9.1.1.1 Sk Kewajiban Tenaga Klinis Dalam Peningkatan Mutu

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS ASTANAJAPURA KECAMATAN ASTANAJAPURA PUSKESMAS ASTANAJAPURA KECAMATAN ASTANAJAPURA

Jl. KH.Wahid Hasyim Desa Mertaada Weta! Jl. KH.Wahid Hasyim Desa Mertaada Weta!

e"mail #

e"mail # $mas%a&'mail.()m$mas%a&'mail.()m

KABUPATEN CIREBON KABUPATEN CIREBON

*+,-, *+,-, KEPU

KEPUTTUUSAN SAN KEPKEPALA ALA PPUUSKESMSKESMAS AS ASASTTANAJANAJAPAPUURARA N

NOOMMOOR R : : 001/001/SKSK/I/IXX/P/PAJ/07/AJ/07/20162016  T

 TEENNTTAANNGG KE

KEWWAJAJIIBAN BAN TENAGTENAGA A KLIKLININIS S DDALAM ALAM PENIPENINGNGKATAN KATAN MUMUTUTU  D

 DAN AN KKESEESELAMLAMATATAN AN PPASIASIEN EN DDI I PPUUSKESKESMSMAS AS ASTANASTANAJAJAPURAPURAA KEP

KEPALALA A PUPUSKESMSKESMAS AS ASTASTANAJANAJAPAPUURARA M

Meeninimmbabang ng ::aa. . bahwbahwa a dadallaam m upaupayya a mmeeniningngkakattkakan n mmututu u klkliininis s dadann kes

keselelamamatatan an pasipasieen n pupusskeskesmmas as perperllu u didissuussuun n kewkewajajiibanban t

teenagnaga a klkliininis s daldalam am pepeniningkatngkatan an mmututu u klkliininis s dandan ke

kesseellamamatatan pasan pasiieen n khukhussunyunya a di di wwiillaayyah ah PuskPuskeessmmasas  A

 Assttaannaajjaappuurraa

.

.

 b

 b..bbaahhwwa a sseehhuubbuunnggaan n ddeennggaan n bbuuttiir r a a tteerrsseebbuut t ddiiaattaas s mmaakkaa pe

perrllu u mmeenenettapkan apkan SuSurrat Kat Keepuputtuussan an KKeepalpala Pua Pusskekessmmasas  A

 Assttaannaajjaappuurra. a. tteennttaanng g KKeewwaajjiibbaan n TTeennaagga a KKlliininis Ds Daallaamm Pen

Peniingkangkattan an MuMuttu u KKlliininis s dan dan KKeseselelamamatatan an PaPasisienen M

Meengingingangatt ::1. 1. UUndanndangg--UUndanndang g RReepupublbliik k IIndonesndonesiia, a, NNomomor or 36 36 TTahuahun n 2009,2009, t

tenenttang ang KKesesehehatatanan;; 2.

2. UUnndandang-g-uunndandang g RRepuepublbliik k IIndonndonesesiia, a, NNomomor or 36 36 TahTahuun n 2201014,4, t

tenenttang ang TenaTenaga ga kesehakesehattanan;; 3. Pe

3. Perratatuurran an PrPreessiiden den RReepupublbliik k IInndondoneessiia a NNomomor or 772 2 TahuTahunn 2

200112 2 ttenenttanang g SSiiststem em KKesesehaehattan an NNasiasiononalal;; 4.

4.PerPeratatuurran an PrPreessiiden den NNo o 12 12 TahuTahun n 20201313, , pasal pasal 42 42 tteennttangang  J

 Jaammiinnaan n KKeesseehhaattaan n NNaassiioonnaall;; 5.

5.PePerratatuurran Kan Keemmeentnteerriian an KKeesseehathatan Nan No. o. 1691 1691 TTahuahun n 2011,2011, t

tententang ang KesKeselelamatamatan an PasiPasien en RRuummah ah SSakakiitt;; 6.

6.PePerratatuurran Kan Keemmeentnteerriian an KKeesseehathatan, an, NNomomor or 71 71 TaTahuhun n 20132013 t

tenenttang ang JamiJaminan nan KKesesehatehatan an NNasiasiononalal, , TahTahuun n 2020119 9 aakkrrediedittasiasi seb

sebaaggaaiissaallaahhssaattuussyyararaattccrreeddeennttiiaalliinngg;; 7.

7.PerPeratatuurran an MMententereri i KKeesesehhatatanan, , NNomomor or 75 75 TahuTahun n 202014 14 ttententanangg Pu

Pusat sat KKesesehatehatan an MMasyasyararakakatat;; 8.

