PANDUAN PELAYANAN KAMAR JENAZAH
PANDUAN PELAYANAN KAMAR JENAZAH
RUMAH SAKIT UMUM GUNUNG SAWO
RUMAH SAKIT UMUM GUNUNG SAWO
TEMANGGUNG
TEMANGGUNG
RUMAH SAKIT UMUM
RUMAH SAKIT UMUM GUNUNG SAW
GUNUNG SAWO TEMANGGUNG
O TEMANGGUNG
Jl. Gatot Subroto
Jl. Gatot Subroto KM.2 Man!n" T#$
KM.2 Man!n" T#$an""un"
an""un"
2%&'
2%&'
1 1
KAT
KATA PENA PENGANTARGANTAR
Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas rahmat-Nya Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas rahmat-Nya buku panduan Pelayanan Kamar Jenaah telah
buku panduan Pelayanan Kamar Jenaah telah selesai disusun!selesai disusun!
"alah satu pr#gram PP$ adalah mengidenti%ikasi pr#ses pelayanan yang berisik# "alah satu pr#gram PP$ adalah mengidenti%ikasi pr#ses pelayanan yang berisik# in%eksi!
in%eksi! Peran PP$
Peran PP$ daladalam m hubuhubunganngannya dengan nya dengan pekepekerjaan pelayarjaan pelayanan nan di di instainstalasi Kamar lasi Kamar Jenaah tidak dapat dipisahkan karena merupakan suatu hal yang sangat rentan Jenaah tidak dapat dipisahkan karena merupakan suatu hal yang sangat rentan dalam penularan in%eksi!
dalam penularan in%eksi! &uku Panduan Pelayana
&uku Panduan Pelayanan n Kamar Jenaah Kamar Jenaah ini ini dihadiharapkarapkan n dapadapat t bermaberman%aat untukn%aat untuk men
meningingkatkatkan kan pempemahaahaman man bagbagaimaimanana a PerPeranaanan n PetPetugaugas s KaKamar mar JenJenaaaah h yayangng sesuai dengan pr#gram PP$ sehingga dampak yang bisa menyebabkan 'A$s di R"( sesuai dengan pr#gram PP$ sehingga dampak yang bisa menyebabkan 'A$s di R"( Gunung "a)# Temanggung dapat dihindari!
Gunung "a)# Temanggung dapat dihindari!
Kami tidak mungkin lepas dari khila% dan salah* untuk itu
Kami tidak mungkin lepas dari khila% dan salah* untuk itu kritik dan saran sangat kamikritik dan saran sangat kami harapkan untuk penyempurnaan buku ini!
harapkan untuk penyempurnaan buku ini!
Temanggung* + Mei ,+. Temanggung* + Mei ,+. Penyusun Penyusun 2 2
KEP(T("AN /$REKT(R R(MA' "AK$T (M(M G(N(NG "A01 TEMANGG(NG N1M1R ,!+23KE&-PP$343,+.
TENTANG
PAN/(AN PE5AYANAN KAMAR JENA6A'
/isusun 1leh 7
dr! Astari
N$K! +8+9-,-+82
/isetujui dan /itetapkan 1leh 7
/irektur R"( Gunung "a)# Temanggung
dr! 5u:iana /e)i N$K! ,+2-,-8,
RUMAH SAKIT UMUM GUNUNG SAWO TEMANGGUNG Jalan Gatot Subroto KM 2 Man!n" T#$an""un"
T#l(. )%2*+, -*%+%%+ a/. )%2*+, -*%+%%+
KEP(T("AN /$REKT(R R(MA' "AK$T (M(M G(N(NG "A01 TEMANGG(NG N1M1R 7 ,!+23KE&-PP$343,+.
TENTANG
PAN/(AN PE5AYANAN KAMAR JENA6A' /$REKT(R R(MA' "AK$T (M(M G(N(NG "A01
Menimbang 7 a! &ah)a dalam upaya Pen:egahan dan Pengendalian $n%eksi N#s#k#mial;
b! &ah)a agar &uku Panduan Pelayanan Kamar Jenaah digunakan sebagai panduan dalam upaya pen:egahan in%eksi di 5ingkungan R"( Gunung "a)# Temanggung;
:! &ah)a untuk maksud tersebut di atas* perlu ditetapkan dan disahkan dalam "urat Keputusan!
