MAKALAH SISTEM REPRODUKSI
MAKALAH SISTEM REPRODUKSI
VAGINITIS
VAGINITIS
Disusun oleh : Disusun oleh : 1.
1. BASKORO BASKORO ABIE ABIE ARIF ARIF HENDARTO HENDARTO 11111.!!1"#1.!!1"#
PROGRAM STUDI S1 KEPERA$ATAN PROGRAM STUDI S1 KEPERA$ATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HANG TUAH SURABA%A SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HANG TUAH SURABA%A
SURA
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan makalah dengan judul (VAGINITIS( tepat pada waktunya. Makalah ini menjelaskan tentang penyakit vaginitis. Pembuatan makalah ini bertujuan untuk memberikan wawasan kepada para mahasiswa tentang apa dampak dari penyakit vaginitis dan sebagai tambahan nilai untuk memperbaiki nilai pada mata kuliah sistem reproduksi.
alam kerendahan hati penulis mengakui dan menyadari bahwa penyusunan ini masih jauh dari kata sempurna. Maka dari itu kritik dan saran yang membangun sangat penulis harapkan untuk kesempurnaan tugas kami selanjutnya.
DAFTAR ISI
!A"AMAN #$$"...% &ATA P'N(ANTA)...* +A+ , P'NA!$"$AN... A."atar +elakang... +. Tujuan... /. Man0aat... +A+ ,, T,N#A$AN T'1),...2 A. e0inisi...2 +. Penyebab...2 /. (ejala...3 .iagnosa...4 '. Pengobatan...5 6. Pen7egahan...%8 +A+ ,,, AS$!AN &'+,ANAN 9S1AP:...%% +A+ ,; P'N$T$P...%A. &esimpulan...% +. Saran...% a0tar Pustaka...%
BAB I
PENDAHULUAN
A. "ATA) +'"A&AN(
&ebanyakan wanita pemberitahuan dari waktu ke waktu bahwa mereka memiliki 7airan dari vagina. ,ni adalah proses normal yang menjaga daerah mukosa vagina lembab.
Tetapi tidak hanya itu daerah vagina yang lembab bisa berubah menjadi sarang berkumpulnya bakteri-bakteri<jamur serta virus yang bisa dengan mudah hidup di daerah tersebut dan bisa menimbulkan penyakit<seperti yang terdapat di daerah vagina yang biasa di sebut sebagai vaginitis.
;aginitis adalah suatu peradangan pada lapisan vagina. ;aginitis dapat terjadi se7ara langsung pada luka vagina atau melalui luka perineum< permukaan mokusa membengkak dan kemerahan< terjadi ulkus dan getah mengandung nanah yang keluar dari daerah ulkus.
;aginitis di sebabkan oleh jamur dan bakteri akibat tidak bersihnya genetalia<gejala pada vaginitis biasanya di sertai keluar 7airan vagina atau keputihan yang abnormal<di katakan abnormal karena keputihan tersebut sangat berlebihan berbau dan terjadi iritasi di sekitar vagina<vaginitis bisa juga di sebabkan bawaan pada saat bersalin karena kurangnya keseterilan dari alat atau dari henskun si penolong yang kurang seteril.
Asuhan kebidanan patologi pada ibu ni0as dengan ;aginitis meliputi data subyekti0 dan data obyekti0. ata subyekti0 berisi identitas<alasan datang. Sedangkan data obyekti0 berisi tanda-tanda vital<pemeriksaan 0isik.
+. T$#$AN
%. Tujuan $mum
a. iharapkan tenaga kesehatan mampu mengumpulkan semua data 0okus yang di butuhkan baik melalui anamnesa maupun pemeriksaan untuk menilai keadaan klien
se7ara menyeluruh.
b. iharapkan tenaga kesehatan menginterpretasikan data dengan tepat untuk mengidenti0ikasi diagnosa atau masalah dan kebutuhan.
