Lampiran 2 LEMBAR PENJELASAN SUBYEK PENELITIAN
Saya Yohanes Zenriano Tarigan, mahasiswi semester VIII Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang sedang melakukan penelitian berjudul Gambaran Pengetahuan dan Sikap Lanjut Usia dalam Pemenuhan Perawatan Diri Di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia dan Anak Balita Wilayah Binjai dan Medan.
Tujuan penelitian ini adalah mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap lanjut usia dalam pemenuhan perawatan diri. Manfaat penelitian ini dapat dijadikan bahan dalam meningkatkan asuhan pelayan keperawatan terkait pemenuhan perawatan diri lansia, serta dapat dijadikan untuk referensi penelitian selanjutnya.
Perawatan diri merupakan perawatan diri sendiri yang dilakukan untuk mempertahankan kesehatan, baik secara fisik maupun psikologis. Oleh karena itu, saya meminta kesediaan saudari untuk berpartisipasi dalam penelitian ini denga sukarela. Dalam penelitian ini, saya mengajukan beberapa pernyataan terkait pengetahuan dan sikap lansia dalam pemenuhan perawatan diri. Saya berharap saudara menjawab pernyataan sesuai dengan yang dialami.
Identitas pribadi responden dalam penelitian ini, akan dirahasiakan dan informasi yang diberikan hanya digunakan dalam penelitian ini. Dalam penelitian ini, saudara tidak dikenakan biaya apapun. Setelah memahami hal yang menyangkut penelitian ini, apabila terdapat hal yang kurang dimengerti terkait penelitian ini dapat ditanyakan langsung kepada peneliti.
Demikian informasi yang dapat saya sampaikan, atas bantuan dan kesediaan menjadi responden dalam penelitian ini, saya ucapkan terimakasih.
Medan, 2016
Peneliti
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP) (INFORMED CONSENT)
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ………
Usia : ………
Alamat : ………
Setelah mendapatkan penjelasan mengenai penelitian tentang “Gambaran Pengetahuan Dan Sikap Lanjut Usia Dalam Pemenuhan Perawatan Diri Di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Dan Anak Balita Wilayah Binjai Dan Medan”, dengan ini menyatakan BERSEDIA/TIDAK BERSEDIA* untuk ikut serta berpartisipasi dengan menjadi objek penelitian.
Medan, 2016
Peneliti, Yang membuat pernyataan
Yohanes Zenriano Tarigan ………
Lamprian 3
KUESIONER DATA DEMOGRAFI
Petunjuk pengisian :
a.
Bapak/Ibu diharapkan bersedia menjawab pertanyaan yang ada.
b.
Menjawab setiap pertanyaan yang tersedia dengan memberikan tanda checklist
(√)
pada tempat yang disediakan.
c.
Bila ada yang tidak dimengerti dapat ditanyakan pada peneliti.
A.
Data Demografi
1.
Nama (Inisial)
:
2.
Umur
: ...tahun
3.
Jenis Kelamin
: 1. () Laki-laki
2.() Perempuan
4.
Pendidikan Terakhir
: 1. () Tidak sekolah
2. () SD/sederajat
3. () SMP/sederajat
4. () SMA/sederajat
5. () Perguruan Tinggi
5. Riwayat Penyakit
:
6. Riwayat Pengobatan
:
B. Kuesioner Pengetahuan Lanjut Usia tentang pemenuhan perawatan diri
Berilah tanda centang (
√) pada kolom sesuai dengan jawaban yang
Bapak/Ibu Pilih.
No. Pengetahuan Pemenuhan Perawatan Diri
Benar
Salah
1.
Mengetahui bahwa menjaga kulit tetap terawat
dapat mencegah kulit kering
2.
Mengetahui bahwa menjaga kulit tetap terawat
dapat mencegah penyakit kulit
3.
Mengetahui bahwa mencuci kaki dapat mengurangi
bau pada kaki
4.
Mengetahui bahwa menggunakan alas kaki ketika
berjalan dapat mengurangi penebalan pada kulit
kaki
5.
Mengetahui bahwa menggosok gigi dapat
mencegah bau mulut
6.
Mengetahui bahwa mencuci rambut untuk
membersihkan kulit kepala
8.
Mengetahui bahwa mencuci rambut dapat
mencegah rambut kering
9.