Mengingat 7 +! (ndang-(ndang Republik $nd#nesia N#m#r 8. Tahun ,< tentang Kesehatan;
,! (ndang-(ndang Republik $nd#nesia N#m#r 22 Tahun ,< tentang Rumah "akit;
8! Keputusan Menteri Kesehatan Republik $nd#nesia N#m#r ,=3MENKE"3"K3$$$3,= tentang Ped#man Manajerial Pen:egahan dan Pengendalian $n%eksi di Rumah "akit dan >asilitas Pelayanan Kesehatan 5ainnya;
2! Keputusan Menteri Kesehatan Republik $nd#nesia N#m#r 8?,3MENKE"3"K3$$$3,= tentang Ped#man Pen:egahan dan Pengendalian $n%eksi di Rumah "akit dan >asilitas Pelayanan Kesehatan 5ainnya;
Menetapkan 7
M E M ( T ( " K A N 7
KE"AT( 7 Mengesahkan berlakunya buku panduan Pelayanan Kamar Jenaah agar digunakan sebagai panduan di R"( Gunung "a)# Temanggung!
KE/(A
KET$GA
7
7
"urat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai diadakan pen:abutan kembali
Apabila dikemudian hari ternyata terdapat hal-hal yang perlu disempurnakan* akan diadakan perbaikan dan penyesuaian sebagaimana mestinya
/itetapkan di 7 Temanggung pada tanggal 7 + Mei ,+.
/irektur
R"( Gunung "a)# Temanggung
5u:iana /e)i
/a%tar $si
&A& $!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!2 PEN/A'(5(AN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!2 1. PENDAHULUAN...4 2. LATAR BELAKANG...4 3. TUJUAN...5 5. BATASAN OPERASIONAL...6 6. LANDASAN HUKUM...6 &A& $$!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!= "TAN/AR KETENAGAAN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! != KUALIFIKASI SDM...7 DISTRIBUSI KETENAGAAN...7 &A& $$$!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!? "TAN/AR >A"$5$TA"!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!? STANDAR FASILITAS...8 BANGUNAN...8 LOKASI...8
SYARAT INSTALASI KAMAR JENAZAH...8
&A& $4!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!+ TATA 5AK"ANA PE5AYANAN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!+ &A& 4!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!+, 51G$"T$K!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!+, &A& 4$!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!+8 KE"E5AMATAN PA"$EN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!+8 P!"#$%&!...13 T'('&!...13
T&$& L&)*&!& K*+&,&$&! P&*%!... 13
&A& 4$$!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!+. KE"E5AMATAN /AN KE"E'ATAN KERJA!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!+. &A& 4$$$!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!+< PENGEN/A5$AN M(T(!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!+< &A& $@!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!, PEN(T(P!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!, /a%tar pustaka!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!,+
BAB I
PENDAHULUAN
1. PENDAHULUAN
"e:ara khusus penanganan jenaah sangat penting guna mengurangi risik# in%eksi n#s#k#mial! Pr#ses penanganan di R"( Gunung "a)# Temanggunghanya meliputi penempatan sementara sampai diperlihatkan ke pasien!
"alah satu upaya untuk meningkatkan pelayanan di rumah sakit adalah melalui pemberian pelayanan penunjang medik yang pr#%esi#nal* bemutu dan aman! Mengingat bah)a linen digunakan disetiap ruangan di rumah sakit* maka diperlukan pengel#laan linen se:ara k#mprehensi%! /alam buku ini disajikan tentang panduan manajemen linen di rumah sakit* sarana* prasarana dan peralatan pen:u:ian* in%eksi n#s#k#mial serta kesehatan dan keselamatan kerja! Pr#sedur pelayanan linen ang dia)ali dengan peren:anaan sampai penatalaksanaan serta m#nit#ring dan ealuasi!
