utaminingrum, M.Sc., Apt NIK. 2160515
Mengetahui Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Dr. Agus Siswanto, M.Si., Apt NIK. 2160309
PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya:
Nama : Fikri Abdurrochim
NIM : 1108010084
Program Studi : Farmasi
Fakultas/ Universitas : Farmasi / Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil dari proses penelitian saya yang telah dilakukan sesuai prosedur penelitian yang benar dengan arahan dari dosen pembimbing dan bukan hasil penjiplakan dari hasil karya orang lain atau terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang sepengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain kecuali yang secara tertulis di acu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak dikemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggung jawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Purwokerto, 23 Februari 2016 Yang menyatakan,
MOTTO DAN PERSEMBAHAN
Alhamdulillahirobbilalamin.... Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat, hidayah, inayahnya, petunjuk serta kemudahan, sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik dan lancar.
Skripsi ini penulis persembahkan untuk :
1. Untuk kedua orang tuaku tercinta Bapak Fauzan dan Ibu Nurlaela atas kasih sayang dan doa yang selalu menyertai kegiatan anakmu selama ini. 2. Untuk kakak ku Rikza Abdurrazak dan Adikku Fina Choirunnisa, yang
telah mensupportku sehingga skripsi ini dapat selesai.
3. Teman-temanku yang LA LO LA LO, Dhani, Singgih, Rudi, Mardi, Nanda, Probo, Teguh, Irawan, Wahyu, Fani, Mas Dono, Pak Taufik, Agus, Diaz, Yahya, Hasan, Ilham, Dimas, Ari, Ardi, Eko, Sarwono atas dukungan dan semangatnya.
4. Untuk teman-teman seperjuangan farmasi UMP angkatan 2011. 5. Dan pihak-pihak lain yang selalu membantu saya.
“Jangan Menengok ke Masa Lalu Terus, Lebih Baik Belajar Dari Sekarang Untuk Masa Depanmu (Doraemon)”
KATA PENGANTAR
Bismillahirrohmaanirrohiim.
Segala Puji bagi Allah SWT atas rahmat, hidayah, serta karuniaNya yang telah diberikan dalam setiap langkah dan proses penyusunan skripsi yang berjudul “Evaluasi Adverse Drug Reactions Obat Kardiovaskular Pada Pasien Geriatri Rawat Inap di RSUD PROF. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto”. Penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak Dr. Agus Siswanto, M.Si., Apt selaku dekan dari Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
2. Bapak Anjar Mahardian Kusuma, M.Sc., Apt selaku pembimbing I yang telah membimbing dan mengarahkan sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.
3. Ibu Wahyu Utaminingrum, M.Sc., Apt selaku pembimbing II yang dengan sabar memberikan sumbang pikiran dalam menyusun skripsi ini.
4. Seluruh dosen dan staff fakultas farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
5. Terimakasih kepada Bapakku Fauzan dan Ibuku Nurlaela yang selalu mendoakanku, Kakakku Rikza Abdurrazak, Adikku Fina Choirunnisa yang terus mensupportku sehingga skripsi ini dapat selesai.
6. Bapak dan Ibu perawat di Ruang Dahlia, Mawar, Soka di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto yang telah membantu dalam pengambilan data.
7. Ibu Kepala IRNA 1 RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto. 8. Teman-temanku Dhani, Singgih, Rudi Mardi, Nanda, Probo, Teguh,
Irawan, Wahyu, Fani, Mas Dono, Pak Taufik, Agus, Diaz, Yahya, Hasan, Ilham, Dimas, Ari, Ardi, Eko, Sarwono atas dukungan dan semangatnya. 9. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini yang
ABSTRAK
Salah satu faktor resiko yang dapat menginduksi terjadinya ADR adalah usia, dimana proses menua pada manusia mengakibatkan penurunan fungsi sistem organ seperti sistem sensorik, saraf pusat, pencernaan, kardiovaskular, dan sistem respirasi. Penelitian ini bertujuan Untuk mengetahui angka kejadian dan tingkat causality ADRs obat kardiovaskular yang teramati pada pasien geriatri rawat inap di RSUD PROF. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto antara bulan Februari hingga bulan April 2015. Jenis penelitian ini adalah deskriptif cross sectional, Teknik sampling secara accidental. Pengambilan data sekali waktu menggunakan algoritma naranjo, tanpa berkelanjutan. Penelitian ini hanya terfokus pada penggalian data awal mengenai kejadian ADRs yang dapat muncul dan tidak bermaksud menggambarkan kejadian ADRs yang terjadi pada pasien geriatri selama di rawat inap. 12 (52,17 %) dari 23 responden diantaranya mengalami ADR, dengan keluhan dispepsia di alami oleh 2 responden dengan interpretasi “Kemungkinan Besar ADR” pada 1 responden dan interpretasi “Kemungkinan ADR” pada 1 responden. Keluhan gatal dialami oleh 1 responden dengan interpretasi “Kemungkinan ADR”. Keluhan lemas dialami oleh 4 responden dengan interpretasi “Kemungkinan Besar ADR” pada 1 responden dan interpretasi “Kemungkinan ADR” pada 3 responden. Keluhan pusing dialami oleh 5 orang responden dengan interpretasi “Kemungkinan ADR”. Keluhan nafsu makan turun dialami oleh 3 responden dengan interpretasi “Kemungkinan ADR”. Keluhan diare dialami oleh 3 responden dengan interpretasi “Kemungkinan ADR”. Keluhan insomnia dialami oleh 1 responden dengan interpretasi “Kemungkinan ADR”. Keluhan kulit kemerahan dialami oleh 1 responden dengan interpretasi “Kemungkinan ADR”