Mengetahui bahwa mencuci rambut dapat
mengurangi kerontokan rambut
10. Mengetahui bahwa mandi dapat meningkatkan
kenyamanan
11. Mengetahui bahwa mandi secara teratur minimal 2
kali sehari dapat menghilangkan bau badan
12. Mengetahui bahwa mandi dapat mengurangi
penyebaran penyakit
13. Mengetahui bahwa mandi dapat mencegah penyakit
kulit
14. Memotong kuku dapat mencegah berkembangnya
kuman ditangan
C. Kuesioner Sikap lanjut usia tentang pemenuhan perawatan diri
Berilah tanda centang (
√) pada kolom sesuai dengan jawaban yang Bapak/Ibu pilih.
No. Sikap Pemenuhan Perawatan Diri
Setuju
Tidak Setuju
1.
Saya ingin merawat kulit saya supaya tetap
lembab
2.
Saya ingin menjaga kebersihan tangan saya
supaya tidak kotor
3.
Saya ingin merawat kaki saya supaya kulit kaki
tidak menebal
responden p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 total
1 0 1 0 1 1 0 0 3
2 1 1 1 1 1 1 1 7
3 1 1 1 1 1 1 1 7
4 1 1 1 1 1 1 1 7
5 1 1 1 1 1 1 1 7
6 1 1 1 0 1 1 0 5
7 0 0 0 1 1 0 1 3
8 1 1 1 1 1 1 0 6
9 1 1 1 1 1 1 0 6
10 1 1 1 1 1 1 0 6
11 1 1 1 1 1 1 0 6
12 1 1 0 0 0 0 0 2
13 1 1 1 1 1 1 0 6
14 1 1 1 0 0 1 0 4
15 1 1 1 0 1 0 0 4
16 0 0 0 0 0 1 0 1
17 1 1 0 1 0 1 0 4
18 1 0 1 1 1 1 0 5
19 1 1 1 1 1 1 0 6
20 1 0 1 1 0 1 0 4
Lampiran 10
Uji Normalitas Data
Frequencies
Statistics
usia j.kelamin pendidikan r.penyakit
N Valid 61 61 61 61
Missing 0 0 0 0
Frequency Table
usia
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 65-70 tahun 36 59.0 59.0 59.0
71-75 tahun 13 21.3 21.3 80.3
76-80 tahun 12 19.7 19.7 100.0
Total 61 100.0 100.0
j.kelamin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid perempuan 36 59.0 59.0 59.0
laki-laki 25 41.0 41.0 100.0
pendidikan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid tidak sekolah 2 3.3 3.3 3.3
SD 26 42.6 42.6 45.9
SMP 26 42.6 42.6 88.5
SMA 6 9.8 9.8 98.4
Perguruan Tinggi 1 1.6 1.6 100.0
Total 61 100.0 100.0
r.penyakit
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid tidak ada 3 4.9 4.9 4.9
darah rendah 4 6.6 6.6 11.5
asam urat 31 50.8 50.8 62.3
darah tinggi 19 31.1 31.1 93.4
katarak 2 3.3 3.3 96.7
rematik 2 3.3 3.3 100.0
Frequencies
Statistics
sikap pengetahuan
N Valid 61 61
Missing 0 0
Frequency Table
sikap
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Positif 61 100.0 100.0 100.0
pengetahuan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Lampiran 11
Master Data
1.
Data Demografi
no responden
usia kodiing riwayat penyakit koding jenis kelamin koding pendidikan terakhir koding
22 66 1 Asam Urat 2 P 1 SD 2
23 75 2 Tidak Ada 0 P 1 SD 2
24 68 1 Asam Urat 2 P 1 Tidak Sekolah 1
25 66 1 Katarak 4 P 1 SD 2
26 78 3 Darah Rendah 1 L 2 Perguruan Tinggi 4
27 65 1 Rematik 5 L 2 SMP 2
28 68 1 Darah Tinggi 3 L 2 SMP 2
29 71 2 Darah Tinggi 3 P 1 SD 1
30 66 1 Darah Tinggi 3 L 2 SD 1
31 71 2 Asam Urat 2 P 1 SD 1
32 79 3 Asam Urat 2 P 1 SMP 2
33 79 3 Asam Urat 2 L 2 SD 1
34 80 3 Asam Urat 2 L 2 SMP 2
35 68 1 Tidak Ada 0 L 2 SMA 3
36 69 1 Darah Tinggi 3 P 1 Tidak Sekolah 0
37 77 3 Asam Urat 2 P 1 SMP 2
38 73 2 Asam Urat 2 P 1 SMP 2
39 66 1 Darah Rendah 1 P 1 SD 1
40 78 3 Darah Tinggi 3 P 1 SMP 2
41 69 1 Darah Tinggi 3 P 1 SD 1
42 70 1 Darah Tinggi 3 L 2 SMP 2
51 66 1 Asam Urat 2 P 1 SMP 2
2.