2. LATAR BELAKANG
/i R"( Gunung "a)# Temanggung* instalasi kamar jenaah berada di bagian belakang sebelah barat dimana alur untuk penanganan pelayanan kamar jenaah sudah diatur! Kamar jenaah di instalasi kamar jenaah tidak bisa dilalui #leh #rang yang tidak berkepentingan! 5alu lintas hanya bias dilalui #leh petugas $nstalasi kamar jenaah!
0alaupun kamar jenaah merupakan bagian %inal keluarnya pasien yang telah benar B benar tanpa nya)a3 ruh! Penanganan untuk jenaah yang dilakukan #leh rumah sakit hanya sekedar melakukan pera)atan sebelum diperlihatkan kepada keluarga* bukan pemulasaraan! Artinya jenaah dari R"( Gunung "a)# Temanggung dilakukan pera)atan #leh pihak keluarga masing B masing! "/M di kamar jenaah adalah se#rang pera)at yang mempunyai kemampuan dalam pera)atan jenaah! Pera)at tersebut telah memiliki pengetahuan tentang pen:egahan dan pengendalian in%eksi sehingga selalu disiplin dalam penggunaan AP/!
$n%eksi n#s#k#mial adalah in%eksi yang khas terjadi atau didapat di rumah sakit! $n%eksi ini telah dikenal sejak lama! Permasalahan yang terjadi akibat in%eksi n#s#k#mial sangatlah k#mpleks dan dapat menyebabkan kerugian bagi pasien maupun bagi rumah sakit! Mengingat bah)a penularan penyakit dapat melalui udara* per:ikan dan k#ntak* sehingga indi:at#r kejadian in%eksi n#s#k#mial menjadi penting untuk diperhatikan! "elanjutnya salah satu upaya untuk menekan kejadian in%eksi n#s#k#mial adalah dengan melakukan standar kamar jenaah yang baik! "elain itu pengetahuan dan perilaku petugas kesehatan juga mernpunyai peran yang sangat penting! Petugas kamar j enaah )ajib menjaga kesehatan dan keselamatan dirinya dan #rang lain Cpasien dan pengunjungD serta bertanggung ja)ab sebagai pelaksana kebijakan yang telah ditetapkan #leh rumah sakit!
!
3. TUJUAN
Tu0uan U$u$ 1
"ebagai ped#man bagi Manajemen R"( Gunung "a)# Temanggung untuk dapat melaksanakan pelayanan jenaah dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit!
Tu0uan Ku3u3 1
+! "ebagai ped#man pelaksanaan pelayananan di kamar jenaah yang merupakan salah satu upaya rumah sakit dalam men:egah in%eksi n#s#k#mial!
,! Men:egah terjadinya in%eksi pada petugas kesehatan* pasien* keluarga dan masyarakat!
8! "ebagai ped#man kerja untuk melaksanakan pelayanan jenaah sebelum ditunjukkan dan diba)a pulang #leh keluarga!!
2! "ebagai panduan dalam meminimalisasi kemungkinan untuk terjadinya in%eksi silang!
2! RUANG LINGKUP
Penggunaan ped#man ini diterapkan kepada petugas instalasi kamar jenaah! Yang diharapkan menerapkan pelayanan jenaah sesuai pr#sedur! "ehingga
dapat meningkatan mutu pelayanan kamar jenaah dan menghindari adanya in%eksi silang
5. BATASAN OPERASIONAL
"ebagai a:uan R"( Gunung "a)# Temanggung dalam memberikan mutu pelayanan yang baik bagi keluarga pasien! Jenaah se:ara etis diperlakukan pengh#rmatan sebagaimana manusia* karena ia adalah manusia! Martabat kemanusiaan ini adalah pera)atan kebersihan sebagaimana keper:ayaan agama3adatnya! Perlakuan s#pan dan tidak merusak badan* termasuk kerahasiannya! 1leh karena itu kamar jenaah harus bersih dan bebas dari k#ntaminasi khususnya hal yang membahayakan petugas* aman bagi petugas yang bekerja* termasuk terhadap resik# penularan jenaah terin%eksi karena penyakit mematikan!