Kata kunci : Adverse Drug Reactions, Obat kardiovaskular, Algoritma Naranjo, Geriatri
ABSTRACT
One risk factor that can induce the occurrence of ADR is the age in which the aging process in humans lead to decreased function of organ systems such as the sensory system, central nervous, digestive, cardiovascular, and respiratory systems. This study aimed to determine the incidence and degree of causality cardiovascular drug ADRs observed in geriatric patients hospitalized in hospitals PROF. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto between February and April 2015. The research is a descriptive cross sectional, by accidental sampling technique. Retrieval of data at a time using naranjo algorithm, without sustained. This study only focused on extracting preliminary data regarding the incidence of ADRs that may arise and do not intend to describe the incidence of ADRs occurring in geriatric patients during hospitalization. 12 (52.17%) of the 23 respondents of which were ADR, with dyspeptic complaints experienced by 2 respondents with interpretation "Probable ADR" in the first responder and interpretation "Possible ADR" in the first responder. Complaints of itching experienced by one respondent to the interpretation of "Possible ADR". 4 limp complaints experienced by respondents with the interpretation "Probable ADR" in the first responder and interpretation "Possible ADR" in 3 respondents. Complaining of dizziness experienced by 5 respondents to the interpretation of "Possibility of ADR". Complaints decreased appetite experienced by a third of respondents to the interpretation of "Possible ADR". 3 complaints of diarrhea experienced by respondents with the interpretation "Possible ADR". Complaints of insomnia experienced by one respondent to the interpretation of "Possible ADR". Complaints skin redness experienced by one respondent to the interpretation of "Possible ADR".
Keyword : Adverse Drug Reactions, Cardiovascular drugs, Naranjo algorithm, Geriatric
RIWAYAT HIDUP
Nama : Fikri Abdurrochim
Tempat/Tanggal lahir : Banjarnegara, 13 Juni 1993
Alamat : Jl. Gotong Royong No.27 RT 03 RW 04
Kelurahan Kutabanjarnegara Kecamatan
Kutabanjarnegara Kabupaten Banjarnegara
Orang Tua : Fauzan
Nurlaela
Riwayat Pendidikan : TK Pertiwi Kab. Banjarnegara Tahun 1999 SDN 1 Kerandegan Banjarnegara Tahun 2005 SMPN 2 Banjarnegara Tahun 2008
SMAN 1 Bawang Banjarnegara Tahun 2011
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN... ... iii
HALAMAN PERNYATAAN ... iv
HALAMAN MOTTO DAN PERSEMBAHAN ... v
KATA PENGANTAR ... vi
ABSTRAK ... vii
ABSTRACT... viii
RIWAYAT HIDUP... ix
DAFTAR ISI... x
DAFTAR TABEL... xii
DAFTAR LAMPIRAN... xiii
BAB I. PENDAHULUAN... ... 1
A. Latar Belakang Masalah... 1
B. Perumusan Masalah ... 3
C. Tujuan Penelitian... 4
D. Manfaat Penelitian... 4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA... .. 5
A. Rumah Sakit... 5
B. Tinjauan Umum Kardiovaskular Pada Geriatri... 6
C. Tinjauan Umum Rekam Medis... 8
D. Tinjauan Umum Adverse Drug Reaction... 9
1) Definisi ... 9
2) Klasifikasi ... 9
E. Tinjauan Umum Geriatri ... 9
1) Definisi ... 9
2) Kelompok ... 10
F. Algoritma Naranjo ... 12
BAB III. METODE PENELITIAN ... 14
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ... 14
B. Definisi Variabel Operasional ... 14
C. Waktu dan Tempat Penelitian ... 16
D. Alat dan Bahan .. ... 16
2. Kriteria Eksklusi ... 17 3. Alat ... ... 17 E. Cara Penelitian ... 18 1) Tahap persiapan ... 18 2) Tahap Pelaksanann ... 18 F. Analisis Hasil ... 19
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ... 20
A. Karakteristik Pasien Rawat Inap Geriatri ... 20
1. Karakteristik Pasien berdasarkan Jenis Kelamin ... 20
2. Karakteristik Pasien berdasarkan Usia ... 21
B. Evaluasi Adverse Drug Reaction ... 22
1. Profil kejadian ADR yang teramati pada responden ... 23
2. Jumlah kasus ADR berdasarkan jenis ADR... 28
C. Keterbatasan Penelitian ... 29
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ... 30
A. Kesimpulan ... 30
B. Saran ... 30
DAFTAR PUSTAKA ... 31
DAFTAR TABEL
Halaman
1. Kuisioner dan Interpretasi skor Algoritma Naranjo ... 13
2. Karakteristik Pasien berdasarkan Jenis Kelamin ... 20
3. Karakteristik Pasien berdasarkan Usia ... 21
4. Profil Kejadian ADR Yang Teramati Pada Responden ... ... 23
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
1. Lembar inform consent ... 34
2. Algoritma Naranjo ... 37
3. Lembar Transkrip Wawancara ... 38
4. Lembar Pengumpul Data... 63
5. Ethical Approval ... 86
