BERITA ACARA PEMBAYARAN PENARIKAN DANA (BAPPD)
BANTUAN/SUBSIDI UNTUK DANA TAMBAHAN OPERASIONAL SMP TERBUKA
DI SMPT ... (SMP TERBUKA) YANG DIKELOLA OLEH SMPN ... (SMPN INDUK)
KAB / KOTA ...
Nomor
:
421.3/OPS-BST/5735/103.04/2012
Tanggal
:
7 Agustus 2014
Pada hari ini Kamis tanggal tujuh bulan Agustus tahun Dua ribu empat belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : Drs. BAMBANG SUDARTO, M.Si
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Satuan Kerja Penjaminan Kepastian Layanan Pendidikan SMP Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur
Alamat : Jl. Gentengkali 33 Surabaya
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
2. Nama : ... (Nama Kepala Sekolah)
Jabatan : Kepala SMPN ... (SMPN Induk) pengelola SMPT ... (SMP Terbuka) Alamat : ... (Alamat Sekolah)
Kab. / Kota ...
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA telah melakukan penelitian Usulan PIHAK KEDUA dan dihasilkan hal-hal sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA siap melaksanakan program/kegiatan Bantuan Dana Tambahan Operasional SMP Terbuka sesuai dengan buku panduan yang diterbitkan Direktorat Pembinaan SMP tahun anggaran 2014.
2. PIHAK KEDUA telah memiliki Siswa SMP Terbuka. Oleh sebab itu, PIHAK KEDUA memperoleh pembayaran sebesar Rp. ... ( ... Terbilang Rupiah ), dengan rincian : ... (Jumlah Siswa) x @ Rp. 220.000,00, yang merupakan beban Satuan Kerja Penjaminan Kepastian Layanan Pendidikan SMP Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur, sesuai dengan DIPA Nomor : 023-03.3.059108/2014 tanggal 27 Februari 2014. Melalui Rekening BOS Nomor ... Bank ... Cabang ... A.n ...
3. Dengan telah disalurkannya pemberian bantuan ini, maka PIHAK KEDUA bertanggung jawab sepenuhnya atas pembayaran Bantuan Dana Tambahan Operasional SMP Terbuka tersebut sesuai dengan petunjuk teknis yang diterbitkan oleh Direktorat Pembinaan SMP.
4. Jika berdasarkan hasil pemantauan dan evaluasi oleh PIHAK PERTAMA ternyata PIHAK KEDUA tidak melaksanakan kegiatan sesuai dengan buku panduan yang diterbitkan Direktorat Pembinaan SMP, maka PIHAK KEDUA wajib menyetor kembali sebesar bantuan yang diterima ke Rekening Khusus melalui BI Pusat selambat-lambatnya 30 hari setelah hasil pemantauan dan evaluasi disetujui oleh Pihak Pertama.
5. Pelaksanaan pembayaran program/kegiatan harus mengacu buku panduan yang diterbitkan Direktorat Pembinaan SMP dan sesuai Petunjuk Teknis Pelaksanaan Direktorat Pembinaan SMP.
PIHAK PERTAMA
Pejabat Pembuat Komitmen
Drs. BAMBANG SUDARTO, M.Si
NIP. 19590325 198003 1 012
PIHAK KEDUA
Kepala SMPN ... (SMPN Induk) Kab/Kota ...
( Nama Kepala Sekolah )
NIP. ...
BAPPD Operasional SMPT ’14 - hal 2 Nama Terang, tanda