7. iharapkan tenaga kesehatan mampu mengidenti0ikasi diagnosa dan masalah potensia=mungkin timbul agar dapat diantisipasi penangananya
d. iharapkan tenaga kesehatan mampu menetapkan kebutuhan terhadap tindakan segera sehinga tindakan dapat segera diren7anakan untuk dilakukan tindakan konsultasi atau kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain sesuai dengan kondisi klien
e. iharapkan tenaga kesehatan mampu menyusun ren7ana asuhan se7ara menyeluruh dengan tepat dan rasional sesuai langkah-langkah sebelumnya.
0. iharapkan tenaga ksehatan mampu melaksanakan asuhan yang telah diren7anakan dengan memperhatikan e0isiensi dan tindakan yang aman.
g. iharapkan tenaga kesehatan mampu melakukan evisiensi pelaksanaan ren7ana asuhan.
*. Tujuan &husus
iharapkan tenaga kesehatan mampu melaksanakan Asuhan dengan Menggunakan S1AP yang meliput>
a. Mampu melakukan anamnesa subyekti0 dengan pengumpulan data pada ibu post partum dengan ;aginitis
b. Mampu Melakukan pemeriksaan 1byekti0 terhadap ibu post partum dengan ;aginitis 7. Mampu Melakukan dan menentukan diagnosa terhadap ibu post partum dengan
;aginitis
d. Mampu melakukan dan menentukan peren7anaan dan mempu menge0aluasi ibu post partum dengan vaginitis.
e. Mampu menyari penyebab dan 7ara mengatasi dari penyakit vaginitis. /. MAN6AAT.
%. +agi Penulis
apat menerapkan ilmu yang telah di dapat dimeja perkuliahan<terutama yang berhubungan dengan asuhan kebidanan pada ibu ni0as vaginitis.
*. +agi "ahan
apat menge0aluasi kemampuan mahasiswa dalam melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu ni0as dengan ;aginitis.
BAB II
TIN)AUAN TEORI
A. De*inisi V+,ini-is
;aginitis adalah peradangan dari vagina. ;aginitis sangat umum dan dilaporkan oleh sebanyak 3? dari wanita-wanita pada beberapa titik dari kehidupan-kehidupan mereka. ;aginitis dapat disebabkan oleh sejumlah in0eksi-in0eksi< termasuk bakteri-bakteri 9seperti G+/neell+ dan ,onohe+:< proto@oan-proto@oan 9seperti -i0hoon+s:< dan ragi 92+n/i/+:. ,n0eksi ragi vagina adalah bentuk paling umum dari vaginitis< sering dirujuk sebagai 3+,in+l 2+n/i/i+sis.
,n0eksi-in0eksi bakteri vagina terjadi ketika bakteri baru diperkenalkan kedalam area vagina< atau ketika ada peningkatan dalam jumlah bakteri yang sudah hadir di vagina relati0 pada jumlah dari bakteri yang normal. /ontohnya< ketika bakteri yang normal dan melindungi
dihapus oleh antibiotik-antibiotik 9diminum untuk merawat in0eksi saluran ken7ing< pernapasan dan tipe-tipe lain: atau oleh obat-obat penekan imun 9immunosuppressive drugs:< bakteri dapat berlipat ganda< menyerang jaringan-jaringan< dan menyebabkan iritasi dari
lapisan vagina 9vaginitis:.
,n0eksi-in0eksi bakteri vagina dapat juga terjadi sebagai akibat dari luka pada vagina bagian dalam< seperti setelah kemoterapi. #uga< wanita-wanita dengan sistim imun yang ditekan 97ontohnya< yang memakai obat-obat yang berhubungan dengan 7ortisone seperti prednisone: mengembangkan in0eksi-in0eksi bakterii vagina lebih seringkali daripada wanita dengan imunitas yang normal. &ondisi-kondisi lain yang mungkin memberi
wanita-wanita ke7enderungan mengembangkan in0eksi-in0eksi ragi vagina termasuk diabetes militus kehamilan< dan memakai obat-obat kontrasepsi oral. Pengunaan pan7uran-pan7uran atau spray-spray kesehatan vagina yang diberi minyak wangi mungkin juga meningkatkan risiko seorang wanita mengembangkan in0eksi bakteri vagina.