6. LANDASAN HUKUM
+! (( N#! ,8 tahun +<<, tentang Kesehatan
,! (( N#! ? tahun +<<< tentang perlindungan k#nsumen!
8! Keputusan menteri kesehatan R$ n#m#r +.3MENKE"3"K3+3,2 tentang "ystem Penaggulangan Ga)at /arurat Terpadu C"PG/TD
2! Permenkes N#! <?.3Menkes3Per3@l3 +<<, tentang penyehatan 5ingkungan Rumah "akit!
9! Keputusan Menteri Kesehatan N#!<?83Menkes3"K3@3+<<, tentang Ped#man 1rganisasi Rumah "akit!
.! &uku Ped#man $n%eksi N#s#k#mial tahun ,+ =! "tandart Pelayanan Rumah "akit tahun +<<<
BAB II
STANDAR KETENAGAAN
KUALIFIKASI SDM
P#tu"a3 In3tala3! 4a$ar 0#na5a antara la!n 1 +! Kepala instalasi kamar jenaah
Kuali%ikasi tenaga
a! Pendidikan terakhir "MA
b! Mengetahui tentang psik#l#gi pers#nel
,! "ta%%3 petugas kamar jenaah
a! Mengetahui alur dan penanganan kamar jenaah!
b! ekatan* tanggap dan disiplin!
DISTRIBUSI KETENAGAAN
&. Sta6 Ka$ar 0#na5a
a! &ertanggungja)ab kepada kepala instalasi kamar jenaah!
b! Mengarahkan semua akti%itas sta%% yang barkaitan dengan suplai alat steril bagi pera)atan pasien di rumah sakit
:! Menjaga kebersihan diri dan ruangan* karena hal tersebut merupakan :erminan dari kebersihan linen
d! Menjaga inentaris yang dimiliki instalasi kamar jenaah
BAB III
STANDAR FASILITAS
STANDAR FASILITAS
"arana %isik dan peralatan sangat mempengaruhi e%isien kerja dan pelayanan instalasi kamar jenaah! Mengingat tugas p#k#k instalasi kamar jenaah adalah melayani pasien yang sudah meninggal dengan atau tanpa penyakit menular* maka diperlukan sarana dan prasarana yang memadai! Guna men:egah in%eksi silang!
BANGUNAN
− &angunan disesuaikan dengan kapasitas Rumah sakit dengan 28 TT dan
angka kematian yang hanya *,F! 5uas bangunan kamar jenaah sebesar +.m,!
LOKASI
5#kasi jauh dari lalu lintas utama rumah sakit karena berdampak pada e%isiensi kerja dan meningkatkan pengendalian in%eksi* yaitu dengan :ara meminimalkan terjadinya k#ntaminasi! Area tertutup tidak dapat diakses #leh #rang yang tidak berkepentingan!
SYARAT INSTALASI KAMAR JENAZAH
Pada prinsipnya kamar jenaah berada di tempat yang jauh dari lalu lintas pera)atan pasien untuk menghindari terjadinya k#ntaminasi dan sesuai dengan alur kerja!
K#b#r3!an ruan"an
+! "etiap hari lantai dan permukaan harus dibersihkan
,! 5akukan dek#ntaminasi permukaan setelah selesai kegiatan
8! "e:ara teratur dilakukan pembersihan besar yang disesuaikan dengan jad)al pembersihan $nstalasi kamar jenaah
Sarana 6!3!4 an (#ralatan !n3tala3! 4a$ar 0#na5a
/i kamar jenaah tempat tidur untuk pera)atan pasien sebelum ditunjukkan kepada keluarga! Terdapat tr#li untuk menempatkan alat B alat yang dibutuhkan untuk pelayanan jenaah! Terdapat brankar untuk memindahkan jenaah dari rumah sakit ke m#bil !
