Jalan Melawai Raya No. 197, Kebayoran Baru - JAKSEL 12130 Telephone : 021-7220763 - Fax : 021-7220558
FORMULIR PENDAFTARAN CALON KOMUNI PERTAMA
(untuk umat dari luar paroki Blok B)
Nama Lengkap : ...
Nama Permandian : ...
Tempat, Tanggal Lahir : ...
Nama Lengkap Ayah : ...
Nama Lengkap Ibu : ...
Tempat/Tgl Baptis : ...
Nomer Surat Baptis : ...
Alamat lengkap : ...
...
Telpon dan HP : ...
Lingkungan : ...
Wilayah : ...
Jakarta, ... Mengetahui,
... ……… --- ---Ketua Lingkungan ... Pastor Paroki ………..