,n0eksi bakteri vagina tidak dipertimbangkan sebagai in0eksi yang ditularkan se7ara seksual atau se4u+ll5 -+nsi--e/ in*e0-ion STD#< karena /andida mungkin hadir pada vagina yang normal< dan kondisi terjadi pada wanita-wanita yang tidak kawin. +agaimanapun< adalah mungkin untuk pria-pria mengembangkan gejala-gejala dari iritasi kulit penis dari in0eksi bakteri setelah hubungan seksual dengan pasangan yang terin0eksi.
B. Pen5e6+6
Penyebabnya bisa berupa> %. ,n0eksi
- +akteri 9misalnya klamidia< gonokokus:
- #amur 9misalnya kandida:< terutama pada penderita diabetes< wanita hamil dan pemakai antibiotik
- Proto@oa 9misalnya Trichomonas vaginalis:
- ;irus 9misalnya virus papiloma manusia dan virus herpes:. *. at atau benda yang bersi0at iritati0
- Spermisida< pelumas< kondom< dia0ragma< penutup serviks dan spons - Sabun 7u7i dan pelembut pakaian
- eodoran
- at di dalam air mandi - Pembilas vagina
- Pakaian dalam yang terlalu ketat< tidak berpori-pori dan tidak menyerap keringat - Tinja
B. Tumor ataupun jaringan abnormal lainnya . Terapi penyinaran
. 1bat-obatan
2. Perubahan hormonal.
2. Ge7+l+
(ejala yang paling sering ditemukan adalah keluarnya 7airan abnormal dari vagina. ikatakan abnormal jika jumlahnya sangat banyak< baunya menyengat atau disertai gatal-gatal dan nyeri. /airan yang abnormal sering tampak lebih kental dibandingkan 7airan yang normal dan warnanya berma7am-ma7am. Misalnya bisa seperti keju< atau kuning kehijauan atau kemerahan.
,n0eksi vagina karena bakteri 7enderung mengeluarkan 7airan berwarna putih< abu-abu atau keruh kekuningan dan berbau amis. Setelah melakukan hubungan seksual atau men7u7i vagina dengan sabun< bau 7airannya semakin menyengat karena terjadi penurunan keasaman
vagina sehingga bakteri semakin banyak yang tumbuh. ;ulva terasa agak gatal dan mengalami iritasi.
,n0eksi jamur menyebabkan gatal-gatal sedang sampai hebat dan rasa terbakar pada vulva dan vagina. &ulit tampak merah dan terasa kasar. ari vagina keluar 7airan kental seperti keju. ,n0eksi ini 7enderung berulang pada wanita penderita diabetes dan wanita yang mengkonsumsi antibiotik. ,n0eksi karena Trichomonas vaginalis menghasilkan 7airan berbusa yang berwarna putih< hijau keabuan atau kekuningan dengan bau yang tidak sedap. (atal-gatalnya sangat hebat.
/airan yang en7er dan terutama jika mengandung darah< bisa disebakan oleh kanker vagina< serviks 9leher rahim: atau endometrium. Polip pada serviks bisa menyebabkan perdarahan vagina setelah melakukan hubungan seksual. )asa gatal atau rasa tidak enak pada vulva bisa disebabkan oleh in0eksi virus papiloma manusia maupun karsinoma in situ 9kanker stadium awal yang belum menyebar ke daerah lain:.
"uka terbuka yang menimbulkan nyeri di vulva bisa disebabkan oleh in0eksi herpes atau abses. "uka terbuka tanpa rasa nyeri bisa disebabkan ole kanker atau sifilis. &utu kemaluan 9 pedikulosis pubis: bisa menyebabkan gatal-gatal di daerah vulva. ;ulvitis dapat juga menyebabkan nyeri lokal sebagai tambahan pada gejala-gejala diatas. Nyeri pada area vulvar dirujuk sebagai 3ul3o/5ni+.