JENAZAH DARI INSTALASI LAIN MASUK INSTALASI SURAT KETERANGAN KEMATIAN KAMAR JENAZAH
PEMBAYARAN DI KASIR RS N JENAZAH OLEH KELUARGA (MENGGUNAKAN KERETA JENAZAH DAN MOBIL JENAZAH
BAB IV
TATA LAKSANA PELAYANAN
Pelayanan kamar jenaah adalah kegiatan mempersiapkan jenaah sebelum diperlihatkan kepada keluarga! (ntuk memberikan pelayanan yang lebih baik pada pasien meninggal* maka diperlukan alur penanganan jenaah yang jelas! Tersedianya kamar jenaah yang standar dapat dipakai sebagai a:uan #leh petugas kamar jenaah dalam memberikan mutu pelayanan yang baik bagi keluaga pasien!
A5(R PENANGANAN JENA6A' /$ KAMAR JENA6A' R"( G(N(NG "A01 TEMANGG(NG
+! Pasien dari instalasi lain yang sudah dinyatakan meninggal CjenaahD dikirim ke kamar jenaah!
,! /i kamar jenaah dilakukan pera)atan sebelum ditunjukkan kepada keluarga! /i kamar jenaah dilakukan pemeriksaan kembali! Kepala diberi tali kassa sampai mulut jenaah tertutup! Tangan dip#sisikan diatas perut kemudian pergelangan tangan ditali! Kemudian diantara jemp#l kaki diselipkan kassa dan ditali kembali! "etelah p#sisi dan keadaan jenaah sudah dirapikan* keluarga dipanggil untuk melihat keadaan keluarganya yang meninggal!
8! "etelah dilakukan pera)atan di kamar jenaah petugas kamar jenaah memberikan surat kematian!
2! Kemudian keluarga memba)a surat kematian ke ruang administrasi rumah sakit untuk mengurus biaya pera)atan selama di Rumah sakit! "etelah surat kematian
dan biaya administrasi telah selesai* keluarga menunjukkan kepada petugas instalasi kamar jenaah!
9! "etelah ditunggu , jam jenaah diperb#lehkan diba)a pulang dengan menggunakan kereta3brankar khusus untuk jenaah menuju ke m#bil jenaah rumah sakit!
BAB V
LOGISTIK
$nstalasi kamar jenaah di R"( Gunung "a)# Temanggung sebagai salah satu bagian penting rumah sakit untuk men:egah resik# in%eksi dan menunjang pelayanan medis baik untuk petugas* pasien dan pengunjung! Apabila alat dan bahan untuk pemr#sesan linen habis maka petugas atau sta% menulis permintaan barang kepada kepala instalasi kamar jenaah! Kepala instalasi kamar jenaah memberikan %#rmulir permintaan bahan dan alat kepada bagian rumah tangga!
untuk pengajuan kebutuhan l#gistik serta keperluan gudang kamar jenaah selama satu tahun dibuatkan dalam satu anggaran pada satu tahun berjalan! "etiap anggaran yang dibuat diharapkan dapat digunakan se:ara #ptimal dalam tahun berjalan! "istem 5#gistik yang digunakan menga:u pada panduan l#gistik yang dibuat #leh &agian 5#gistik dan $nentaris dengan menga:u pada sistem yang baku!
BAB VI
KESELAMATAN PASIEN
Pe!e"#$%
Keseimbangan pasien adalah suatu sistem di mana rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman! 'al ini termasuk asesmen resik#* identi%ikasi dan pengel#laan hal yang berhubungan dengan resik# pasien* pelap#ran dan analisis insiden* kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi s#lusi untuk meminimalkan timbulnya resik#!
"edangkan insiden keselamatan pasien adalah setiap kejadian atau situasi yang dapat mengakibatkan atau berp#tensi mengakibatkan harm Cpenyakit* :edera* :a:at* kematian* dan lain-lainD yang tidak seharusnya terjadi!
T&'&%
Tujuan sistem ini adalah men:egah terjadinya :edera yang disebabkan #leh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil! "elain itu sistem keselamatan pasien ini mempunyai tujuan agar ter:iptan budaya keselamatan pasien di rumah sakit* meningkatkannya akuntabilitas rumah sakit terhadap pasien dan masyarakat* menurunnya kejadian tidak diharapkan di rumah sakit* dan terlaksananya pr#gram-pr#gram pen:egahan sehingga tidak terjadi pengulangan kejadian tidak diharapkan!