8.KKeepuputtuussan an MMeenntteerri i KKeesseehhatatan an RReepupublbliik Ik Indonndoneessiia, a, NNomomoror 82

828 8 TahuTahun n 202008 08 tteennttanang g StStanandar dar PelPelayayananan an MMiininimmal al BBiidandangg K

Kesesehaehattan an ddi i KabKabuupapatten/en/KKotota;a; 9.

9.PerPeratatuurran an DDaeaerrah ah KKabuabupatpateen n CCiirreebonbon, , NomNomor or 5 5 TahuTahun n 2002008,8, t

teennttang ang pempembenbenttuukan kan ororganiganisassasi i didinnas as daerdaerah Kah Kabuabupatpatenen C

Ciirrebonebon;;

M

M E E M M U U T T U U S S K K A A NN M

Meenenettaappkkaan n : : KEKEPPUUTTUUSAN SAN KEPKEPALALA A PPUUSKESMSKESMAS AS TTENENTTANG KEWANG KEWAJAJIIBANBAN  T

 TEENNAAGGA A KKLLIINNIIS S DDAALLAAM M PPEENNIINNGGKKAATTAAN N MMUUTTU U KKLLIINNIIS S DDAANN KE

KESATU :Keputusan Kepala Puskesmas Astanajapura tentang Kewajiban Tenaga Klinis Dalam Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien di Puskesmas Astanajapura.

KEDUA :Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dan atau kesalahan didalamnya, akan diadakan perbaikan seperlunya;

Ditetapkan di: Astanajapura Pada Tanggal: 12 Juli 2016

KEPALA PUSKESMAS  ASTANAJAPURA,

Hj. UMIHANI, S.SiT, MMKes NIP.19620212 198302 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS ASTANAJAPURA KECAMATAN ASTANAJAPURA Jl. KH.Wahid Hasyim Desa Mertaada Weta!

e"mail # $mas%a&'mail.()m KABUPATEN CIREBON

*+,-,

PANDUAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS ASTANAJAPURA

STANDAR KESELAMATAN PASIEN

Sta!dar $eselamata! asie! terse/t terdiri dari t/%/h sta!dar yait/ # 1. Hak pasien

Sta!dar # Pasie! da! $el/ar'a!ya mem/!yai ha$ /!t/$ me!daat$a! i!0)rmasi te!ta!' re!(a!a da! hasil elaya!a! termas/$ $em/!'$i!a! ter%adi!ya $e%adia! ya!' tida$ dihara$a!.

Kriteria # Har/s ada d)$ter e!a!''/!' %a1a elaya!a!2 1a%i memeri$a! e!%elasa! $eada asie! da! $el/ar'a!ya te!ta!' re!(a!a da! hasil elaya!a! /!t/$ asie! termas/$ $em/!'$i!a! $e%adia! ya!' tida$ dihara$a!

2. Mendidik pasien dan kelua!a

Sta!dar # P/s$esmas har/s me!didi$ asie! da! $el/ar'a!ya te!ta!' $e1a%ia! da! ta!''/!'a%1a asie! dalamas/ha! asie!.

Kriteria # Keselamata! dalam emeria! elaya!a! daat diti!'$at$a! de!'a! $eterliata! asie! da! $el/ar'a asie! ya!' mer/a$a! art!er dalam as/ha! asie!

". Kesela#a$an pasien dan kesina#%un!an pela&anan

Sta!dar # P/s$esmas me!%ami! $esi!am/!'a! elaya!a! da! me!%ami! $))rdi!asi a!tar te!a'a da! a!tar /!it elaya!a!.

Kriteria # Terdaaat $))rdi!asi elaya!a! se(ara me!yel/r/h dari saat asie! mas/$2 emeri$saa!2dia'!)sis2ere!(a!aa! elaya!a!2ti!da$a! e!')ata! da! r/%/$a! asie!.

'. Pen!!unaan #e$(de)#e$(de penin!ka$an kine*a un$uk #elakukan e+aluasi dan p(!a# penin!ka$an kesela#a$an pasien

Sta!dar # P/s$esmas har/s me!desai! r)ses ar/ ata/ memerai$i r)ses ya!' ada2 m)!it)ri!' da! me!'e3al/asi $i!er%a melal/i e!'/m/la! data2 me!'a!alisis se(ara i!te!si0 $e%adia! ya!' tida$ dihara$a! da! mela$/$a! er/aha! /!t/$ me!i!'$at$a! $i!er%a serta $eselamata! asie!.

Kriteria # Setia /s$esmas har/s mela$/$a! r)ses desai! ya!' ai$2 me!'a(/ ada 3isi2misi da! t/%/a! /s$esmas.