Pada sampai dengan ? dari wanita-wanita< vulvovaginitis bakteri mungkin menyebabkan persoalan kekambuhan. ,n0eksi bakteri yang kambuh terjadi ketika seorang wanita mempunyai empat atau lebih in0eksi-in0eksi dalam satu tahun yang tidak berhubungan dengan penggunaan antibiotik. ,n0eksi-in0eksi bakteri yang kembuh mungkin dihubungkan pada kondisi medik yang mendasarinya dan mungkin memerlukan perawatan yang lebih
agresi0.
D. Di+,nos+
,n0eksi ragi vagina disarankan ketika kotoran putih yang seperti keju di7atat pada dinding-dinding dari vagina< namun gejala-gejala dari in0eksi ragi vagina adalah tidak spesi0ik dan mungkin adalah akibat dari kondisi-kondisi lain.
$ntuk menegakan diagnosis se7ara pasti dan menyampingkan penyebab-penyebab lain apa saja dari gejala-gejala< dokter anda mungkin mengambil spe7imen yang digores dari area yang terpengaruh untuk analisa mikroskopik atau untuk pembiakan dalam laboratorium. ,denti0ikasi dari ragi dibawah mikroskop< jika memungkinkan< adalah 7ara yang paling murah dan paling 7epat dan akurat untuk menegakan diagnosis.
iagnosis ditegakkan berdasarkan gejala< hasil pemeriksaan 0isik dan karakteristik 7airan yang keluar dari vagina. /ontoh 7airan juga diperiksa dengan mikroskop dan dibiakkan untuk mengetahui organisme penyebabnya. $ntuk mengetahui adanya keganasan< dilakukan pemeriksaan Pap smear . Pada vulvitis menahun yang tidak memberikan respon terhadap pengobatan biasanya dilakukan pemeriksaan biopsi jaringan.
E. Pen,o6+-+n
#ika 7airan yang keluar dari vagina normal< kadang pembilasan dengan air bisa membantu mengurangi jumlah 7airan./airan vagina akibat vaginitis perlu diobati se7ara khusus sesuai dengan penyebabnya.#ika penyebabnya adalah in0eksi< diberikan antibiotik< anti-jamur atau anti-virus< tergantung kepada organisme penyebabnya.$ntuk mengendalikan gejalanya bisa dilakukan pembilasan vagina dengan 7ampuran 7uka dan air. Tetapi pembilasan ini tidak boleh dilakukan terlalu lama dan terlalu sering karena bisa meningkatkan
resiko terjadinya peradangan panggul.
#ika akibat in0eksi labia 9lipatan kulit di sekitar vagina dan uretra: menjadi menempel satu sama lain< bisa dioleskan krim estrogen selama 3-%8 hari.Selain antibiotik< untuk in0eksi bakteri juga diberikan jeli asam propionat agar 7airan vagina lebih asam sehingga mengurangi pertumbuhan bakteri.
Pada in0eksi menular seksual< untuk men7egah berulangnya in0eksi< kedua pasangan seksual diobati pada saat yang sama.Penipisan lapisan vagina pas7a menopause diatasi dengan terapi sulih estrogen. 'strogen bisa diberikan dalam bentuk tablet< plester kulit maupun krim yang dioleskan langsung ke vulva dan vagina.
Pen,o6+-+n Uu Un-u8 V+,ini-is
#enis in0eksi Pengobatan
#amur
Mi7ona@ole< 7lotrima@ole< buto7ona@ole atau
ter7ona@ole 9krim< tablet vagina atau supositoria: 6lu7ona@ole atau keto7ona@oleC 9tablet:
+akteri
+iasanya metronida@ole atau 7lindamy7in 9tablet vagina: atau metronida@ole 9tablet:.