T%#% L%)%% Ke)e*%+%#% P%)$e
/alam melaksanakan keselamatan pasien terdapat tujuh langkah menuju keselamatan pasien rumah sakit! Adapun tujuh langkah tersebut adalah7
+! Membangun kesadaran akan nilai keselamatan pasien! Men:ipatakan kepemimpinan dan budaya yang terbuka dan adil!
,! Memimpin dan mendukung karya)an! Membangun k#mitmen dan %#kus yang kuat dan jelas tentang keselamatan pasien!
8! Mengintegrasikan aktiitas pengel#laan resik#! Mengembangkan system dan pr#ses pengel#laan resik#* serta melakukan identi%ikasi dan asesmen hal p#tensial bermasalah!
2! Mengembangkan system pelap#ran! Memastikan karya)an agar denngan mudah dapat melap#rkan kejadian 3 insiden
9! Melibatkan dan berk#munikasi dengan pasien! Mengembangkan :ara-:ara k#munikasi yang terbuka dengan pasien!
.! &elajar dan berbagi pengalaman tentang keselamatan pasien! Mend#r#ng karya)an untuk melakukan analis akar masalah untuk belajar bagaimana dan mengapa kejadian itu timbul!
=! Men:egah :edera melalui implementasi system keselamatan pasien! Menggunakan in%#rmasi yang ada tentang kejadian atau masalah untuk melakukan perubahan pada system pelayanan!
/alam melaksanakan keselamatan pasien standar keselamatan pasien harus diterapkan! "tandar tersebut adalah7
+! 'ak pasien
,! Mendidik pasien dan keluarga
8! Keselamatan pasien dan kesinambungan pelayanan
2! Penggunaan met#de-met#de peningkatan kinerja untuk melakukan ealuasi dan pr#gram peningkatan keselamatan pasien
9! Peran kepemimpinan dalam meningkatan keselamatan pasien .! Mendidik karya)an tentang keselamatan pasien
=! K#munikasi yang merupakan kun:i bagi karya)an untuk men:apai keselamatan pasien!
5angkah-langkah penerapan keselamatan pasien rumah sakit7
+! Menetapkan unit kerja yang bertanggung ja)ab mengel#la pr#gram keselamatan pasien rumah sakit!
,! Menyusun pr#gram keselamatan pasien rumah sakit jangka pendek +-, tahun
8! Mens#sialisasikan k#nsep dan pr#gram keselamatan pasien rumah sakit
2! Mengadakan pelatihan keselamatan pasien rumah sakit bagi jajaran manajemen dan karya)an
9! Menetapkan system pelap#ran insiden Cperisti)a keselamatan pasienD .! Menerapkan tujuh langkah menuju keselamatan pasien rumah sakit
seperti tersebut diatas
=! Menerapkan standar keselamatan pasien rumah sakit Cseperti tersebut diatasD dan melakukan self assessment dengan instrument akreditasi
pelayanan keselamatan pasien rumah sakit
?! Pr#gram khusus keselamatan pasien rumah sakit
<! Mengealuasi se:ara peri#dik pelaksanaan pr#gram keselamatan pasien rumah sakit dan kejadian tidak diharapkan!
BAB VII
KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
(( N# ,8 tahun +<<, menyatakan bah)a tempat kerja )ajib menyelenggarakan upaya kesehatan kerja adalah tempat kerja yang mempunyai
resik# bahaya kesehatan* mudah terjangkit penyakit atau mempunyai paling sedikit + #rang! Rumah "akit adalah tempat kerja yang termasuk dalam kateg#ri seperti disebut diatas* berarti )ajib menerapkan upaya keselamatan dan kesehatan kerja! Pr#gram keselamatan dan kesehatan kerja di tim pendidikan pasien dan keluarga bertujuan melindungi karya)an dari kemungkinan terjadinya ke:elakaan di dalam dan di luar rumah sakit!!