,. Pean kepe#i#pinan dala# #enin!ka$kan kesela#a$an pasien

Sta!dar #Pimi!a! me!d)r)!' da! me!%ami! imleme!tasi r)'ram $eselamata! asie! se(ara teri!te'rasi dalam )r'a!iasasi melal/i e!eraa! t/%/h la!'$ah me!/%/ $eselamata! asie!2 imi!a! me!%ami! erla!'s/!'!ya r)'ram /!t/$ ide!ti0i$asi resi$) $eselamata! asie! da! r)'ram me!'/ra!'i $e%adia! tida$ dihara$a!2 imi!a! me!d)r)!' /!t/$ me!/m/h$a! $)m/!i$asi da! $))rdi!asi a!tar /!it da! i!di3id/ er$aita! de!'a! e!'amila! $e/t/sa! te!ta!' $eselamata! asie!.

Kriteria # Terdaat Tim PMKP /!t/$ me!'el)la r)'ram $eselamata! asie! da! Tim TKPP /!t/$ ide!ti0i$asi da! memi!imal$a! i!side! $e%adia! m/ali dari $e%adia! !yaris (edera samai $e%adia! tida$ dihara$a!.

-. Mendidik s$a $en$an! kesela#a$an pasien

Sta!dar # Me!yele!''ara$a! e!didi$a! da! elatiha! ya!' er$ela!%/ta! /!t/$ me!i!'$at$a! da! memelihara $)mete!si sta0 

Kriteria # Memili$i r)'ram e!didi$a! da! elatiha!da! )rie!tasi a'i sta0 ar/ ya!' mem/at t)i$ $eselamata! asie! ses/ai de!'a! t/'as!ya masi!'"masi!' /. K(#unikasi #eupakan kun0i %a!i s$a un$uk #en0apai kesela#a$an pasien

Sta!dar # Mere!(a!a$a! da! me!desai! r)ses me!e%eme! i!0)rmasi $eselamata! asie! /!t/$ meme!/hi $e/t/ha! i!0)rmasi i!ter!al da! e$ster!al2 tra!smisi data da! i!0)rmasi har/s teat 1a$t/.

Kriteria # Disedia$a! a!''ara! /!t/$ mere!(a!a$a! da! me!desai! r)ses me!e%eme! /!t/$ memer)leh data da! i!0)rmasi te!ta!' hal"hal ter$ait de!'a! $eselamata! sie!

SASARAN II  PENINGKATAN KOMUNIKASI ANG E3EKTI3

Sta!dar # P/s$esmas me!'ema!'$a! e!de$ata! /!t/$ me!i!'$at$a! e0e$ti0itas $)m/!i$asi a!tar ara emeri laya!a!.

Eleme! Pe!ilaia! #

,. Peri!tah le!'$a se(ara lisa! da! ya!' melal/i tele)! ata/ hasil emeri$saa! dit/lisa$a! se(ara le!'$a )leh e!erima eri!tah.

4. Peri!tah le!'$a lisa! da! tele)! ata/ hasil emeri$saa! dia(a$a! $emali se(ara le!'$a )leh e!erima eri!tah.

5. Peri!tah ata/ hasil emeri$saa! di$)!0irmasi )leh emeri eri!tah ata/ me!yamai$a! hasil emeri$saa!.

*. Kei%a$a! da! r)sed/r me!'arah$a! ela$sa!aa! 3eri0i$asi $ea$/rata! $)m/!i$asi lisa! ata/ melal/i tele)!se(ara $)!siste!.

SASARAN III  PENINGKATAN KEAMANAN O4AT ANG PERLU DI5ASPADAI 6HIGH)ALERT7

Sta!dar # P/s$esmas me!'ema!'$a! s/at/ e!de$ata! /!t/$ memerai$i $eama!a! )at")at ya!' erl/ di1asadai 6 high-alert 7

Eleme! Pe!ilaia! #

,. Kei%a$a! da!8ata/ r)sed/r di$ema!'$a! a'ar mem/at r)ses ide!ti0i$asi2 me!eta$a! l)$asi2emeria! lael2 da! e!yima!a! )at")at ya!' erl/ di1asadai 6hi'h"alert7 # ei!e0ri! i!%e$si2lid)$ai! i!%e$si2 a!ti'li$emi$ )ral.M'SO*2O9it)(i! i!%e$si.

4. Imleme!tasi $ei%a$a! da! r)sed/r.

5. Pe!yima!a! )at high-alert tida$ erada di /!it elaya!a! asie! $e(/ali %i$a di/t/h$a! se(ara $li!is da! ti!da$a! diamil /!t/$ me!(e'ah emeria! ya!' $/ra!' hati"hati di area terse/t ses/ai $ei%a$a!.

*. Oat")at hi'h alert ya!' disima! ada /!it elaya!a! asie! har/s dieri lael ya!' %elas2 da! disima! ada temat ya!' $h/s/s de!'a! mem)!it)r ta!''al $adal/arsa )at.