#ika penyebabnya gonokokus biasanya diberikan suntikan 7e0triaDon E tablet doDi7y7lin
Trikomonas Metronida@ole 9tablet: ;irus papiloma
manusia 9kutil genitalis:
Asam triklorasetat 9dioleskan ke kutil:< untuk in0eksi yg berat digunakan larutan nitrogen atau 0luoroura7il 9dioleskan ke kutil:
;irus herpes A7y7lovir 9tablet atau salep:
Selain obat-obatan< penderita juga sebaiknya memakai pakaian dalam yang tidak terlalu ketat dan menyerap keringat sehingga sirkulasi udara tetap terjaga 9misalnya terbuat dari katun: serta menjaga kebersihan vulva 9sebaiknya gunakan sabun gliserin:. $ntuk mengurangi nyeri dan gatal-gatal bisa dibantu dengan kompres dingin pada vulva atau berendam dalam air dingin
.
$ntuk mengurangi gatal-gatal yang bukan disebabkan oleh in0eksi bisa dioleskan krim atau salep 7orti7osteroid dan antihistamin per-oral 9tablet:.&rim atau tablet a7y7lovir diberikan untuk mengurangi gejala dan memperpendek lamanya in0eksi herpes.$ntuk mengurangi nyeri bisa diberikan obat pereda nyeri.
F. Pen0e,+h+n
&ebersihan yang baik dapat men7egah beberapa jenis vaginitis dari berulang dan dapat meredakan beberapa gejala>
%. !indari bathtub dan pusaran air panas spa. +ilas sabun dari luar daerah genital Anda setelah mandi< dan keringkan area itu dengan baik untuk men7egah iritasi. #angan gunakan sabun wangi atau kasar< seperti yang dengan deodoran atau antibakteri. *. !indari iritasi. ,ni termasuk tampon dan bantalan berpar0um.
B. $sap dari depan ke belakang setelah menggunakan toilet. !indari penyebaran bakteri dari tinja ke vagina.
!al-hal lain yang dapat membantu men7egah vaginitis meliputi>
%. #angan gunakan dou7he. ;agina anda tidak memerlukan pembersihan lain dari mandi biasa. +erulang menggunakan dou7he mengganggu organisme normal yang berada di vagina dan dapat benar-benar meningkatkan risiko in0eksi vagina. ou7he tidak menghilangkan sebuah in0eksi vagina.
*. (unakan kondom lateks laki-laki. ,ni membantu men7egah in0eksi yang ditularkan melalui hubungan seksual.
B. Pakailah pakaian katun dan stoking dengan pembalut di selangkangannya. #ika Anda merasa nyaman tanpa itu< langsung mengenakan pakaian tidur. )agi tumbuh subur di lingkungan lembab.
+A+ ,,,
AS$!AN &'+,ANAN 9S1AP:
Tanggal > *8 januari *8% Tempat > )uang pemeriksaan #am > 85.% wib
SUB%EKTIF
Nama ibu > Ny. N Nama suami > Tn. &
$mur > *5 th $mur > B8 th
Suku=kebangsaan > indonesia suku=kebangsaan > indonesia
Agama > islam Agama > islam
Pendidikan > S Pendidikan > SMP Pekerjaan > ,)T Pekerjaan > Wirausaha Alamat > ukuh waluh Alamat > ukuh waluh
Alasan atang > - ,bu mengatakan ingin memeriksaan keadaannya.
&eluhan $tama > - ,bu mengatakan ibu mengalami keputihan yang sangat banyak dan merasa gatal di daerah vaginanya dan di sertai nyeri perut bagian bawah.
- ,bu mengatakan habis melahirkan anaknya yang pertama seminggu yang lalu<dan ibu mengatakan belum pernah keguguran.
OB%EKTIF
&eadaan umum > +aik
&esadaran > /omposmentis TT; > Tekanan darah > %*8=48 mmhg
Suhu tubuh > B3 /
Nadi > 44F=menit
(enetalia > terlihat keluar keputihan=7airan kental<berbau<berwarna kuning kehijauan dan vagina berwarna merah menyala<vagina iritasi.