/alam (ndang-(ndang /asar +<29 pasal ,= ayat C,D disebutkan bah)a "etiap )arganegara berhak atas pekerjaan dan penghidupan yang layak bagi kemanusiaanH! /alam hal ini yang dimaksud pekerjaan adalah pekerjaan yang bersi%at manusia)i* yang memungkinkan pekerja berada dalam k#ndisi sehat dan selamat* bebas dari ke:elakaan dan penyakit akibat kerja* sehingga dapat hidup layak sesuai dengan martabat manusia!
Keselamatan dan kesehatan kerja atau K8 merupakan bagian integral dari perlindungan terhadap pekerja dalam hal ini tim PPK dan perlindungan terhadap Rumah "akit! Pega)ai adalah bagian integral dari rumah sakit! Jaminan keselamatan dan kesehatan kerja akan meningkatkan pr#duktiitas pega)ai dan meningkatkan pr#duktiitas rumah sakit! (ndang-(ndang N#!+ tahun +<= tentang Keselamatan Kerja dimaksudkan untuk menjamin7
a! Agar pega)ai dan setiap #rang yang berada di tempat kerja selalu berada dalam keadaan sehat dan selamat!
b! Agar %akt#r-%akt#r pr#duksi dapat dipakai dan digunakan se:ara e%isien! :! Agar pr#ses pr#duksi dapat berjalan se:ara lan:ar tanpa hambatan!
>akt#r-%akt#r yang menimbulkan ke:elakaan dan penyakit akibat kerja dapat dig#l#ngkan pada tiga kel#mp#k* yaitu 7
a! K#ndisi dan lingkungan kerja
b! Kesadaran dan kualitas pekerja* dan :! Peranan dan kualitas manajemen
/alam kaitannya dengan k#ndisi dan lingkungan kerja* ke:elakaan dan penyakit akibat kerja dapat terjadi bila 7
- Peralatan tidak memenuhi standar kualitas atau bila sudah aus;
- Alat-alat pr#duksi tidak disusun se:ara teratur menurut tahapan pr#ses pr#duksi;
- Ruang kerja terlalu sempit* entilasi udara kurang memadai* ruangan terlalu panas atau terlalu dingin;
- Tidak tersedia alat-alat pengaman;
- Kurang memperhatikan persyaratan penanggulangan bahaya kebakaran dll!
a. P#rl!nun"an K#3#la$atan K#r0a Dan K#3#atan P#tu"a3 K#3#atan
• Petugas kesehatan yang menangani linen k#t#r harus mendapatkan
pelatihan mengenai :ara penularan dan penyebaran penyakit* tindakan pen:egahan dan pengendalian in%eksi yang sesuai dengan pr#t#k#l jika terpajan!
• Petugas yang tidak terlibat langsung dengan pasien harus diberikan
penjelasan umum mengenai penyakit tersebut!
• Petugas kesehatan yang k#ntak dengan pasien penyakit menular
melalui udara harus menjaga %ungsi saluran pernapasan Ctidak mer#k#k* tidak minum dinginD dengan baik dan menjaga kebersihan tangan setiap saat dan7
o Memeriksa suhu dua kali sehari dan me)aspadai mun:ulnya
gejala pernapasan terutama batuk
o Memiliki :atatan pribadi mengenai k#ntak yang dialami! atatan
tidak b#leh diba)a ke dalam area is#lasi
o &ila timbul demam* segera batasi interaksi dan is#lasi diri dari
area umum! "egera lap#r kepada Tim /alin 3 Pandalin* Tim Kesehatan kerja CK8D dan d#kter p#liklinik R"* adanya kemungkinan terin%eksi penyakit menular yang sedang ditangani!
b. P#tun0u4 P#n7#"aan !n6#43! untu4 P#tu"a3 K#3#atan
• (ntuk men:egah transmisi penyakit menular dalam tatanan pelayanan
kesehatan* petugas harus menggunakan AP/ yang sesuai untuk ke)aspadaan "tandar dan Ke)aspadaan $s#lasi Cberdasarkan penularan se:ara k#ntak* dr#plet* atau udaraD sesuai dengan penyebaran penyakit!