Pengetahuan
12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 13 3
13 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 3
14 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 11 3
15 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 10 3
16 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 3
17 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 3
18 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 3
19 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 3
20 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 3
21 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 3
22 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 3
23 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 3
24 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 3
25 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 13 3
26 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 11 3
27 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 1 1 10 3
28 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 8 3
29 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 12 3
30 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 11 3
31 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1 1 1 10 3
32 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 11 3
41 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 12 3
42 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 12 3
43 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 12 3
44 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 10 3
45 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 3
46 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 12 3
47 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 3
48 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 12 3
49 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 12 3
50 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 12 3
51 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 11 3
52 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 12 3
53 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 11 3
54 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 11 3
55 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 3
56 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 12 3
57 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 12 3
58 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 1 1 11 3
59 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 12 3
60 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 11 3
3.
Sikap
responden p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 total koding
1 1 1 1 1 1 1 1 7 2
2 1 1 1 1 1 1 1 7 2
3 1 1 1 1 1 1 1 7 2
4 1 1 1 1 1 1 1 7 2
5 1 1 1 1 1 1 1 7 2
6 1 1 1 1 1 1 0 6 2
7 1 1 0 1 1 0 1 5 2
8 1 1 1 1 1 1 1 7 2
9 1 1 1 1 1 1 1 7 2
10 1 1 1 1 1 1 1 7 2
11 1 1 1 1 1 1 1 7 2
12 1 1 1 1 1 1 1 7 2
13 1 1 1 1 1 1 1 7 2
14 1 1 1 0 0 1 1 5 2
15 1 1 1 0 1 0 1 5 2
16 1 1 1 1 1 1 1 7 2
17 1 1 1 1 1 1 1 7 2
18 1 1 1 1 1 1 1 7 2
56 1 1 0 1 1 1 0 5 2
57 0 1 1 1 0 1 1 5 2
58 0 1 1 1 1 1 1 6 2
59 0 0 1 1 1 1 1 5 2
60 1 0 1 1 1 1 1 6 2
Lampiran 13
ANGGARAN DANA
NO KEGIATAN BIAYA
1 Menyiapkan proposal sampai sidang proposal
Biaya internet dan pulsa modem
Kertas A4 80 gr 2 rim
Fotokopi sumber-sumber daftar pustaka
Pencetakan proposal
Penggandaan dan proposal
Sidang proposal
Rp. 80.000,00
Rp. 70.000,00
Rp. 30.000,00
Rp. 50.000,00
Rp. 50.000,00
Rp. 150.000,00
2 Pengumpulan data dan analisa data
Izin penelitian dan ethical clearence
FakultasKeperawatan USU
Transportasi
Fotokopi Kuisioner dan informed consent
Cinderamata
Rp. 100.000,00
Rp. 50.000,00
Rp. 50.000,00
Rp. 200.000,00
3 Pengumpulan laporans kripsi
Pencetakan skripsi
Penggandaan dan penjilidan skripsi
CD
Sidang skripsi
Rp. 100.000,00
Rp. 100.000,00
Rp. 10.000,00
Rp. 150.000,00
Lampiran 14
Riwayat Hidup
Nama : Yohanes Zenriano Tarigan Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta/ 07 Februari 1995 Pekerjaan : Mahasiswa
Agama : Kristen Protestant
Alamat : Jalan Jamin Ginting, Padang bulan Pasar 7. Kantil 12 Medan. Orangtua
Ayah : Jonny Walker Tarigan, SH
Ibu : Marina Damanik, SH
Riwayat Pendidikan :
1. Taman Kanak-Kanak Mardi Yuana Serang, Banten 1999-2001 2. Sekolah Dasar Santo Yosef Aceh Tenggara 2001-2006
3. Sekolah Menengah Pertama Methodist Pematang Siantar 2006-2009 4. Sekolah Menengah Atas Panti Harapan Aceh Tenggara 2009-2012
Riwayat Organisasi :