ASSESMENT
iagnosa > Ny.N umur *5 tahun P,A8Ah, post partem hari ke 4 dengan ;aginitis.
merasa gatal di daerah vaginanya dan di sertai nyeri perut bagian bawah.
- ,bu mengatakan habis melahirkan anaknya yang pertama seminggu yang lalu dan ibu mengatakan belum pernah keguguran.
- 1byekti0 > &eadaan umum > +aik
&esadaran > /omposmentis TT; > Tekanan darah > %*8=48 mmhg Suhu tubuh > B3 /
Nadi > 44F=menit
(enetalia > terlihat keluar keputihan=7airan kental<berbau<berwarna kuning kehijauan dan vagina berwarna merah menyala<vagina iritasi. Masalah > &eputihan banyak kental berwarna kuning kehijauan berbau dan gatal serta nyeri
perut bagian bawah. &ebutuhan > Atasi keluhan ibu.
PLANNING
%. Memberikan privasi selama pemeriksaan
• 'valuasi > ibu sudah merasa aman dan nyaman
.
*. Memberitahukan hasil diagnosa pemeriksaan kepada ibu.
• 'valuasi > ibu sudah mengerti dan tahu bahwa ia terkena vaginitis.
B. Menjelaskan tentang penyakit vaginitis yang di derita oleh ibu
• 'valuasi > ibu sudah paham bahwa penyakit yang di deritanya di sebabkan oleh
bakteri<jamur dan virus.
. Menjelaskan kepada ibu tentang penyebab dari ;aginitis
• 'valuasi > ibu sudah tau dan paham bahwa penyakitnya ini di sebabkan karena in0eksi
bakteri sehingga timbul peradangan.
. Memberitahu kepada ibu resiko-resiko penularan terhadap penyakit vaginitis
• 'valuasi > ibu sudah paham dan tau bahwa penyakitnya dapat menular melalui
hubungan seDsual.
2. Memberikan Motivasi kepada ibu dan harapan masa depan bahwa penyakit ini masih bisa sembuh dan ada obatnya.
• 'valuasi > ibu mengerti dan paham apa yang di jelaskan oleh bidan.
3. Memberikan terapi obat-obatan pada ibu dan memberi nasehat agar obatnya di minum.
4. Memberitahu kepada ibu untuk menjaga kebersihan daerah genetalia karena ini merupakan 0aktor terpenting.
• 'valuasi > ibu sudah tau dan mau menjaga kebersihan daerah genetalianya.
+A+ ,;
P'N$T$P
A. &esimpulan
;aginitis adalah peradangan yang terjadi pada vagina yang disebabkan oleh in0eksi dari bakteri<jamur dan virus. Penyakit ini dapat menular melalui hubungan suami istri. Tetapi penyakit ini juga bisa sembuh dengan terapi obat yang di berikan oleh tenaga kesehatan.
(ejala dari penyakit ini adalah dengan keputihan yang mengganggu yaitu dengan keputihan yang jumlah banyak berbau dan gatel. /ara mudah men7egah penyakit ini adalah dengan menjaga selalu kebersihan daerah genetal anda.
+. Saran
Penulis menyadari bahwa makalah kami jauh dari kata sempurna< maka dari itu bagi pemba7a yang mempunyai kritik dan saran yang bersi0at membangun kesempurnaan makalah
ini sangat penulis harapkan.
Semoga makalah ini berman0aat bagi kita semua.
A6TA) P$STA&A
• 6e7tion<yestion.*8%8.http://www.totalkesehatananda.com/yeastinfection1.html .di akses tgl %5
jam %3.8.
• ,stikomah<Nurul.*8%8.Asuhan keperawatan dengan klien
vaginitis.http://snity.blogspot.com/!"1"/"#/$suhan-%eperawatan-dengan-klien-html.di akses tanggal *8 jam 88.88 wib.