SASARAN I8  KEPASTIAN TEPAT) LOKASI9 TEPAT)PROSEDUR9TEPAT)PASIEN OPERASI

Sta!dar # P/s$esmas me!'ema!'$a! s/at/ e!de$ata! /!t/$ memasti$a! teat l)$asi2 teat r)sed/r2 teat asie!.

Eleme! Pe!ilaia! #

,. P/s$esmas me!''/!a$a! ta!da ya!' %elas da! dime!'erti /!t/$ ide!ti0i$asi l)$asi ti!da$a! medis da! meliat$a! asie! di dalam r)ses e!a!daa!.

4. P/s$esmas me!''/!a$a! s/at/ (he($list ata/ r)ses lai! /!t/$ mem3eri0i$asi saatra ti!da$a! teat l)$asi2teat r)sed/r2da! teat asie! da! sem/a d)$/me! serta eralata! ya!' dierl/$a! tersedia2teat da! 0/!'si)!al.

5. Pet/'as mele!'$ai 0)rm i!0)rm ()!se!t seel/m dim/lai!ya s/at/ ti!da$a! medis.

*. Pr)sed/r di$ema!'$a! /!t/$ me!d/$/!' r)ses ya!' sera'am /!t/$ memasti$a! teat l)$asi2 teat r)sed/r2da! teat asie! termas/$ r)sed/r  medis da! de!tal ya!' dila$sa!a$a! dil/ar r/a!' ti!da$a!.

SASARAN 8  PENGURANGAN RESIKO IN3EKSI TERKAIT PELAANAN KESEHATAN

Sta!dar # P/s$esmas me!'ema!'$a! s/at/ e!de$ata! /!t/$ me!'/ra!'i risi$) i!0e$si ya!' ter$ait elaya!a! $esehata!

Eleme! Pe!ilaia! #

,. P/s$esmas me!'ad)si ed)ma! ha!d hy'ie!e terar/ ya!' diterit$a! da! s/dah diterima se(ara /m/m 6al dari WHO Patie!t Sa0ety7.

4. P/s$esmas mer/a$a! r)'ram ha!d hy'ie!e ya!' e0e$ti0.

5. Kei%a$a! da!8ata/ r)sed/r di$ema!'$a! /!t/$ me!'arah$a! e!'/ra!'a! se(ara er$ela!%/ta! risi$) dari i!0e$si ya!' ter$ait elaya!a! $esehata!.

SASARAN 8I  PENGURANGAN RESIKO PASIEN JATUH

Sta!dar # P/s$esmas me!'ema!'$a!s/at/ e!de$ata! /!t/$ me!'/ra!'i risi$) asie! dari (edera $are!a %at/h

Eleme! Pe!ilaia! #

,. P/s$esmas me!era$a! r)ses asesme! a1al atas asie! terhada risi$) %at/h da! mela$/$a! asesmae! /la!' asie! ila dii!di$asi$a! ter%adi er/aha! $)!disi ata/ e!')ata!2da! lai!"lai!

4. :a!'$ah la!'$ah ditera$a! /!t/$ me!'/ra!'i resi$) %at/h a'i mere$a ya!' ada hasil asesme! dia!''a eresi$) %at/h.

5. :a!'$ah la!'$ah dim)!it)r hasil!ya2ai$ $eerhasila! e!'/ra!'a! (edera a$iat %at/h da! dama$ dari $e%adia! tida$ dihara$a!.

*. Kei%a$a! da!8ata/ r)sed/r di$ema!'$a! /!t/$ me!'arah$a! e!'/ra!'a! er$ela!%/ta! resi$) asie! (edera a$iat %at/h di /s$esmas # Ha!dle di!di!'2 $/rsi r)da2 Kl)sed d/d/$2 Paa! eta!da la!tai asah2 Ste8 ta!''a !ai$ asie! $etemat tid/r.

TUJUH LANGKAH MENUJU KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS ,. Mema!'/! Kesadara! A$a! Nilai Keselamata! Pasie!

4. Memimi! Da! Me!d/$/!' Sta0 

5. Me!'i!te'rasi$a! A$ti0itas Pe!'el)laa! Resi$) *. Me!'ema!'$a! Sistem Pela)ra!;

+. Meliat$a! Da! Ber$)m/!ia$si De!'a! Pasie!

<. Bela%ar Da! Bera'i Pe!'alama! Te!ta!' Keselamata! Pasie!

=. Me!(e'ah Cedera Melal/i Imleme!tasi Sistem Keselamata! asie!.

Ditetapkan di: Astanajapura Pada Tanggal: 12 Juli 2016

KEPALA PUSKESMAS  ASTANAJAPURA,

Hj. UMIHANI, S.SiT, MMKes NIP.19620212 198302 2 001