• "emua petugas kesehatan harus mendapatkan pelatihan tentang
gejala penyakit menular yang sedang dihadapi!
• "emua petugas kesehatan dengan penyakit seperti %lu harus diealuasi
untuk memastikan agen penyebab! /an ditentukan apakah perlu dipindah tugaskan dari k#ntak langsung dengan pasien* terutama mereka yang bertugas di ruang '(* ruang ra)at anak* ruang bayi!
• Jika petugas kesehatan mengalami gejala demam atau gangguan
pernapasan dalam jangka )aktu + hari setelah terpajan penyakit menular melalui udara* maka ia perlu dira)at di ruang is#lasi!
• Petugas terpajan yang tidak memiliki gejala demam atau gangguan
pernapasan tidak perlu dibebastugaskan namun harus melap#rkan pajanan yang dialami segera kepada Tim /alin!
• "ureilans akti% perlu dilakukan terhadap gejala demam dan gangguan
pernapasan setiap hari kepada petugas kesehatan yang terpajan! Petugas diinstruksikan untuk me)aspadai timbulnya demam* gangguan pernapasn dan atau peradangan k#njungtia selama + hari setelah terpajan dengan penyakit menular melalui udara!
BAB VIII
PENGENDALIAN MUTU
Prinsip dasar upaya peningkatan mutu pelayanan adalah pemilihan aspek yang akan ditingkatkan dengan menetapkan indikat#r* kriteria* serta standar yang akan digunakan untuk mengukur mutu pelayanan!
Adapun pengendalian mutu $nstalasi kamar jenaah harus sesuai dengan pr#tap yang telah ditentukan! "etiap pr#ses pelayanan jenaah berjalan petuga selalu mengenakan AP/! /an tidak ada kejadian in%eksi yang terjadi!
BAB I,
PENUTUP
(ndang-undang n# ? tahun +<<< tentang perlindungan k#nsumen menjadi tantangan yang harus diantisipasi #leh para praktisi pelayanan kesehatan! "elain itu juga dituntut memberikan pelayanan yang pr#%essi#nal dengan diberlakukannya
undang B undang tentang praktek ked#kteran yang ditujukan kepa da kepastian hukum baik bagi penerima pelayanan kesehatan maupun pemberi pelayanan kesehatan!
Kejadian in%eksi n#s#k#mial adalah in%eksi yang didapat atau timbul pada )aktu pasien dira)at di rumah sakit! &agi pasien dirumah sakit* in%eksi n#s#k#mial merupakan masalah serius yang dapat menjadi penyebab langsung maupun tidak langsung kematian pasien!
&eberapa kejadian in%eksi n#s#k#mial mungkin tidak menyebabkan kematian namun menyebabkan hari pera)atan menjadi lebih lama di rumah sakit! $ni berarti pasien membayar lebih mahal dan dalam k#ndisi tidak pr#dukti%* disamping pihak rumah sakit juga akan mengeluarkan biaya yang lebih besar! Pen:egahan dan Pengendalian $n%eksi Rumah "akit merupakan kegiatan yang sangat penting dan salah satu %a:t#r yang mendukung untuk meningkatkan kualitas pelayanan dan erat kaitannya dengan :itra rumah sakit! 1leh karena itu pen:egahan dan pengendalian in%eksi rumah sakit harus diperhatikan!
D%-#%" &)#%%
(( N#! ,8 tahun +<<, tentang Kesehatan
(( N#! ? tahun +<<< tentang perlindungan k#nsumen!
Keputusan menteri kesehatan R$ n#m#r +.3MENKE"3"K3+3,2 tentang "ystem Penaggulangan Ga)at /arurat Terpadu C"PG/TD
Permenkes N#! <?.3Menkes3Per3@l3 +<<, tentang penyehatan 5ingkungan Rumah "akit!
Keputusan Menteri Kesehatan N#!<?83Menkes3"K3@3+<<, tentang Ped#man 1rganisasi Rumah "akit!
&uku Ped#man $n%eksi N#s#k#mial tahun ,+ "tandart Pelayanan Rumah "akit tahun +<<<